添加链接
link管理
链接快照平台
  • 输入网页链接,自动生成快照
  • 标签化管理网页链接
收藏
0 有用+1
0

桂枝加附子汤

中医方剂
展开 2个同名词条
本词条缺少 概述图 ,补充相关内容使词条更完整,还能快速升级,赶紧来 编辑 吧!
桂枝加附子汤,中医方剂名。出自《 伤寒论 》,具有 调和营卫 ,扶阳固表之功效。主治 太阳病 ,发汗,遂漏不止,其人恶风, 小便难 ,四肢微急,难以屈伸者。
别    名
桂枝附子汤 桂枝汤加附子方
出    处
《伤寒论》
功    用
调和营卫,扶阳固表
分    类
解表剂

别名

歌诀

组成

桂枝 (去皮)、芍药、 甘草 (炙)、生姜(切)各三两,大枣(擘)十二枚, 附子 (炮,去皮,破八片)一枚。 [10]

用法

功用

调和营卫 ,扶阳固表。

主治

方义

本方是桂枝汤证兼见阳虚者而设, 表证 未除,故用桂枝汤解肌散邪,调和营卫,以外解表证;用附子温经扶阳温煦阳气,庶阳气得复,肌表自固,不仅外邪可解,漏汗自止,而肢急,溲难等症亦可痊愈。此乃“治病求本”之例。

运用

加减化裁

治寒疝疼痛,加 川乌 、草乌; 风寒湿痹 ,寒甚痛剧,加川乌; 胸痹心痛 .加瓜蒌、 薤白 ;上肢痛重,加羌活、 川芎 姜黄 ;下肢痛甚,加独活、牛膝、防己;腰背疼痛,加杜仲、 续断 桑寄生

使用注意

本方适用于汗多,阳耗 液脱 之证,若见大汗亡阳,更有厥冷恶寒,则为阳脱之兆,当宜 四逆汤 之辈,而非本方所能胜任。
《干金》: 产后风 虚,汗出不止,小便难,四肢微急,难以屈伸。

附注

组成:桂枝(去皮)三两(9g),甘草(炙)二两(6g),生姜(切)三两(9g),大 (擘)十二枚。
功用: 解肌散 邪,温通阳气
主治:太阳病,下之后,脉促胸满者。
出处:《伤寒论》
组成:桂枝(去皮)三两(9g),甘草(炙)二两(6g),生姜(切)三两(9g),大枣(擘)十二枚,附子(炮,去皮,破八片)一枚(5g)
功用:温补阳气,解肌散邪
主治:太阳病,下之后,脉促 胸满 ,微 恶寒
出处:《伤寒论》

化裁方之间的鉴别

桂枝去芍药汤,桂枝去芍药加附子汤与桂枝加附子汤均可治疗在外是 太阳中风证 ,在内有 阳气不足 证。但桂枝去芍药汤主治内之胸中阳气不足,主要是胸阳受损,阳气失展,失达而郁于胸中,虽受损而未至虚;而桂枝去芍药加附子汤主治内之胸中阳气不展并有虚弱一面,即胸阳郁中兼虚;桂枝加附子汤主治内之阳虚病机更为明显,不仅有阳虚,更有阴损,但病变主要矛盾方面在 阳虚 ,可见三方之别:桂枝去芍药汤主内重在胸中阳气不足而 郁滞 ;桂枝去芍药加附子汤主内重在胸中阳气不足而兼虚;桂枝加附子汤主内重在阳虚,次在阴损,此乃三方之别。

重要文献摘要

1、《 医方考 》:用 桂枝汤 ,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。与桂枝汤解在表之寒湿,加附子以温寒湿。
2、《伤寒来苏集》:用桂枝以补心阳,阳密则 漏汗 自止矣。坎中 阳虚 ,不能 行水 ,必加附子以回 肾阳 ,阳归则 小便自利 矣。内外调和,则恶风自罢,而手足便利矣。
3、《古方选注》:桂枝加附子,治外亡阳而内脱液。熟附虽能补阳,终属燥液,四肢难以屈伸,其为液燥,骨属不利矣。仲景以桂枝汤轻扬力薄,必籍附子刚烈之性直走内外,急急温经复阳,使汗不外泄,正以救液也。
[1-9]