应力性骨折

治疗以局部休息，不负重活动或 石膏固定 治疗为主。行军 骨折 在足部 疲劳骨折 中最为常见。好发于第二 跖骨 干，其次为第三跖骨。近年来 生物力学 的研究发现足部各 跖骨 行走的负重是自 第一跖骨 到 第五跖骨 依次递减(Ⅰ26%，Ⅱ20.2%，Ⅲ11.8%，Ⅳ7.6%，Ⅴ5.5%)。第二 跖骨 的负重值较其余外侧3个跖骨负重区为大，仅次于第一跖骨，但第二跖骨负重区的面积是第一跖骨的一半。这样在第二 跖骨 区的压强(压力/面积)就大于第一跖骨。而第一 跖骨 干的皮质骨粗厚，并有强有力的足内在肌附着，其跖干最窄处 横截面 是第二跖骨干的两倍，所以第二跖骨干所承受的压力亦大于第一跖骨干。这足以说明第二跖干的 疲劳骨折 最为常见的原因。舟状骨 疲劳骨折 的产生原因亦与所承受的应力集中有关。近年来的生物力学的研究证明足负重三角架式的结构是错误的。据生物力学测得站立时负重的量值是 内侧纵弓 负重占体重的83%，这是主要负重部份。舟状骨是内侧纵弓的顶点，所受应力最大，故亦较其他 跗骨 易生疲劳 骨折 。