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為什麼坐下或彎腰時會感到腰痛

By: John Ventrudo, M.D.

Ventrudo 博士於 2018 年加入紐約脊柱研究所,擔任疼痛管理專家,執行介入手術和疼痛的醫療管理。 他也是一名經過認證的針灸師,在治療運動和脊柱相關損傷方面擁有豐富的經驗。 作為一名介入性疼痛醫學醫師,Ventrudo 博士採用多學科方法為患有慢性或急性疼痛的患者提供全方位的治療和服務。

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坐著和彎腰時的腰痛會對一個人的生活方式產生重大影響。 它可以阻止我們大多數人執行某些任務,例如清潔、坐著、工作和享受簡單的愛好。 背痛是人們經歷的最常見的疼痛類型之一,也是 就診的第三大常見原因 多達 80% 的成年人 在他們生命中的某個時刻經歷過背痛。

在這 80% 的人中,只有大約 %-30% 人尋求醫療救助 。 其他人則將疼痛辯解為日常疼痛。 大多數時候,腰痛就是這樣——日常活動和選擇的結果。 問題在於知道何時應該對疼痛進行醫學治療。

對於那些正在考慮是否尋求醫療説明的人,讓我們首先分析一下為什麼您在坐著和彎腰時會出現腰痛。

為什麼我坐著時腰部會痛?

由於多種原因,您的背部可能會因坐著或彎腰而受傷。 這些原因可能會有所不同,具體取決於疼痛的嚴重程度和您所處的位置。 在某些情況下,人們可能由於腰痛和不適而無法坐下。 坐著時可能會感到腰痛和僵硬的一些可能原因包括:

職業與家庭生活

彎腰或坐著時腰痛的最常見原因是我們在工作中如何管理自己。 許多人每週五天,每天坐在辦公桌前大約八個小時。 在那段時間的大部分時間里,我們讓自己保持在同一位置。

長時間坐著,尤其是在同一位置,會導致您的臀部無法正常射擊,因為您的髖屈肌處於縮短的位置。 相反,你的腿筋過度勞累。 這可能導致骨盆前傾 (APT) 或骨盆過度傾斜。

其他職業可能需要更劇烈的活動,這些活動會加重坐下時嚴重的腰痛。 這些工作需要舉重——通常是舉重。 雖然公司應該提供適當的設備,但我們大多數人會發現我們無意中用背部而不是腿部和臀部抬起。 我們彎腰抬起而不是蹲下,當我們站起來時,當我們再次站起來時,背部肌肉的壓力會增加。 以這種方式舉起可能會導致移動困難或肌肉僵硬。

即使您回家,這些問題仍然存在。 經過漫長的一天工作后,您晚上在沙發上放鬆。

睡眠也會對下背部產生影響。 一夜睡眠后,您可能會因腰痛而醒來,無法彎腰,從而難以執行日常任務。 整個晚上,我們把身體扭曲成看似舒適的姿勢。 您可以嘗試在床上容納動物、重要的其他人或任何其他障礙物。 由此產生的姿勢會使您的背部肌肉僵硬和拉傷。

在我們的一生中,我們中的許多人下意識地陷入了導致姿勢壓力的節奏和實踐中。 我們發現,以某種方式坐著感覺更舒服,但代價是背部拉傷。 我們習慣性地用背部肌肉而不是腿部和核心來舉起東西,這會導致彎曲時極度的腰痛。

當我們坐著時,我們比站立時多施加大約 90%的背部壓力 。 通過正確的姿勢,壓力均勻地分佈在我們的背部和核心肌肉之間。

大多數人大部分時間都盯著下方看,通常是看手機、書或電腦。 平均而言, 人頭重約 10 磅 。 當我們將頭向前傾斜時,我們會過度勞累脖子上的肌肉,因為它們試圖支撐頭部的重量。

姿勢壓力的另一個來源發生在我們在說話時將手機放在耳朵和肩膀之間時。 這個姿勢會拉扯和拉傷頭部另一側的肌肉。

健身會導致坐著但不站立時背痛,主要原因有兩個。

首先是運動時沒有使用正確的形式。 舉重、瑜伽和其他使用背部和核心的運動如果做得不正確,很容易損傷背部的神經和骨骼。 始終遵循推薦的姿勢和形式,以盡量減少造成的壓力和損壞。

第二個原因是缺乏運動和適當的健身技巧會削弱我們在坐著、彎腰和舉重時幫助我們的肌肉。 運動可以增加肌肉的力量,使它們能夠更好地支撐身體的重量。

肥胖等疾病在坐著和彎腰時會對背部肌肉施加更大的壓力。 吸煙者和不太活躍的人在坐著和彎腰時也更容易出現腰痛。 此外,從不太活躍的生活方式中參加劇烈活動的人會感到疼痛。

坐骨神經痛

坐骨神經連接脊柱底部和腿部。 坐骨神經痛發生在坐骨神經受到刺激時,可引起鈍痛感或電擊感。 坐下時坐骨神經痛可能會導致背部底部受傷。 如果你坐著時右下部或左下背部受傷,坐骨神經痛可能是罪魁禍首。

椎間盤突出

椎間盤突出是指過度的壓力或創傷迫使椎間盤錯位。 當試圖站起來時,它會導致嚴重的腰痛和患處周圍麻木。

雖然椎間盤突出在老年人中更常見,但跌倒或舉重不當導致的突然創傷會導致椎間盤在生命早期脫位。

我們脊柱上的骨頭上有空心管。 這些開口使神經能夠遍佈全身。 椎管狹窄是指這些空心管擠壓或擠壓神經和脊髓。 在某些情況下,椎管狹窄患者在坐著時可能會感到更嚴重的背痛。

不同程度和類型的疼痛

與大多數傷害一樣,疼痛程度可能因人和創傷的嚴重程度而異。 例如,一些患者在坐著但不能站立時可能會感到腰痛。 另一方面,有些患者可能只在坐著時感到中下背部疼痛。 所經歷的不同類型的疼痛可能感覺如下:

  • 劇烈疼痛而不是鈍痛: 這種類型的疼痛可能是由韌帶或肌肉撕裂引起的。
  • 從下背部各個部位移動的放射性疼痛: 這種疼痛可能源於神經壓迫。
  • 麻木或刺痛感: 這種感覺將特別起源於腹股溝和臀部區域。
  • 失禁: 腰痛的強度可能會影響您控制膀胱的能力。
  • 突然的腿部無力: 無法行走與神經損傷有關,通常與椎管狹窄有關。
  • 許多人在坐下時可能會感到嚴重的腰痛。 它可能感覺像是肌肉深處的持續疼痛或尖銳的刺痛感,就好像有人用針刺傷你一樣。 如果您患有腿部無力、尿失禁以及腹股溝和臀部麻木,您可能患有馬尾綜合征,應立即就醫。 對於某些人來說,疼痛可能起源於尾骨,使坐在特定位置會很痛苦。

    長時間坐著、站著、彎腰和睡覺后,您的背部可能會變得僵硬或緊繃,難以移動或彎曲。 疼痛可能嚴重到足以在嘗試入睡時引起不適。

    在治療您的病情時,區分急性和慢性背痛很重要。

    許多人在生活中會遭受急性背痛。 急性疼痛突然出現,只持續一小段時間。 它通常是由壓力、劇烈活動或舉重、彎腰和坐著時的笨拙動作引起的。 對於大多數人來說,急性背痛的原因並不構成任何嚴重的長期疾病或需要立即就醫。 疼痛一次不應持續超過六周。

    大多數時候,簡單的家庭療法或自我護理可以幫助減輕大部分(如果不是全部)疼痛。 非處方止痛藥、按摩或冷熱貼片應該足以減輕疼痛。

    如果疼痛持續超過六周,您很可能患有慢性背痛,應就醫。 此時,坐著、站著和彎腰時的悸動性腰痛已經影響了您的健康、活動能力和整體生活品質。

    慢性疼痛可以逐漸發作,而不是一下子發作。 它持續六周到六個月不等,可以定期觸發和關閉。 然而,更重要的是,家庭療法並不能舒緩和緩解疼痛。

    緩解和預防坐著或彎腰背痛的方法

    在去看醫生之前,這裡有幾種快速簡便的方法,您可以嘗試在施加壓力時改善腰痛。

  • 非處方藥: 緩解疼痛的最快方法是非處方藥,如對乙醯氨基酚和布洛芬。 請務必遵循瓶子上的說明,不要超過推薦劑量。
  • 熱貼和冷貼: 熱貼和冷貼有助於從源頭上對抗疼痛。 如果疼痛是由過度伸展的肌肉或關節引起的,冷熱的結合可以放鬆並減少肌肉中的炎症。
  • 鍛煉: 運動是強化控制下背部的肌肉的有效方法。 醫生可以推薦針對您的疼痛進行特定的鍛煉。
  • 改變姿勢的產品: 站立式辦公桌和符合人體工程學的椅子非常適合説明您管理工作姿勢。 倒立台是減壓脊柱的好方法。 它們已被證明在以 100 度角倒置時可提供 60% 的脊柱減壓。 同時,泡沫軸可用於按摩因久坐而引起的背部打結或疼痛。 按摩椅也非常適合在背部的受影響區域工作以緩解疼痛。
  • 如果這些方法都無濟於事,您也可以嘗試向專業人士尋求專業的、非極端的醫療援助,例如:

  • 按摩治療師
  • 物理治療師。
  • 骨科專家。
  • 疼痛管理專家。
  • 按摩是針對特定疼痛部位的好方法。 有執照的按摩治療師知道在哪裡以及如何緩解發炎區域。 有時,下背部疼痛可能會在手術或其他藥物治療后發生。 有些手術可以修復背部的肌肉、骨骼或關節,您的身體可能需要時間來適應其新功能。 物理治療師協助訓練您的身體,以更有效地自我修復並減少不適和疼痛。

    骨科專家和疼痛管理專家還可以根據您不適的具體原因,通過一系列治療方案來治療腰痛。

    腰痛的最佳坐姿

    許多人花大約八個小時坐在辦公桌前。 根據背痛的嚴重程度,正確的坐姿是消除疼痛的第一步。 美國衛生與公眾服務部(U.S. Department of Health and Human Services)提供了一些 保持良好坐姿的建議,包括:

  • 坐著和站著時不要無精打采。
  • 坐直,雙腳著地,背靠椅子。
  • 保持膝蓋略高於臀部。
  • 站立,背部挺直,肩膀向後,頭朝上。
  • 盡可能在坐姿和站姿之間切換。
  • 減少坐姿和彎腰時左下背部疼痛的最有效姿勢是在坐著和站著時盡可能保持背部挺直。 這樣做將有助於釋放背部肌肉的壓力。 如果做得好,你會感覺到你的背部伸展和拉長。

    交替站立和坐著可以保持肌肉運動,而不是處於靜止和緊張的姿勢。 坐著時,您的肌肉會伸展並順應姿勢。 長時間保持該姿勢會導致您的背部過度用力,並在切換姿勢時導致僵硬或疼痛。

    腰痛彎腰的最佳方法

    腰痛最有效的方法是在彎腰時避免使用背部肌肉。 取而代之的是,使用 一種稱為髖關節鉸鏈的方法 彎曲臀部和大腿。

    髖關節鉸鏈不是像我們大多數人那樣俯身,背部與地板平行,而是指示我們保持背部垂直於地板。 彎曲動作是用臀部和大腿進行的,類似於深蹲。 通過使用腘繩肌,臀部可以更好地處理彎曲的壓力。 髖關節鉸鏈技術會在您彎曲時放鬆您的背部肌肉,而不是收緊它們。

    用臀部彎曲可以消除使用背部的需要,並防止任何疼痛發作。

    在腰痛方面,運動有兩個重要功能。 首先,運動可以減輕或消除您目前正在經歷的疼痛。 持續運動也可以減輕或預防腰痛。

    瑜伽是實現這兩種結果的最常見和最有效的方法。 瑜伽迫使您伸展和拉長下背部的肌肉。 它可以減輕當前的疼痛並增加肌肉支援。

    與所有運動一樣,瑜伽確實存在一定的風險。 某些姿勢可能太難了,無法立即完成。 小心過度伸展或因扭曲成不舒服的姿勢而進一步損害背部。 如果您感到任何疼痛,請立即停止。 慢慢來,慢慢地練習這些姿勢。

    普拉提是減輕腰痛的另一種好方法。 它可以減輕頸部和背部疼痛,而不會引起額外的刺激。

    伸展運動對於增強背部力量也很重要。 以下是您可以考慮的一些有益的伸展運動:

  • 下背部旋轉伸展
  • 貓伸展運動
  • 膝蓋到胸部的伸展運動
  • 坐姿下背部旋轉伸展運動
  • 做上述一項或多項伸展運動有助於增加流向患處的血流量。 增加的血流量將加速癒合過程。

    減少和消除腰痛不僅僅是鍛煉背部肌肉。 你也應該專注於核心肌肉。 當我們坐著和彎腰時,這組肌肉會加強背部肌肉。 它們對於分散通常施加在下背部肌肉上的一些壓力和壓力至關重要。

    什麼時候應該去看醫生

    許多人很難知道他們的疼痛何時嚴重到需要去看醫生。 雖然大多數來源在推薦的時間範圍內有所不同,但共識是,如果疼痛持續 2-6 周,就去看醫生。 根據疼痛的嚴重程度,或者如果自我護理技術不起作用,您可能會決定在持續疼痛兩周後繼續治療。

    對於那些疼痛暫時從自我護理中緩解的人,您可以等待六周后再尋求醫療救助。 一定要儘早就醫。 你永遠不知道疼痛是否是由一些潛在的醫療緊急情況引起的。 如果您感到腰痛並且無法坐著或執行其他日常任務,您可能需要去看醫生。 最重要的是,去看醫生可以説明排除任何嚴重的潛在疾病。

    如果疼痛是由做特定動作引起的,例如坐下和起床時腰部疼痛,但在 72 小時後消失 ,那麼您可能不必擔心去看醫生。 但是,如果疼痛持續、突然發作或持續太久,那麼您應該考慮去看醫生。

    有時,出現應立即就醫的情況。 如果您出現以下情況,請立即就醫:

  • 背痛、不適、虛弱或麻木的意外增加。
  • 膀胱功能喪失。
  • 嚴重的胃痛。
  • 不明原因的體重減輕。
  • 嚴重跌倒或背部外傷引起的疼痛。
  • 在這些情況下,您應該立即向急診室尋求醫療救助。

    聯繫紐約脊柱研究所進行腰痛管理

    有些人的疼痛耐受性比其他人高,並且可能認為他們可以克服疼痛。 有些患者在坐著和彎腰時腰部疼痛,想立即就醫。 無論哪種方式,坐著、站著或舉重時疼痛的腰痛都不應掉以輕心。

    無論情況如何,都不應該讓任何人在痛苦中度過一生,那你為什麼要這樣做呢? 採取必要的措施來 減輕腰痛 ,並在紐約脊柱研究所的説明下過上您想要的無痛生活。 我們的服務包括 疼痛管理 物理治療 和其他醫療服務,以説明您診斷和治療腰痛。