时代在“心”，“封堵”同行，自2021年12月第七届左心耳封堵病例比赛正式开赛以来，通过新构享线上平台征集全国病例，近50位来自五湖四海的术者经过区域预热活动、区域半决赛等层层选拔，共赴东方会参加全国总决赛。 2022年5月26日 ，历年东方会的经典保留曲目——“悦耳动心、贴心护脑”左心耳封堵比赛全国总决赛正式鸣鼓开战，来自全国各地的10名参赛选手分别分享了精彩的左心耳封堵病例，14名领域内顶尖专家的犀利点评逐渐将比赛氛围推至高潮，最终评选出冠、亚、季军以及乘风破浪优秀病例奖，同时，所有半决赛和总决赛的优秀病例都将被汇编成册，并在今年结构周上发布！

在本届总决赛开始之前，由波士顿科学最新研发的WATCHMAN FLX™左心耳封堵器落地中国仪式隆重举办，这是一场新旧交锋的盛宴，这是一个时代的印记，一代代薪火相传、一代代生生不息，相信新型FLX封堵器定能传承我国左心耳封堵精神，让健康喜讯随风飞散到我国每一个角落，为每一个地方非瓣膜性房颤患者带去新的福音，为每一寸土地谱写新的封堵篇章 ！

冠冕时刻|FLX落地中国仪式及专家合影

悦耳动心、贴心护脑——2022年左心耳封堵病例比赛全国总决赛

图片来源：直播端口画面截图

心景已至，成功加冕！在本届WATCHMAN左心耳封堵病例比赛全国总决赛开始之前，无数心血管领域专家翘首以盼的FLX落地中国仪式正式举行！回首上一代WATCHMAN 2.5左心耳封堵器，其以被无数循证医学证据证实的安全性和有效性，备受临床医师们的青睐，然而每一次的抵达都意味着新的出发，波士顿科学从未停下前行脚步，始终致力于优化房颤患者临床预后，构筑理想封堵器3S新标准，主动作为、敢于创新，突破重重难关，终研发并推出更安全、更有效、操作更灵活的新一代WATCHMAN FLX™左心耳封堵器！本次FLX落地中国仪式特邀复旦大学附属中山医院 葛均波院士 担任大会主席；复旦大学附属中山医院 周达新教授 担任执行主席； 由 周达新教授 主持，在所有与会专家慷慨激昂的“3、2、1！”倒数声中，来自全国各地的受邀参会专家均怀抱着万分激动的心情于线上合影留念，共同见证WATCHMAN FLX™的冠冕时刻！相信新利器在中国的植入应用能造福更多患者！

FLX落地中国专家寄语

悦耳动心、贴心护脑——2022年左心耳封堵病例比赛全国总决赛

为使各位线上参会专家进一步领略FLX独特魅力，进一步抒发自身激越之情，波士顿科学特播放录制视频，视频中，浙江大学医学院附属第二医院 王建安教授 、同济大学附属第十人民医院 徐亚伟教授 、上海交通大学医学院附属新华医院 李毅刚教授 、复旦大学附属中山医院 周达新教授 、上海交通大学医学院附属胸科医院 何奔教授 、陆军军医大学第一附属医院 宋治远教授 、武汉亚心总医院 苏晞教授 、江苏省人民医院 孔祥清教授 等各位领域大咖纷纷寄语，畅想WATCHMAN FLX™左心耳封堵器在我国临床应用的美好愿景！

病例比赛总决赛专家致辞

悦耳动心、贴心护脑——2022年左心耳封堵病例比赛全国总决赛

历史的画卷在砥砺前行中铺展，时代的华章在接续奋斗里书写，FLX落地仪式圆满结束之后，悦耳动心、贴心护脑——2022年左心耳封堵病例比赛全国总决赛正式打响，继续谱写我国左心耳封堵的瑰丽乐章，复旦大学附属中山医院葛均波院士、复旦大学附属中山医院 周 达新教授 、同济大学附属第十人民医院 徐亚伟教授 、上海交通大学医学院附属新华医院 李毅刚教授 、上海交通大学医学院附属胸科医院 何奔教授 、陆军军医大学第一附属医院 宋治远教授 、武汉亚心总医院 苏晞教授 、江苏省人民医院 孔祥清教授 、波士顿科学LAAC全球副总裁/总经理 Jim Cassidy先生 等数位专家在致辞中表示了对所有参会选手的殷殷期待！

葛 均波院士 ： 左心耳封堵从2002年引入我国至今，整整历经20个年头，无数大型临床研究都证实了其安全性和有效性。由波士顿科学最新推出的新型WATCHMAN FLX™封堵器，其安全性更高，更有利于术者灵活操作。任何一项技术的进步都离不开规范化培训和临床实践，期望通过本次病例大赛，能进一步提高术者技术水平，为病人带来更好临床获益。最后，我代表组委会欢迎大家参加云上东方，同时感谢波士顿科学提供的学术交流平台，相信在未来，波士顿科学将继续推动中国心血管介入事业发展，帮助更多临床医师掌握左心耳封堵技术！

周达新教授： 与往届比赛相比，第七届左心耳封堵病例比赛的全年赛程存在诸多创新之处，其全国总决赛作为每年东方会的经典保留曲目如约而至，比较特别的是，本届全国总决赛迎来了特殊的环节，即WATCHMAN FLX™中国内地落地启动仪式，相信随着波士顿科学研发优化的新一代WATCHMAN FLX™封堵器在中国的正式落地，将拓宽国内广大房颤患者治疗选择，为我国左心耳封堵事业贡献一份力量！期待WATCHMAN FLX™为患者带来更大获益！

徐亚伟教授： 心在云端，无远弗界，不管多远，没有我们达不到的远方；云上东方，不分昼夜，全国同道感情融合，共同进步！在本届东方会中，在葛均波院士指导下，所有与会专家同心协力，共同见证WATCHMAN FLX™左心耳封堵器的成功首植！今天悦耳动心左心耳封堵病例大赛全国总决赛在东方会闪亮登场，各位青年才俊摩肩擦掌，相信大家通过参赛选手分享的精彩手术病例，定能收获颇丰。最后，预祝东方会会议举办顺利，期待所有参赛选手取得好成绩！

李毅刚教授： 首先祝贺葛院士成功完成WATCHMAN FLX™首例植入！我本人对这一新器械期待已久，2017年因HRS会议曾到波士顿科学总部参观，和波士顿科学工程师们一起进行交流学习，也曾为FLX的改进提出过很多建议，可谓一路见证FLX的研发上市过程，在此，我由衷感谢波士顿科学提供的医工结合交流机会。如今，FLX的安全性和有效性已被国外大量临床依据证实，期待FLX能尽快进入中国临床应用，为中国术者增添利器，服务更多房颤患者，最后预祝大赛圆满成功！

何奔教授： 首先祝贺葛均波院士团队完成WATCHMAN FLX™在国内的首次植入 ，同时也祝贺我们期待已久的WATCHMAN FLX™上市仪式举办圆满成功。目前，WATCHMAN FLX™已经在国际上有非常充分的临床证据表明其安全性和有效性，国内医师对其期盼已久，FLX在国内的正式落地对于我国整个学术界的发展而言都是非常重要的高光时刻！最后预祝本次参赛选手都能在总决赛中取得优异成绩！

宋治远教授： 葛均波院士、周达新教授 带领团队完成的中国首例WATCHMAN FLX™植入，以及一天三例新器械的应用，均充分说明了复旦大学附属中山医院葛均波院士团队引领着我们国内结构性心脏病领域的前进方向。左心耳封堵病例大赛是东方会的经典项目之一，病例大赛的举办一方面能促进我国医师左心耳封堵技术的提高，另一方面也为大家提供了互相交流，相互切磋的学术平台，预祝今晚病例大赛举办取得圆满成功！

孔祥清教授： 祝贺OCC 2022的顺利召开，本届会议在疫情下以创新的方式完美“逆袭”，学术活动举办十分圆满，在业界树立了非常好的榜样，其次，祝贺WATCHMAN FLX™在国内的成功登陆！如今，左心耳封堵术在国内发展历程已满10年，临床技术不断成熟，循证医学证据也不断饱满丰富，可见该项技术已在我国取得蓬勃发展。最后，预祝东方会举办取得圆满成功，预祝今晚的全国总决赛取得圆满成功，忠心希望FLX的登陆像一股旋风吹遍祖国大地，让我们的左心耳封堵事业更上一个台阶，更上一个高峰！

Jim Cassidy先生： 感谢各位行业专家的不懈努力推动左心耳封堵术的高速前进。截至目前，全球WATCHMAN植入术开展例数近20万例，相信随着WATCHMAN FLX™在临床的广泛应用，左心耳封堵手术的安全性、有效性以及术者操控体验感都将得到进一步提升。在未来，波士顿科学将继续不竭余力加大学术教育、术者培训、临床研究的力度，推动LAAC在中国的进一步发展，并最终造福更多中国患者！

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2022年左心耳封堵病例比赛全国总决赛|比赛规则&病例分享

悦耳动心、贴心护脑——2022年左心耳封堵病例比赛全国总决赛

本次大赛特邀天津医科大学总医院 蔡衡教授 、广东省中医院陈 秋雄教授 、上海交通大学医学院附属瑞金医院 丁风华教授 、四川大学华西医院 付华教授 、吉林大学第一医院 李树岩教授 、空军军医大学唐都医院 李妍教授 、山东第一医科大学第一附属医院 闫素华教授 、同济大学附属东方医院 杨兵教授 、复旦大学附属中山医院 张晓春教授 、上海交通大学医学院附属第九人民医院 张俊峰教授 、浙江大学医学院附属邵逸夫医院 周斌全教授 担任会议主持人；海军军医大学附属上海长海医院 白元教授 、宁波市第一医院 储慧民教授 、南昌大学第二附属医院 陈琦教授 、浙江大学医学院附属第二医院 樊友启教授 、广东省人民医院方 咸宏教授 、烟台毓璜顶医院 李 建平教授 、中国人民解放军空军军医大学第一附属医院 刘海涛教授 、泰州市人民医院 阮中宝教授 、北部战区总医院 孙鸣宇教授 、山东省立医院 宋尚明教授 、上海交通大学医学院附属新华医院 王群山教授 、内蒙古自治区人民医院 王智勇教授 、温州医科大学附属第一医院 肖方毅教授 、新疆医科大学第一附属医院 周贤惠教授 担任点评嘉宾；同济大学附属第十人民医院 陈维教授 、上海市周浦医院 宁忠平教授 、陆军军医大学第一附属医院 宋治远教授 、海军军医大学附属上海长海医院 赵仙先教授 、复旦大学附属中山医院 周达新教授 担任颁奖嘉宾。（按姓氏首字母排序）

10位参赛选手分别为天津医科大学总医院 李洪仕教授 、江苏省人民医院 刘 海雷教授 、贵州医科大学附属医院 谌晶晶教授 、空军军医大学唐都医院 马文帅教授 、河北医科大学第二医院 张亚楠教授 、宁波市第一医院 杜先锋教授 、上海交通大学医学院附属第九人民医院 张宗棨教授、 山西省心血管病医院 马英教授 、珠海市人民医院 袁圆教授 、复旦大学附属中山医院 张蕾教授 。（按分享顺序排序)

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比赛伊始， 张晓春教授 介绍比赛规则时指出，本届总决赛参赛选手演讲顺序由会前小程序抽签决定，每位选手演讲时间限时10分钟，为保证比赛公正性，每位选手均固定一南一北两位专家进行限时6分钟点评，每一位主持人、致辞嘉宾以及点评专家都可通过评分链接进入打分页面为参赛选手打分，最终根据选手分数排名选出冠、亚、季军，并评出“乘风破浪优秀病例奖，比赛结果将在会议结尾宣布！

李洪仕教授：反鸡翅型不对称调整左心耳封堵一例

在 张俊峰教授 主持下，来自天津医科大学总医院的 李洪仕教授 率先分享反鸡翅型左心耳封堵一例，反鸡翅型心耳有效深度一般较浅，开口大小/形态不一，封堵比较困难，术中术者凭借良好的鞘管轴向借深度，靠前靠下顺利穿刺房间隔，虽封堵器展开瞬间，倒钩受发达梳状肌向内牵引，上缘出现残余漏，但经全回收调整后，封堵器植入圆满成功，即刻造影显示上缘残余分流消失，牵拉试验稳定。 李建平教授 和 张俊峰教授 在点评中一致表示，反鸡翅型心耳的封堵难度较大，鞘管轴向很难把握，术中穿刺时鞘管轴向再偏前一点或许效果更好；为保证封堵器和心耳轴向一致，一般情况下封堵器应沿着上叶释放，但该病例中封堵器靠下叶释放，这或许是发生上缘残余漏的原因。

刘海雷教授：大开口敞口浅心耳封堵一例

在 闫素华教授 主持下，江苏省人民医院 刘海雷教授 带来大开口敞口浅心耳房颤消融联合封堵一站式手术病例。术中房间隔穿刺顺利，第一次封堵器展开后即刻造影显示封堵器远端挤在上分叶未完全展开，下肩部比理想植入位置偏深，术者尝试通过牵拉运动使封堵器远端展开，将封堵器外移，但效果不好，微回收且鞘管顺时针旋转后，封堵效果仍无明显改善，半回收处理后，封堵器整体外移，远端部分成功从上分叶分离，最终达成了左心耳的完美封堵。 孙鸣宇教授 点评指出，该患者远端梳状肌发达，深度不够，十分具有挑战性，术者通过影像学工具对心耳形态进行详细评估，预判可能出现的状况并制定策略，这是手术得以顺利实施的关键；第一次封堵器展开后远端未能完全展开，这是因倒钩过早钩住梳状肌而至，术者凭借巧妙回收调整，最终得以成功释放。 储慧民教授 点评指出，术后患者压缩比较大，按照术前心耳评估数据以及封堵伞尺寸推测，一般情况下不应有此情况发生，患者或存在水肿可能。

谌晶晶教授：敞口反鸡翅封堵一例

在 周斌全教授 主持下，贵州医科大学附属医院 谌晶晶教授 分享敞口反鸡翅封堵一例。术中房间隔穿刺后造影发现鞘管轴向偏高，但因封堵器系统输送顺利，未进行重新穿刺；在封堵器释放过程中，为避免释放过快弹出，术者右手稳住钢缆，左手逆时针慢慢退鞘，在保证鞘管平稳情况下，慢慢将封堵器充分展开，封堵器完全释放后即刻造影显示位置偏深，下缘有分流，但经牵拉试验后，位置便有所调整，下缘完全封堵。 周斌全教授 在点评中表示，敞口反鸡翅心耳处理起来有一定难度，但得力于术者的精准评估，以及对心耳解剖结构进行的精准预判，通过巧妙借深度和微回收技术，术中房间隔穿刺和封堵伞展开等均比较顺利，手术十分成功。

马文帅教授：ICE指引下浅鸡翅型左心耳封堵一例

在 李妍教授 主持之下，空军军医大学唐都医院 马文帅教授 带来ICE指引下浅鸡翅型左心耳封堵一例。该患者房间隔坚韧，术中穿刺针塑大弯进行穿刺，虽帐篷征明显但未能突破房间隔，术者凭借丰富的经验换用细针成功进行房间隔穿刺；患者心耳较浅，术者巧妙使用多次借深度技巧使得封堵伞一次展开成功，为广大临床医师提供了精确的影像学技术引导LAAC手术流程示范。 储 慧民教授 点评表示，术者ICE操作技巧十分熟练，实现了多角度全方位的探查与评估，明确了左心耳真实解剖特点，和相关指南的建议不谋而合，整个手术过程一气呵成，十分具有教育意义 ； 孙 鸣宇教授 点评则指出，患者现病史仅持续三年，且左房直径为50 mm，小于55 mm，或可给予患者消融联合LAAC一站式手术，手术全程在ICE指导下进行，术中操作便捷，总体来说十分优秀。

张亚楠教授：XR-STAR术式下房颤消融联合浅心耳封堵一例

在 蔡衡教授 主持下，河北医科大学第二医院 张 亚楠教授 带来XR-STAR术式下房颤消融联合浅心耳封堵一例。术中穿刺房间隔顺利，第一次封堵器植入后牵拉稳定，但位置不理想，术者遂利用ICE，采用中心自创XR-STAR术式在体内模拟TEE各个角度重新测量心耳开口及深度，发现心耳内部空间狭小，心耳呈敞口，故降封堵器尺寸再次封堵，第二次封堵位置偏深，但经微回收调整后，封堵伞位置向外移动，封堵伞形态良好，位置良好，手术顺利结束。 陈琦教授 点评表示，对于复杂左心耳封堵，XR-STAR术式起到了体内另一只眼睛的作用，能提高手术成功率，降低封堵风险，该术式的应用体现了术者追求完美的职业精神； 白元教授 在点评中就术后抗凝方案选择进行探讨，并指出，术者在术中发现封堵器植入效果不佳时，及时进行调整，其中ICE起了莫大的作用。

杜先锋教授：守望者之吻——WATCHMAN Kissing左心耳封堵病例

在 李树岩教授 主持下，宁波市第一医院 杜先锋教授 分享一例高卒中高出血长程持续性房颤、尺寸巨大的双分叶菜花型心耳封堵病例。依照既往手术经验，团队结合CT测量数据商讨后一致决定采用同时Kissing技术将两个WATCHMAN 2.5封堵器进行对吻。术中两个封堵伞展开后足位造影发现下缘露肩较多，牵拉试验不稳定，故回收后再次释放，第二次释放在足位造影指导下进行，术者在保证下缘封堵器固定情况下，优先释放上缘封堵器，再将下缘封堵器完全展开，最终即刻造影显示两个封堵器位置均十分良好，牵拉试验稳定，手术圆满成功。 方咸宏教授 在点评中表示，患者存在高卒中、出血风险，且为长程持续性房颤，选择LAAC是毋庸置疑的，此外该病例中应用了Kissing技术，该技术只有在经验丰富的中心才得以实施，不建议初学者模仿； 王群山教授 在点评中则指出，该病例十分具有挑战性，整个病例汇报十分流畅，术中术者的思考亦有理有据，颇具亮点； 王智勇教授 点评指出，如此巨大的左心耳十分罕见，从适应证方面而谈，患者左房较大，射频消融对其疗效不大，加之患者曾出现脑梗，因此左心耳封堵术是较优的选择。

张宗棨教授：ICE指导下的食管癌术后单纯左心耳封堵病例

在 付华教授 主持下，上海交通大学医学院附属第九人民医院 张宗棨教授 带来ICE指导下中低位鸡翅型心耳封堵一例。因患者为食道癌术后，存在TEE禁忌，故手术在ICE指导下进行，术前CT评估显示，该患者左房偏小，为尽可能安全操作，房间隔穿刺成功后，术者进穿刺鞘覆盖穿刺针并逆时针旋转鞘管使其远端朝前，降低损伤左房后壁风险，最终封堵器在ICE和DSA共同指导下一次展开成功，完成封堵。 肖方毅教授 点评表示，该病例无论是术前评估还是术中操作，均十分正规，但该患者是肺静脉触发房颤，是否需要左心耳封堵术是值得考虑的问题，此外术后造影显示封堵伞存在微缩，我认为术后还应使用ICE评估压缩比 ； 宋尚明教授 点评则指出，患者左房偏小，使用ICE指导或会对封堵操作造成影响，或可以不适用ICE，而进行极简式手术。

马英教授：千佛手型心耳封堵一例

在 陈秋雄教授 主持下，山西省心血管病医院 马英教授 分享千佛手型心耳封堵一例。该患者心耳空间异常狭小，多分叶、多早分叶，尤其在心耳远端中下部，内部空间呈朝上三角形，在展伞过程中，早分叶的脊会压迫封堵器，易导致封堵器展开不完全，下缘完全封堵难度大，好在术者凭借丰富的经验，封堵伞释放中末期加用顺时针力使封堵器向中下叶展开，做到完全封堵。 王智勇教授 在点评中指出，对于此类患者而言，评估封堵器释放位置是重中之重，此外，对于多分叶、多早分叶的心耳，植入新一代左心耳封堵器WATCHMAN FLX™或更加容易； 方咸宏教授 点评表示，心耳分叶越多，血栓风险越大，病例体现了该术者高超的手术技艺，整体来说该病例处理比较完美。

袁圆教授：喧宾不夺主，上阵兄弟兵——MitraClip联合LAAC一站式治疗一例

在 丁风华教授 主持下，珠海市人民医院 袁圆教授 带来经皮二尖瓣钳夹术联合LAAC一站式治疗一例。MitraClip术后换鞘后存在渗血问题，术中术者采用“鞘中鞘”策略；患者为敞口反鸡翅型心耳，开口较大，封堵器易被挤出心耳，为避免封堵器回弹，术者封堵内口且利用左手抵住鞘管来顶住封堵器，最终封堵器一次释放成功，即刻造影显示封堵器完全展开。 刘海涛教授 在点评中指出，LAAC手术的成功取决于房间隔穿刺轴向、术中操作稳定性以及心耳相关解剖结构，该患者为反鸡翅型心耳，封堵器展开后TEE显示上缘和下缘均存在露肩，术后1个月后CT复查显示左心耳远端存在充血，证明存在残余漏； 樊友启教授 则在点评中表示，如今我国心血管医师操作技术越来越高，针对患者个体化情况进行一站式手术的尝试越来愈多，该MitraClip术联合LAAC一站式手术的开展比较成功，具有一定指导意义。

张蕾教授：“微操不惧、熟稔于心”——裤衩型早分叶心耳WATCHMAN封堵病例

在 杨兵教授 的主持之下，复旦大学附属中山医院 张 蕾 教授 带来一例裤衩型早分叶心耳封堵病例 。该患者心耳呈早分叶且开口为敞口，内部梳状肌十分发达，可利用空间有限，若封堵器释放过深会导致封堵器大部在上叶展开而开口封闭不全，若封堵器植入较浅则会无法稳定，封堵器锚定后直接弹出心耳，因此封堵策略和封堵器展开时机的选择十分重要。第一次封堵器展开后压缩比较大，封堵器大部在上叶展开，微回收调整后下缘贴合欠佳，仍存在较大残余漏，二次微回收调整后，封堵器倒钩钩住远端梳状肌，下缘仍有残余漏，第三次微回收后仍未达到封堵效果，遂改变策略，改选用较大尺寸封堵器，先深放保证封堵器稳定锚定，后向外回收微调力求贴合心耳下缘封堵完全，最终封堵器植入成功，牵拉试验稳定，TEE评估示封堵器位置良好，无露肩和残余分流。 周贤惠教授 在点评中表示，该病例比较困难，心耳内部可利用空间有限，封堵器植入较深或较浅均会导致手术失败，术中封堵器多次展开不成功后，术者及时更换大尺寸封堵器，调整手术策略，终使得手术取得圆满结果； 阮中宝教授 点评指出，该患者心耳为双分早分叶，若口径和深度足够，应用Kissing技术能很好的完成封堵，该病例向我们展示了很多临床技巧，体现了贵中心术者精湛的操作能力。

颁奖仪式&总结

悦耳动心、贴心护脑——2022年左心耳封堵病例比赛全国总决赛

时光战车，疾速奔驰，伴随与会专家的阵阵讨论声，夜幕已悄然降临，至此，第七届左心耳封堵病例比赛已全部结束，10名青年术者的表现难分伯仲，每一个精彩病例的分享都将比赛的学术氛围推向新的高峰！最终，工作人员统计每一位主持人、致辞嘉宾以及点评专家的评分，计算出10名参赛选手的平均分并排序，评选出本届冠、亚、季军以及优秀病例奖获得者，获奖名单由 陈维教授、宁忠平教授、赵仙先教授、宋治远教授、周达新教授 依次公布！

最后， 周达新教授 指出，本次总决赛10名参赛选手来自全国不同地区，分享的每一个病例都十分优秀，各位点评专家的真知灼见令所有与会专家收益良多，希望下一届左心耳封堵病例比赛中能涌出更多出色的术者！不忘本来，才能开创未来，新一代左心耳封堵器WATCHMAN FLX™的成功落地给无数非瓣膜性房颤患者带来新的选择，相信在今后的左心耳封堵征途中，我国医师都将继续秉持初心，为更多患者带来健康福音！

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