结核性胸膜炎是一种由于结核分枝杆菌直接感染，和（或）胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发生炎症，结核分枝杆菌自容产物与代谢产物进入到具有高敏感性的机体胸膜腔也可导致胸膜炎症，目前归于肺结核的一类。大多数结核性胸膜炎是急性病。

其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸腔内积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。

早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展极为重要，特别对于高危人群，要注意随时观察身体变化，一旦出现胸痛、发热、盗汗、乏力、纳差等症状的肺结核患者，应及时到结核病专科医院就诊。

结核性胸膜炎预后与发病时间长短、患者自身情况以及治疗情况有关。一般来说，早期配合胸腔穿刺抽液、规范抗结核治疗的患者预后良好，大部分患者可以治愈，一般不会留下后遗症，但需长期坚持治疗，患者应按医生要求坚持做好定期复诊、复查，遵照专业医生诊断规律用药及完成疗程。

莱州市慢性病防治院 兰晓云 郑 亮