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市卫生健康委 2020年05月22日

前列腺增生,是一种老年男性的常见疾病,是指增生的前列腺压迫前列腺尿道后导致前列腺部尿道通道变小,造成膀胱出口梗阻,出现尿频、排尿困难,症状逐渐加重,最后尿液无法排出。发病年龄通常在60岁左右,近年来,统计结果发现有年轻化趋势。

沈阳市红十字会医院泌尿外二科副主任、副主任医师胡国栋提示前列腺增生患者:疫情期间需加强自身防护,做到勤洗手,少出门,戴口罩,保持充足睡眠,室内勤通风;合理饮食,应多进食易消化、高蛋白的食品,多饮水多食蔬菜水果。

一、前列腺增生病因

前列腺增生病因较多,目前认为跟两个因素关系较大,一是年龄,另外是一种叫双氢睾酮的雄激素。一般认为,50岁以上的男性病人大约50%病人可能出现症状,早期以尿频为主。随着年龄的增生,症状一般会越来越明显。

二、排尿出现尿频、等待等症状需早期就诊

前列腺增生出现症状后呈逐渐加重的趋势,那么应该怎样早期发现并治疗呢?

首先从症状说起,早期会出现尿频、排尿次数增加,半夜起夜次数增加,多于2次,尿不尽感,排尿等待,尿线变细;慢慢地,随着病人的不重视,认为老了都这样,开始出现排尿疼、肚子胀、腰部不舒服等症状,这时候可能出现了并发症,必须要去医院治疗,很有可能需要手术。所以尽早就医有好处。

就诊后,听从医生建议,进行检查:

肛诊:可以初步判断前列腺增生的程度、质地、有无结节等。

血清前列腺特异性抗原(PSA):是前列腺癌的特异性指标,出现排尿不畅症状除了前列腺增生还可能是前列腺癌,是需要重视的。

泌尿系彩超:是一种简单经济的检查方法,除了可以判断前列腺增生的程度,还可以看到有无结节,甚至重的病人发现膀胱结石、肾积水,膀胱憩室等。

尿流动力学检查:是一种可以判断将来手术后能否排尿顺畅的检查。

三、前列腺增生的手术方式

前列腺增生早期就医可以通过吃药延缓增生的进展,尽可能避免手术。当达到一定的指标时,例如反复泌尿系感染、膀胱结石、膀胱憩室、反复尿潴留、肾积水等则需要手术治疗。

手术方法有哪些呢?

我们根据每个病人的个体差异,选择合适的手术方式。目前我们可以提供经典的前列腺电切术、前列腺支架术、前列腺激光汽化术、前列腺剜除术等。总之,我们会根据病人的病情,选择最适合的方式,让您更放心。

【本期专家】

胡国栋,沈阳市红十字会医院泌尿外二科副主任,副主任医师,医学硕士,医学博士在读。中国医师协会中西医结石医师分会泌尿外科青年委员,中国研究型医院学会冲击波委员会青年委员,中国中西医结合学会辽宁省泌尿外专业委员会委员,辽宁省细胞生物学学会肿瘤精准治疗与大数据管理专业委员会理事。擅长泌尿外科常见和疑难疾病的诊断和治疗、泌尿系结石的腔镜手术治疗、泌尿系疾病的腹腔镜手术治疗、泌尿外科盆底疾病的综合治疗等。

编辑:冯  雪  朱天乐  审核:徐  江