手腕扭伤后,自然恢复还是锻炼恢复比较好?
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手腕是人体中比较脆弱的关节部位,喜爱从事羽球运动或其他运动休闲活动的民众,经常发生手腕扭伤的状况,接下來将介绍手腕扭伤的照护与复健供您参考。
手腕扭伤的原因与伤害程度等级
手腕扭伤属于韧带损伤,韧带为连接二个骨头间的弹性纤维束结缔组织,富含胶原蛋白纤维 (Collagen Fiber),具稳固关节的特性。手腕由八块骨头组成,称为腕骨(Carpals),这些骨骼经由韧带结缔组织相互连接,以稳定手腕的活动。手腕扭伤是一种常见的伤害,因为过度向后弯曲、拉伸、扭曲,造成连接手腕和手掌的韧带发生损伤,手腕扭伤依据韧带损伤程度,由轻度到重度可分为三个分级。
(1)第一级:韧带被过度拉伸,但未造成韧带撕裂破损,属于轻度扭伤。
(2)第二级:韧带部分撕裂,可能导致轻度关节不稳定,属于中度扭伤。
(3)第三级:韧带完全撕裂,关节严重松脱、功能丧失,为需要医疗或手术护理的重大伤害,属于重度扭伤。
手腕扭伤的治疗与复健
所有的手腕扭伤都应该由专业医生或治療師进行诊断评估,因为即使严重的第三级扭伤也可能只有轻微的症状。
属于第一级轻度扭伤的民众,居家照护的方法包括:
(1)手腕应休息至少48小时。
(2)每日数次冰敷15~20分钟,以帮助缓解肿胀、减低疼痛感。
(3)利用弹性绷带包裹固定手腕,稳定手腕状态,避免二次伤害。
(4)将手腕抬升到心脏水平之上,当睡觉或坐在椅子上时,可用枕头支撑手腕,有助于减少患处肿胀。
应在治療師的监督和同意下进行复健,手腕扭伤复健可从简单的手腕运动开始,例如:挤压压力球以恢复手腕机动性、练习无痛轻微的运动,皆可帮助手腕扭伤的恢复。
挤压压力球的复健方法 :
(1)用手掌向上,将压力球放在手中,用手指抓住。
(2)轻轻挤压球时,保持手和手腕不动。
(3)挤压约30秒,然后放松。
(4)重复上述步骤20次,每天两次。
预防手腕扭伤的日常保健照护
当手腕不正确的施力或是过度使用手腕力量进行日常活动(错误姿势抱小孩)、不慎摔伤时,手腕支撑跌倒的身体重量(外力撞击手腕关节),皆会造成手腕的扭伤,为预防不定性手腕扭伤的发生,可藉由日常的手腕伸展运动锻炼和拉伸,以提高手腕灵活度和机动性。
日常的手腕伸展运动 :
(下述动作皆保持五秒钟后放松,重复数次,左右手交替运动)
(1)手腕伸展:
a.手臂伸直手掌朝向地面,左手偕同帮助右手手掌向上翘起,手腕延伸弯曲。
b.手臂伸直手掌朝向天花板,左手偕同帮助右手手掌向下,手腕延伸弯曲。
(2)手腕屈曲:
a.手臂伸直手掌朝向地面,左手偕同帮助右手手掌向下,手腕延伸弯曲。
b.手臂伸直手掌朝向地面,手握拳,左手偕同帮助握拳的右手手腕向下弯曲。
(3)手腕反掌:
手臂自然弯曲靠向身体,手掌朝向天花板,左手握住右手手掌,将右手手掌翻转,掌心面向右侧。
(4)手腕内旋:
手臂自然弯曲靠向身体,手掌朝向地面,左手握住右手手掌,将右手手掌翻转,掌心面向右侧。
(5)手指延展:
手臂自然弯曲靠向身体,手掌朝向地面,左手抓住右手拇指,轻轻地向上扳翘,依序动作其他手指。
手腕扭伤通常是因为手腕突发、过度或重复运动所引起的,甚至烹饪、举重物和不正确的运动姿势都可能导致伤害的发生。让治療師评估手腕扭伤情况是很重要的,切勿自行服药或贴药布,因为在某些情况下,看起来像是轻微的扭伤可能实际上需要手术来避免长期的疼痛和僵硬,正确的诊断和治疗对预防永久性损伤至关重要。
手腕扭伤急性期(受伤后48h内))
1. 保护(Protection)
目的:是防止损伤加重以及使损伤部位得到充分休息。如:正确搬运伤者,并对伤处进行固定。
原则:是让受伤者的姿势最舒适,不增加新的痛苦,受伤部位获得保护,并进行支撑。下肢损伤可借助拐杖行走,上肢则可用吊带。
2.休息(Rest)
目的:是避免进一步的伤害和减少流向损伤部位的血液。若继续活动,出血加剧,肿胀和疼痛加剧。休息也有利于医者对损伤做出充分的评估,便于日后的治疗。
3.冰敷(Ice)
目的:冰敷可以有效减轻疼痛、出血和肿胀,减轻炎症和肌肉痉挛。
方法:冰敷的时间应根据损伤区域的大小和损伤组织的深度而定,在损伤初期通常每1—2小时进行一次,每次15分钟。损伤24小时后,冰敷的频率可以降低。
4.加压包扎(Compression)
目的:减少血流量,有效减轻肿胀。
方法:冰敷过程中和冰敷后均需加压包扎。绷带包扎需松紧适度,应从出血部位的远端开始,每圈覆盖上一圈的1/2,绷带要缠绕到距损伤区域的边缘至少有一个手掌的宽度。
5.抬高受伤部位(Elevation)
目的:抬高患肢可以减少损伤部位的血流,并促进局部静脉和淋巴的回流。
方法:抬高是相对心脏位置而言的,倘脚踝受伤,伤者坐在椅子上而把双脚平置时,身体的最低点仍为脚踝,其实是错误的。上肢损伤可用吊带抬高,下肢可放在枕头上等,夜间休息时也应如此。
急性期后进行康复训练
加强前臂肌群的肌肉力量训练,提高握力训练,先静态动作,只要拿住,抓住就好,尽量久一点,手腕不动保持负重姿势。如:抓紧握力器不动,正反手端一盆水不动,重量以不痛为准,一点一点再加,最后再做动态动作。