高血压
是以血压升高为特征的进行性心血管系统综合征,可造成心、脑、肾、
血管及其他器官的结构与功能损害,最终导致这些器官的功能衰竭。在没有吃降压药
物的情况下,非同日3次测量血压,如果收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥ 90
mmHg,则可以确诊为高血压。
高血压是我国最常见的心血管疾病,每5个成人就有一人患有高血压,65岁以上人
群,高血压的患病率达50%左右。目前我国农村高血压患病率快速上升,城乡差异明显减少。年轻人高血压患病率上升趋势比老年人更为明显,儿童高血压不少见,往往被忽视,高血压发病低龄化值得关注。女性在更年期和更年期后高血压、动脉粥样硬化和冠心病的发病率也显著增高。
中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,
危害严重。高血压通常没有特异的自觉症状,而且病人的主观感觉和血压升高的程度并不一致,容易被病人忽略,直到出现严重的临床表现才引起重视,这时已造成心脑血管损害。早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压,
建议成年人每年至少测量一次血压。
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血压类别
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高压
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低压
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理想血压
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120左右
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80左右
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正常血压
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130以下
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85以下
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正常高值
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130-139
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85-89
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轻度高血压
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140-159
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90-99
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临界高血压
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140-149
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90-94
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中度高血压
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160-179
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100-109
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高度高血压
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180以上
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110以上
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单纯收缩性高血压
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大于140
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低于90
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低血压
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90以下
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60以下
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(数据来自:中国高血压国家中医临床研究基地主任、首席专家杨传华)
1、超重和肥胖
:
体重超重和肥胖是高血压的独立危险因素,随着体重的增加,高血压患病率增高。超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的3-4倍。
2、饮酒:
过量饮酒可使血压增高,男性持续饮酒者比不饮酒者4年时间高血压发生危险增加40%。
3、高盐饮食
:
摄入过多食盐可以引起血压升高,人群平均每人每天增加摄入食盐2g,收缩压和舒张压分别升高2mmHg及1mmHg。我国北方成人每天食盐摄入量较高,高血压患病率也较高;南方成人每天食盐摄入量低于北方,高血压患病率也较北方低。
4、心理因素:
情绪激动、脾气暴躁、恼怒、嫉妒、生气、精神压力过大等均可使血压骤然升高;减轻精神压力,保持心理平衡,坦然处世,心胸宽广有利于血压稳定。
5、环境因素:
拥挤、噪音、气温骤降、寒冷、遭受灾害等恶劣环境,可使血压升高;舒适安静的环境有利于血压控制。
养成健康的生活方式可以有效降低血压,还可以提高抗高血压药物的疗效。
健康的生活方式包括:
1、
戒烟限酒:
提倡高血压患者戒烟,有饮酒习惯者要减少饮酒量,每天最好控制在饮低度白酒50-100毫升或啤酒300毫升以内。
2、
合理膳食:
控制每日膳食总量,做到营养均衡,坚持低盐、低脂、高维生素、高膳食纤维和适量高蛋白饮食。
3、
持适量运动,保持理想体重:
适量运动可以调节血压和控制体重,降低肥胖风险,可以选择步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动。
4、
保持心理平衡:
学会自我调节,释放内心的压力和紧张情绪,对维持血压稳定至关重要。
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年龄段
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高压-男
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低压-男
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高压-女
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低压-女
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16-20岁
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115
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73
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110
|
70
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21-25岁
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115
|
73
|
110
|
71
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26-30岁
|
115
|
75
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112
|
73
|
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31-35岁
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117
|
76
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114
|
74
|
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36-40岁
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120
|
80
|
116
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77
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41-45岁
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124
|
81
|
122
|
78
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46-50岁
|
128
|
82
|
128
|
79
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51-55岁
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134
|
84
|
134
|
80
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56-60岁
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137
|
84
|
139
|
82
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61-65岁
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148
|
86
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145
|
83
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(数据
来自:中国高血压国家中医临床研究基地主任、首席专家杨传华)
1、
凭感觉用药,根据症状估计血压高低。
有的人认为,只要没有不适症状,高血压就不用治疗,这是非常错误的。血压的高低与症状的轻重不一定有关系。
2、不愿意过早服药。
很多年轻患者被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压
药会产生“抗药性”,用得太早会导致以后用药无效,趁现在症状不重就不用药。这
是错误的观念,降压药不会产生耐药性。
3、降压治疗,血压正常了就停药。
有些患者服药后血压降至正常,就认为高血
压已治愈,而自行停药。但高血压是不能治愈的,只能通过综合治疗被控制,这就需
要长期、甚至终生服降压药。
4、单纯依靠药物,忽视生活方式改善。
部分患者认为,得了高血压后只要坚持
长期、规律地服药就行了。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上,两者
缺一不可。
5、只服药、不看效果。
有些人以为只要服药就万事大吉,再也不用担心了,不
关注自己的血压值,不定期测量血压,这样不能保证血压长期平稳达标。
6、自行购药服用。
有些人患高血压后,不按医嘱服药,而是按药店的推荐用
药,或者偏信广告中的“好药”;有些人看别人服用什么降压药有效,就照搬过来为
己所用,自行购药服用,这些做法都是盲目性的,有害的,也不安全。
7、血压降得越快、越低越好。
有些人认为血压高了,降压应该越快越好、越低
越好。其实不然。一般来讲,降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则,4-12 周达到目标
值。血压下降过快、过低,易发生缺血性事件,甚至并发脑梗死等严重后果,尤其是
老年人。
8、过分关注血压数值与精神紧张。
部分患者对自己的血压过分关注,测血压过
频,频繁调整降压药,反而影响降压效果。
9、相信「灵丹妙药」可根治高血压。
高血压一经确诊,绝大多数患者需要长
期、终生坚持非药物和药物治疗。
10、迷信保健品、保健仪器的降压作用。
实际上,保健食品、饮品及降压器具如
降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等,大多不具备明确的降压作用,有
的即使有,降压作用也很轻微,不能达到治疗目标。
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