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热心肠的匕首 · 新闻中心_中国人民大学历史学院· 1 年前 · |
2024(6):547-553
, DOI:
10.7655/NYDXBSSS240303
发展新时代卫生健康事业具有重要时代价值。从逻辑意蕴来看，新时代卫生健康事业体现了辩证把握健康与人的全面发展关系、遵循健康领域发展规律、坚持渐进全面的实践理性，凸显了卫生健康事业在国家整体发展战略中的基础性地位和支撑作用。在新的历史征程上，应推进 “健康融入所有政策”的制度建设，优化维护人民健康利益的组织保障，提升多元主体共建共享健康的履职责任，为中国式现代化的实现奠定牢固的健康基础。
2024(6):554-560
, DOI:
10.7655/NYDXBSSS240340
随着人口老龄化程度不断加深，长期护理保险（简称长护险）政策的推进势在必行。 文章基于政策工具理论，结合政策主体维度建立“政策工具—政策主体”的二维分析框架，运用 Nvivo 12 plus 质性研究软件进行编码，对西北地区 S 市制定发布的长护险政策文件进行梳理分析。研究发现，政策工具的应用呈现出异质性特征且协调性需要增强；政策主体在参与制定政策的方式和程度上存在不均衡性；政策工具与政策主体之间的适配度有待提升。据此，文章提出优化政策工具的多元化运用结构，构建科学的政策设计系统，同时增大政策主体与政策工具之间的适配度，从而促进长护险政策的健全与完善，为社会提供更可靠的健康保障。
2024(6):561-565
, DOI:
10.7655/NYDXBSSS240395
长三角地区是我国创新力最强、包容性最高且老龄化程度最深的区域之一，为积极应对和破解该地区深度老龄化这个客观现实，必须借助创新型的养老模式来解决养老需求。当下，长三角地区智慧养老协同发展存在着诸如供需结构矛盾突出、规范性发展不足、跨区域合作不畅、一体化平台建设未完成等一系列问题，亟待做大做强智慧养老产业链，建立跨区域协调合作机制，托底农村社区智慧养老，加强专业人才队伍建设，吸纳借鉴国外经验，以期推动长三角地区智慧养老的高质量协同发展。
2024(6):566-573
, DOI:
10.7655/NYDXBSSS240324
文章基于 2010—2022年湖南省卫生总费用及相关数据，对卫生费用总额及其筹资结构进行描述性分析，利用GM（1，1）模型和灰色关联分析法，对“十四五”期间卫生总费用进行预测的同时，深入探讨影响因素。结果显示，湖南省卫生总费用及其与国内生产总值（GDP）比值总体呈上升趋势，预计到 2025 年，卫生总费用与 GDP 的比值（7.23%）将接近卫生总费用可持续性的警戒值（8%）；从筹资结构来看，个人卫生支出比例仍然较高；从影响因素来看，人均GDP与城乡居民人均可支配收入是推动卫生总费用增长的首要因素，医疗机构总诊疗人次、病床使用率、卫生机构数、老龄化程度与城市化水平次之，政府财政能力与卫生投入对卫生总费用的影响缺乏弹性。湖南省卫生筹资的可持续性面临极大挑战，应从供需双方共同合理控制卫生费用上涨。
2024(6):574-579
, DOI:
10.7655/NYDXBSSS240330
采用描述性和结构变动度的分析法，对2012—2021年皖浙两省公立医院医疗费用数据进行对比分析，为建立合理的医疗控费机制和医疗政策改革提供参考。结果显示，安徽和浙江两省医疗费用的上涨幅度和当地经济的发展趋势相适配，说明两省的卫生事业发展状况良好。皖浙两省的公立医院在医疗费用控制方面取得了一定成效，但药费占比仍有下降的空间。相比之下， 浙江省公立医院在医疗服务费用的控制上效果更为显著。而两省在门诊费用的控制方面，相较于住院费用，效果则显得不够理想。
2024(6):580-584
, DOI:
10.7655/NYDXBSSS240353
采用中断时间序列模型，分析按病种分值付费（diagnosis-intervention packet，DIP）改革前后脑卒中患者住院费用的变化趋势。结果显示，DIP改革前次均住院费用斜率呈持续上升，改革后下降，治疗费、诊断费和药费等分项费用斜率也相较于改革前显著降低，说明DIP改革有效遏制了脑卒中患者住院费用的不合理增长。DIP改革对不同类型患者的降费效应存在差异，对于职工医保患者的短期政策影响效应显著，而对居民医保患者的长期影响效应更为明显；手术患者的治疗费和药费以及非手术患者的诊断费和药费，受DIP结算影响的长短期降费效应均较显著。建议持续深化支付改革，合理设置激励机制，并结合临床路径管理，强化医疗服务质量监管。
2024(6):585-590
, DOI:
10.7655/NYDXBSSS240335
文章分析了广西城镇职工基本医疗保险基金运行现状及实施效果。结果表明，2018— 2022年广西城镇职工医保基金运行整体向好，职工医保参保人数、基金收入和支出均保持稳定增长趋势，年均增长率分别为5.60%、13.44%和12.92%，医保待遇享受人次逐步回升，次均住院费用保持稳中有降，且医疗费用报销比例分级诊疗导向日益明显。需着力优化职工医保参保结构，扩大筹资来源，推进门诊共济保障制度稳步实施，提高基金使用效率，建立健全常态化监管机制，推动广西城镇职工基本医疗保险基金平稳、可持续运行。
2024(6):591-597
, DOI:
10.7655/NYDXBSSS240319
原则主义知情同意强调“理性自我”和“正当行动”。“理性自我”的医生与患者作为单独个体的存在导致医患关系处于分离状态；“正当行动”使得人们依赖于外在规则导致内在责任感弱化。研究尝试通过马丁·布伯的关系伦理解决原则主义知情同意的问题。马丁·布伯提出“我— 它”“我—你”区分的关系伦理，注重人与人之间的对话关系。从马丁·布伯的关系伦理视角，详细讨论异种器官移植知情同意的能力要素、信息要素和决策要素三个方面的特殊伦理问题。面对异种器官移植的不确定性，文章提出知情同意在“我—你”与“我—它”之间相互转换的基础上，以“我 —你”关系为核心，实现对他人的积极责任。
2024(6):598-603
, DOI:
10.7655/NYDXBSSS240379
文章基于公众感知效能的内涵，构建网络购药公众感知效能评价指标体系，具体包括安全性、有效性、经济性、可及性、便捷性和满意度6个一级指标和隶属的22个二级指标，并利用结构方程模型进行实证研究。结果表明，当前网络购药公众感知效能总体接近良好，公众感知安全性、 有效性较高，但网络购药价格与公众期望还有一定差距，网络购药公众总体满意度不高。基于此， 需从推进医保支付、提高服务质量、强化智慧监管、加强药品价格监测管理等方面入手，提升公众感知效能。
2024(6):604-611
, DOI:
10.7655/NYDXBSSS240261
卫生工作是国家治理的重要组成，是维护国民健康，促进经济发展和社会稳定的关键因素。中华人民共和国初期，新政权以“防疫医疗队”的组织形式深入广大基层地区开展卫生工作，通过推动“情感认同的激发（疫病防治）—思想文化的改造（教育宣传）—队伍体系的壮大（干部培养）—社会秩序的稳定（组织建立）”的实践，促进国家力量向基层下沉，为基层社会治理的重构提供了充分保障。从防疫医疗队的工作开展来看，卫生工作推动基层治理的重构具体表现在：理念治理层面关系导向的树立，技术治理层面内生动力的生成，情感治理层面政治认同的推进，以及文化治理层面现代观念的塑造。
2024(6):612-617
, DOI:
10.7655/NYDXBSSS240316
“赤脚医生”作为特定历史条件下的特殊群体，是解决农村医疗卫生问题的一次实践探索，为健康中国行动作出了历史性贡献。主要体现在“赤脚医生”能扎根基层、服务于农村地区人民群众，为健康中国行动积累了宝贵经验，“赤脚医生精神”为健康中国行动提供了精神动力和价值指引。进入新时代，在推进健康中国行动中，有必要对“赤脚医生”的思想资源进行深度挖掘，激活其当代价值，为推进健康中国行动提供积极启示。
2024(6):618-625
, DOI:
10.7655/NYDXBSSS240354
文章基于2014—2023年江苏省扬州市隐性梅毒监测数据，对扬州市隐性梅毒流行现状进行分析，并提出防控策略建议。结果显示，2014—2023年扬州市报告隐性梅毒12 077例，发病呈升高趋势；男性发病率略高于女性；50~＜60 岁组患者比例最高（20.31%）；农民是主要发病群体 （45.50%）；以本地户籍为主（89.62%）。应丰富宣传方式，增强信息传播的有效性，以提升公众的防控意识；重视诊疗管理，健全监测体系；完善相关法律法规，并积极争取政策支持，为防控工作提供制度保障；强化跨部门资源整合，推动多层次的合作机制，形成合力；动员社会力量，依托具体项目开展有效实施，充分发挥各方的积极作用；注重技术创新与激励政策的协同发展，提升梅毒防控的整体效果。
2024(6):626-633
, DOI:
10.7655/NYDXBSSS240349
文章运用耦合协调度模型和障碍度分析模型，分析长三角地区卫生人力资源配置与经济高质量发展的协同情况及制约因素。结果表明，除2020年受突发公共卫生事件影响外，2012— 2022年长三角地区的耦合协调度基本呈逐年上升趋势，但水平较低，仍存在地区差异；卫生人力资源供需不平衡和经济创新发展能力不足是制约协调发展的关键因素。对此，应发挥政府政策支持作用，提升地区经济效益；合理规划卫生人力资源布局，推动长三角地区健康一体化进程；通过加强全局规划和对不同地区精准施策，促进两系统协调发展。
2024(6):634-640
, DOI:
10.7655/NYDXBSSS240368
以南京市12个区的基层医生为研究对象，开展线上问卷调查，了解南京市基层医生自评衰弱认知知识—态度—行为（KAP）现状，并分析其影响因素。共计回收105份有效问卷，基层医生衰弱认知评估KAP量表总得分为（69.09±12.76）分，知识、态度、行为维度得分分别为（14.70±4.08） 分、（22.16±4.22）分、（32.22±7.17）分。回归分析结果显示，对衰弱的了解程度、获取衰弱相关知识的途径、衰弱评估频次是基层医生衰弱认知评估知识维度得分的影响因素（
P
＜0.05）；男、女性基层医生的衰弱评估态度维度得分差异有统计学意义（
P
＜0.05）；不同的知识获取途径是基层医生衰弱认知评估行为维度得分的影响因素（
P
＜0.05）。研究结果说明，基层医生对衰弱认知评估的态度较为积极，但知识水平和行动能力有待提高。
2024(6):641-645
, DOI:
10.7655/NYDXBSSS240304
随着辅助生殖技术的迅猛发展，精子冷冻技术在支持生育治疗和保存男性生育能力方面扮演了关键角色。然而，精子库管理中仍存在隐患，包括交叉污染、储存设备故障以及人员操作不当等。文章重点探讨并提出了对应的优化策略，为精子库的管理提供科学依据和实践指导，为患者的生育治疗提供支持。
2024(6):646-650
, DOI:
10.7655/NYDXBSSS240363
高校基层党组织在推进课程思政建设中发挥着厚植党在高校执政的青年基础、健全高校全员育人的组织机制、助推高校基层党组织深化改革的重要作用。然而在具体的推进过程中，面临着主体责任不清、重视程度不够、推进路径模糊、保障体制机制未健全等方面的问题，通过搭建主体、深耕内容、转化路径、强化保障等四个维度，力破制约基层党组织推动课程思政的相关因素。
新医科背景下，医学院校推进交叉学科建设，目前医学院校在本科阶段学科交叉资源建设中存在管理体制不健全、课程交叉融合资源难以有机融合、师资力量薄弱等困境，提出在D-STEAM教育理念视角下，围绕“医学+X”开展学科交叉数字化资源平台建设探索与实践的路径，建设学科交叉数字化资源平台，利用其在优化管理、统一育人目标以及数字化共享资源等方面的优势，实现学科资源共享，促进本科生跨学科交叉思维的培养。
大数据时代到来之际老年人更有可能被排除在数字世界之外，这很可能会影响其健康状况。本研究聚焦60岁及以上中国老年人群体，通过分析2011至2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，应用拟合泊松模型的广义估计方程模型探讨中国老年人数字排斥与认知能力之间的关系，结果显示，数字排斥与认知能力之间存在显著负相关（β= -2.61，p < 0.001）。亚组分析充分表明低教育水平强化数字排斥与认知功能的负向关系。本研究结果表明应提升数字技术的可用性与包容性，进一步提升公众受教育水平，有助于维持和改善老年人的认知健康。
探讨传统文化认同与小学生亲社会行为之间的关系,并考察自我效能感和社会责任感在其中的中介作用。采用传统文化认同量表、小学生社会责任感现状调查问卷、一般自我效能感量表(GSES)和亲社会行为量表(PTM)对江苏省南通市与甘肃省平凉市3-6年级的810名小学生进行横断面调查。结果表明,小学生的传统文化认同、自我效能感、社会责任感与亲社会行为两两之间均呈显著性正相关(r=0.378～0.701,P<0.01),且自我效能感和社会责任感在传统文化认同与小学生亲社会行为之间的中介效应和链式中介效应亦显著,效应值分别为0.106、0.644和0.124。表明传统文化认同既可以正向影响小学生亲社会行为,还可以通过自我效能感、社会责任感的单独中介作用和自我效能感与社会责任感的链式中介作用影响小学生亲社会行为,在一定的程度上解释了小学生群体传统文化认同等研究因素对亲社会行为的影响及作用机制,可为其心理健康发展提供重要参考。
目的：基于可持续性视角分析我国基本医疗保险及其构成险种的基金收支现状,对我国基本医疗保险收支及结余的发展趋势做出预测分析,以期为我国未来“十五五”时期制定基本医疗保险政策提供科学的参考依据。方法：选取2009-2022年我国基本医疗保险及其构成险种的收支数据作为预测指标,通过构建灰色GM(1,1)预测模型,对我国基本医疗保险及其构成险种的基金收支规模和结余情况进行预测。结果：2023-2030年,我国基本医疗保险基金及其构成险种规模不断扩大,但基金当期结余增速下降,医疗保险系统存在远期赤字风险,“十五五”时期医疗保险基金规模扩张放缓。结论：医疗保险基金运转稳定,但存在潜在结构性风险。未来应进一步优化医疗保险基金运转机制,坚持医疗保险制度的民生兜底职能,消解参保群体保障水平的区域差异及结构差异,以提升服务水平保障系统可持续发展。
社交媒体成为女性构建和展现自我提供技术支持和交互平台，其关于理想美的信息泛滥带来“容貌焦虑”已成为共识。对身体意象相关信息的保护性过滤成为抵御“容貌焦虑”的重要干预策略。本研究运用混合研究方法，厘清身体意象相关信息的保护性过滤行为形成机理并编制适用于年轻女性的保护性过滤量表。研究1在明晰保护性过滤内涵的基础上，运用扎根理论探索保护性过滤行为的影响因素并构建理论模型；研究2严格遵循规范的量表开发流程，开发了包含3个维度、18个题项的保护性过滤行为测量量表。该研究结果表明保护性过滤量表信效度良好和人群应用效果，可用于我国年轻女性对身体意象相关性信息的保护性过滤测量。
为探讨社会支持在焦虑、抑郁与睡眠质量之间的作用机制，研究采用多阶段整群随机抽样的方法，在安徽省C县抽取950名农村老年人为调查对象，使用匹兹堡睡眠质量量表、广泛性焦虑量表、9项患者健康问卷和社会支持评定量表等调查工具进行问卷调查和资料收集。结果显示，农村老年人焦虑得分为5.356.15，抑郁得分为6.616.97，睡眠质量得分为8.144.78，社会支持得分为36.258.32；焦虑、抑郁和睡眠质量呈正相关（β=0.399、0.375，P <0.01）；中介效应检验显示，社会支持在焦虑对睡眠质量、抑郁对睡眠质量的影响中起部分中介作用（P <0.01）。提升社会支持水平有助于改善焦虑、抑郁的农村老年人的睡眠质量。
我国在传染病防治领域取得诸多成就，应对传染病大规模暴发的能力显著提升。改革开放以来，传染病防治历经三大阶段：恢复与发展期（1978年—2002年）、变革与完善期（2003年—2015年）、转型与科学化期（2016年至今）。然而，新的传染病种不断涌现、地区间医疗资源分配不均、病媒种类增多等问题仍存在，暴露出我国传染病防治政策还有不足。运用多源流理论进行分析，发现宏观场域的变化、传染病病种类型增多和传染病防治措施滞后等问题构成问题源流，专家学者建言献策、医疗体系积极参与传染病防治工作和社会力量呼吁政策更新构成政策源流，党的执政理念变化与国民情绪表达的双重效应构成政治源流，促使传染病防控领域相关法律政策的变化。
“5+3”体系是医学人才培养的新模式，更是一种具有结果导向的培养制度。其主要特征在于院校和医院一体化的临床岗位胜任力培养体系，特别是4年临床培养阶段的规定性，其中包括本科阶段临床实习和规培阶段的临床教学。由于执业医师法的实行，临床教学的阶段性目标有了一定的变化。本文从Miller医学教学阶段性模式角度，分析了“5+3”体系下临床教学阶段性目标的定位调整。进一步强调对本科实习阶段的岗位胜任力指标适当调整，本科阶段的临床实习在临床胜任力培养结果中的意义应定位于展现阶段。由于本科人才发展的多元化，本科实习阶段需要进行分流个性化教学管理，在规培阶段同样需要以学生为中心，实施不同的指导教师下临床实践的模式。
随着人口老龄化的加快和人均预期寿命的延长，健康预期寿命的研究格外受到重视。本文利用南京市2023年≥18岁人口的抽样数据，基于自报健康标准和GALI健康标准,通过CHOPIT模型校正伤残测度，再运用Sullivan法测算南京市健康预期寿命。结果表明：（1）两种健康标准下校正后伤残测度随年龄增加呈增长趋势，女性伤残测度高于男性，且校正数据符合人群健康水平。（2）自报健康标准下健康预期寿命显著低于GALI健康标准，且在高年龄组差距更明显。（3）两种健康标准下女性健康预期寿命占比小于男性，且女性高龄组健康状况较差。基于此，应多关注性别差异，重视健康预期寿命的研究，提高人群的健康水平，并完善老年人医疗卫生服务体系。
红医精神是新时代卫生健康系统学习贯彻习近平文化思想的着力点，医学创新人才是加强新时代卫生健康文化建设的主力军，红医文化为培养医学创新人才提供强大引领。在目标维度，红医精神引领医学创新人才培养的价值目标、技术目标和发展目标，旨在培养仁心仁术、至精至诚、求是求新的医学创新人才。在价值维度，新时代发挥红医精神对医学创新人才的强大引领力，不仅是加强医学创新人才队伍建设的必然要求，也是实现新医科高质量创新发展的必由之路，更是全面构建大卫生大健康格局的必要举措。在实践维度，要求坚持主体导向、要素耦合和过程衔接，通过凝聚育人主体合力、构筑红医育人空间、完善红医育人体系，强化红医精神对医学创新人才培养的引领力。
为探究农村老年人睡眠质量的潜在类别，使用目的抽样法对安徽省1579名60岁及以上农村老年人进行问卷调查。结果显示，1579名农村老年人的睡眠质量可分为3类：良好睡眠型（59.66%）、入睡困难-睡眠不足型（18.43%）和睡眠紊乱型（21.99%）。以良好睡眠型作为参照，无序多元Logistic回归分析结果显示，睡眠质量的潜在类别受性别、抑郁、焦虑、孤独感和日常生活能力的影响（P值均小于0.05）。农村老年人的睡眠质量存在明显的差异，识别不同农村老年人的睡眠质量特征并采取相关干预措施，有助于提升老年人的睡眠质量和晚年幸福感。
医防融合旨在破除公共卫生与医疗服务体系间的隔阂,通过预防与医疗资源的无缝对接,构建起全方位、立体化的健康服务体系。从历史演化来看,医防融合从计划经济时代的公共逻辑主导,历经改革开放后市场机制的逐步渗透,再到新医改浪潮下对公共责任与市场活力并重的新时代理解。从现实叙事来看,依据公共与市场的双重属性,医防融合被划分为医防并滞型、重医轻防型、重防轻医型及医防融合型,每种类型均映射出当前实践中的不同面向与挑战。为应对这些挑战,应积极构建健康福祉导向下的社会共识,同时采取过程化推进的策略,持续优化医防融合生态,并依托“制度—技术”的双重赋能模式,加速提升医防融合的效率与服务质量,最终构建起高效协同、覆盖全生命周期的医疗卫生健康管理新格局。
如何通过共同决策推动终末期癌症患者安宁疗护服务利用、实现“善终”已成为亟待解决的现实问题。本文首先对国内外癌症患者共同决策的理论框架、辅助工具及其在安宁疗护服务中的实施现状进行了文献综述。其次，基于实施性研究综合框架识别了癌症患者安宁疗护服务共同决策辅助工具实施的障碍性因素。最后，提出了共同决策驱动癌症患者安宁疗护服务利用的干预策略，具体包括：①开发适应国情的癌症患者安宁疗护服务共同决策辅助工具；②通过社会规范构建和跨学科合作、改善共同决策的内外部环境；③基于患方需要评估和服务方持续培训消除个体层面障碍性因素；④通过监测和评估辅助工具应用效果、持续改进和优化共同决策实施过程。
目的：分析2012-2021年皖浙两省公立医院医疗费用结构的变动情况，为建立合理的医疗控费机制和医疗政策改革提供参考；方法：采用描述性和结构变动度的分析法，对2012-2021年皖浙两省公立医院医疗费用数据进行比较分析；结果：取样区间内，安徽和浙江两省医疗费用的上涨幅度和当地经济的发展趋势相适配，说明两省的卫生事业发展状况良好。结论：皖、浙两省的公立医院在医疗费用控制方面取得了一定成效，但药费占比仍有下降的空间。相比之下，浙江省公立医院在医疗服务费用的控制上效果更为显著。而在门诊费用的控制方面，相较于住院费用，效果则显得不够理想。
文章基于 2010—2022年湖南省卫生总费用及相关数据，对卫生费用总额及其筹资结构进行描述性分析，同时利用GM（1,1）模型和灰色关联分析法，对“十四五”期间卫生总费用进行预测的同时深入探讨影响因素。结果显示，湖南省卫生总费用及其与GDP比值总体呈上升趋势，预计到 2025年，卫生总费用与 GDP 的比值（7.23%）将接近卫生总费用可持续性的警戒值 (8%) ；从筹资结构来看，个人卫生支出比例仍然较高；从影响因素来看，人均GDP与城乡居民人均可支配收入是推动卫生总费用增长的首要因素，医疗机构总诊疗人次、病床使用率、卫生机构数、老龄化程度与城市化水平次之，政府财政能力与卫生投入对卫生总费用的影响缺乏弹性。湖南省卫生筹资的可持续性面临极大挑战，应从供需双方共同合理控制卫生上涨。
人民健康是重大的民生问题、也是重要的社会政治问题。党和国家历来重视卫生健康事业发展。随着风险社会的到来，人民健康领域问题的联动性及复杂性更加突出。以习近平同志为核心的党中央不断探究人民健康事业发展的基本逻辑，即，精准把握健康与人的全面发展的关系、遵循健康领域的发展规律、坚持渐进全面的实践理性等。这种逻辑凸显了卫生健康事业在国家整体发展战略中的基础性地位和支撑作用，为推进“健康融入所有政策”的制度建设、优化维护人民健康利益的组织保障、提升个人、家庭、社会与政府共建共享健康的主体履责提供指导思路，有利于为中华民族伟大复兴的实现奠定牢固的健康基础。
摘 要：文章基于2014-2023年扬州市隐形梅毒监测数据，对扬州市隐性梅毒流行现状进行分析，并提出防控策略建议。结果显示，2014-2023年扬州市报告隐性梅毒12077例，发病呈升高趋势；男性发病略高于女性；50-＜60岁组患者人数最多（20.31%）其次是70-＜80岁组（19.28%）和60-＜70岁组（18.18%）；农民是主要发病群体（45.50%）；病例以本地户籍为主（89.62%）。在此基础上，结合我市隐性梅毒工作实际，提出以下防控策略建议：丰富宣传方式，增强信息传播的有效性，以提升公众的防控意识；重视诊疗管理，健全监测体系；完善相关法律法规，并积极争取政策支持，为防控工作提供制度保障；强化跨部门资源整合，推动多层次的合作机制，形成合力；动员社会力量，依托具体项目开展有效实施，充分发挥各方的积极作用；注重技术创新与激励政策的协同发展，提升梅毒防控的整体效果。
本研究旨在了解南京市基层医生自评的衰弱评估知识-态度-行为(KAP)现状,并分析其影响因素。2023年11月至12月,我们自行设计了一份调查问卷,通过线上方式对南京市12个区的基层医生开展横断面调查,共计105份有效问卷,问卷回收率高达94.6%。基层医生衰弱认知评估KAP量表总得分为(69.09±12.76)分,知识、态度、行为维度得分分别为(14.70±4.08)分、(22.16±4.22)分、(32.22±7.17)分?通过多重线性回归分析,发现衰弱的了解程度?获取衰弱相关知识的途径?衰弱评估频次是基层医生衰弱认知评估知识维度得分的影响因素(P<0.05)；男、女性基层医生的衰弱评估态度维度得分的差异有统计学意义(P<0.05)；获取衰弱相关知识的途径是基层医生衰弱认知评估行为维度得分的影响因素(P<0.05)?综上所述,基层医生对衰弱认知评估的态度较为积极,但知识水平和行动能力有待提高?亟须完善基层医生衰弱评估与管理的培训,提升基层医生的岗位胜任力,从而将对老年衰弱评估和管理的研究转化为实践。
目的：本研究选取某三甲公立医院2019年1月至2022年12月病案首页数据，评估DIP付费改革前后脑卒中患者住院费用变化，旨在为医保支付方式改革的持续优化提供实证参考。方法：采用中断时间序列模型，分析DIP付费改革前后脑卒中患者住院费用的变化趋势。结果：DIP付费改革前均次住院总费用呈持续递增，改革后出现逆转下降，其中治疗费、诊断费和药费的长期月度变化斜率相比较于改革前显著降低；DIP付费改革有效降低了两类医保患者的均次住院总费用，但对于职工医保患者的短期政策影响效应显著，而对居民医保患者的长期影响效应更为明显；手术患者的治疗费和药费以及非手术患者的诊断费和药费，受DIP结算影响的长短期降费效应均较显著。结论：DIP付费改革促使医疗机构加强诊疗成本管控，使得脑卒中患者的住院均次总费用整体呈下降趋势，但对不同类型患者的费用影响存在差异。建议医保经办机构严格制定疾病严重程度辅助目录，认真落实DIP付费2.0版分组方案，并结合临床路径管理，提升DIP结算的精准度，确保医疗服务的质量和效率。
文章运用描述性统计分析方法,分析2018-2022年广西城镇职工基本医疗保险运行情况,探讨广西城镇职工基本医疗保险基金运行现状及实施效果。结果表明,2018-2022年广西城镇职工医保基金运行整体向好,职工医保参保人数、基金收支均保持稳定增长趋势,年均增长率分别为5.60%、13.44%和12.92%,医保享受待遇人次逐步回升,次均住院费用保持稳中有降且医疗费用报销比例分级诊疗导向日益明显。总体而言,仍需着力优化职工医保参保结构、扩大筹资来源,推进门诊共济保障制度稳步实施、提高基金使用效率,并建立健全常态化监管机制,为推动广西城镇职工基本医疗保险基金平稳、可持续运行提供参考依据。
南京医科大学自1934年建校以来，秉承首创精神，在基础医学、公共卫生与预防医学、临床医学，乃至中医药学等学科领域勇探“无人区”，取得了许多国际国内“第一”，除人类之病痛，助健康之完美，体现出医学报国、科技强国的历史使命感和责任感。值此建校90周年之际，本文尝试作总结回顾，激励师生勇立报国之志，汲取新知识、创造新未来，加快建成特色鲜明“双一流”医科大学，更好服务健康中国、教育强国战略。
随着老龄化程度不断加深，长护险政策的推进势在必行。基于政策工具理论，结合政策主体维度建立“政策工具-政策主体”的二维分析框架，运用Nvivo 12 plus质性研究软件进行编码，对西北地区S市制定发布的长护险政策文件进行梳理分析。研究得出结论：政策工具的应用呈现出异质性特征且协调性需要增强；政策主体在参与制定政策的方式和程度上存在不均衡性；政策工具与政策主体之间的适配度有待提升。对此，有必要优化政策工具的多元化运用结构，构建科学的政策设计系统，同时增强政策主体与政策工具之间的适配度，从而促进长护险政策的健全与完善、为社会提供更可靠的健康保障。
精子冷冻技术已在世界范围内得到广泛应用，精子库在我国约20余年的发展也为很多不孕不育患者家庭提供了帮助。尽管精子库的管理在不断规范，但是在精子标本库管理方面还存在隐患，如交叉污染、储存设备风险、人员操作安全等等。因此对于人类精子标本库来说细化所有环节，包括精液的收集、冷冻、储存，开发并应用更好的储存技术与设备，定期严格的人员培训都是必不可少的措施。
摘要：为了解医学生生命意义感及其影响因素，选取江苏省某医科院校的671名在校大学生进行线上调查，为制定针对性的干预措施提供参考。结果显示，医学生生命意义感总分（101.04±18.65）分，处于中等水平。被调查医学生心理资本总分及各维度得分与生命意义感总分及各维度得分均呈正相关。回归分析显示，性别、是否担任学生干部、家庭教养方式、心理资本是医学生生命意义感的影响因素。医学生生命意义感水平还有待提高，高校教育者可以不同的影响因素为切入点，制定相应的教育策略。
国家推动科技成果转化是建设高水平公立医院的必由之路，可以有效促进大型公立医院提高科研转化能力，弥补我国医学科技创新链条的薄弱环节。文章数据选自中国知网数据库和万方数据库，运用CiteSpace软件从合作网络和关键词网络两个方面对我国医院科技成果转化的研究进行可视化分析。根据关键词聚类和时间线及相关政策文件，总结剖析出我国医院科技成果转化研究热点呈1993—2001年、2002—2015年、2016年至今三阶段演变趋势，现阶段研究聚焦于产学研、技术转移、知识产权、公立医院等，而医政产学研、医工融合及研究型医院将成为未来研究的前沿方向。
基于工作要求-资源（Job Demands-Resources, JD-R）模型，探讨护理人员工作时长、职业倦怠、正念感知水平与工作绩效之间的关系及其作用机制。采用方便抽样选取江苏省某三甲医院1032名在岗护理人员进行问卷调查，结果发现，护理人员工作时长对工作绩效具有显著的负向效应（β=-0.10, P<0.05），职业倦怠在护理人员的工作时长与工作绩效中起中介作用；正念感知水平对该中介模型有调节作用（β=0.01，P<0.01），高正念感知水平的护理人员，随着工作时长的增加，工作绩效表现出显著上升趋势（β=0.10，P<0.05）。注重护理人员的正念感知水平能力的培养，有助于缓解其职业倦怠水平，提高工作绩效。
本研究采用中国综合社会调查CGSS2021数据建立结构方程模型，研究老年人生活方式对主观幸福感的影响机制。结果表明：生活方式对主观幸福感有正向的直接影响，生活方式越丰富老年人的主观幸福感越高；健康状况在生活方式及与主观幸福感之间存在中介效应，且中介效应为正向，即生活方式可以通过促进健康状况进而提高老年人的主观幸福感；阶层认同对中介效应的前半段有显著的负向调节，即阶层越高的老年人，其生活方式对健康状况的影响越弱。本文建议：关注和改善老年人生活方式，完善养老保障和医疗服务体系，增进老年人福祉。
为分析中重度老龄化国家人口老龄化水平与卫生资源配置的内在规律，为我国规划卫生资源提供前瞻性参考，搜集32个OECD国家1965年至2021年间的1824条面板数据，进行门槛效应分析。结果显示：人口老龄化水平与卫生支出占GDP比重、每千人口医生数呈显著正相关关系，r值分别为0.552和0.576，但与每千人口住院床位数呈现负相关关系（r= -0.146）。人口老龄化水平与卫生支出占GDP比重存在14.486%水平的结构性跃升，相关系数从0.1129上升到0.1691；在17.599%的水平上与每千人口医生数存在结构性跃升，相关系数从0.0082上升到0.0259；人口老龄化水平与每千人口住院床位数在中重度老龄化时期不存在显著的门槛效应。建议我国先行进入中重度老龄化地区加大卫生人力资源培养和资金投入力度，其他地区超前规划，以积极应对人口老龄化。
生育压力是掣肘育龄女性再生育的根本所在，但“育龄女性再生育压力”从概念内涵到外延尚未完全形成。系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方7个数据库中与育龄女性再生育压力相关的研究，检索时限为建库至2023年10月，依据纳入标准筛选文献，应用Rodgers演化概念分析法对文献进行分析，以阐明育龄女性再生育压力的概念内涵。最终纳入34篇文献。学术文献梳理发现，育龄女性再生育压力包括4个概念属性：立足生育政策支持视角、针对生育过的育龄期女性、产生于女性考虑再次生育子女时、压力众多且相互影响；前因涉及宏观和微观两个层面的因素；后果包括导致育龄女性再生育焦虑，抑制其再生育意愿，影响其再生育行为。建议研究者结合育龄女性再生育压力的概念内涵，进一步对压力水平、压力形成及调控问题进行全面、深入的研究。
为探索按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet，DIP）改革后政策认知、感知价值对医务人员行为规范的影响，本研究于2023年10月-11月采用方便抽样的方法，对L市300名医务人员在DIP改革后政策认知、感知价值和行为规范进行问卷调查。采用PROCESS程序中的Model 4检验感知价值对政策认知和行为规范关系间的中介作用。结果表明医务人员的政策认知得分为（19.24±5.87）分，感知价值得分为（42.99±12.48）分，行为规范得分为（31.25±6.06）分。多因素线性回归分析结果表明，医务人员的政策认知（β=0.13, p<0.01）、感知价值（β=0.38 p<0.001）正向预测诊疗行为规范。中介效应检验表明感知价值在医务人员的政策认知水平和诊疗行为之间起到部分中介作用，中介效应占比为58.06%。因此，医务人员DIP改革政策认知得分越高，政策感知价值越高，从而进一步增加诊疗行为的规范。
中国老龄化程度加深，老年人慢性病患病数量增加，通过探究抑郁症状的影响因素以及躯体疼痛程度和睡眠时长在老年人慢性病患病数量与抑郁症状之间的中介效应，为提高老年人心理健康水平提供理论参考。选取中国健康养老与追踪(CHARLS)最新发布的2020年≧60岁的慢性病患病老年人6 826名的相关数据,采用卡方检验、多元logistic回归分析、Spearman和PROCESS程序的model 6进行统计分析? 结果显示性别?年龄?居住地?婚姻状况?饮酒状况?正常工作劳动程度?患慢性病数量?睡眠时长?躯体疼痛程度是影响患慢性病老年人出现抑郁症状可能性的影响因素,躯体疼痛程度和睡眠时长对老年人慢性病共病数量和抑郁症状产生链式中介效应，也产生独立中介效用。强调患多种慢性病对抑郁症状发生的影响,建议对老年人躯体疼痛管理更加重视,出现躯体疼痛及早预防和治疗,保持良好心情?适当运动?增加休闲娱乐活动?增加睡眠时长,减少慢性病共病老年人的抑郁症状出现,提高老年人健康生命质量?
文章运用TOPSIS熵值法、耦合协调度模型和障碍度模型，分析我国长三角地区医疗卫生体系发展的综合得分，体系中公共卫生与医疗服务系统协同水平及可能存在的障碍因子。结果表明，2010-2022年长三角地区医疗卫生体系发展水平、内部系统间耦合协调度均呈增长态势，三省一市差距明显，综合得分与耦合协调度从高到低分别为江苏、浙江、安徽、上海；优质卫生资源欠缺，政府卫生支出不足，高质量卫生人才匮乏，基层卫生建设不力等问题是阻碍医疗卫生体系及其内部系统发展的主要障碍因子。根据不同研究成果提出对应的政策建议，为推动长三角地区医疗卫生体系高质量协调发展提供参考。
该研究目的在于分析新医科背景下教师教学学术能力模型结构与内涵要素,促进医科类高校教师教学学术能力提升。研究采取资料分析和演绎推理的方法,在对教师教学学术能力经典模型进行文献分析的基础上建构医科类高校教师教学学术能力模型,对模型结构及内涵要素进行系统解析。研究结论得出,医科类高校教师教学学术能力模型由理念、知识建构、成果效能和反思四个一级要素组成,其中,理念强调新医科理念和教育理念的并重；知识建构除包含学科基础知识外,教育学及信息技术学科知识同为知识基础,并将教学研究和能力提升作为知识建构的有机组成部分；成果效能注重过程性成果的凝练和经验性成果的推广,追求成果效能最大化；反思不仅强调行动的过程性反思,更强调对行动的持续性反思,即反思中的反思。该模型对理解和界定医科类高校教师教学学术能力内涵、促进教师教学学术能力提升具有一定的理论和实践意义。
在数字时代背景下,人脸识别技术广泛应用在了医疗机构的数字化转型和智慧医疗、“刷脸”就诊等智能应用场景之中。人脸识别技术在极大的提高医疗机构运营管理效率的同时,也伴生了潜在的技术应用与法律风险。在主体合规层面,医疗机构并不是应用人脸识别技术的天然合规主体；在具体实践中,置身视频监控人脸识别设备审视下的医生的诊疗自主性存在被侵蚀的风险；在信息权利的保障上,患者相对人的知情同意权也有被实质架空的风险。这就意味着必须针对相应的法律风险完善相应的规制进路。可以从强化医疗机构应用人脸识别技术的合规性,区分人脸识别技术在医疗机构应用的不同场域,切实保障患者相对人的知情同意权利等方面着手补强医疗机构应用人脸识别技术的规则进路。
为了推动毒理学与其他学科的深度融合与发展，我们通过系统查阅和整理相关文献，清晰勾勒出毒理学的发展历程。我们从毒理学与环境科学、生物医药学、组织工程学以及人工智能等的交叉融合中，深入挖掘并详尽阐述了交叉学科在毒理学领域的发展现状和广阔的应用前景，以期为该领域的进一步创新和发展提供有力的理论支撑和实践指导。结果显示，多学科的交叉融合不仅在解决科研难题方面起到双向促进作用，而且为改善生态环境和保护人类健康提供新的思路和方法。因此，在现代毒理学基础教学中，应注重培养学生的交叉应用思维，拓宽教学内容的广度，为毒理学的未来发展培养出更多高层次的复合型人才。
医学院校肩负责任，积极探索大中小学思政课一体化之常态化教学、特色化建设，是立德树人根本任务落实的题中应有之义，是坚持问题导向和目标导向的必然之举。医学院校既要发挥自身独特优势，也要在深入推进一体化建设中迎难而上。以南京医科大学为例，现探索以习近平新时代中国特色社会主义思想为底色、以生命健康教育为特色的大中小学思政课一体化建设对策，着眼于构建教学主体、教学内容以及教学方法的“三协同”模式，促进系统性顶层设计、整体性谋篇布局与科学性实践探索的良性互动，努力为大中小学思政课一体化建设提供医学特色样本。
随着老龄化的加剧和疾病谱的改变，慢性共病已成为亟待解决的公共卫生问题。本文通过检索国内外慢性共病老年人服药依从性研究的相关文献，系统梳理文献基本情况（如发表年份、研究地区等）、慢性共病的界定、服药依从性的测量、分析方法等研究内容，了解慢性共病老年人服药依从性研究现状，追踪和解析慢性共病老年人服药依从性相关研究的前沿热点。
本文利用天长市高血压患者管理数据，选取2023年天长市新纳入高血压患者管理的525名35岁及以上常住居民作为研究对象，并使用倾向得分匹配（PSM）研究免费用药对高血压患者随访效果的影响，从而为天长市免费慢性病药物发放政策调整提供参考借鉴。结果发现，免费用药对天长市高血压患者服药依从性、心理调整和遵医行为的处理组平均处理效应（ATT）分别为-0.308、-0.095和-0.112，存在积极作用且效应具有显著性，而对血压控制的作用则并不显著。总体而言，积极鼓励免费用药将有利于促进天长市高血压患者健康管理。同时，天长市卫健委等有关部门还要加强政策宣传、优化免费慢性病药物的种类和发放方式以及保障药品供应，从而更好地落实天长市免费慢性病药物发放政策。
探索学龄儿童的自我效能感与体力活动间的关系及锻炼身份认同在其中发挥的中介作用。采用儿童体力活动问卷(PAQ-C)、一般自我效能感量表(GSES)、锻炼身份认同量表(EIS)等对江苏省南通市和甘肃省平凉市两所县域内小学的3-6年级小学生进行调查。结果显示，男性、低年级、非独生子女及西部地区的小学生体力活动水平更高。样本小学生的自我效能感与体力活动水平呈现正向相关关系；锻炼身份认同在自我效能感和体力活动之间起部分中介作用，且中介效应占比为60%。本研究在一定程度上解释了儿童青少年自我效能感和体力活动之间的内在影响机制，可为儿童青少年体力活动干预提供理论和实践依据。
商业健康保险与乡村振兴的耦合协调及空间相关性发展,对促进商业健康保险在农村覆盖范围的扩大,推动乡村振兴具有重要作用。以中国大陆30个省市自治区的数据为研究样本,运用耦合协调度和空间自相关模型,对商业健康保险与乡村振兴耦合协调发展水平及空间相关性进行测评,发现商业健康保险与乡村振兴的综合发展水平呈现不同的区域差异,二者的耦合协调水平稳步上升,区域间呈“极化均衡”特征,区域间的耦合协调具有显著的空间溢出效应。因此,各区域应因地制宜制定商业健康保险发展方案,实施商业健康保险与乡村振兴的耦合协调发展策略,充分发挥区域空间溢出效应。
数字信息时代对互联网用户的信息素养提出了极高要求,而农村留守老人作为数字转型社会中的弱势群体仍然深陷于数字鸿沟之中,与当今数字健康发展趋势存在着冲突。本研究基于扎根理论,对来自江苏省南京市的 30 位农村留守老年人进行了深度访谈,并对访谈文本进行了三级编码,力图探究南京农村留守老人数字困境成因及弥合路径。文本分析结果显示：南京农村留守老年人数字鸿沟是多因素相互作用的结果,其中环境刺激因素扮演着重要的角色,认知和能力因素发挥着传导作用；如果现状保持不变,随着时间的推移,数字鸿沟将进一步加剧老年健康不平等现象。研究发现,积极帮助老人转变观念、家庭反哺、社会支持等举措对于数字困境突破具有一定现实意义,应融合个体、家庭、社会各方力量,加快促进数字鸿沟的弥合,以避免扩大农村留守老人老年健康不平等现象,从而助推数字健康建设,令数字红利惠及广大老年群体。
在文献计量学的基础上，运用可视化软件Cite Space，对2004-2024年中国知网中收录的1780篇相关文献资料进行可视化分析，了解我国整合卫生服务的发展历程与前沿热点，探讨未来发展趋势，为后续相关研究提供借鉴。研究表明，我国在整合卫生领域的发文量整体呈波动上升趋势；研究力量主要分布在高校及附属科研中心，机构间的交流合作较少；我国在整合卫生领域的探索演进大致分为奠定基础、萌芽起步、初步探索、研究突破四个阶段；推进整合卫生服务的措施和模式已经成为目前研究领域的热点方向。我国整合卫生服务研究热度居高不下，但取得的创新性进展较少，所以应强化本土化理论创新；加强多学科人员整合培养；改进一体化考核和激励机制；推进信息化建设。
以硬法规范为主干的传统法律科技伦理规则治理具有人机交互“不信任”、决策“不可控”、安全性“不可靠”、医疗资源分配“不公平”等风险特征的医疗人工智能伦理时存在不可避免的客观局限，无法提供善治之良法所需。为此，强调“开放—控制”一体化理论结构的“硬法—软法”二元法模式能够为医疗人工智能伦理治理提供新的治理框架。于理论上，“硬法—软法”范式能够完成医疗人工智能伦理风险规制的合法性论证以及确保医疗人工智能伦理风险决策的回应性；于实践中，“硬法—软法”范式已然成为国外医疗人工智能伦理治理的通行治理框架。未来，“硬法—软法”范式下医疗人工智能伦理治理路径应当通过不断规范软法的生成机制、健全硬法软法的良性互动机制，充分发挥硬法和软法各自的治理优势并实现制度互补，以构建安全、可信、负责的医疗人工智能伦理治理框架。
目的 了解天长市2型糖尿病患者免费用药对其随访效果的影响,为天长市免费慢性病药物发放政策优化提供参考借鉴。 方法 利用天长市2023年2型糖尿病患者管理数据,选取2023年第一季度天长市新纳入2型糖尿病患者管理的539名35岁及以上常住居民作为研究对象,使用倾向得分匹配研究免费用药对2型糖尿病患者随访效果的影响。 结果 免费用药对天长市2型糖尿病患者血糖控制情况、服药依从性、心理调整和遵医行为的处理组平均处理效应(ATT)分别为0.068、-0.369、-0.274和-0.349,存在积极作用且效应具有显著性。总体而言,积极鼓励免费用药将有利于促进天长市2型糖尿病患者健康管理。结论 免费用药在一定程度上能够对提升天长市2型糖尿病患者的服药依从性、改善天长市2型糖尿病患者的心理调整和遵医行为起到积极的促进作用。
近年来,国内学术界对公立医院应急管理的理论和实践问题进行了广泛探讨。以CNKI 数据库中 2003—2023 年间公立医院公共卫生应急管理的470篇文献为研究样本,使用文献计量软件 CiteSpace 进行知识图谱分析。研究发现,该领域研究文献数量总体增加,且以新冠肺炎爆发为时间间隔点,形成了低稳期和爆发性增长期,不同时期研究热点不同。新冠肺炎爆发后,公立医院、疫情防控、应急管理以及疫情对医院管理的影响成为热点。医联体、疫情防控、新冠肺炎、传染病、党建引领是近四年的“突现词”。未来需要不断拓展研究视野,延展研究主题的范畴、不断推动公立医院公共卫生应急管理的理论体系和研究范式的跨学科化、促进研究方法多元化和加强相互间的研究合作。
目的 了解门诊患者对医生的信任及其影响因素，为提升医患信任提供建议。方法 方便样本法对安徽某省级三甲医院门诊离诊病人问卷调查。调查内容包括《门诊患者一般情况调查表》、《维克森医师信任量表》、《门诊患者对医生信任度影响因素调查表》。结果 非首次就诊、感知到医疗服务过程尊重、对医生群体信任度高、系统整体信任度高对医生信任总分、仁爱、技术维度有正向影响；医疗环境得分高对医生信任总分、技术维度得分有正向影响；相较于认为医患关系是主动-被动模式的患者，认为医患关系应为指导-合作模式以及共同参与模式的患者在仁爱维度得分更高。结论 医疗机构层面应优化就医环境，注重对患者的隐私保护；社会层面应促进对医生的群体信任，提高对卫生系统的获得感。此外，要引导患者参与诊疗过程，正确认知医患关系。
为探究医学本科生电子健康素养的影响因素，对安徽省三所医学院校2260名医学本科生进行问卷调查。结果显示，安徽省医学本科生的电子健康素养得分(73.26±10.82)分；多元线性分层回归分析显示，变量差异中是否接触健康促进相关课程、母亲受教育程度、年级、是否独生子女、性别，动机因素中健康自我管理能力、自评健康状态以及对健康的态度以及效能因素中网络自我效能感都是医学本科生电子健康素养的影响因素；模型3的整体解释力最强，达到 50.4%。在电子健康使用互动模型视角下，医学本科生电子健康素养的影响因素是多方面的，应充分发挥动机因素和效能因素的作用，促进医学生对自我健康有效管理，激发其网络自我效能感，进而提升其电子健康素养水平。
以人工智能为代表的新一轮工业革命和科技革命推动医学实践和医学教育快速变革，对医学人才的数字适应力和胜任力提出严峻挑战，医学院校开展数字素养教育和提升工作迫在眉睫。本文旨在探究临床医学类新生数字素养表现及其影响因素。基于728个有效样本，使用SPSS 26.0软件，采用独立样本t检验和单因素方差分析探究组间差异，采用多元线性回归探究影响因素。结果表明，临床医学类新生数字素养总体水平良好，但内容和创造素养是其最大短板；不同个体背景（性别、独生子女、学生干部、拥有可上网设备的种类）和家庭背景（家庭所在地、经济状况、父母受教育水平）的新生数字素养表现具有差异性；学生干部、家庭所在地、拥有可上网设备的种类是影响新生数字素养水平的关键因素。相关研究结果为医学院校精准开展医学生数字素养教育和提升工作，培育数智医疗时代的高水平医学人才提供科学启示。
健康促进医院建设是一项系统性有机整体,以提升全人群健康素养和健康水平为目的,应用健康促进的理论、理念和策略,建立以病患需求和以人民健康为中心的医疗健康服务系统,为员工、患者、社区居民等提供一个良性互动、互相促进的健康组织。目前我国的健康促进医院建设仍处于探索完善阶段,本研究以“Structure-Process-Outcome(SPO)”理论为依据,将健康促进医院评价分为结构、过程和结果三个维度,运用层次分析法(AHP)构建了包含6个一级指标和21个二级指标的评价指标体系。以期为健康促进医院建设的规范化、高质量发展提供科学、合理、可操作的评价指标体系,也为健康促进医院的管理和质量改进提供指导依据。
文章基于2020年中国健康与养老追踪调查数据，借鉴Anderson健康行为模型，采用卡方检验、Logistic回归和相关分析研究我国中老年居民住院服务利用的影响因素。结果显示，14491名居民中，2285人（15.8%）过去一年利用过住院服务。不同性别、年龄、婚姻状况等变量在中老年居民住院服务利用方面的差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析表明性别、年龄、吸烟、饮酒、自评健康状况、慢性病患病情况和日常生活活动能力是中老年居民住院服务利用的影响因素（P<0.05）。相关分析显示性别、吸烟、饮酒与住院服务利用存在一定的相关性（P<0.05）。总体而言，应重点关注60岁以上、男性、吸烟、饮酒、自评健康差、慢病患病数量多和ADL受损群体，精准把握该群体的现实需求，提供安全有效、可靠高质的医疗卫生服务。
文章综合运用定性和定量相结合的研究方法，通过文献研究初步拟定评价指标集后，采用德尔菲法进行两轮专家咨询，并利用层次分析法计算各项指标权重，旨在构建安徽省三级公立医院重大传染病救治能力评价指标体系。结果显示，两轮咨询的专家积极系数分别为100%、90%，专家权威系数分别为0.825、0.831，肯德尔和谐系数分别为0.123、0.124（P<0.001），表明专家咨询的可信度高。最终构建的安徽省三级公立医院重大传染病救治能力评价指标体系包含6个一级指标、15个二级指标、50个三级指标，且具有较好的科学性和可靠性。在公立医院高质量发展视域下，该指标体系可为三级公立医院重大传染病救治能力的考核评估与质量提升提供理论依据。
文章运用耦合协调度模型、探索性空间数据分析方法和地理探测器模型，分析我国基本医疗保障与区域经济协同情况与其空间分异因素，为促进基本医疗保障与区域经济协调发展提供参考。结果表明，2018-2021年我国基本医疗保障与区域经济发展之间耦合协调度呈现增长趋势，但仍水平较低，且地区差异显著，整体上呈现“东高西低”的空间分布格局；地区生产总值、基本医疗保险基金支出、一般财政预算收入、人口数量、收入分权度、医疗救助支出是影响两系统协调发展空间分异的主要驱动因子。对此，应发挥政府政策支持作用，通过产业政策、财政政策、货币政策推动区域经济高质量发展；深化基本医疗保障制度建设，促进社会民生持续改善；通过加强全局规划与对不同区域精准施策，推动基本医疗保障与区域经济协调发展。
该研究以合肥市农村老年人为研究对象，描述农村老年人跌倒现状并分析跌倒影响因素，为老年人跌倒预防提供参考依据。研究于2023年7月至2023年8月采用多阶段分层整群随机抽样的方法，抽取合肥市农村地区950名60岁及以上农村老年人进行问卷调查，内容包括老年人的一般人口学信息、行为、生活环境、衰弱等，跌倒发生情况，包括跌倒类型、时间、地点、原因等。研究发现，合肥市农村老年人过去1年的跌倒率为26.84%。老年人跌倒发生地点多数在室外（70.20%），以上午居多（53.72%）。多因素Logistic回归分析结果显示，女性（OR=1.43，95%CI：1.04～1.96）、非独居（OR=1.52，95%CI：1.03～2.24）、有抑郁症状（OR=1.94，95%CI：1.41～2.68）、衰弱（OR=3.69，95%CI：2.23～6.12）、患脑卒中（OR=1.51，95%CI：1.05～2.16）的老年人具有高跌倒风险；80岁及以上老年人（OR=0.59，95%CI：0.37～0.95）跌倒风险更低。总体来看，合肥市农村老年人跌倒率较高，老年人跌倒受多种因素影响，应以女性、非独居、具有抑郁症状、衰弱、患有脑卒中和60～69岁老年人为重点人群，采取针对性措施，降低跌倒风险，提升农村老年人晚年生活质量和幸福感。
在1952—1953年爱国卫生运动中，《人民日报》保质保量地完成了对爱国卫生运动的宣传动员工作，为爱国卫生运动的胜利实施提供了有力的舆论支持。《人民日报》对于爱国卫生运动的宣传动员伴随爱国卫生运动的任务转换和形势变化呈现出起承转合的发展脉络。《人民日报》对于宣传动员爱国卫生运动主要采取了强化典型宣传树立先锋楷模、造就仪式景观，建构集体记忆、利用图像叙事深化群众认识、做好舆论监督坚持实事求是的手段和方法，坚持宏大叙事与个体表达相结合、短期目标与长期功效相协调、群众意识与家国情怀相统一的实践原则。1952—1953年《人民日报》对爱国卫生运动的宣传动员启示新时代爱国卫生运动宣传动员工作必须坚持党的领导的根本保证、彰显人民至上的价值取向、融入时代新人的培育事业、构建立体多样的传播体系。
本文以 2009-2023 年国家层面颁布实施的 554个与卫生健康改革密切相关的政策文本为研究对象，构建卫生健康政策二维分析框架，从政策结构及政策内容维度对卫生健康事业改革发展治理进行政策计量及内容分析。研究发现，卫生健康政策发文多部门协作网络逐渐完善，合作格局初步形成；以医疗为核心，以医保、医药协同治理的趋势在卫生健康政策中得以体现，三医联动逐渐从各自内部治理到耦合协同，供给型政策工具为初期常用工具，而在改革深化和高质量发展阶段环境型政策工具运用较多。从宏观加强顶层设计，完善内外部协同治理，中观层面构建部门协作网络，优化政策工具使用与资源配置；微观层面完善医务人员激励机制，建立面向人群全生命周期健康服务体系等方面提出政策建议。
我国对严重精神障碍管理取得了瞩目成就，但鲜有对于严重精神障碍合并糖尿病风险关注的研究报告。国外研究已表明，糖尿病风险在严重精神障碍患者中增加比例最高，对于这部分人群的血糖控制和加强对其糖尿病关注已成为新的工作和研究方向。研究发现，南京市江宁区第二人民医院住院的严重精神障碍患者中，糖尿病检出率为20.1%，精神疾病类型和年龄等变量是共患糖尿病的重要因素。呼吁应尽快开展住院精神疾病患者的糖尿病筛查，探析可能的影响因素，并及时开展循证研究，关注患者情绪，调动其运动水平，以控制其血糖水平，降低糖尿病患病风险等合并症发生率和死亡率。
从居民感知视角解读我国城市地区社区与家庭养老场所的建设情况，结合居民养老需求了解城市地区养老场所建设短板，并探索相应的优化举措。研究以江苏省城市社区家庭为对象开展问卷调查，以获取居民医养结合养老需求为调查目的。目前我国城市地区家庭内部的适老化改造意识欠缺，标准化养老社区建设成效甚微，针对老年人群的基础设施配置不足。家庭养老与社区居家养老模式在不同年龄段人群中居于主流地位，居民的家庭适老化改造需求集中于医疗保健，并希望所在社区尽快建成全面规范的标准化养老社区。据此围绕医养结合养老场所的建设改造进行策略探讨。
中国援外医疗队把情怀和精力倾注于救死扶伤，把医者仁心践行于援外医疗事业。 “不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆的中国医疗队精神”发轫于不畏艰苦的援外征程、规定于马克思主义的理论特质、孕育于中华优秀传统文化的时代传承、锤炼于救死扶伤的医学实践。中国医疗队精神具有意志、品格、行动、情怀等层面的意蕴，其科学内涵相互联系，有机统一，是推进健康中国建设，构建人类卫生健康共同体、推动“一带一路”高质量发展的宝贵精神财富。在新时代新征程上弘扬中国医疗队精神，要注重研究阐发，丰富中国医疗队精神内涵；加强顶层设计，探寻中国医疗队精神弘扬渠道；强化行为养成，赓续中国医疗队精神伟力。
为探索医患共同决策在恶性肿瘤疾病治疗中的应用现状及影响因素,构建影响因素的理论模型,采用半结构访谈法对江苏省某大型三甲医院的医生和患者进行深度访谈,基于扎根理论,通过Nvivo20.0软件对访谈文本进行三级编码,最终归纳梳理出47个概念、20个子范畴和9个主范畴。以“环境”“患者”“医生”“决策”作为4个核心范畴,外部环境、医疗体系、患者参与意愿、患者个人特征、决策成本、决策伦理、决策信息、医生态度、医生能力为9个主范畴,共同构成了医患共同决策在恶性肿瘤疾病治疗中影响因素的理论模型。医患共同决策的落实受多重因素影响,政府需要通过法律法规,营造良好的信息环境,医患之间需要有效沟通,深刻理解双方诉求,尊重患者权益,逐步弥合信息不对等带来的差距,提升医疗满意度。
本研究调查某医科院校内部分学生婚育态度及婚育焦虑状况，了解当今医科院校学生婚育积极性及焦虑因素，为消除或缓解婚育焦虑提供依据。采用半结构化访谈法，对随机抽取的12名不同专业的医科院校学生进行焦点小组式访谈，提取关键信息。遵循扎根理论研究方法的步骤，借助质性分析软件 NVivo11plus对数据进行编码和分析，归纳出医科院校学生的婚姻态度、生育态度、婚姻焦虑、生育焦虑四大块核心范畴并分别进行讨论。根据研究得知，受访学生向往时机成熟、条件完备的美满婚育，但理想婚育与现实间产生的矛盾形成阻力，成为婚育焦虑的源头。需家庭和高校关注学生心理健康状况，注重情绪关怀，政府和社会用人单位为年轻就业职工改善工作条件、增加就业机遇，保障职工婚育期间的合法权益，以及注重社会舆论引导，多方共同协作，助力消除或缓解婚育焦虑。
为了解跨省异地就医肿瘤患者住院费用的影响因素,文章基于社会生态理论框架,采用描述性统计和混合线性模型探讨影响跨省异地就医肿瘤患者的住院费用的社会生态因素。结果表明,跨省异地就医消化器官恶性肿瘤患者占比最高(18.66%),动态未定或动态未知的肿瘤次均住院费用最高(45535.24元)；住院费用受到个人特征中的肿瘤类型、个人行为中的住院天数、环境层次中的就医距离、政策层次中实际报销比例的影响(P＜0.05)。跨省异地就医肿瘤患者住院费用相对较高,受多种社会生态因素的影响。需从跨省异地就医肿瘤患者个体及其所处生态环境层面分析住院费用的影响因素,以合理配置卫生资源、引导患者合理就医。
时间银行被认为是我国人口快速老龄化实施低成本战略的重要运行机制。本研究以广东省为例，采用目的抽样法对广东省深圳、广州、东莞、佛山和惠州的老人关于时间银行进行深度访谈，共访谈50人，并使用扎根理论对访谈文本资料进行了编码分析，构建了老年人时间银行参与意愿影响机制模型。研究发现影响老人时间银行参与意愿的因素主要包括时间银行认知、个人需求、情感价值、主观规范和参与机制五方面。且认知-态度-需求-参与形成闭环，共同构成了时间银行参与机制模型。
基于2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，使用线性回归模型、逐步回归法和系数乘积法分析志愿活动参与对中老年人生活满意度的影响和抑郁的中介作用，同时进一步探讨作用机制的年龄组差异。研究发现，志愿活动参与对中老年人生活满意度有显著的正向影响（β=0.041，P<0.05），抑郁具有显著的中介作用，中介效应占总效应的22.75%，且志愿活动参与对不同年龄组的影响系数及作用机制明显不同。研究结果对于预防和干预中老年抑郁、提高中老年人的心理健康和生活满意度、贯彻落实积极应对人口老龄化的国家战略均具有重要的参考意义。
摘 要：为探究常州地区家庭环境影响因素特别是亲子陪伴与父母视屏认知态度对学龄前儿童屏幕暴露的影响，本研究收集常州市新北区5812名3~6岁儿童的健康监测数据进行统计学处理分析。结果发现常州地区学龄前儿童过度屏幕暴露现象较普遍，平均屏幕暴露时长≧1h/d的儿童共1861人(32.0%)；多因素logistic回归分析结果显示，在控制年龄、性别、家庭收入、家庭结构等因素后，儿童使用电子设备的数量、家长对儿童使用电子设备的支持态度、亲子陪伴时长、亲子互动时电子设备使用情况、对儿童漠不关心均为学龄前儿童过度屏幕暴露的危险因素(OR值分别为1.08、2.30、1.04、1.21、1.26，P均<0.05)。家庭环境因素对学龄前儿童屏幕暴露有显著影响，在家庭养育层面上，应更多关注亲子陪伴并加强家长对儿童使用电子设备的认知态度，为有效降低学龄前儿童过度屏幕暴露发挥积极作用。
为了解2021年安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告质量，本文通过模糊联合应用熵权TOPSIS法与RSR法对基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告质量进行综合评价。结果显示皖南地区法定传染病疫情报告质量最好，皖北地区最差；地级市评价排名前2位的是安庆市、芜湖市，排名后两位的是六安市、宣城市；社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、其他和村卫生室的法定传染病疫情报告综合质量依次下降。安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告工作依法管理水平有待提高。基层医疗卫生机构应规范设置传染病疫情报告科室，固定专职人员负责传染病信息报告管理工作，健全传染病防治人员培训机制，强化政府、疾控、卫监、医疗机构等多部门间协同联动机制，并将传染病模块纳入信息化建设。
目的 分析我国农村不同性别空巢老人认知功能的影响因素及差异,为缩小老年人认知功能差异提供参考。方法 使用非条件logistic回归及非线性Oaxaca-Blinder分解法,对中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS 2018)的3467位60岁及以上老年人数据进行分析,研究其认知功能现状及差异。结果 农村女性空巢老人认知正常比例为76.73%(1253/1633),男性为87.30%(1601/1834),差异存在统计学意义(X2
=66.254
,P<0.001)。非线性Oaxaca-Blinder分解结果显示,不同性别间认知功能的差异63.39%与性别差异自身有关,36.61%与个体特征有关。结论 农村空巢老人认知功能存在认知差异,且农村女性空巢老人认知评分低于男性,可通过提高医疗服务可获得性、提供社会交往活动等措施缩小认知功能差异。
为探讨农村地区老年人睡眠质量与生命质量之间的作用机制，本研究采用欧洲五维度健康量表、匹兹堡睡眠质量量表、12项目一般健康问卷与Morse跌倒风险评估量表调查M县农村老年人，并用Bootstrap法进行中介效应与调节效应的检验。结果发现，心理健康在老年人睡眠质量和生活质量之间起到部分中介作用（效应值为-0.197，95%置信区间为-0.331至-0.072），中介效应占总效应的43.8%；中介效应受到跌倒风险的调节（R = -0.020，T = -2.559，P < 0.01），在跌倒风险较高的老年人中观察到更大的影响。因此，跌倒风险调节了老年人心理健康在其睡眠质量与生命质量之间的中介作用。降低老年人的跌倒风险，可能会提升睡眠质量差、心理健康状况不佳的老年人的生命质量。
基于我国人口老龄化和老年健康问题日趋严峻的基本现实，聚焦老年人健康脆弱性问题，基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据（CLHLS），构建结构方程模型，考察休闲娱乐活动参与对老年人健康脆弱性的影响，研究结果显示：参与休闲娱乐活动既能够直接缓解老年人健康脆弱性，又能通过提高老年人的自评健康水平来减轻其健康脆弱性，并且存在“休闲娱乐活动参与→健康水平→生理健康脆弱性→心理健康脆弱性”等多重中介路径。同时，休闲娱乐活动参与在缓解城市老年人生理健康脆弱性方面作用更为显著，对缓解乡镇和农村两个区域老年人的心理健康脆弱性效果更佳。在此基础上，文章提出应重点完善城市区域公共休闲场所适老化建设、建立乡镇和农村区域老年心理干预体系、完善普惠性养老服务体系，缩小城乡差距。
人民健康是实现中国式现代化的重要标志，人民至上、生命至上是中国式现代化健康中国的鲜明底色。从价值特征来看，中国式现代化视野下健康中国坚持以人民为中心的健康现代化、坚持全体人民共同富裕的健康现代化、坚持物质文明与精神文明相协调的健康现代化、坚持人与自然和谐共生的健康现代化、坚持走和平发展道路的健康现代化为人民群众提供了巨大的健康保障。从价值实践来看，中国式现代化视野下健康中国从拓宽人民群众健康理念的新视角、打造人民健康生活的中国式现代化生活空间、推进公共卫生健康治理体系和能力现代化以及推动新时代人民健康事业改革高质量发展四个方面实现人民健康的应然性要求。从价值引领来看，中国式现代化视野下健康中国夯实卫生健康治理、推动经济社会增长、促进人的全面发展对人民、对社会、对国家都发挥价值引领作用。因此，推进健康中国建设和夯实健康中国建设成效不仅是中国式现代化的应有之义，而且也是实现中国式现代化进程的重要组成部分。
慢性病病程长、流行广、发病和致残、致死率高，防治形势复杂，负担沉重，慢性病管理已上升到国家战略。近年来，基于人工智能和大数据的健康画像技术被逐渐应用于医药卫生领域，成为移动健康管理领域进一步发展的关键问题。本文通过对健康画像技术概念、种类、刻画步骤及其在慢性病精准化风险预测、智能化信息推荐、信息化用药管理、数字化诊疗服务等方面的应用研究进展进行综述，为慢性病健康管理实践提供新思路和理论依据。
医疗卫生支出是关乎人们健康生活的重要民生事业，而医疗卫生财政支出效率的有效测度及其空间关系的准确把握对促进医疗资源的合理配置和推动医疗卫生事业的协同发展具有重要意义。基于此，文章使用DEA-BCC模型测度2010—2021年安徽省16个地级市的医疗卫生财政支出效率，采用修正的万有引力模型和社会网络分析方法可视化了医疗卫生财政支出效率的空间关联网络结构特征。研究发现：（1）安徽省医疗卫生财政支出效率空间网络展现出全域性与复杂化的发展趋势，但整体关联强度较低，有待进一步提升。同时，空间网络具有相对稳定性，等级结构不显著。（2）合肥市在空间关联网络中为中心行动者，发挥着连接部分省份的桥梁作用。（3）空间关联网络具有明显“聚类”特征，各板块内部关联程度较高，而板块间关联紧密度较低。因此，相关地区需要因地制宜优化各地区财政支出，推动各地区医疗卫生领域的交流合作，加强板块间的关联紧密程度。
为厘清新医改以来DRG研究的整体发展脉络，本文运用文献计量学工具CiteSpace软件对2009年4月到2023年10月中国知网（CNKI）数据库的CSSCI、CSCD、北大核心期刊收录的有关DRG付费研究的582篇文献进行可视化知识图谱分析，从定量角度探索新医改以来我国DRG付费研究的研究现状、研究热点以及研究趋势。结果显示，研究作者和研究机构已初具规模，但缺乏地区间作者群的合作交流；热点主题主要围绕分组机制及工具开发应用、控费效果、绩效管理与评价、医疗质量持续改进四个方面展开；发展阶段分为研究初探、扩展、跃升三个时期。建议未来应在拓宽DRG应用于非综合性医院、创新DRG实施针对性对策、推进跨地区和跨领域研究等方面加强探索。
自2017年南京市首次提出并发展至今，“家庭养老床位”已然成为我国在“十四五”阶段养老服务工作的重要布局，引发了社会强烈关注。“家庭养老床位”是一种创新的养老服务模式，为居家养老的老年人特别是失能失智老人提供医、养、护相结合、各类资源整合的一体化的居家养老服务。“家庭养老床位”的产生和发展对于缓解家庭照护压力、提高家庭照护专业化、减轻家庭养老经济负担等方面具有很多优势，但由于其出现和发展的时间尚短、各地发展程度不一，目前存在着标准化建设不充分、相关政策法规不足、服务发展方向不明确、医护资源整合明显不足等问题。本文根据学术研究及各地实践现状进行简要梳理并提出对策：学术界应加大研究力度，从理论层面拓宽对我国“家庭养老床位”的相关研究的广度和深度；在实际工作中应完善政策体系、加快推进家庭养老床位的标准化建设、重视医护资源和养老资源的有序整合，从运行层面推动家庭养老床位的稳步前进，促进我国卫生健康事业高质量发展。
摘要 目的：探究镇江市老年人养老意愿及其影响因素，为实现养老模式多元化提供依据。方法：采用多阶段分层随机抽样，对镇江市润州区、京口区、丹徒区3个辖区内256名老年人进行问卷调查。用描述性统计分析老年人人口学特征和养老意愿情况，使用卡方检验、Logistic回归模型分析养老意愿的影响因素。结果：单因素分析显示，性别、年龄、受教育程度、收入来源、子女个数、养老基础认知对养老意愿具有统计学意义；Logistic 回归分析显示，性别、收入来源、子女个数、养老基础认知是影响老年人养老意愿的主要因素。结论：镇江市养老方式仍以家庭养老为主，但社会化养老正日益成为老年人的选择。智慧健康养老模式正逐步推广，因而建立多元化养老服务体系是未来养老服务产业发展的关键。
关键词 老年人；养老意愿；影响因素；健康养老
为了解长江经济带居民健康水平和经济发展水平的耦合关系以及空间格局特征，促进两个系统之间的协调发展。文章通过耦合协调度模型、空间自相关分析等方法分析2017-2021年长江经济带居民健康水平和经济发展水平的耦合关系及空间结构特征。结果表明，2017-2021年，长江经济带居民健康水平和经济发展水平综合指数呈现上升趋势，两系统发展水平差异逐渐缩小，但经济发展水平仍滞后于健康水平；两系统的耦合协调度均值由0.556增长到0.647，耦合协调度呈现“下游高，中上游低”的空间格局分布，存在地区间不平衡；全局莫兰指数均大于0，表示存在趋同聚集，局域空间自相关分析结果集中于高高聚集区和低低聚集区。基于研究结果，提出发挥长江经济带地理优势，缩短经济发展水平滞后程度；建立医疗卫生资源投入动态调整机制，提高长江经济带两系统耦合协调度；坚持政府统筹协调，加大高高聚集区对口帮扶低低聚集区力度，改善长江经济带地区间发展不平衡现状等建议。
本研究旨在探索手机依赖在“体重焦虑”与青少年抑郁症状之间的中介作用,为青少年心理健康的管理和预防工作提供依据。于2021年11月-2022年3月采用多阶段分层整群随机抽样方法,在12所学校发放电子问卷,共纳入9225例青少年作为研究对象,调查内容包括一般情况调查表、“体重焦虑”问卷、手机使用依赖自评问卷和简版流调中心用抑郁量表。结果显示,“体重焦虑”与抑郁症状呈显著正相关(β=0.39, P<0.001)；手机依赖在“体重焦虑”不同表现与抑郁症状关系中均起中介作用,间接效应分别占比13.66%、14.58%和22.04%。手机依赖在青少年“体重焦虑”与抑郁症状之间起中介作用,个体对于体重的高度在意和敏感会使该间接作用占比较大。
通过对我国23个试点城市长期护理保险服务项目清单的归纳总结和比较分析，明确当前长期护理保险服务项目清单的设计特点、项目分类。研究发现：目前长护险服务项目内涵标准界定不统一，项目清单缺乏动态调整机制，服务需求评估、服务匹配和支付标准路径不清晰。建议国家应明确项目内涵和服务标准，注重预防康复性服务清单遴选，基于失能等级精准匹配服务项目，提高失能老年人健康福祉。
回顾性收集该医院2019-2021年医患纠纷卷宗，建立医疗服务质量SERVQUAL量表，利用二维象限分析法，分析患者就医期望与实际感知的差距和问题。结果发现在患者期待与实际感知的测算比较中，患者就医流程（-0.35）、就医挂号时间（-0.43）、医院人文氛围（-0.37）、医护专业态度（-0.28）4个指标呈现明显排序差异；在服务质量评价二维象限分析中，医院人文氛围、医患沟通制度、医学治疗效果3个指标处于“改进区域”。研究发现通过强化医院和医护人员服务意识，提升医院整体人文氛围；重点加强对投诉占比较高科室的管理、监督；加强医患沟通，正确认知患者期望等对策可以有效缓解该口腔医院医疗纠纷现状。
本研究旨在基于耦合协调度理论，探究长三角地区中医药服务能力与区域经济的耦合协调发展情况。采用中医药服务能力与区域经济综合评价指标体系，构建综合评价模型和耦合协调度模型，并以此为依据探讨空间自相关情况。结果显示，在2017年至2021年期间，长三角地区中医药服务能力与区域经济发展水平的相对发展度均值分别为1.5677、1.2940、1.1862、1.1683、1.0382。耦合协调度（D值）均值分别为0.6287、0.6621、0.6935、0.6690、0.7163。全局莫兰指数均小于0，表明存在趋异聚集现象；局域空间自相关分析发现上海市和安徽省呈现低-高聚集模式。总体而言，长三角地区的中医药服务能力与区域经济同步发展，耦合协调度从初级协调上升为中级协调，各省市之间存在空间异质性和趋异聚集的现象。
摘要：对2022年安徽省33家三级综合公立医院医疗服务情况进行综合评价，了解医疗服务现状，探索安徽省三级综合公立医院医疗服务能力提升路径，为进一步深化公立医院改革提供科学依据。应用熵权TOPSIS法、密切值法和RSR法三种方法对安徽省33家三级综合公立医院进行综合评价，三种评价方法所得到排名结果相近，排名靠前的集中在H17、H33、H14、H7、H23、H21六家医院，排名靠后的集中在H2、H24、H6、H9、H18五家医院，且RSR法分档结果所得到的“好”“中”“差”三个等级之间差异具有统计学意义，不同级别医院间存在较大差距。可以看出安徽省大部分的三级综合公立医院医疗服务能力处于一般水平，且皖北、皖中和皖南存在区域性差异，应进一步改善就诊服务流程、合理控制医疗费用、优化卫生资源配置。
新医科背景下的医学人才培养关系到“健康中国”战略目标的实现。虚拟仿真实验教学作为培养医学生专业技能的重要手段,应从教学理念、课程体系、专业结构、考核评价等方面进行革新,并形成功能结构完善的实验教学平台。研究从系统架构、实验教学体系、平台管理体系和实验教学新模式四大方面明晰了医学虚拟仿真实验教学平台的建设路径,并从建立项目准入机制、统一身份认证、资源有偿共享、校企合作机制四各方面为平台的可持续发展和共享应用提出了具体措施,为新医科人才的培养注入力量。
梳理国内外数据素养研究现状，并总结分析当前医科院校大学生数据素养培养情况，指出存在的问题。在此基础上，借鉴国内外数据素养研究的相关成果与实践案例，构建了以学生为中心，学校、图书馆、教务部门、教师等多主体参与的医学生数据素养协同培育方案实施框架，并阐述了该方案的具体实施路径，包括学校发挥数据素养教育主导作用、图书馆为数据素养教育提供充分的资源和服务保障、教务部门开发建立数据素养评价工具及反馈机制、教师推进实施“教学相长”的数据素养优化培养与提升策略。以期为医科院校开展数据素养教育提供参考。
采用自行设计问卷对江苏省4所医院实习生进行随机整群抽样后匿名调查人乳头瘤病毒及疫苗相关知识知晓情况和疫苗接种行为，探讨接种行为影响因素。发放问卷1250份，回收有效问卷 1230 份。结果显示医学实习生宫颈癌知晓率为53.6%，人乳头瘤病毒知晓率为33.3%，疫苗知晓率为54.7%。疫苗获知途径依次为学校教育（42.0%）、官方宣传（36.1%）、媒体传播（35.2%）和人际交流（30.2%）；60%以上受访者认为疫苗安全性、有效性和免疫持续时间影响疫苗推广，54.3%受访者能接受的疫苗费用小于500元。受访女生疫苗接种率为15.7%，多因素Logistic回归分析显示能接受疫苗费用越高、知晓HPV疫苗、认为HPV愈后会再感染、通过人际交流获知疫苗、学历高促进接种行为，而通过电视网络等媒体获知疫苗是接种行为的消极因素。因此提高疫苗接种率需要采取综合措施，重视人际交流的传播方式。
婴幼儿照护服务政策的制定与执行是解决家长生育、养育和教育难题的重要手段。婴幼儿照护服务政策主体的网络构型、政策目标的主要构成和政策工具的主要类型三个维度，直观地展现了我国婴幼儿照护服务政策的实践发展和存在不足。本文运用社会网络分析法和内容分析法，对我国建国以来年国家层面颁布的55份婴幼儿照护服务政策进行分析，结果表明，我国婴幼儿照护服务政策主体网络呈现出从中心-边缘型走向分散-耦合型的趋势，虽然各部门间的合作愈益增多，但当前政策类型存在政策制定主体协同深度不足，政策工具结构组合不平衡，政策工具内部结构与目标需求不均衡等问题。未来，政策制定应加强政策制定主体间的协同、均衡配置政策工具的类型、加强政策工具的目标需求导向性。
为促进我国实验室安全建设、减少实验室安全事故,通过文献计量学方法对关于我国2012-2022年高校实验室安全的相关文献进行关键词图谱分析,同时通过对2012-2022年28起国内高校实验室重大安全事故的调研,分析了国内高校实验室安全事故发生原因,并提出相关的应对策略。结果发现人为因素、物品因素、环境因素以及管理因素的影响是事故发生的主要原因,进而围绕以落实实验室安全责任、开展实验室安全检查、对师生安全教育观念开展全方位培训、建立应急预案、定期进行安全演习以及完善实验室信息化建设等方面提出对策,同时构建了一种高校实验室安全风险预警机制,旨在完善高校实验室安全管理体系,从源头上避免安全事故的发生,为我国高校实验室风险管控工作提供参考。
为了了解基层医疗卫生体系发展与经济发展的耦合协调性以及其变化趋势，促进两个系统之间的协调发展，文章通过熵值法、综合评价函数、耦合协调度等方法评价2012-2020年中部地区基层医疗卫生体系发展与经济发展水平的协调关系。结果表明，2012-2021年，中部地区基层医疗卫生体系发展与经济发展水平整体趋向协调发展，两个系统的耦合协调度均值由0.406增长到0.656，耦合协调等级由濒临失调转变为了初级协调。其中耦合协调水平最高的是河南省，达到了优质协调水平，其次是湖南省和湖北省，为良好协调发展，耦合协调水平最低的是吉林省和黑龙江省，处于中级失调阶段。中部地区虽然整体耦合协调水平较为稳定，但各个地区的协调发展仍不稳定，且出现基层医疗体系发展滞后于经济发展水平的状态，仍需要进一步提高基层医疗卫生体系与经济发展的耦合协调度，并缩小各个地区间的耦合协调度差异。
当前，健康医疗数据已成为国家基础性战略资源。我国健康医疗数据应用市场的爆炸式增长与健康医疗数据治理的顶层设计不完善、健康医疗数据治理的统一平台未建立、健康医疗数据治理主体的耦合性不足等之间的矛盾凸显，顺应信息技术发展趋势，规范和推动健康医疗数据的治理迫在眉睫。文章以美国健康医疗数据治理标准化中HIPPA 、HITECH与HL7为借鉴，提炼其政策法案及管理亮点，通过比较差异和差距，以期对推动我国健康医疗数据治理标准化有所助力。具体而言，从形式标准化、内容标准化和协同治理标准化三方面践行健康医疗数据治理的标准化路径，以“医疗健康机构决策科学化、社会治理精准化、公共服务标准化”为目标，助力国家治理体系和治理能力现代化。
《中华人民共和国无障碍环境建设法》的颁布并施行体现我国注重对残障人士合法权益的保护。在该法第三十七条对药品盲文的标签和说明书的提供主体以及监管主体进行了规定，以法律的形式为残障人士的用药安全进一步提供法律保障。但是目前相关规定之间的衔接存在空白，仍存在诸如责任主体的义务和职能不清晰、缺乏药品盲文标签和说明书统一的书写规范、法律责任以及配套制度和措施有待完善的问题。对此，需要进一步做好规定之间的衔接和解决法律适用问题，明确责任主体各自的义务和权限范围，完善我国在药品盲文标签和说明书方面的管理规范、书写规范以及国家标准，补充法律责任的规定以及国家和社会需要提供一定的政策和经济上的支持。本文基于当前存在的问题提出相关的建议和措施，以期更好地推动无障碍格式版本的药品标签和说明书规定的落实。
生命旺盛现象的复杂网络，具有小世界特性，符合行为传播交流特点。论文在经典SIR模型基础上，运用NetLogo仿真平台，构建生命旺盛现象传播网络并研究其传播机制，探究城市老年人生命旺盛现象网络结构传染特征。当仿真实验中生命旺盛现象传染率等于、大于和小于免疫率时，三次模拟实验的生命旺盛曲线、生命不旺盛曲线、潜在生命旺盛状态曲线均出现四次交点，建立四次状态平衡。因此，生命旺盛感的传染具有系统延迟性、复杂特征以及级联扩散效应。社会网络的初始状态、生命旺盛现象的传染率和免疫率影响旺盛传染曲线的峰值特征。时序视角下生命旺盛现象不同强度的干预效果的传染特征不同。
文章构建衡量我国医疗卫生机构的投入产出指标体系，采用三阶段DEA方法对2017—2021年我国31个省市医疗卫生机构的投入产出效率进行测度，为提升其效率提供政策参考。研究表明，我国医疗卫生机构的投入产出效率整体较高，但仍有提升空间；调整后东中西部综合技术效率均值的排序为中部＞东部＞西部；人均GDP和政府卫生支出占财政支出的比重对我国医疗卫生机构的投入产出效率有显著正向影响而人口密度有显著负向影响。外部环境和随机干扰对医疗卫生机构投入产出效率有显著影响。医疗卫生机构投入产出效率发展不均衡，应根据各地实际情况制定不同的效率提升策略。
女大学生身体活动不足致使体质健康下降，为遏止这一现象，探索促进女大学生身体活动的实践策略。以社会生态学理论为指导，以解决参与障碍为手段设计为期 9 周的干预方案，对 60 名女大学生进行干预实验。研究结果显示：从个体、物理环境、社会环境三个层面对女大学生施加综合干预，可有效提高其课外高强度身体活动、通行时长，降低静坐时长；身体活动量提高主要得益于团体性活动，支持性氛围保证女大学生通行方式。基于此，提出女大学生身体活动促进策略：个体方面以学校教育为依托，注重理论知识与运动体验感提升，挖掘个体内部动机；物理环境方面通过精准投放及科学管理锻炼设施，为结构化活动提供保障，协调校园建筑环境规划与布局，为非结构化身体活动提供外部环境保障；社会环境层面以团体性支持为手段，组建团队、举办活动，为女大学生参与身体活动营造情感支持氛围。
卫生资源的合理配置是促进卫生事业均衡与可持续发展的关键。本文以2018-2022年《中国统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》为数据来源，综合运用基尼系数、泰尔指数测算我国基层医疗卫生资源配置的均衡性。结果显示，我国基层医疗卫生资源人均拥有量逐年增长，但仍存在地区分化现象；我国基层医疗卫生资源配置均衡性总体较好，东部地区配置不均衡现象较为突出；床位数区域间差异较大且逐年扩大；卫生人力资源向发达地区聚拢。因此要提高我国基层卫生资源配置的均衡性，应将卫生资源总量与结构双管齐下，保证基层卫生事业长期稳定发展；区域内与区域间并重，引导卫生资源合理流动；优化床位数的分布结构；加强欠发达地区卫生人力资源发展。
基本公共卫生服务作为公共卫生服务体系运行的核心,其对维护居民健康具有重要作用,文章透过新形势下基本公共卫生服务均等化发展的现实困境,以回顾现有均等化发展研究为基础,衍生出以社会公平理论为分析框架的有关均等化发展的科学问题,以期为提升我国基本公共卫生服务均等化水平提供新的研究视角和理论支撑。
当前在全球新冠肺炎疫情大流行背景下,卫生检验与检疫专业承担着实验室病毒检测和疫情监测的任务。然而我国卫生检疫与检疫专业本科人才培养起步较晚,培养模式尚处于摸索阶段,目前教学内容、方法仍较陈旧,重“理论”轻“实践”、重“检验”轻“检疫”、实际岗位胜任力培养不尽人意。本课题组以教研室近6届该专业本科生培养为例,探究后疫情时代多层次、多维度人才培养路径,助力卫生检验与检疫本科人才培养及取得成效。
为了解患者对医保政策知信行及医保服务满意度现状及特征，探讨其影响因素并提出医保政策精准宣传及提升医保服务效能措施，文章通过对江苏省某三甲医院就诊患者开展问卷调查，问卷包括一般资料和医保政策知识、态度、行为、医保服务满意度5个部分，采用Likert5级评分法对调查数据赋值，对数据进行单因素分析及多元线性回归分析。研究发现，低收入人群医保政策认识薄弱，青年人群及异地就医人群医保政策行为意愿低，医保服务满意度低。建议以患者对医保政策的现实需要性为导向，创新宣教形式；以精准政策宣传纠正认知偏差，提升医保行动意愿；以信息化为抓手，提升医保服务效能；以普惠型商业医疗险为补充，健全医疗保障体系。
本研究旨在探讨基于“互联网+”模式下的口腔潜在恶性疾患慢病管理平台的临床意义。根据不同管理模式将口腔潜在恶性疾患患者分为观察组和对照组各35例，观察组1年REU评分改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；对25名5年以上口腔潜在恶性疾患疾病史的患者进行持续跟踪随访发现：使用该平台2年后，患者线下就诊次数明显减少（P＜0.001）。问卷调查结果显示91.6%的患者认为该平台对疾病管理是实用的；实用性主要体现在医患沟通（66.4%）、复诊随访（39.3%）及认知疾病（32.7%）。“互联网+”慢病管理平台在口腔潜在恶性疾患中的构建实现了患者主动健康视角下的精细化、个性化的管理，有助于口腔潜在恶性疾患的可持续防控。
摘要：目的：研究旨在分析我国护理人力资源配置的空间差异与动态演绎过程，为我国护理人力资源区域规划提供参考。方法：运用dagum基尼系数与核密度估计方法对我国31个省级行政区的护理人力资源配置状况进行测度。结果：dagum基尼系数结果表明2010年至2020年间，总体基尼系数由2010年的0.147下降至2020年的0.076，超变密度逐渐成为总体差距的主要来源，东—中部地区间差距最大。核密度估计结果表明，我国护理人力资源配置总体水平呈现上升趋势，两级分化现象逐渐消失，东、西部地区内各省份差异有所下降，但中部地区内差异有所增加。结论：政府应加强宏观调控，缩小地区间差距，重视不同区域差异实现因地制宜发展，以促进护理事业区域协调发展。
本文基于2016年、2018年和2020年中国家庭追踪调查（CFPS）三期数据，实证分析子女代际支持对农村老年人自评健康水平的影响。实证结果显示，子女的照料支持和情感支持可以显著提升农村老年人自评健康水平；进一步地，本文采用OLS以及倾向性得分匹配（PSM）发现上述结果仍然成立。异质性检验结果表明，低龄、女性、中部和东部地区老年人的自评健康水平更容易受到子女代际支持的影响。机制检验结果表明，存在着“子女代际支持—生活满意度—农村老年人自评健康”的传导机制。本文结果为进一步推进健康老龄化的进程提供有效参考。
本研究通过对建湖县人民医院康复期脑卒中患者进行问卷调查，收集人口学资料和疾病健康指标，并采用logistic回归分析筛选影响因素，构建列线图模型预测患者生活质量。结果显示，家庭月收入≥3000元、有系统康复训练、社会支持得分越高、有兴趣爱好、亲属陪护、被探望次数≥2次、发病后救治时间<3h可提高3.65倍-9.95倍的中老年脑卒中患者康复期生活高质量（P均<0.001）。与完全残疾相比，重度、中度和轻度残疾分别提高患者获得高生活质量2.86倍、3.40倍和223.85倍（P均<0.05）。而有伴随疾病、心理患焦虑或抑郁症状、发病后救治时间≥3h可降低患者生活质量（P均<0.001）。本研究构建的列线图模型预测总分值高达280分。当这些影响因素预测的分值达到164分及以上，患者可获得高生活质量的发生率达90%及以上，列线图模型内部验证等结果显示其预测能力良好。因此，建议医院辅以预测模型早期识别和干预可控的影响因素，制定个性化的康复方案，以提高患者的生活质量。
网络平台和现实环境交互影响下的身体意象信息传播是影响女性年轻女性消极身体意象的重要因素，从交互式信息传播的视角探究女性年轻女性消极身体意象形成机理，对于女性年轻女性身心健康发展具有重要的指导意义。本研究选取24名在校女大学生为样本，运用扎根理论针对交互式信息传播视角下女性年轻女性消极身体意象的形成问题开展研究设计，基于深度访谈文本，依次经过开放编码、主轴编码、选择编码三个阶段，提取出交互式信息传播视角下女性年轻女性消极身体意象的形成因素，并通过了理论饱和度检验。最终提炼出了60个初始概念，13个副范畴和2个主范畴，形成了交互式信息传播视角下女性年轻女性消极身体意象的形成机理模型，并对主范畴、副范畴和初始概念等影响因素及相互间的逻辑关系进行了分析。本研究结果对进一步研究和界定女性消极身体意象形成的结构维度和体系提供了新的理论基础，是在信息交互情境下对传统身体意象影响因素模型的实践和完善。
运用文献计量学工具CiteSpace6.1.R6对2020-2022年CNKI数据库中SCI、CSSCI、CSCD及北大核心期刊收录的737篇关于新冠疫情期间心理健康相关文献的期刊、作者、机构、关键词进行可视化分析，总结三年的发展脉络。研究表明，核心作者的合作较为密切；机构横向合作不足，且跨地域研究较少；焦虑、抑郁、失眠等成为研究热点，研究结构包括研究方法、研究对象、影响因素、应对方式；发展脉络分为爆发增长、动态发展和细化升华三个时期。三年新冠疫情对我国民众的心理健康影响尚未结束，因此，研究者未来应加强心理健康应用型政策、完善重大公共卫生事件的心理健康服务体系建设和加强疫情后的心理追踪研究，为今后类似重大突发公共卫生事件提供决策参考。
基层卫生服务价值的实现关系到居民健康权益是否能得到保障。本文应用文献研究法构建基层卫生服务价值测量模型初始指标，并运用德尔菲法对来自相关领域31名专家进行两轮咨询，收集专家对指标的建议，建立基层卫生服务价值测量指标体系。结果显示，两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100%和96.8%，两轮咨询的专家权威系数分别为 0.83和0.88，两轮咨询的肯德尔协调系数分别为0.135、0.084（P＜0.05），通过两轮咨询，专家意见达成一致，最终构建包含2个一级指标、8个二级指标、32个三级指标的基层卫生服务价值测量模型。
为了解居民对日间照料服务的有效需求及日间照料在东莞市的发展潜力，本研究于2022年9-11月在东莞市X镇采用便利抽样法进行实证研究，对居家老人及成年子女对其基本信息、日间照料服务的购买意愿以及支付意愿进行一对一问卷调查。采用卡方检验和logistic回归分析对购买意愿影响因素进行分析，采用U/H检验及多元逐步回归分析对支付意愿影响因素进行分析。结果显示，392位受访者中有251例愿意购买日间照料服务，占比达64.03%，人均日间照料服务月支付意愿值约为2127.2元。居民的购买意愿受受教育程度、收支情况及子女数量影响；居民对日间照料包月服务支付意愿受教育程度、老人健康状况、受访者收支情况及是否有子女提供照料影响。研究发现日间照料服务在东莞具有一定的发展潜力，且更适宜在城市开展。
为了解安徽省紧密型城市医联体内就医居民首诊意愿及其影响因素,通过对安徽省皖北、皖中、皖南三个地区中紧密型城市医联体就诊居民进行调查,在纳入分析的513名调查对象中 16.8%的居民听说过双向转诊；78.4%的居民首诊选择基层医疗机构；82.8%的居民选择该医院的原因是因为离家或单位近。进一步分析发现,文化程度、年龄、月收入、对基层医疗机构信任水平、认为双向转诊是否有必要是影响居民就医行为的重要因素。需要要优化转诊程序,引导居民有序就医。加强对于基层医疗机构的政策倾斜,提高基层医务人员福利待遇,通过人才引进、继续教育等方式提高基层医疗机构的服务水平。加快推进城市医联体建设,合理引导优质医疗资源有序下沉,优化医疗资源配置布局。
风险社会背景下,为增强应对各种风险和危机的社会韧性,需要广泛发动社会力量,有助于提升应急管理中突发公共卫生事件的效率。本文通过“志愿服务工作的诱导／阻碍”“志愿服务动机”及“志愿服务的持续性”三个方面对27位志愿者进行一对一深度访谈,并对文本数据进行开放性编码、主轴编码和选择性编码,经过内容分析的概念化和范畴化,形成志愿者个体、志愿服务过程和外部影响因素三个层面,构建了公众参与突发公共卫生事件志愿服务行为的影响因素模型。研究发现,影响公众参与公共卫生事件志愿服务的核心因素为：参与动机、组织特性、人际互动、激励机制、保障机制、制约因素、服务管理。研究结论对提高志愿服务对公众吸引力与持续性,改进志愿服务工作质量和提升社会应急管理能力具有一定的实践参考价值。
本文基于2011-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,利用Kaplan-Meier分析和Cox比例风险模型分析社区服务环境对老年人死亡风险的影响。研究发现,社区养老服务水平较低,感知到有社区日常生活社区服务的老年人死亡风险下降,感知到有社区医疗照料服务的老年人面临更高的死亡风险,且社区日常生活、医疗照料服务环境对不同年龄组、性别、城乡老年人的影响效应不同。依据研究结论,本文针对社区服务环境建设提出了相关建议,以便为降低老年人的死亡风险提供思路,从而更好地维护老年人的健康。
老年志愿者是健康社区治理工作体系中的有生力量，参与社区健康志愿服务是实现老年人自身和社会价值的重要形式。本研究从积极老龄化视角，从社会人口学特征、家庭支持、社会适应等维度选取变量，对南通某城市社区老年人参与志愿活动和认知水平现况及其影响因素进行调查，通过比较分析老年志愿者和社区一般老年人，分析以老年健康志愿服务参与为形式的老年人社区健康治理参与的影响因素，探索健康参与与认识水平间的关系。研究发现老年志愿者的认知水平总体高于社区一般老人；60-69岁老年人是社区健康志愿参与的主要力量，文化程度越高和与子女或配偶同住的老人其健康志愿参与更高，良好的社区交际及文体娱乐参与促进了老年人的健康志愿服务的社会参与，但尚未发现积极的社会参与可以有效降低老年人认知功能下降。提出应进一步提高老年人生活质量，从宏观保障、中观支持、微观激励三个维度进一步推动老年人参与社区健康治理发展，为老年健康志愿服务提供良好的社区环境、法律保障和政策依据，以强化老年社区健康志愿服务的参与程度，激发其参与社区健康治理的动机。
农村家庭中青壮年劳动力进城务工的增多和“三孩政策”影响，农村隔代照顾越来越普遍。本章基于2018 年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)，运用OLS和2SLS回归模型研究农村地区提供隔代照料对中老年人在自评健康状况、日常活动能力障碍和心理健康状况三方面的影响。研究结果发现，提供隔代照料对中老年人在自评健康上并没有显著影响。在日常活动能力障碍和心理健康状况两方面均产生了积极促进作用。异质性显示女性中老年人的影响相比男性更为显著，年龄异质性主要表现在日常活动能力方面。因此，在家庭层面上，应合理发挥中老年人在家庭生活中的价值和作用，同时关注不同年龄段身心健康特点。在社会层面上，应完善医疗保险、养老保险等保障制度，并出台有关中老年隔代照顾家庭的政策制度和经济补偿措施，发挥农村隔代照顾对中老年健康更多的积极作用。
习近平新时代中国特色社会主义思想是近年来学界研究热点与前沿问题。利用文献计量软件CiteSpace，对党的十九大以来CSSCI来源期刊收录的1074篇文献进行可视化分析。研究发现，研究热点主要集中其生成、意义、哲学意蕴以及理论武装等论域，具有问题导向明显、主题视域细化以及实践研究深入等趋势特点。站在新征程的起点上，需要进一步拓展研究论域、回应现实关切、革新研究方法、开拓国际视野，以期为未来研究进路提供参考。
教学话语作为高校思想政治理论课教学的关键要素，是教育者和受教育者之间传递教育信息、进行有效沟通和实现教学目标的重要载体，发挥政治辩护、理论灌输、价值导向和教化育人的基本功能。新时代高校思政课教学话语在党中央高度重视、教育部门强力推进和广大思政课教师努力探索实践下取得了历史性的发展变革，但仍存在部分教师的教学话语政治性和思想性融合不充分、对学生吸引力不足、难以满足学生需要以及师生话语互动质量不高等问题。因此，需要通过加大教育培训的力度、搭建师生话语交往平台以及开展教学话语能力专项督导等有力措施来提升思政课教师话语的有效性，更好落实高校思想政治教育立德树人的根本任务。
探究妊娠期压力对产前抑郁的影响及主观幸福感在二者间的中介作用。采用便利抽样法，以在南通市某三级乙等综合医院产科门诊产检的妊娠期女性作为研究对象，利用问卷调查研究对象的一般人口学特征，并通过《妊娠期压力量表》、《爱丁堡产后抑郁量表》、《中国城市居民主观幸福感量表》-简本（20条目）调查妊娠期女性心理状态。使用软件SPSS 27.0对数据进行描述分析及统计，并采用SPSS宏程序PROCESS进行中介效应分析。结果显示653名妊娠期女性中，抑郁发生率为34.0%，中重度产前抑郁率为9.2%；妊娠期压力越大，产前抑郁风险越高（β=0.262，P<0.001）；妊娠期压力越大，主观幸福感越低（β=-0.284，P<0.001）；主观幸福感越高，产前抑郁风险越低（β=-0.246，P<0.001）；主观幸福感在妊娠期压力与产前抑郁关系中发挥部分中介作用，中介效应比例为26.21%。妊娠期压力显著正向预测产前抑郁，主观幸福感在妊娠期压力和产前抑郁间发挥不完全中介作用；要注重减轻妊娠期女性压力，不断提升主观幸福感，可以缓解产前抑郁情绪。
法医学属实践性学科，传统法医教学中缺乏专门的辨证思维能力训练，导致学生专业理论和操作强而思维分析和推理能力弱，在面对新问题或疑难复杂案例或科学难题的处理中表现为思维狭窄，不利于高素质综合型人才的培养。唯物辩证法是马克思主义哲学的核心部分，是关于事物的普遍联系和全面发展的科学，其对大学生的多种思维能力的发展、专业技能学习、综合素质提高均有指导作用。文章在系统性回顾法医人才唯物辩证思维能力培养现状基础上，提出在法医教学中引入唯物辩证法元素，有助于学生早期形成唯物辩证思维方式，并为其在以心理素质、专业能力、科研能力、创新能力等为代表的综合素质发展中保驾护航。
抑郁症是一个重大的全球健康挑战，影响着全世界数百万人。为了评估抑郁症疾病负担的研究现状，我们在Web of Science核心库和知网上搜索了2013至2022年间发表的文章。我们使用CiteSpace和VOSviewer分析了6,828篇英文文章和38篇中文文章，以研究该领域的趋势、地区、机构、作者、期刊、关键词和共同引用。我们的结果显示，抑郁症研究在中国仍处于起步阶段，但在其他国家，特别是在欧洲、美洲和亚洲，已经达到很高的成熟度。美国在该领域占主导地位，排名前十中80%的作者和40%的机构来自美国。美国的相关机构、专业研究人员和高影响力期刊的数量也是世界上最多的，使其成为这一研究领域的领先国家。我们的关键词和共同引用分析显示，抑郁症研究的热门话题包括筛查工具的开发和优化、心理困扰和抑郁症之间的关系、抑郁症和慢性病之间的联系，以及耐药抑郁症的治疗和管理。这项研究为抑郁症研究的当前趋势和热点提供了见解，这可以为未来的研究方向提供参考，以减少抑郁症的疾病负担。
在健康中国的战略背景下，分析长三角地区政府医疗卫生支出效率及其影响因素可为推动其卫生健康事业高质量发展提供参考意见。基于2016—2021年长三角地区41个城市面板数据，利用DEA-BCC模型和Malmquist指数从静态、动态两个维度分析长三角地区卫生支出效率，运用受限因变量Tobit模型分析其影响因素。长三角地区支出效率较高但各地差异明显，大部分地区较低的规模效率、技术进步下降成为制约支出效率的关键。人均GDP、城镇化率与支出效率显著正相关，人口密度、医疗卫生支出占比、财政分权与支出效率显著负相关，每万人口普通高等在校学生数对支出效率有一定影响但不显著。在此基础上，提出优化长三角地区医疗卫生支出效率的建议。
在医保支付方式深化改革的大背景下，DRG作为医保改革的关键政策，在其推进落实的过程中如何体现出控费和提质的双重导向，公立医院如何解读与应对，已成为新时期医疗卫生领域的“必答题”。本文将多源流理论与标尺竞争理论有机结合，构建理论分析框架，定性推导出DRG控费提质双重导向在理论上的合理性和必要性，同时得到现阶段尚存在矛盾点的结论。通过医保、医管双视角下DRG改革的细化对应，对矛盾点产生的原因进行分析与细化，再提出对应的对策建议，以期为进一步完善与落实DRG政策提供支持。
当代中国人口老龄化日渐加深,失能老人成为社会养老体系中应重点关注的群体之一,而由失能所引发的老年心理抑郁研究尚未深入。研究采用2018年CFPS数据,基于工具性日常活动能力评估失能对老年人心理抑郁的影响并分析其异质性。考察人格特质与认知能力的中介效应,考察社会支持及社会参与的调节效应。稳健性检验发现,工具性日常活动能力对老人心理抑郁显著负相关。特定的人格特质与数学推理能力有显著的中介效应。东部与西部、性别、教育程度与年龄等因素存在显著的异质性。因此,完善失能与认知评估与监测机制,建立针对特定的人格特质与认知能力等重点人群的心理健康预警机制,并推进基层的精神卫生医疗服务体系的构建,从制度层面发挥长期护理保险体系对失能老人心理健康的促进作用,大力推进智慧养老,以增强老年人的社会参与感。
为分析医保支付方式改革助推“医保患”三方共赢的政策机制，并提出未来深化改革的政策建议，本文通过系统检索2009年-2022年我国国家层面的医保支付方式改革政策文本，运用扎根理论研究方法对收集到的186份政策文本进三级编码分析，识别和提炼出医保支付方式改革助推“医保患”三方共赢的政策机制分析框架。经过反复分析、比较和联系，从政策文本提炼出62个初始范畴，11个副范畴，5个主范畴。结果表明，各个概念和范畴相辅相成，相互促进，基金管理、费用控制、行为改变、资源配置、权益保障这5个主范畴在改革中的不同方面，以不同方式共同助推“医保患”三方实现共赢。本文基于政策文本分析结果，同时结合目前我国在推进支付方式改革实践中遇到的现实问题，分别从以上五个方面为实现“医保患”三方共赢目标提出政策完善建议。
探讨健康素养、医生共情对患者依从性的影响以及患者信任在其中发挥的中介作用。运用改良版中国患者健康素养量表、诊疗关系共情量表、维克森医师信任量表和患者依从性量表对安徽省某大型综合性三级甲等医院720名门诊患者进行现场调查。相关性分析结果显示健康素养、医生共情、患者信任与患者依从性均具有相关性（r=0.230、r=0.419、r=0.380，P＜0.01）。结构方程模型结果显示患者信任在健康素养与患者依从性之间起到完全中介作用；患者信任在医生共情与患者依从性之间起到部分中介作用。提示应采取措施提高患者健康素养水平，重视医生诊疗共情能力提升，促进医患沟通交流，增进医患信任，进而达到提升患者依从性、维护患者健康的目的。
了解江苏省流动人口基本公共卫生服务利用情况，并分析其影响因素。利用CMDS2018中关于江苏省的流动人口动态监测数据，采用单因素分析和二分类Logistic回归进行统计分析。在流入江苏省且居住满6个月以上的7161名被调查流动人口中，2周患病率为2.47%，健康档案建档率为20.42%，至少接受过一次健康教育的比例为72.18%。影响流动人口建立健康档案的因素有：性别、年龄、受教育程度、婚姻状态、家庭月均收入、健康状况、居留意愿、医保参保类型、是否签约家庭医生。影响流动人口接受健康教育的影响因素有年龄、受教育程度、婚姻状态、就业身份、健康状况、医保参保类型、是否签约家庭医生。江苏省不同特征流动人口基本公共卫生服务利用不均衡，需重点关注受教育水平低、年龄大、未参保或在户籍地或其他地区参加医保、无业或散工的流动人群，提供针对性的基本公共卫生服务。
为探讨医学本科生网络社会支持、电子健康素养和健康促进生活方式的关系，采用网络社会支持量表、健康促进生活方式量表以及高校学生电子媒介健康素养量表对安徽省三所医学院校的2350名大学生进行问卷调查，采用 SPSS 25.0 进行 t 检验、相关分析和中介效应检测，结果显示，医学本科生的网络社会支持得分为(70.63±17.95)分、电子健康素养得分为(74.96±11.89)分、健康促进生活方式得分( 117.38±21.03) 分；网络社会支持与电子健康素养及健康促进生活方式均呈显著正相关(P＜0.001) ，且电子健康素养在医学本科生的网络社会支持与健康促进生活方式之间发挥部分中介效应作用，中介效应量为33.19%。医学生的网络社会支持、电子健康素养和健康生活方式处于中等水平；电子健康素养可以作为提升健康促进方式的有效切入点，应结合医学专业的特点，高校、家庭、社会三方面合作，同时注重发挥学生的自我效能感，提升其电子健康素养，进而提升健康促进生活方式的水平。
摘要：基于过程性角色理论形成职业认同循环模型，在角色期望、角色领悟及角色实践三阶段中探究本科护生临床职业认同的形成机制，探索其职业认同形成过程中的阻碍和促进因素及如何构建最终的职业认同结果。本次研究结果中职业固化、职业价值、职业支持是护生职业认同的阻碍因素，促进因素包括自我期望、他人认可、临床适应力，最终形成参与者和旁观者两种职业认同结果。本科护生职业认同的形成过程体现了护理职业现代化转型过程，传统社会结构与现代个体意识的博弈过程。尽管本科护生在角色期待和角色领悟中存在职业认同困境，但是大部分本科护生还是展示出了积极的角色实践姿态，形成螺旋上升的职业认同格局。
通过调查我国东、中、西部村医基本公共卫生服务能力状况，分析其能力特点和存在的主要不足，并探讨村医基本公共卫生服务能力提升策略，提供决策参考。本研究采用多阶段抽样和典型抽样相结合的方法，选取东、中、西部四省一市共3916名村医作为调查对象。利用自评的方式开展关于基本公共卫生服务能力的线上问卷调查。问卷内容包括村医的个人基本情况、基本公共卫生服务能力(包括健康促进、健康管理、预防接种和传染病及突发公共卫生事件报告处置能力)等。采用Pearsonχ2检验分析不同地区村医基本公共卫生服务能力的差异以及能力分布特征。纳入分析的3916例村医中，2367例(60.4%)为45-60岁，2813例(71.8%)学历为高中/中专及以下，1512例(38.6%)为执业(助理)医师。3056例(78.0%)村医自报具备健康促进能力，2398例(61.2%)自报具备健康管理能力，3471例(88.6%)自报具备预防接种能力，3453例(88.2%)自报具备传染病及突发公共卫生事件报告处置能力。西部地区村医各项基本公共卫生服务能力自报具备情况较低。东、中、西部村医基本公共卫生服务综合能力具备情况差异有统计学意义(P<0.05)。村医队伍整体素质偏低，年龄、性别结构欠合理；调查村医基本公共卫生服务能力具备情况基本较好，健康管理能力有待加强；西部地区村医能力有待提升，亟待加强全科医生的培养。
电子健康素养是指个体搜集、评价及应用网络健康信息的能力，研究表明，电子健康素养有助于个体建立健康行为，电子健康素养较高的个体拥有更健康的生活方式。为探究大学生电子健康素养与健康促进生活方式的关系，采用分层整群抽样的方法，对芜湖市三所高校的2549名大学生进行问卷调查。采用 SPSS 25.0 进行 t 检验、方差分析和多元线性分层回归分析，结果显示，芜湖市大学生的电子健康素养得分为( 72.47±11.89)分，健康促进生活方式得分为( 115.38±21.03) 分，均处于中等水平；电子健康素养与健康促进生活方式呈显著正相关( r = 0.626，P＜0.001) ；多元分层回归分析，电子媒介健康的获取能力、评价能力和实践能力进入回归方程，对健康促进生活方式的净增影响为19.60%。电子健康素养是大学生健康促进生活方式的重要影响因素，高校应以提升大学生的电子健康素养为切入点，加强健康促进生活方式教育，提升大学生的健康生活水平。
当前，中国特色社会主义进入新时代，二十大精神已成为现阶段的行动纲领与精神指引。当代大学生作为建设社会主义现代化强国的主力军，肩负着实现中华民族伟大复兴的历史重任。因此，将二十大精神融入大学生理想信念教育关系到我国立德树人的培养目标，关系到新时代大学生的成长成才，关系到建设社会主义现代化强国的根本任务。以二十大精神为指引，深度挖掘二十大精神中理想信念教育的新内涵，将二十大精神中中国共产党人的精神谱系、“四个自信”、社会主义核心价值观及以中国式现代化推进中华民族伟大复兴的使命任务融入其中，拓宽理想信念教育的渠道，依照因地制宜的思路从师资建设、高校思政课、第二课堂、社会实践多方面入手，创新二十大精神融入大学生理想信念教育的新路径。
健康中国战略的实施，对卫生事业管理专业人才的知识、能力、素质提出了更高、更新的要求。促进卫生事业管理专业教学模式改革、提升教学质量至关重要。研究团队基于多年教学改革探索，设计了卫生事业管理专业融合式教学模式，并以医院管理学课程为例，基于 Donabedian 质量理论，从结构、过程、结果评价融合式教学模式效果，为融合式教学改革提供理论依据，促进卫生事业管理专业教学质量持续改进。本研究设计了师资队伍、教学形式、教学内容、教学方法、学习评价多维度深度融合的卫生事业管理专业融合式教学模式，并发现该模式能较好应用于医院管理学教学实践、提升医院管理学教学过程和结果质量。
习近平关于卫生健康重要论述指导健康中国的建设和发展，是加快推进中国式现代化的重要组成部分，根植于中国共产党“以人民为中心”的执政理念和抗击新冠肺炎疫情的伟大斗争实践，可以从历史、理论、价值、空间等四个维度理解这一重要论述的科学内涵。理论是实践的指南，习近平站在新时代的高度，展现宽阔的国际视野，用科学性系统性、创新性、开放性思维全面提升卫生健康服务水平，进一步深化医药卫生体制改革，打造人类卫生健康共同体，为全人类卫生健康事业贡献中国智慧和中国方案。
医疗卫生服务作为最基本的公共服务，是国家认同感培育和强化的重要支撑。本文基于2021年中国社会状况综合调查数据（CSS2021），运用线性回归模型研究了公众对医疗卫生服务宏观制度的认知和就医过程的身体化实践对国家认同的影响。研究发现公众对医疗卫生服务宏观制度的认知与国家认同感呈显著正相关，医疗安全、医疗公平、地方政府对医疗服务提供质量公众认知情况越好、公众的医保满意度越高，国家认同感越高。在公众就医过程的身体化实践方面，公众医疗机构选择对国家认同感存在显著影响，看病就医选择去公立医院的公众国家认同感更高，研究并未发现医疗机构就医感受与国家认同感之间的显著关系。要把健康治理作为检验国家治理体系和治理能力现代化的重要窗口，从公众的健康促进入手，持续提升医疗卫生服务体系的能力，着力保障医疗卫生服务体系的公平正义，大力推进医疗卫生服务的人文关怀，让公众在医疗卫生服务过程中感知获得感、幸福感和安全感，不断生成国家认同。
社会市场经济强调在保护竞争、充分发挥市场机制的同时，政府进行适当程度的干预，保障社会公正。德国长期照护体系的建立体现了国家对于社会公正的重视。同时，由于该体系除了包括以保险给付的形式进行再分配，还涉及社会服务的提供，因此不可避免地需要考虑市场参与的问题。而对于社会公正和市场效率的平衡在《长期照护保险法》建立之初已有所体现。随着社会的变迁，体系也不断发展，带来社会公正和市场效率间的天平逐渐发生倾斜。个人负担比例不断攀升，加之专业照护机构的市场化趋势，社会不平等加剧。因此，就长期照护体系而言，市场效率被放在了更加重要的位置，从而在一定程度上削弱了社会公正。我国在建立长期制度时，应在制度建设、资金可持续性和服务供给方面进一步完善，以期更好地兼顾社会公平和市场效率。
探索建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度是深化医药卫生体制改革的必然要求，实行院长年薪制是公立医院薪酬制度改革的重要组成部分。本文采用文献研究和比较研究方法，通过梳理我国公立医院院长年薪制相关政策文件，对比分析我国典型地区公立医院院长年薪制在实施对象、年薪构成、经费来源、年薪水平、核定方式以及年薪发放等方面的主要做法和工作特点，总结各地开展院长年薪制的实践经验，为其他地区开展公立医院院长年薪制改革提供经验参考。
为探究医生电子病历系统间接使用行为与工作绩效之间的关系，文章基于社会网络理论、技术接受模型和感知风险理论提出间接系统使用与工作绩效关系的研究假设和理论模型。通过方便抽样的方法对安徽省6家三级公立医院的医生开展线上问卷调查，经过资料整理分析，共获得506份有效数据。采用SmartPLS3.0进行信效度检验和模型分析，结果显示医生的电子病历系统间接使用行为发生率为77.6%，感知有用性正向影响医生的间接系统使用行为，感知易用性负向影响间接系统使用行为，感知风险对间接系统使用行为无显著影响，间接系统使用行为正向影响医生的任务绩效和医患沟通质量，关系强度正向调节间接系统使用行为与医生任务绩效和医患沟通质量之间的关系。基于以上研究结果，笔者认为医院管理者应理解医生间接使用行为的合理性，建立间接系统使用制度，强化医院信任文化建设，规范医生的间接使用行为，优化电子病历系统操作和功能。
重大公共卫生事件背景下，大学生心理健康极易遭受负面影响，甚至产生心理危机问题。探究重大公共卫生事件下的大学生心理危机现状及家庭影响因素，有助于大学生心理危机干预成效的提升。本研究采用方便抽样的方式，对江苏省内高校的879名大学生进行网络问卷调查，利用SPSS软件进行数据分析。研究发现，硕士学历（OR=0.245,P<0.05）、权威型家庭教养方式（OR=1.633,P<0.05）、相处拘束，存在观念差异的家庭相处方式（OR=1.854,P<0.05）是影响大学生心理危机状况以及相关知识认知程度的重要风险因素。因此，重大公共卫生事件背景下应高度重视家庭因素对大学生心理危机问题的影响，从积极开展心理普查和访谈工作，健全心理危机预防体系；完善强化家校合育，提升心理危机预防成效；转变教育理念，营造良好家庭环境等方面提高心理危机干预的实效性。
“互联网+”的应用有利于主动健康理念融入社区健康管理服务。与传统的社区健康管理服务相比，“互联网+”社区健康管理能够提供连续动态的健康监测，助力健康风险的精准评估，有助于提升全民健康素养，实现个性化的精准健康干预。目前，由于政府顶层设计尚不完善，供方服务供给能力有待提高，需方服务使用意愿不足，“互联网+”与社区健康管理的全面融合仍然面临着诸多挑战。为优化“互联网+”社区健康管理，应从政策体系、法律法规、行业规范上进一步完善顶层设计，通过加强社会参与、人员能力建设、内涵建设进一步提高供方服务供给能力，通过健康知识和互联网知识教育和培训、以需求为导向开发软硬件产品进一步改善需方意愿，以不断推进社区健康管理服务的高质量发展。
模拟医学是一门利用模拟技术构建高仿真临床情景,模拟诊疗实况,模拟医患互动,促进临床医学教学实践的学科,尽可能贴近临床真实环境,更符合现代医学伦理学。模拟医学从中医针灸铜人萌芽,后在欧美蓬勃发展。外科手术会导致一定的创伤和毁损,因此外科教学尤其需要模拟医学的介入,并与之融合发展。本团队从模拟外科的课程设置、教材编写、师资培养等开展实践,取得良好效果。
文章探究绝对化与灾难化信念与强迫症状的关系,考察信念间的相互作用关系。选取南京脑科医院门诊及住院99例强迫障碍(OCD)患者,进行两次纵向追踪调查,间隔3个月,采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS) 测量强迫症状严重度；绝对化信念量表与灾难化信念量表评估信念水平；强迫信念问卷(OBQ-44)测量强迫信念。Bootstrap结果显示灾难化信念在强迫障碍患者的绝对化信念与强迫症状间起完全中介作用,中介效应大小为0.02(95% CI: 0.01～0.03)。交叉滞后回归显示,前测与他人相关的绝对化信念对后测的灾难化信念中自我评价(β=0.238,P<0.05)与他人评价(β=0.278,P<0.05)两因子的预测效应均显著。OCD患者的灾难化信念可能在绝对化信念与强迫症状间起完全中介作用；绝对化信念中他人相关因子能够预测灾难化信念中自我与他人评价两因子的信念水平。
目的 基于安德森模型了解维持性血液透析患者电子健康素养的影响因素，为提升电子健康素养水平提供理论依据。方法 便利抽样选取2022年9月至11月在扬州市不同级别医疗机构治疗的维持性血液透析患者428例，采用一般资料调查表、电子健康素养量表、慢性病自我效能量表进行调查，探究倾向特征、使能因素、互联网使用因素和需求因素对患者电子健康素养的影响。结果 维持性血液透析患者的电子健康素养总分为(28.02±5.29)分，多元线性回归分析结果显示，倾向特征中年龄(β=-0.239)，互联网使用因素中网络健康信息搜寻频率(β=0.177)，需求因素中自我效能(β=0.441)、透析龄(β=-0.124)、Davies-Stoke评分(β=-0.091)为影响维持性血液透析患者电子健康素养的主要因素(P＜0.05)。结论 维持性血液透析患者的电子健康素养处于低水平，有待进一步提高，针对年龄大、透析龄长、合并症负担重、自我效能低的患者，给予针对性干预和指导，同时增加网络健康信息搜寻频率，提高患者的电子健康素养水平。
为了解当前课程思政教育理念下，江苏省高校大学生网络素养教育现状，文章调查了省内105名教师和1250名学生，通过描述性分析、Probit回归分析对高校网络素养教育现状、大学生网络素养整体水平进行分析。结果显示，高校网络素养课程思政建设薄弱，没有形成大学生网络素养教育体系，专业任课老师缺失、相关课程开设较少、课程教材较少。大学生网络素养整体水平一般，网络知识教育缺失、网络能力培养缺位、网络道德素养水平差异较大、缺乏网络心理调适能力。性别、年龄、学历对大学生网络素养提升不存在显著影响，专业、政治面貌、网龄、每天上网时长、家庭居住地、家庭资本对大学生网络素养提升都产生显著性影响。建议深化课程改革，推进高校网络素养课程思政建设；优化教师队伍，增强网络素养课程思政建设师资力量；强化实践教学，推动网络素养教育第一课堂和第二课堂深度融合。
在社会高质量发展的时代背景下,人口老龄化形势日益严峻,居民主动健康意识不断提升,各国针对老年人群日益增长的慢病服务需求提出不同形式的管理模式,但我国老龄慢病管理还处于初步探索阶段,建设经验尚且不足。基于此,本文以国外实践经验为参考，从多方面归纳分析老龄化背景下的国内慢病管理服务现状，发现当前国内老龄慢病管理以社区工作为主,以医养护、中西医、智慧养老三个方面为主要服务内容,在配套政策、社区健康服务能力与建设、人群主动健康意识等方面存在不足,仍然需要从医保医药、卫生人才建设、社区绩效考核机制、信息平台建设与健康教育等方面完善慢病服务体系,提升健康管理质量。
通过对2019年我国各省民营医院医疗服务能力评价，了解省际间民营医疗服务现状，促进形成投资方式和投资主体多元化的办医格局。运用TOPSIS法和RSR法对我国31个省份民营医院医疗服务能力进行综合评价。TOPSIS法的评价结果值的范围是0.036-0.950，排名第1的是江苏省，排名第31的是青海省，各省间差距较大；RSR法分档显示，以Probit为自变量，值为因变量构建的回归方程为=0.2266Probit0.8318（F=613.9519,0.01,R2=0.9549）。江苏省、河南省、四川省、山东省、广东省属于民营医院医疗服务能力评价中的第一档。我国各省份民营医院医疗服务能力差异大，应缩小地区间民营医疗资源配置差异，鼓励社会办医，着重提升民营医院诊疗业务质量，加强民营医院的人才队伍建设。
丧失亲人事件如何影响大学生心理健康近年来备受关注，探讨大学生丧失亲人之后信念系统和世界观的变化及其与创伤悲痛的关系，为心理辅导提供依据。采用世界观量表、生活导向问卷、非理性信念量表、创伤悲痛问卷等对福建省6所高校1032名大学生进行调查，结果发现：①“丧亲组”世界观的“公正性”显著低于对照组(未丧失亲人组)，世界观的“随机性”、丧亲相关的非理性信念、非理性信念显著高于对照组；②“丧亲组”世界观的“自我价值”与创伤悲痛有显著的负相关，生活导向、丧亲相关的非理性信念、非理性信念与创伤悲痛显著正相关；③“丧亲组”丧亲相关非理性信念、非理性信念能够创伤悲痛反应。因此，大学生丧亲之后的创伤悲痛反应主要源于非理性信念，提示对这一心理问题的辅导应采用理性情绪疗法，关键在于如何处理丧亲之后的非理性信念和自损思维
我国医疗卫生服务系统正面临慢性非传染性疾病防治负担加重与传染性疾病常态化管理的双重挑战,“医”与“防”二者之间的协同发展问题引起社会各界的广泛关注。研究以彩虹模型为理论框架,具体深入地从宏观、中观、微观和支持要素4个层面分析了我国医防协同工作面临的主要问题和障碍。在借鉴国内外医防协同工作先进经验的基础上,从系统协同、组织协同、专业协同、服务协同、功能协同和规范协同6个维度提出了促进医防协同的具体实施路径。
为分析医疗集团成员单位廉洁文化建设现状及发展需求，本文对7家成员单位的廉政教育、廉政制度、廉政监督、廉洁文化建设效果、廉洁文化建设需求开展问卷调查，并采用模糊评价法对廉洁文化联盟建设现状进行评价。结果显示，7家集团成员单位在廉洁文化建设现状模糊综合评价得分处于较高水平，但联盟中不同成员单位之间廉洁文化建设质量存在一定差异。廉洁文化建设任重道远，应基于各单位发展需求差异，促进集团成员单位廉洁文化建设标准化与特色化齐头并进。
健康扶贫是我国的一项重大民生工程，关注贫困中年群体在健康扶贫工程推进实施大环境下健康减贫的绩效成果及影响因素具有重要意义。本研究依据CFPS数据，首先基于2010~2020年6次CFPS数据分析我国贫困中年群体慢性病患病率，并在社会生态系统理论下对2020年CFPS数据中的贫困中年群体自评健康及影响因素进行分析。结果显示，微观层面，影响因素为午休习惯、情绪积极、较高学历；中观层面，影响因素有看病点医疗水平不好、对医生信任度好；宏观层面，认为就业问题不严重对贫困中年群体自评健康有显著正向影响。因此可从个人参与、社会支持、政策优化三方面构建健康扶贫逻辑，强调对于贫困中年群体健康扶贫的多元主体协同共治。
摘 要：目的:了解基层医生现有中医药能力状况，为提升基层中医药服务能力提出政策建议。采用多阶段分层抽样和典型抽样相结合的抽样方法，选取江苏省常州市、盐城市、徐州市、苏州市作为样本市，对样本地区所有基层卫生机构的医生开展问卷调查。研究发现江苏省基层中医药普及工作有所成效，中医药服务在基层的需求较高。中医适宜技术是目前基层中医药服务能力的短板。基层中医药服务仍面临着具备能力种类不全、部分能力水平不高的问题。因此应加强基层中医药人才队伍建设，促进中西医结合，并优化教育培训、薪酬待遇方面的保障机制。重视中医适宜技术发展，将全生命周期健康服务融入基层中医药服务内容。完善政策保障，借助信息化手段进一步提升基层中医药健康管理服务能力。
为了解社区居民对医联体专科医生参与家庭医生签约服务认知状况，2021年7-8月本课题组在皖南、皖中和皖北各抽取1个社区卫生服务中心覆盖的社区居民进行随机抽样调查，调查社区居民的一般情况、家庭医生签约及获得服务情况和对医联体核心医院专科医生参与家庭医生签约服务认知及需求情况。结果显示，1279名社区居民中签约686人，签约率为53.6%，签约情况较好。愿意与医联体专科医生参与的家庭医生团队签约占64.11%，地区、是否签约、对医联体了解程度是社区居民是否愿意与医联体专科医生参与家庭医生签约服务的影响因素。签约居民获得服务排在前3位的是“建立健康档案”（97.38%）、“健康检测”（85.28%）、“电话随访”（76.97%）；社区居民对医联体专科医生参与家庭医生签约服务需求排前3位的是“常见病的治疗”（71.07%）、“健康养生指导”（67.63%）和“慢性病的防治”（63.72%）。建议加大宣传力度，推进医防融合，构建医联体内专科医生参与家庭医生签约服务的长效机制。
基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查项目，筛选出7212位老年人作为研究对象。采用SPSS26.0进行描述性分析、卡方检验和二元logistic回归分析探讨我国老年慢性病人群的孤独感现状及其影响因素。结果表明，我国老年慢性病人群孤独感的发生率为26.3%。男性、自评健康一般及以下、日常活动能力受到限制、患病数量≥3种是老年慢性病人群孤独感的危险因素(P＜0.05)；受教育程度为小学、与家人同住、有配偶、生活富裕、信任周围人、平时有人聊天、进行健身锻炼、社区提供精神慰藉服务是老年慢性病人群孤独感的保护因素(P＜0.05)。应强化老年慢性病人群的家庭支持，关注老人的心理健康；加强社区养老服务和设施建设，提高服务供给的精准度；引导老人转变生活态度，积极参与体育活动。
医学科普教育是传播健康理念和增强公民自我健康管理能力的一种有效途径，旨在将医学科学知识、防病治病方法、医学保健措施和健康理念通过多种方法和途径传播给公众，从而提高全民健康意识和健康素养，是“健康中国”建设的重要组成部分。然而，与我国腾飞的经济，快速提高的生活生活水平相比，我国居民的基本医学素养却较为落后，因此医学科普教育越来越受到重视。随着新媒体媒介的快速发展，其在医学科普教育中表现出巨大的优势，已逐渐成为医学科普教育的重要手段。笔者通过运用新媒体模式进行医学科普教育的初步尝试，并总结在微博、微信等平台科普的经验，通过实践发现新媒体背景下医学科普教育在趣味性、传播范围、互动性等方面具有很大的优势和潜力。
为了解安徽省医务人员对公立医院公共卫生服务的认知现状、提升医务人员公共卫生认知水平、提高公立医院公共卫生管理与服务水平，文章采用方便抽样方法对安徽省30家三级公立医院共810名医务人员开展关于医院公共卫生服务内容认知情况、参与公共卫生培训情况及整体评价情况的问卷调查。在分析医务人员对公立医院公共卫生服务认知现状的基础上，笔者根据存在问题提出针对性改善建议，即明确公立医院功能定位、增强人员公共卫生意识；科学规划公共卫生职能、注重专业人才队伍建设；加强医务人员公共卫生培训、提升公卫素养与服务能力；完善公卫服务绩效考核机制、提高医务人员工作积极性。
《“健康中国2030”规划纲要》提出要保障低收入人群的健康及社会保障问题，特困人员供养制度作为新中国成立以来一直存在并不断发展、完善的具备中国特色的社会保障制度，致力于提供特殊困难人群的生存及健康保障。近年来，我国特困供养服务保障有了重要的进展，但城乡之间、不同经济发展水平地区的保障差距依然存在着发展不平衡、不充分的问题。采用定性访谈与问卷调查方法，通过对江苏省特困供养政策和实践的调查分析，了解特困供养制度的运行状况、成效与问题，并借鉴国际上特困和弱势群体救助制度和实施的经验，为我国特困供养制度的建设与完善提供参考。
以人文关怀能力量表和自编问卷为调查工具，对江苏省某高校医学生的人文关怀能力现状及阅读现状进行调查，分析医学生阅读与人文关怀能力之间的相关性，为提升医学人才培养质量提供参考。结果显示，医学生人文关怀能力方面，平均得分为（188.24±24.4），不同性别、学制、年级的医学生人文关怀能力得分差异有统计学意义（P<0.05）。医学生阅读方面，存在阅读氛围不够、阅读计划执行不到位、阅读量不足、阅读种类单一、阅读质量欠佳、阅读心得交流较少等问题。阅读氛围、阅读计划性、阅读量、阅读种类、阅读质量、是否进行阅读交流等因素影响医学生的人文关怀能力。建议提升阅读认知，增强阅读兴趣；丰富阅读形式，营造校园阅读氛围；提高馆藏图书质量，拓展阅读领域；创建交流平台，推进互动式阅读；进行阅读方法指导，提高阅读质量。通过借助阅读的育人作用，全面提升医学生的人文关怀能力。
本科生参与科研,可以充分发挥教育在创新型人才培养中的重要作用。本科生参与科研、完成科研任务过程中常有动力不足的情况下,本研究基于扎根理论的研究方法,通过对某高校本科生创新能力训练中心完成科研任务、取得一定创新性成果的本科生开展深度访谈,获取研究资料并经过概念和范畴提炼,构建本科生参与科研的动力因素框架。研究表明本科生参与科研受到科研参与能力、科研参与需要、科研参与情境3个主范畴及其对应10个子范畴的影响。模型为研究如何激发本科生参与科研创新提供理论依据。
随着我国老龄化进程逐步加深，其空巢化、高龄化、慢病化等特征逐渐凸显，养老压力日趋严峻，养老需求日益增加，养老供给却严重不足。为探究养老需求与供给失衡问题深层的结构性矛盾，以江苏省为例对城镇居民养老需求展开问卷调查，明确居民养老需求现状与不同人群的养老需求差异，并结合江苏省养老供给现状，以需求为导向对养老服务供需平衡问题进行研究，明确供需失衡具体指征与内在原因。进而提出更新养老供给观念、完善养老供给层次和养老服务多样性、推进社区居家养老模式发展、建立标准化养老社区、进行养老社区与家庭适老化改造等意见与建议。
人口老龄化日趋严重的现状促使传统养老模式向“智慧养老”模式转变，文章通过梳理杭州市闸弄口街道智慧养老模式的发展沿革及现状，采用社会网络、倡导促动与社会整合理论的多层嵌套应用，阐释“智慧养老”模式实践的成效与困境，提炼闸弄口街道“智慧养老”模式实现医养结合效率化、公共服务均等化、数字赋能创新化成效的核心要因，剖析资源配置不足、服务认知缺乏、数字转型困难的形成原因，提出资源系统化整合、服务多元化推广与数字精准化推进的对策建议，期望为数字化赋能社区养老服务发展的推进落实提供参考与借鉴。
探讨情绪衰竭对主诊医师负责制决策满意度的影响以及工作调节焦点在其中发挥的中介作用。运用情绪衰竭量表,工作调节焦点量表和决策满意量表对重庆市某三级甲等医院300名(78%)医护人员进行调研,结果描述性分析显示医护人员情绪衰竭总分(21.108±9.135),中度衰竭及以上者达57.94%,决策满意度总分(15.712±4.152)；相关性分析显示情绪衰竭、促进焦点、防御焦点与决策满意度均具有相关性(r=-0.295、r=0.402、r=0.488,P<0.01)；中介效应检验显示情绪衰竭可通过促进焦点和防御焦点的中介作用(23.55%、29.42%)间接影响决策满意。提示应设立专业化的情绪处理部门,建立医护人员对主诊医师负责制的正确认知结构并合理调整不同医务人员的调节焦点侧重点。
为全面剖析我国医保支付方式改革政策发布特征和内容，并提出未来深化改革的政策建议，本研究通过系统检索，获取了2009年—2021年我国国家层面的171份医保支付方式改革政策文本，运用统计学相关方法、社会网络分析法、内容分析法，在对政策条目进行历时分析和发布机构分析的基础上，构建基于“政策工具—政策目标—政策力度”的三维分析框架，进一步对政策内容进行多维量化分类和交叉对比分析。研究发现，在政策分析框架下，政策工具丰富多元，但内部分布不均衡；改革注重服务质量提升，但各个目标之间分布差异较大；力度高的专门文件数量较少，总体调控能力偏低；各交叉维度分析分别呈现不同程度的错配和结构失衡。建议应完善政策内部结构，增强政策工具运用的均衡性；发挥政策目标—力度协同效应，提高改革各方面需求的契合性；破除制约政策体系完善的制度因素，从根本上推动改革发展。
心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)是一种多因素引起的慢性非传染性疾病,发病率和死亡率均居于各种疾病之首,不仅对人类健康构成严峻的挑战,还给个人、家庭乃至社会带来庞大的经济负担,是社会经济发展必须正视和解决的重大问题。在人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力下,我国心血管疾病的发病率持续上升,对其防治策略和包括医疗资源在内的各种资源配置提出了新要求。文章在系统性回顾心血管疾病在过去20年对我国乃至世界范围内健康和社会经济影响的基础上,提出防控心血管疾病的针对性建议,包括维护心血管健康的具体举措,构建疾病防控新格局的主要策略,以及提升基层医疗机构的慢病管理能力的思路,以期在顶层设计和统一协调下开展全面行动,在多个领域协同推进、形成合力,有效遏制并逆转心血管疾病发病率和死亡率增高的趋势。
回顾性收集2019-2021年南京一所大型三级甲等教学医院心血管内科运营数据，从病案统计科年度统计数据中提取DRG核心指标；从医疗保险处年度统计数据中提取医保消耗额度；进而对比其中三个同规模病区（两个特色专病病病区和一个综合病区）的数据。结果显示心血管内科不同亚专业专病病区的运营各有特色。电生理专病病区手术难度高、成本消耗大；冠心病专病病区病人周转快、成本消耗低。与综合性病区相比，专病病区的收治病种类型集中，且需手术操作的患者较多。专病病区经合理管控后，医保费用节约更多。通过建设心血管内科亚专业专病病区，可以促进临床诊疗路径化、缩短介入操作的学习曲线，更易于成本管控、学科发展和人才培养。
梳理中国医疗卫生资源配置的研究现状和研究脉络。运用文献计量学及可视化软件CiteSpace，对1992-2021年中国知网数据库（CNKI）收录的1370篇北大核心、CSSCI、CSCD文献的机构、作者、关键词共现、热点主题、突变词等进行全景式动态可视化分析。结果显示，近30年，医疗卫生资源配置的年度发文量整体呈现增长趋势；高校科研院所是研究的主力军；除了发文量靠前的作者，其余作者之间的合作关系并不是十分密切。词频前三位的关键词是卫生资源配置、卫生资源、公平性；关键词的平均轮廓值均大于0.7，内部紧密程度良好。与发达国家相比，我国医疗卫生资源配置总量以及人均医疗卫生资源的配置水平，仍存在较大差距。国家制度、政策变化对医疗卫生资源的影响以及如何改善医疗卫生资源配置的差异性，将成为未来研究的热点之一。
传染病防治分类监督综合评价模式是我国现阶段提升医疗卫生机构传染病防治监督管理水平的创新举措，该模式自2014年试点以来，在取得明显成效的同时也暴露出我国医疗卫生机构传染病防治监督管理中存在的问题。文章在总结综合评价模式实施现状的基础上，对该模式的发展进行战略管理的态势分析法（strengths weaknesses opportunities threats，SWOT）分析，探讨该模式发展所面临的内外部环境的优势、劣势、机遇及威胁，并根据SWOT分析矩阵提出发展策略和政策建议，为有效提升医疗卫生机构传染病防治监督管理水平提供参考依据。
公共卫生是公共管理领域不可或缺的一部分,习总书记在全国卫生与健康大会上强调“没有全民健康就没有全民小康”,这无疑反映出公共卫生对全面建成小康社会所具有的重要意义。基于政策工具、政策规范和政策目标维度,利用内容分析法,结合Nvivo11分析软件,对235份公共卫生政策文本进行整理、统计和分析。研究结论是,我国在公共卫生领域政策制定所使用的政策工具中,存在着政策工具体系失衡的现象,供给型政策工具使用过于频繁,需求型政策工具的使用存在着缺位现象和环境型政策工具的使用相对不足；在政策规范维度,倡导性规范占据了主导地位,实现了禁止性规范向倡导性规范的转型。在政策目标维度,对公共卫生服务类目标和公共卫生安全类目标的关注是相对均衡。并基于以上结论,提出了相关的政策建议。
文章聚焦“新医科”背景下医学生创造力提升问题，探究创新创业教育提升医学生创造力的路径。基于1164在校本科生调查问卷数据，采用多元线性回归分析，发现理论性和实践性创新创业教育对于提升医学生创造力具有显著促进作用，且理论性创新创业教育更为重要。此外，创业激情的三个维度，即发明激情、创建激情和发展激情在两者之间发挥了重要的中介作用，且理论性创新创业教育通过激发医学生的发明激情进而提升创造力的路径效果最优。
目的 探究我国30个省份“十三五”期间中医医院资源配置效率及影响因素。方法 依据2016~2020年《中国卫生健康统计年鉴》和《中国统计年鉴》数据，构建BCC模型测算5年间我国中医医院资源配置效率均值，运用面板数据的Tobit模型，对提出的假设进行验证并发现影响效率的因素。结果 “十三五”期间，30个省份中医医院资源配置处于DEA有效的4个，弱有效的6个，无效的20个。医师配置密度和医护管理人员比分别对中医医院资源配置的综合效率产生显著负向和正向影响；空间分布密度和中西医竞争水平分别对中医医院资源配置的规模效率产生显著负向和正向影响。结论 “十三五”期间我国大多数省份中医医院资源配置效率还有待提升，应统筹配置现有资源，提高医疗技术水平；合理设置人员结构，建立柔性激励机制；坚持中西医并重，突出中医药特色。
以592名安徽省三甲医院护理人员为调查对象，通过问卷调查探讨组织氛围感知对护理人员工作满意度的影响及职业倦怠在两者间的中介作用。结果表明，安徽省三甲医院护士的职业倦怠在年轻、未婚护士中更为突出，工作满意度也相对较低；工作年限长、职称高、有正式编制的护理人员工作满意度更高；组织氛围感知越好，职业倦怠发生率越低，而工作满意度越高；职业倦怠在组织氛围感知和工作满意度之间起部分中介作用，中介效应占比为46.13%。本研究结果提示应关注和重视护理人员的身心健康和工作满意度，营造良好的信任、沟通、情绪和公平氛围，给予护理人员良好的工作环境和组织支持，以缓解其职业倦怠感，提升其工作满意度，稳定和发展护理队伍
生事业管理拔尖创新人才培养是公共管理学科建设过程的核心主题之一，在新文科建设视阈下合理界定卫生事业管理拔尖创新人才概念内涵和构成要素、厘清拔尖人才培养与新文科建设间关系，对有效促进卫生事业管理拔尖创新人才培养，丰富卫生事业管理专业的学术、学科和话语体系具有重要意义。本文从“新文科”建设内涵出发，聚焦卫生事业管理拔尖创新人才培养体系建设，对拔尖创新人才特征进行了总结，提出要着重突出管理实践、决策咨询、科学研究、教学等能力的差异化培养，并结合实际工作提出了创新卫生事业管理学科建构逻辑、优化六位一体培养方案、重塑培养机制、构建多方协同育人保障机制的人才培养实践逻辑，以期为我校相关教学改革工作提供参考。
基于人口老龄化发展趋势和老年人持续增长的医养结合养老服务需求,本文对医养结合典型模式与现实困境进行深入分析,从宏观阐释家庭医生嵌入医养结合服务的可行性,从微观描述家庭医生在提供服务时应具备的胜任力,进而构建家庭医生嵌入医养结合的理论模型,并提出相应建议,探索家庭医生嵌入医养结合养老服务的实现路径。
本研究开展定性访谈分析，基于米特-霍恩模型分析框架，分析南通市慢病报销政策的执行困境，为促进政策执行提供参考。研究发现，政策执行标准与目标不明确具体、基层政策执行资源匮乏、自上而下的单一执行方式、执行人员和参保居民对慢病门诊政策不了解、基层硬件环境支持不足等因素，导致政策制定和执行存在偏倚，高血压和糖尿病的政策待遇注册率仅为7%和14%，目标人群未能充分享受医保政策的待遇。因此，医保部门应完善顶层设计，细化政策实施目标；丰富执行方式，建立高效的反馈机制；多部门联动，加强沟通交流与宣传；加强技能培训，提高基层医务人员素质；优化政策执行环境，提高目标群体健康素质等优化路径，保障慢病门诊报销政策的顺利推进与长效实施。
目的：基本医疗卫生服务提供者人才流失率较高,制约了整体队伍建设,是推进分级诊疗政策必须化解的现实难题。从个体感知视角考察基本医疗卫生服务提供者的激励机制,提高医疗机构的人力资源管理水平,具有重要意义。方法：基于扎根理论,对3家社区卫生服务中心、1家三级医院的基本医疗卫生服务提供者进行深度访谈,用NVivo软件对访谈数据进行内容文本分析。结果：根据信息节点逐层建立了影响因素的主、副范畴,构建了问题导向的基本医疗卫生服务提供者激励模型。结论：应适当扩大基层医疗机构弹性管理权限，要加强政策沟通,鼓励医院开展组织文化建设,促进医护员工获得积极支持性感知，并考虑医护员工家属关爱计划的制度推进,以提高人事管理的温度。
目的：了解公立医院医务人员对人工智能医学应用中伦理问题的认知差异及其影响因素，为提升医务人员的伦理认知和伦理决策能力提供建议。方法：采用方便抽样方法，用自行设计的问卷对安徽省某三级公立医院813名医务人员进行问卷调查。结果：医务人员了解人工智能医学应用中伦理问题的渠道分散，主要通过新闻资讯和科普文章；医务人员认为安全风险和隐私保护是人工智能医学应用中最主要的伦理问题，分别占76.1%和64.9%；医务人员的专业年限、职称和对人工智能医学应用的理解程度与其对人工智能医疗应用中的伦理问题的认知有关（P<0.05）。结论：大多数医务人员对人工智能医学应用以及应用带来的伦理问题了解程度不高，认知缺乏系统性，应加强医务人员对人工智能医学应用中伦理知识的教育和培训，采取有效的措施提升医务人员人工智能医学应用的伦理认知水平，规范开发医疗人工智能技术的算法，健全医疗人工智能的伦理监管体系，推动相关立法，保障医疗人工智能可靠地发展。
现代通信技术以及日常电子设备的快速发展与广泛应用,使得人们日常生活中使用电子设备越来越多,更加引发对电磁辐射是否损害健康的关注。已有许多研究表明,电磁辐射暴露影响人类或其他生物的健康。如电磁辐射暴露已被发现与多种疾病的高发生率相关,射频电磁场也被列为2B类致癌物。另一方面,电磁辐射可以作为一些疾病的治疗手段,如癌症的放射治疗、热磁疗等。文章通过整理多组学分析的研究成果,从细胞生物信息、基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学、微生物组学等六个方面分别总结了电磁辐射对不同组学的影响及其生物学机制。这些研究结果可以帮助人们更好地认识电磁辐射,并对日常生活中电磁辐射可能造成的危害进行预防。
文章基于2016-2020年省域面板数据,在熵权TOPSIS法评价我国中医医疗资源配置与服务利用整体情况的基础上,采用耦合协调度模型测算二者的耦合协调度,并运用相对发展度模型进一步探究耦合协调的发展类型。结果显示,我国及三大地区中医医疗资源配置与服务利用整体趋向协调发展；2020年15省达到一般协调并实现同步发展；中部地区耦合协调发展态势优于东西部地区,其耦合协调度指数五年平均增长量为0.0953；东西部地区耦合协调关系存在显著区域差异,东部地区耦合协调平均水平为0.594低于西部地区,但资源配置超前现象严重,西部地区则存在严重的资源配置不足,应因地制宜进行调整,纠正资源错配,实现资源配置与利用的协调发展。
政府购买社区公共卫生服务是指政府向有资质的公共卫生服务机构购买服务，根据提供服务的数量和质量，支付相应的费用。政府购买社区公共卫生服务是提高社区公共卫生服务水平的重要措施。我国自2002年起开始探索政府购买公共卫生服务模式，2009年将购买对象扩大到了社会办公共卫生服务机构，2016年在全国推广家庭医生制度。通过三个阶段的试点实践取得了一定成效，但仍存在着医护人员数量不足、提供服务机构缺乏、相关法律法规和监督评价机制不健全以及居民认可度不高等问题。完善政府购买社区公共卫生服务，要建立稳定的公共卫生投入机制，改善疾控基础条件，强化基层公共卫生体系，完善法律法规和监督评价机制、提高公共卫生服务能力。
本文在生物医药行业快速发展、特殊物品进出口量日益剧增和全球新冠肺炎疫情形势复杂的背景下，详细介绍了我国和美国的进出口特殊物品监管机制，并进行了对比，从而分析国内特殊物品监管存在的立法漏洞、信息孤岛、监管盲区、监管空白和检测困境问题，据此提出建立入境高风险特殊物品全链条管理模式的建议，在保障入境高风险特殊物品安全监管的前提下，探索推动与国内外生物安全形势和特殊物品监管需求相适应的法律法规设立，联合多部门优化和完善特殊物品入境后的监管机制，切实解决特殊物品入境检测困境和监管盲区等难题，提升通关便利化水平，使入境高风险特殊物品监管作业更加完善、高效,以科学的监管扶持生物医药产业做大、做强。
医保基金关乎民生，欺诈骗保行为将严重损害人民的切身利益。本文对“中国裁判文书网”2011-2021年间372份医保基金欺诈骗保案件文书进行深入分析，基于真实可靠的案件内容，发现医保基金欺诈骗保行为具有主体多元化、手段复杂化、行为隐蔽化的典型特征。同时，基于犯罪预防理论和当前中国犯罪预防体系的基本框架，提出深化制度改革、 构建监管系统、优化市场秩序、提高犯罪成本、健全法治和道德教育等防范对策，进而构建起全方位、多层次、全员参与的医保基金欺诈骗保行为预防体系，为我国医保基金安全使用和健康治理提供科学决策参考。
抗疫精神从对马克思主义的继承与发展、中华民族优秀的传统文化和中国人民抗击新冠疫情的实践中凝结而来,是与中国革命精神与社会主义核心价值观相契合的伟大精神文化。其对社会风尚的影响作用体现在宣扬求实之风；激发当代青年使命担当的责任感；促进同舟共济,团结凝聚力的社会风尚的形成,加强人民文化自信与民族自信和完善精神文明建设,我们需要进一步发扬抗疫精神对于社会风尚的积极影响力,具体建议分为将抗疫文化融入思政教育中,强化当代青年的精神特质和加强社会主义精神文明建设。
在中国共产党已有百年历史的今天，全党全国广泛开展党史学习教育。中国共产党领导的医疗卫生事业发展史是党史中不可或缺的部分。在我国医疗卫生事业的创立和发展中形成的红医精神，是红色革命精神的重要内容。将红医精神融入医学生的党史学习教育，不仅有利于丰富医学生党史学习教育内容，坚定医学生政治信仰，更有助于加强卫生人才培育，推进我国医疗卫生事业发展。同时，医学生在学习和践行红医精神的过程中以自己的实际行动为红医精神注入新的时代价值，使红医精神永葆生命活力。
在权益保护研究日益广泛深入的后疫情时代，新冠肺炎患者权益保护问题逐渐浮出水面。通过分析我国新冠肺炎患者权益保护的现状，阐述存在“生理性弱者”向“社会性弱者”滑坡的风险、不受歧视权的内涵有待落实延展、隐私权侵权责任主体的限定偏于狭窄等问题，介绍域外新冠肺炎患者权益保护的举措，从救治权、不受歧视权、隐私权等三个方面提出建立反歧视文化氛围，改革伦理关怀机制；发挥就业仲裁机构作用，构建就业风险评估制度；实施多元保护举措，扩大侵犯隐私权惩处范围的建议，为我国新冠肺炎患者权益保护提供参考。
为向我国互联网医疗基础设施建设提供具有针对性的建议，文章基于2011年～2018年我国31个省（市、自治区）医疗卫生行业的面板数据，采用全局Super-SBM模型测度医疗资源服务效率，在此基础上构建PVAR模型实证分析互联网建设对我国医疗资源服务效率的影响，并通过效率分解的形式，考察互联网建设对我国医疗资源利用效率与规模效率的影响。研究发现：互联网建设整体上提升了我国医疗资源服务效率，分解后发现这是因为互联网建设整体上对我国医疗资源利用效率的促进效应超过其对规模效率的抑制效应，但互联网建设的各项具体指标会产生差异性影响。据此提出，政府在加速互联网整体建设的同时，需要考察各项建设指标的具体影响，及时对各项指标的投资建设进行调整。
为了解安徽省基层家庭医生签约服务现状，探寻签约服务中存在的问题。本研究以签约居民方为研究视角，选取三个安徽省首批签约服务示范点，利用初级卫生保健评估工具（PCAT）和服务满意度（SERVQUAL）量表自制调查问卷，对选取示范点基层卫生室的签约居民进行调查，统计签约服务质量与签约居民满意度。结果显示签约服务质量的主要影响因素是家庭医生基本医疗服务的专业性，同时居民满意度最低的是个性化签约医疗服务。本研究基于马斯洛需求层次理论(Maslow’s Hierarchy of Needs)，提出基层卫生服务需方需求层次理论，以此分析基层家庭医生签约服务，该服务仍是一个待持续发展项目，需从扩展服务内容、加强专业人员培训、提高转诊能力等方面进一步提高服务质量，实现对签约群众的医疗健康保障。
文章基于2021《中国卫生健康统计年鉴》中的数据，对比分析新冠肺炎疫情暴发前后民营医院的经济运行情况，以期为其在疫情防控常态化下的经济平稳运行和医院高质量发展提供借鉴和参考。2020年民营医院门诊和住院服务量分别减少6.9%、4.8%，医疗收入仅增加4.4%，服务量大幅削减，医疗收入锐减；资产负债率、净资产负债率分别增至63.9%、177.2%，负债规模进一步扩大，经济运行压力陡增；财政拨款增加59.2%，人员经费下降16.6%，收支结余率达到近年来最高值7.8%，收支结余增长显著。基于此，在疫情常态化防控阶段，建议政府进一步明确民营医院的服务功能定位，通过加大财政投入、落实优惠政策、优化融资政策支持民营医院发展；建议民营医院逐渐融入重大传染病疫情防控，通过连锁经营，形成规模效应，实现持续健康发展。
摘 要：文章基于三阶段SBM模型、Malmquist指数法，对2015—2020年我国31个省市（除港澳台地区）医疗卫生资源配置效率进行静态与动态评价。结果显示：剔除环境因素与随机误差后，2015—2020年我国卫生资源配置综合效率均值为0.72，全要素生产率均值为0.937，其中技术进步指数、纯技术效率变化指数、规模效率变化指数分别下降5.4%、0.7%、0.3%。2015-2020年我国卫生资源配置效率整体偏低呈下降趋势，技术进步制约明显；地域间、省际间配置效率差异较大；各地区生产总值、常住人口数及城市化水平显著影响配置效率。建议以适宜发展规模为基础、以技术进步为动力，实现效率提升；以区域协调为重点，增强卫生资源投入均衡性、公平性、精准性；以改善外部环境为突破口，健全医疗卫生服务体系。
医院精细化管理模式转变和现代医疗技术的新要求，临床医学工程发展面临着新的挑战，增强学科建设是其适应环境变化、提高综合实力的重要举措。文章通过实证研究讨论加强临床医学工程学科建设的对策，研究采用方便抽样方法于2021年10~12月对安徽省75家二级以及以上公立医院医学工程的管理条件、服务工作、教学科研三方面情况开展问卷调查，总结现阶段医学工程学科建设情况和主要问题，并提出相应的改善建议，即规范科室管理、注重人才提升、增强专业实力、助力科研教学，以期为多维度构建临床医学工程学科体系提供可借鉴的思路，完善临床医学工程学科建设与发展。
为了解互联网医疗政策工具使用情况，以国家层面发布的政策文件作为分析样本，采用内容分析法，构建政策工具与发展过程的二维分析框架,对政策文本进行量化分析。结果显示，在政策工具维度，供给型占比53.1%，其中使用最多的是基础设施建设；环境型占比25.22%，其中使用最多的是法规管制;需求型占比为21.68%，其中使用最多的是医保支付。政策工具外部不均衡，内部组合尚欠合理性。在发展过程维度，三种政策工具在不同发展过程均有涉及，各阶段在政策工具内部结构的侧重皆有不同。建议进一步优化和调整政策工具的选择，平衡政策工具在互联网医疗各个发展过程的使用。应加强资金投入和人才培养政策工具的使用；完善医保支付制度，增加公私合作和海外交流政策工具；健全法律法规体系，扩大政策的宣传推广力度。
摘要：本次研究用文献分析法以及问卷调查法，问卷填写人员为在临床试验机构中工作的临床研究协调员（CRC），目的是为了了解和提高CRC的工作满意度，减少职业倦怠，减少离职，稳定临床试验项目团队，为最终提高临床研究质量找到有效的对策和参考依据。目前CRC行业缺乏行业认同度，部分CRC薪资与工作强度不相匹配，同时CRC本身缺乏法律法规方面明确的定义以及职能范畴的划分，缺乏统一且具有权威性的培训及考核制度，进一步导致CRC出现缺乏职业认同，薪资与工作量不匹配等情况。为进一步提升CRC工作质量，行政部门需采取有力措施，科学规范地培训和管理CRC，CRC也需要提升自我知识储备与工作能力，助推我国CRC行业更规范化、更职业化、更好的发展。
患方健康偏好对改善服务质量、提高患者满意度具有重要意义。本文旨在定量测量青少年口腔正畸治疗方案的患方选择偏好，为口腔正畸治疗方案精准供给提供参考。基于离散选择实验（DCE）方法，通过文献综述和专家咨询最终纳入研究属性共四个（矫正器美观度、矫正器舒适度、治疗费用、复诊间隔时间）。借助软件Ngene1.2采用D-efficiency设计创建选择集，对安徽省某三级口腔专科医院12~17岁青少年的家长/监护人进行问卷调查。采用条件logit回归模型进行偏好分析。DCE结果显示，除复诊间隔时间外，其他三个研究属性均显著影响正畸方案的选择。治疗费用是影响正畸治疗方案选择最重要的属性，其次是矫正器舒适度和美观度。与舒适度“略差”相比，患方愿意为获得舒适度“非常好”的矫正器多支付2.15万元。将矫正器美观度水平从“略差”提升“非常好”，方案选择概率提高了46.70%。本研究是国内DCE研究在口腔健康领域的首次应用，为其他临床方案决策偏好的推广提供了参考。
本研究主要采用问卷调查的方法，运用偏最小二乘法结构方程模型，基于整合型技术接受模型（Unified Theory of Acceptance and Use of Technology, UTAUT）分析教师在医学教育中应用虚拟仿真技术的意愿的影响因素，为提升教师在医学教育中应用虚拟仿真技术的积极性提供参考建议。共获得有效样本356个，研究结果表明，问卷信效度良好，模型拟合度良好。社群影响对行为意向的积极影响力最强（β=0.537，p＜0.001），绩效期望次之（β=0.313，p＜0.001），努力期望（β=-0.104，p＞0.05）与促成因素（β=0.094，p＞0.05）对行为意向的影响不显著。在促进虚拟仿真技术在医学教育的应用中，我们要加强绩效期望，加大社群影响，加强合作交流，推动资源共享。
以147户长寿老人家庭照护者为研究对象，通过问卷调查探讨其生活满意度的影响因素。结果表明，65.3%的长寿老人家庭照护者对目前的生活比较满意，影响其生活满意度的因素为长寿老人性别（OR=3.271）、家庭照护者的自评经济状况（OR=29.448）、家庭照护者的客观经济收入（OR=0.292）。国家和政府应提高养老的非性别区分化教育，子女均承担起养老责任，避免照护不便并能缓解婆媳矛盾；应综合评估长寿家庭的经济状况，合理配置人力资源和物资供应，提供喘息服务和“精准帮扶”，提高长寿老人家庭照护者的生活满意度。
以南京市某三甲医院为研究对象，从实施单病种付费前后整体住院费用和病种费用的调查，探讨单病种付费方式的成效，为完善单病种付费及医保支付方式改革提供参考性建议。本文采用回顾性分析，选取南京市某三甲医院2015年11月-2021年12月的病例和10个抽样病种，对医院单病种付费前后相关指标进行对比分析。结果显示，实施单病种付费后，平均住院日平均缩短1.21天，平均医疗总费用、药费有所下降，统筹基金、项目费、材料费和麻醉费不降反升，差异均有统计学意义（P<0.05）。单病种付费制度一定程度上减缓医疗费用的增长，对医疗服务行为的规范起到促进作用。强化单病种控费，积极探索由单病种付费向DRG付费的过渡、完善多种支付方式并存的付费制度。
在劳动力转移和老龄化的双重背景下，本文重点关注农村子女流动对农村空巢老人自评健康和慢性病状况的影响机制，比较了两种代际支持方式：经济支持和就近居住对农村空巢老人健康状况的不同影响。利用CHARLS 2015和2018年的数据，并采用倾向得分匹配法与双重差分法进行实证分析后发现，农村子女流向城市会显著恶化空巢老人的自评健康并增加慢性病患病机率；在对子女代际支持的两种模式进行比较后发现，经济支持效应可以改善空巢老人的自评健康但对改善慢性病患病情况的影响微乎其微，忽视效应不利于空巢老人自评健康，但可以缓解部分慢性病的患病状况；最后，以子女流动距离为门槛探究何种流动距离对空巢老人自评健康最有利，结果表明：当流动子女与空巢老人同县/区但不同村/社区时，空巢老人自评健康状况最佳。上述研究为有针对性地制定农村空巢老人照料的政策提供了参考依据。
在当前我国慢性病患病率不断上升的背景下,慢病管理与医联体建设协同作用,在医联体上下联动机制基础上全方位提高慢病管理能力,引导常见慢病分级诊疗,加快健康中国建设进度。文章基于医联体分级诊疗制度建设框架,从主体结构、特点做法、现存不足三个方面对厦门、上海、廊坊、北京及佛山五个地区的慢病管理模式进行总结分析,发现国内慢病管理在配套政策、医联体内部机制、居民健康意识等方面存在不足,建议应以医联体制度为平台从体制政策、人才队伍以及薪酬考核等方面完善慢病管理模式,促进慢病管理高质量发展。
生活方式医学是对当代医学主要依赖医药卫生技术开展治疗的方法论层面的革新,兼备提高慢性病防治效果和降低医疗费用的双重优势,在西方国家已经作为一门新兴医学学科蓬勃发展。本文首先对生活方式医学的起源进行探讨，并对比其与传统医学方式的异同，在对其学科内涵、临床应用及社会传播进展进行综述的基础上，建议无论是发达国家还是欠发达国家,均应重视生活方式医学相关的政策研究,并在临床应用及其规范化、教育培训、科学研究及产业化方面,构建适于本土健康需求的生活方式医学体系。
教育部高教司吴岩司长在第11届中国大学教学论坛上阐述了“金课”与“水课”。“水课”是低阶性、陈旧性的课，是教师不用心上的课。“金课”是高阶性、创新性和挑战度兼顾的课，高阶性指的是知识、能力、素质有机融合；创新性体现在三个方面：课程内容有前沿性和时代性、教学形式体现先进性和互动性、学习结果具有探究性和个性化；挑战度是指课程要有一定难度，需要师生跳一跳才能够得着。见习阶段是临床医学专业学生理论知识教学和临床技能培训并重的重要阶段，其学习效果影响到今后实习乃至临床工作的效果。而目前南京医科大学大四学生见习教学内容、形式及学生的参与情况是比较“水”的，其中的因素是综合性的。本文通过调查问卷的形式综合分析见习阶段的现况，探究造成见习效果不理想的原因，学习国内外医学高校先进的学习模式来改进提高，要让学生忙起来，教学活起来，学校管理严起来。
为实现“动态清零”的防疫目标，在某一行政区域开展全员核酸筛查是抗击新冠肺炎疫情最常采用的重要措施之一。为总结非公办独立医学实验室在某特大城市开展大规模新型冠状病毒核酸筛查的实践经验，对现场走访调研和问卷收集的数据和资料进行统计分析。结果显示，参与新型冠状病毒核酸检测工作的21家非公办独立医学实验室，其平时日检测能力约27.1万管，疫情期间最大日检测能力可扩充到84.0万管，19天累计检测422.7万管样本。调研发现的问题主要有各行政辖区实验室分布不均衡，疫情前期各实验室样本分配与能力不完全匹配，专业检验人员短缺，对部分实验室医疗废弃物清运不及时等。建议各地应重视引进培育独立医学实验室，合理统筹分配检测样本，建立检验人员储备机制，对医疗废弃物处置加强预判和统筹调度。
探索互联网+大背景下，处方外流的发展现状以及现实需求，本文通过对南京市浦口区7个社区卫生服务中心和两家医院的89名医师、64名药师以及136名普通居民进行问卷调查，了解南京市浦口区各医疗机构医师、药师及普通居民对药事服务的看法以及对处方外流的了解和接受程度。结果显示目前浦口区存在药师供不应求（药师：89.1%、医师：39.3%）、药品数量质量缺乏保证（医师：71.9%、药师：45.3%）医药师对待处方外流观念差异（?<0.05）和居民难以转变传统观念（居民：37.3%）等问题。本文基于调查结果提出发挥政策优势推进试点模式补充药品供给，完善处方外流机制建设，自上而下提升医院、人员积极性，扩大处方外流正面宣传，自下而上转变传统观念等建议，以期为处方外流服务的发展助力。
基于莫兰指数、热点分析和地理加权回归模型对2017至2019年中国大陆31省份的人均住院费用的空间分布特征及影响因素进行分析。研究发现：2017-2019年我国人均住院费用全局Moran's I指数均大于0（P＜0.01）；热点分析显示人均住院费用存在“热点”和“冷点”区域；每千人口执业助理医师数和城镇化率对人均住院费用存在正向影响，每千人口床位数对人均住院费用存在负向影响。我国人均住院费用整体呈上涨态势，在地理分布上存在聚集性，各地在影响因素力度上存在差异，应结合实际情况制定政策。
为了解医学类与非医学类大学生对疫情期间涉医报道的感知及其差异，为尊医重卫的良好社会风气养成提供参考，采用自行设计的调查问卷对安徽省内三所本科院校在读学生展开线上调查。共收回有效问卷1221份，其中医学生与非医学生占比分别为48.6%和51.4%；医学生对疫情期间涉医报道的正负向评价基本相当，非医学生则持更多正向评价。整体而言，大学生群体积极肯定疫情期间涉医报道对医护人员正面形象的塑造，对涉医报道的正向感知可能会提升医学生的从业意愿。疫情期间，新闻媒体的涉医报道对尊医重卫的价值引领起到了积极推动作用，相关部门应加强对媒体涉医报道的监督和舆论引导。
研究旨在探讨新冠疫情冲击下医学生与非医学生对医务人员的职业认知变化及两组人群的认知差异，促进尊医重卫良好社会风气养成，在安徽省的医学院校和非医学综合院校进行线上调查。研究显示医学生与非医学生认为医务工作者工作压力大、职业风险高的比例为91.90%和91.57%，但61.22%的医学生认为医务工作者薪酬水平低于实际付出、该比例高于非医学生（22.14%）。疫情发生后医学生和非医学生认为医务人员社会地位高的比例分别提高34.24%和47.77%，认为社会尊重方面得到改善的比例分别为34.73%和47.61%。疫情的发生改善了大学生群体对医务人员的职业认知，但医学生对自身职业认同仍不乐观，建议今后加强医学生职业认同教育，提高非医学生医学人文素养，宣传引导提高其他社会人群的健康素养，促进营造尊医重卫良好社会风气。
基于CNKI期刊数据库，筛选出与“新冠”“谣言、传言、流言、谎言”“舆情”相关的北大核心和CSSCI期刊163篇，梳理总结文献中的研究内容和主要观点。结果表明国内关于新冠肺炎疫情谣言传播治理的研究已经取得丰硕成果，研究内容主要包括谣言传播基础理论、谣言传播模式及影响因素、谣言传播治理策略。但是，目前研究还存在学科分布不均、传播危害研究不足、治理对策与现实脱节等问题，下一步的研究要坚持以问题为导向，综合运用多学科、多专业理论视角，全面认识谣言产生和传播的内在逻辑；深化对谣言传播危害认识的研究，增强风险防范意识；基于互联网技术，研究建立快速有效、覆盖范围广、上下联动、左右协同的谣言识别和传播治理机制。
孕产妇抑郁风险是世界范围的健康挑战，家庭支持是影响孕产妇抑郁风险的重要因素，但其在分娩前后孕产妇抑郁波动中的作用和贡献却鲜有研究。基于调查数据，结合回归、分解等分析方法，分析家庭支持因素在孕产妇分娩前后抑郁状况波动中的贡献程度。研究发现：(1)家庭支持状况会显著影响孕产妇抑郁风险；(2)孕妇在分娩后，其抑郁风险会显著下降，家庭支持因素、医疗状况因素合计贡献了下降幅度约50%；(3)家庭支持因素合计贡献度较大（约30%），超过了医疗因素合计贡献度（约20%），其中，主要发挥作用的是照护状况、医护水平、公婆关系三个变量。发现有助深化家庭支持与孕产妇抑郁关系的认识，而重视家庭支持系统建设应是全生命周期妇女健康发展战略的重要内容之一。
基于2018年中国老龄健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据，通过构建有调节的中介模型以考察社会参与在听力状况和抑郁之间的中介效应，以及该中介效应是否受到家庭情感支持的调节。结果表明：（1）有听力障碍老年人与无听力障碍老年人相比，其抑郁水平相对较高（b=0.0820,p<0.001）；（2）社会参与在听力状况与抑郁之间关系中起到部分中介作用，中介效应比例为10.24%；（3）听力状况与社会参与的关系受到家庭情感支持的调节(b=-0.0554,p<0.001)。家庭情感支持越高，无听力障碍老年人的社会参与度越高，而有听力障碍老年人的社会参与度越低；（4）家庭情感支持调节了社会参与在听力状况与抑郁之间关系的中介效应（判定系数Index为0.0048，置信区间为[0.0017，0.0082]）。因此，当发现老年人听力损伤后，应当及时干预；对于情感支持高的家庭，注意对有听力障碍老年人进行耐心的开导和安慰，给予老年人积极的心理支持，鼓励老年人走出家门，多参加一些社会活动，避免抑郁症状的发生。
毒和中毒是医学中的一对重要概念。然而对其进行定义却存在较大的困难，困难的原因在于，毒物本身并不具有区别于非毒物的本质。通过剂量确定的毒性并不是一种种差，而是存在于毒物与主体之间的关系，脱离中毒单独定义毒物是没有意义的。毒物和中毒作为病因和疾病的解释曾发挥过非常重要的作用，随着医学的发展，这种解释被病理解剖、细胞病理学以及细菌学说等理论部分取代，但作为一种备选假设，中毒作为疾病、毒物作为病因的假设是仍然需要保留。
随着我国老龄化程度的不断加深，老年人群健康服务需求量迅速增长，给我国养老服务的供给带来挑战。社区医养结合作为新时代我国养老服务体系建设的重要手段，是满足老年群体多样化、多层次健康服务需求的重要途径。但当前各地区的实践探索暴露出我国社区医养结合现阶段还存在服务能力较弱、群众认知不足、政策制定不完善、筹资支付手段缺乏等问题。本研究通过梳理我国社区医养结合养老服务发展现状，采用诊断树模型，以供给和需求为主要切入点剖析当前社区医养结合发展中存在的主要问题，并根据控制阀门理论，从筹资、支付、组织、行为和规制五个管理维度提出针对性的对策建议，以期为我国社区医养结合的推进落实提供参考。
为了解我国医疗保障制度的发展轨迹、施政重点与政策探索调整方向，本研究基于扎根理论，借助NVivo12软件，采用定性与定量相结合的方法，对2009-2020年国家各部门发布的医保相关政策文件以2018年5月国家医保局挂牌成立的时间为分界线，分成前后两个阶段进行开放性编码。结果显示，经过三级开放性编码，2009年1月至2018年5月的政策文本提炼出91个概念、26个范畴，2018年6月至2020年12月的政策文本提炼出92个概念、29个范畴。对比两个阶段的开放性编码结果，并分别从范畴层面和概念层面进行梳理与剖析可得到，国家医保局成立后年均政策发布数量是之前的3.2倍，主要在“医药服务供给侧改革”、“医疗保障公共管理服务”和“待遇保障机制”三个领域与之前有较大幅度的调整。
探究近二十年来我国煤工尘肺研究发展脉络与研究热点。以中国知网（CNKI）收录的2000-2020年1485篇煤工尘肺相关研究文献为数据源，运用CiteSpace对作者、发文机构、关键词绘制可视化知识图谱，同时根据知识图谱回顾相关文献内容。结果显示，自2000年以来发文量呈现先上升后下降的趋势，煤工尘肺相关研究呈现趋冷的状态；研究热点内容为发病机制、治疗、诊断和流行病学研究。基于煤工尘肺研究热点内容及发展脉络，建议应继续加强煤工尘肺发病机制及诊疗措施研究，同时立足于患者的实际生活，致力于全方位全周期的提高患者生活质量。
医防协同是保障人体全生命周期健康、应对传染病的有效路径,县域医共体是基层医疗卫生服务体系建设的重要载体。如何以基层为重点,探索优化新形势下医防协同路径成为医改的聚焦点。本文详细阐述了我国县域医疗卫生服务体系医防协同建设中面临的困境与关键问题,借助共生理论的分析框架,具体、深入地从共生单元、共生基质、共生环境及共生模式4个维度分析县域医共体医防协同的共生要素,并提出保证共生单元协同发展、打牢共生基质坚实基础、完善政策法规共生环境、打造互惠对称共生模式的发展路径,探索建立我国县域医共体层面医防协同高效运行的策略和优化路径。
目的 对国内外“两癌”筛查服务影响因素研究进行文献计量分析，对比国内外研究现状和前沿热点，探索研究方向，明确发展趋势，为我国该主题研究和实践提供参考与借鉴。方法 以中国知网（CNKI）、万方、Web of Science为检索数据库，使用CiteSpace和VOSviewer分析相关文献发表年份、作者与机构合作、发表期刊和术语共现。结果 研究共纳入分析104篇中文文献和629篇外文文献。从发文量看，国内外发文总量均呈平稳增长趋势，国内与国外相比差距较大。在研究内容方面，国内外对筛查需方心理因素、社会人口因素和供方提示因素等均有研究。国内外研究的差异之处在于国外开展较早，在内容上更加深化和细化，相比之下国内相关的研究起步迟，本土化的理论构建相对缺乏。结论 我国学者应对供方“两癌”筛查影响因素研究给予更多关注，建立相关理论模型，设计有效干预方案，从而提高我国妇女“两癌”筛查依从性。
基于数据包络分析的BCC模型，结合Malmquist指数方法，分析2015-2019年安徽省12家省属医院的运行效率及变化情况，为“十四五”时期推动安徽省省属医院高质量发展提供决策依据。结果显示，2019年各省属医院综合效率值在0.686-1.000之间，平均综合效率值为0.906，其中技术效率平均值为0.959，规模效率平均值为0.945，6家医院为DEA有效，非DEA有效医院均存在投入冗余情况。2015-2019年省属医院全要素生产率平均值为0.981，其中纯技术效率变化指数上升0.5%，规模效率变化指数降低1.2%，技术变化指数在2017年后由降转升。2015-2019年安徽省省属医院整体运行较为平稳，纯技术效率显著提升，技术水平得到提高，规模效率低下制约医院发展，各医院运行效率存在差异。建议“十四五”时期省属医院转变发展方式，合理配置医疗资源，注重提升医院精细化管理水平，提高资源利用效率，从而实现医院运行效率的提升。
深入贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，加快医学教育高质量发展，深化卫生健康服务供给侧结构性改革，努力推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，对建设健康中国具有重要意义。2021年12月16日，由南京医科大学健康江苏研究院和江苏省医学会医学教育分会主办，南京医科大学医政学院、南京医科大学医学教育研究所和南京医科大学全球健康研究中心承办的第六届健康江苏建设与发展高峰论坛暨江苏省医学会医学教育分会第二次学术年会在南京医科大学召开。会议紧扣医学教育与卫生健康高质量发展的主题，多位专家学者围绕数字化转型赋能医学发展、高等医学教育发展、医保制度高质量发展等内容发表主题演讲。
以654名流动老年人为调查对象，通过问卷调查探讨不同的代际支持水平对流动老年人生活满意度的影响及自我效能感和心理弹性的序列中介作用。结果表明，代际支持、生活满意度、自我效能、心理弹性四因素之间两两显著相关。自我效能感与心理弹性在代际支持与生活满意度之间均有中介效应，自我效能感的中介效应值为0.198，心理弹性的中介效应值为0.078。且自我效能感和心理弹性在代际支持与生活满意度之间具有序列中介效应，中介效应值为0.107。
老龄化程度加剧，失能人数增加，是我国社会面临的又一大难题，长期护理保险制度在该问题的解决中发挥着重要的作用。我国长期护理保险筹资机制存在参保主体覆盖面不足、筹资渠道单一、筹资水平高低不等、筹资激励措施缺乏等问题。将安徽省参保对象分为城镇职工和城镇居民，将搜集整理的安徽省老年平均护理费用分为下限、中间值、上限三个等级，运用国际劳工组织ILO精算模型中的人口、收入、成本、结果等子模型测算安徽省长期护理保险筹资水平。测算结果显示，在三种不同平均护理成本额度下，2019年安徽省城镇职工基本医疗保险参保人员的缴费费率为分别为0.09%、0.16%、0.2%，城乡居民每年需要缴纳的金额分别为60.02元、115.26元、153.89元。根据精算的安徽省长期护理保险筹资水平以及我国长期护理保险筹资机制存在的不足，为安徽省长期护理保险筹资机制的设计提出优化建议。
紧密型县域医共体（以下简称“紧密型医共体”）是我国现阶段进一步深化医药卫生体制改革、落实分级诊疗制度的重要路径和关键举措。本研究基于紧密型医共体的监管现状，以史密斯模型理论为框架，从政策目标、执行机构、目标群体和外部环境四个方面对紧密型医共体的监管困境及问题进行剖析。结果显示，政策目标模糊、执行机构协调性不足、经济与技术环境作用有限等因素一定程度上影响紧密型医共体监管效果。针对存在问题，应完善监管政策体系、明确执行主体权责、促进目标群体参与、优化社会技术环境来推动紧密型医共体的高质量发展。
目的：了解我国高校教师和大学生对学业形成性评价的看法差异。方法：采用问卷调查的方式,调研、比较全国19所高校的教师和学生对形成性评价实施的看法和建议。结果：学生理想中的平时成绩显著高于教师理想中的平时成绩(30.0±14.9 / 26.3±14.7,p<0.001)。学生理想平时分构成和教师现行平时分构成间存在差异,学生认为作业、平时小测、课堂展示和课后讨论更应纳入平时分构成,而教师则认为课堂提问更应纳入平时成绩构成(p<0.05)。学生认为目前形成性评价存在的困难主要在于评价手段有限和评价不规范,而教师认为形成性评价中的困难是学生不了解导致的(p<0.05)。相对于学生,教师更加支持将形成性评价计入学业成绩,更加支持在教学中使用形成性评价(p<0.05)。结论：高校教师和大学生对学业形成性评价的看法存在明显差异,需求同存异,促进形成性学业评价的顺利开展。
经过25年科教兴国的实施,我国高层次医学人才队伍不断壮大和完善。但是在2019年12月份新型冠状病毒疫情之下,医学人才队伍的建设不足逐渐凸显出来。本文针对目前医学领域的高层次人才队伍现状和存在的问题进行分析,提出在疫情之下需要加强和完善高层次医学人才建设的对策与建议。结合新型冠状病毒疫情的新形势,通过不断加强思想引领、人才高峰建设、精准引才、健全人才评价等方面积极探索高层次医学人才队伍建设。以期为建设一支能够积极应对突发公共卫生事件的一流医学人才队伍提供参考。
掌握中老年慢性病人群抑郁状况及其与医疗服务利用的关系,对优化医疗资源配置有重要现实意义。根据CHARLS2015数据,运用Logit回归模型,以自评健康为中介尝试从门诊、住院双维度考察抑郁对慢性病人群医疗服务利用的影响机制。发现抑郁情绪使得中老年慢性病人群医疗服务利用概率显著提高,门诊服务利用概率提高8.4个百分点,住院服务利用概率提高4.8个百分点。自评健康发挥部分中介作用,影响门诊服务和住院服务利用的中介效应分别占总效应的46.02%和63.92%。抑郁情绪可直接预测、亦可通过自评健康间接预测中老年慢性病人群医疗服务利用。增加针对慢性病人群抑郁情绪的干预,关注中老年人群自我健康状态的认知能力,提高健康认知水平,以促进医疗服务资源的合理有效配置。
跨期决策是近年来行为科学领域关注的热点之一，研究表明其在慢性病患者健康行为领域具有较高的应用价值。本文通过对国内外相关文献进行回顾，对跨期决策的相关概念及其在慢性病健康行为领域的应用进展等方面进行总结、归纳与评价，提取其核心要素，分析其在我国慢性病管理中的作用，试图为设计行之有效的慢性病患者健康行为干预方案提供新的视角和策略。
摘 要： 目前我国紧密型县域医共体政策运行面临困境，为深度剖析紧密型县域医共体政策运行中存在的困境，以米特―霍恩模型的六大因素：政策目标与标准、政策资源、组织沟通与运行活动、运行机构特征、运行环境以及运行者价值取向为框架进行分析，得出政策运行的困境包括：政策目标涉及范围较广，政策标准落实时间较长，卫生资源配置效率较低，医保支付指挥棒作用弱，分级诊疗上下转诊不畅，信息化建设契合度不高，基层医疗机构能力不足，“三医”联动协调程度低等。为解决紧密型县域医共体政策运行困境，提出建议：制定具体可行政策，优化配置医疗资源，实现信息互通共享，提高基层医疗能力，加强医保改革力度，从而推进紧密型县域医共体稳固建设与长效发展。
近年来，公共卫生应急事件频繁发生，不仅对人民群众的生命和心理健康产生严重危害还对社会经济发展产生巨大影响。如何应对公共卫生应急，不能仅靠政府的力量，社会的参与也是必不可少的，所以社会组织参与公共卫生应急处置就显得极其重要。本研究通过建立 PEST-SWOT 模型，全面分析社会组织参与公共卫生应急的内外部环境（优势、劣势、机遇和威胁），并从政治、经济、社会、技术 4 个方面对内外部环境进行细致分析，为社会组织更好的参与公共卫生应急处置提出发展战略和政策建议，为新时期社会组织开展公共卫生应急处置工作提供参考依据。
摘 要：探讨大型医院对暴雨洪涝灾害的风险防控策略，运用头脑风暴法和灾害脆弱性分析识别大型医院面临的主要风险事件，结合医院实际运行管理情况，制定并发布暴雨洪涝下医院建筑灾害脆弱性评估表，对事件风险值和矩阵分布进行分析。评估结果显示，可能性大于0.5且风险值排序在前5位的医疗电力故障（30.65%）、积水倒灌建筑(30.03%)、仪器设备受损(28.73%)、患者转运困难(28.42%)、氧气供应不足(27.95%)高风险事件需重点关注。对于高风险事件灾害风险评估结果，基于医院防洪排涝标准，从灾前预防、灾中应对两个方面构建相应的风险防控策略，对于其他低风险值事件，由管理部门牵头，根据灾害严重性制定相应的预防措施。
以南京市某三级甲等专科医院2009-2019年临床科室科研经费管理情况为例，探讨专科医院科研经费使用中存在的问题，为有效提升临床科研经费使用效率提供参考。本研究于2019年7至8月间，采用课题组自行设计的问卷对全院科研人员进行问卷调查，收集基础资料；采用质性研究的现象学研究方法，对本院33名科研经费使用者进行半结构式深入访谈，运用Colaizzi分析法对资料进行分析。结果表明，该院中高年资、本科以上学历、副高及以上职称人群是科研管理经费的主体。各科各项科研经费到账金额分布情况、高质量论文发表情况间存在差异，差异有统计学意义（P<0.05），各科室普遍存在科研经费结余，各科室间科研经费结余金额占比情况并未见显著差异。课题经费编制应向中青年专业技术人员倾斜，课题经费间存在的交叉公用、科研经费划拨超过实际需求、缺乏便利的实施途径及科室缺乏科研氛围是造成科研经费使用不充分的主要原因。深入访谈结果显示，兴趣与自我实现、职称晋升需求是影响科研经费使用的积极因素，而工作繁忙和缺乏客观条件为主要消极因素。
本文为了解公共卫生事件下健康风险沟通领域研究现状以及热点研究方向，利用Citespace对经过筛选后的290篇文献进行可视化分析。研究发现，在公共卫生事件下，健康风险沟通是近年来备受关注且持续上升的研究热点；通过对文献进一步梳理阅读后，结合沟通过程涉及的主体特点对其做出了界定，研究以政府、卫生专业人员、媒体以及公众展开，总结绘制公共卫生事件下的各主体关系图，后续主要讨论了研究现状。通过文献研究发现，现阶段健康风险沟通已从单方向的公众健康教育模式向注重多主体间的互动沟通模式转变，信任与互动是影响沟通过程的关键因素。研究热点方向应为公众、媒体等主体如何参与健康风险沟通以及如何在互向的沟通过程中发挥作用，各主体间关系的衡量以及在沟通过程中所占的权重仍是待研究的问题。，自行绘制成健康风险沟通中各主体关系图，现有研究多集中探讨单个主体层面关于健康风险沟通某一过程的研究，主要探讨不同主体如何充分履行各自的职责以促进风险沟通的有效性，目前少有研究对如何加强多元主体间的协同合作。现阶段的研究方向应该是公众、媒体等主体如何参与健康风险沟通以及如何在互向的沟通过程中发挥作用。
随着外科模拟医学教育从业人员职业理念的转变和基础科学技术的进步与创新，外科医学教育的方式日新月异。外科模拟教学师资的缺乏、师资考核和培养标准不明确、课程设计不够丰富等多个因素制约了我国外科模拟医学教育的健康全面发展，而导致这种状况的影响因素是多方面的。与此同时，为逐步增强当今医学生外科实践操作水平，在医学院校中切实推动外科教育模式的改革，改变如今以传授和掌握医学专业知识为主、注重理论知识、缺少将理论知识转化为临床实践机会的现状迫在眉睫。因此，本文针对现状，提出建设外科模拟教学师资队伍的重要性，通过对外科模拟教学师资队伍建设的现状进行深入系统地研究，结合实际情况提出完善师资队伍建设的意见和措施。
摘 要：为了解基层卫生机构数据采集现状和存在的问题，本研究采用定性访谈和问卷调查相结合的方法，对我国东、中、西部样本省份的18家基层卫生机构数据采集工作进行调查，对收集到的资料与数据进行梳理总结和描述性统计分析。结果显示，样本地区报表填写任务较重，基本公共卫生类和妇幼类报表数量占比普遍较高；两成左右报表没有填写说明，数据报送频率多以月报为主；报送方式多以上传电子版或者系统网报为主，但纸质报送在江苏、陕西样本地区占较大比重；信息系统繁多，中部和西部地区信息系统的联通水平较低。建议降低重复填报率，减轻基层卫生机构负担；加强报表填报管理，提升规范性和数据质量；加强统一规范的信息化建设，提升数据采集效率；提升互联互通水平，优化数据共享通道。
目的 分析1995—2020年我国商业健康保险研究的演进趋势以及研究现状、热点和前沿,为我国商业健康保险研究的推进提供经验借鉴。方法 以中国知网期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)中1995—2020年商业健康保险的文献作为研究对象,运用CiteSpace5.7.R5软件进行可视化分析。结果 共纳入有效文献1063篇,1995—2020年我国商业健康保险研究发文量呈总体递增的趋势；研究机构或学者之间缺乏合作交流；商业健康保险、医疗保险、健康保险等是商业健康保险研究的高频词；大病保险、新医改、国务院等是商业健康保险的突现词；不同阶段商业健康保险关注的主题不同,1995—2003年更关注计算机互联网技术在商业健康保险领域的应用,2003—2009年,更关注商业健康保险的专业化经营,2009—2015年,更关注商业健康保险险种的精细化与精准化研究,2015—2020年,紧随政府税收优惠政策,聚焦于大健康产业。结论 商业健康保险供给侧改革和需求侧管理将是未来重点；财经保险类高校、公司及其学者与医学健康类高校、医院及其学者之间的合作将为商业健康保险的研究打开新局面；商业健康保险将朝大病保险、长期护理保险等精细化、精准化险种研究和健康产业链等体系化产业研究方向演变；循证与计量方法将是保险研究的重要工具。
为了解低收入人群受到健康冲击及其强度的现状，探讨其影响因素，本文运用江苏省第六次卫生服务大调查数据，采用Logit模型和Tobit模型对低收入人群健康冲击的影响因素进行分析。其中，低收入人群中健康冲击的发生率为19.39%（392/2022），平均强度0.0958，分别为中高收入人群的3.68倍、5.80倍。Logit回归分析结果显示：有工作、高人均年收入、参加大病保险、较好的自评健康状况是健康冲击的正向影响因素(P＜0.05），城镇、患慢性病的种类、焦虑抑郁为负向影响因素(P＜0.05）。应加大政府资金政策支持，构建慢性病防控体系，完善医疗保障体系的同时要重点关注人群心理健康教育。
高质量的医学生职业规划教育是培养合格的人民健康守护者的重要保证。调查发现医学生对于职业规划教育重要性的认同度较高(80.54%),对职业规划教育的满意度较低(41.60%),医学生在职业规划教育上的参与度不够,实施效果亟待改进。医学院校应在“三全育人”理念指导下,全过程育人提升职业规划教育质量,全员育人凝聚职业规划教育师资力量,全方位育人为医学生提供精准辅导,不断增强职业规划教育的针对性和实效性。
急症处理是必备的临床技能,低年资住院医师急症处理经验相对缺乏且培训方式参差不齐。本研究旨在探索低年资住院医师急症处理能力现状、影响因素及优选培训方式。本研究纳入了104名南京市某三甲医院住院医师规范化培训第一年住院医师并进行问卷调查并评估急症处置能力。结果显示大部分住院医师(87%)有很少或没有急症处理经验,急症处理自评分及教师评分为4.2±1.9分及4.5±1.6分(满分10分)。专业学位组的自评分、教师总评分均高于科学学位组。所有住院医师均认为急症培训必要,其中78.8%更倾向情景模拟培训。本研究结果提示低年资住院医师的急症处理能力有限,科学学位住院医师表现更甚,可能与现行的培养模式相关。相较于其他培训方式,情景模拟培训在提高住院医师急症处理能力方面可能有广大的应用前景。
临床医学，尤其是外科临床医学中，病例带教和实践是极为重要的实践教学组成部分。作为从课堂和书本走向实践和临床的衔接阶段之一，床边病例教学是实习生活形成系统临床思维的重点。文章以胸外科实习教学为例，分析了胸外科单一实习点病例的局限性对于实习生临床实践教学的影响，从临床病例种类、时间、手术方式上的局限性等出发，进行了多个方面的分析，并提出了相应的解决思路，以尝试寻找提升实习生教学质量的可行方式。
突发公共卫生事件风险识别和早期预警是防范和化解重大隐患的关键环节。协同治理理论越来越多地被应用在突发危机的应急管理。本研究以新冠肺炎疫情早期预警实践为例，剖析突发公共卫生事件早期预警中可能存在的问题，分析可能的原因，基于协同治理理论构建以政府为主导，以法治保障、信息共享、网络协作、应急培训和属地联责等要素为载体，以社会各方参与为重点的突发公共卫生事件早期预警能力提升路径的长效机制。
构建整合型医疗卫生服务体系是国际医疗卫生服务体系发展的趋势,也是缓解我国“看病难”问题、推动分级诊疗、提高医疗卫生服务整体效率的关键举措。本文在梳理了国内外整合型医疗卫生服务研究的基础上,阐述整合型医疗卫生服务的概念与内涵,再结合我国在整合医疗方面的探索,尤其是对医共体的研究,分析我国整合医疗卫生服务建设中存在的主要问题,从财政投入、协同机制、医保支付方式改革、薪酬制度改革和信息化建设等方面提出完善整合型医疗卫生服务体系的政策建议。
目的：探究在新冠肺炎流行期克州人民医院发热门诊管理模式优化及优化后的效果。方法：就1950例（2020年1月至2020年3月）在发热门诊就诊患者、20名门诊护理人员、4名发热门诊医生、6名行政管理人员进行回顾性分析，依据患者是否具有流行病学史划分组别，对照组为无流行病学史患者，观察组为有流行病学史患者，给予患者分区治疗，并为所有患者行高质量的门诊管理服务工作，优化门诊管理模式；就患者临床资料结果、辅助检查结果、管理质量评分、护理技能水平、护理态度、满意率及交叉感染发生率等指标进行评价。结果：观察组患者发病年龄较低、候诊时间较短、发热患者数量较少，与对照组临床数据指标比较P<0.05；观察组患者CT检查比例、CT检查显示病毒性肺炎比例、核酸检测比例、入院率等指标数据水平较高，与对照组临床数据指标比较P<0.05，且两组患者均未发生交叉感染患者；两组患者的管理质量评分、满意度等无统计学意义，组间比较P>0.05。门诊管理流程优化前后，门诊护理人员的护理技能水平、护理态度均有所提高，但相比较于管理流程优化前，差异比较无统计学意义P<0.05。）结论：在新冠肺炎疫情期间，发热门诊应不断调整运行模式，提升医务工作人员的专业技能以及突发事件应对能力，依据患者流行病学史实现患者的分区管理，进而加强患者分区预防管理力度，预防患者出现交叉感染。
跟台人员是提供辅助性医疗行为的医疗人员，其在手术中承担着救治患者的职责。跟台人员参与手术可以同时满足患者、医疗机构、医疗器械公司的现实需要，具有一定的合理性。不过，由于缺少规范化管理，容易发生跟台人员侵害患者合法权益、损害医疗行业公信力、激化医患矛盾的事件，并引起有关主体遭受行政处罚乃至刑事处罚的法律风险。对跟台人员进行规范化管理不意味着取消其设置，而是在明确其行为性质与主体地位的前提下让其接受卫生主管部门的管理并施行跟台人员执业资格考试与执业资格证制度。医疗机构内可以建立跟台人员名录档案与考核机制。医疗器械公司也需积极承担责任，对跟台人员进行分类管理并加强技能培训。最终在多方配合下建立对跟台人员的规范化管理制度。
目的 本研究通过调查南京市部分老年期痴呆患者照护者的现状，评估其照护负担；分析原因并找出其影响因素；为减轻照护负担提供依据，从而提升双方生活质量。方法 以市内就诊的老年期痴呆患者的照护者为研究对象，采用问卷调查的方式进行研究；运用秩和检验、方差分析等方法对数据进行统计分析，探讨影响照护负担的因素。结果 (1)照护者负担量表(Caregiver Burden Inventory，简称CBI)总均分为44.33±20.13，各因子分均值在5.8-20.13之间，得分最高的为情感性负担(12.13±4.84)。(2)照护者的基础疾病状况、家庭月收入、家庭有无保姆或护工、医疗费用、被歧视情况等具有统计学意义(P＜0.05)。(3)患者的疾病病程、宗教信仰、患有其他基础疾病状况、受教育程度、患者的生活及医疗费用支出等具有统计学意义(P＜0.05)。（4）多因素比较结果显示照护者是否收到歧视、照护者自身基础疾病状况、患者医疗费用、宗教信仰等是造成照护负担的主要因素。结论 照护者的负担主要是情感性负担，患者病程与照护者的照护负担呈正相关，照护负担也将对照护者的身体健康状况产生影响；患者医疗费用的增加是影响照护负担得分的重要因素。
关键词：老年期痴呆患者；照护者；照护负担；影响因素
摘要： 目的 通过评价马鞍山市各县乡镇卫生院卫生服务效率及卫生服务资源配置中存在的问题，为提高该市乡镇卫生院卫生服务资源配置效率提出建议。方法 运用数据包络分析法以政府投入、卫生技术人员、固定资产作为投入指标，以年度门急诊患者人次、住院患者人次和公共卫生服务人次作为产出指标，使用CCR模型、BCC模型以及规模效率模型，马鞍山市样本乡镇卫生院卫生的服务效率情况进行分析。结果 马鞍山市乡镇卫生院卫生服务效率总体不高，其平均综合效率为0.737，平均纯技术效率为0.881，平均规模效率为0.837；有8家乡镇卫生院DEA相对有效，占26.67%，且6家处于马鞍山近郊，仅2家处于偏远乡镇，近郊乡镇卫生院卫生效率要明显高于偏远乡镇卫生院；在投入与产出方面处于近郊的乡镇卫生院明显高于偏远地区乡镇卫生院；从规模效率方面来看，有18家乡镇卫生院处于规模报酬递减状态，有4家乡镇卫生院处于规模报酬递增，有8家乡镇卫生院处于规模报酬不变，该市乡镇卫生院卫生服务投入方面存在冗余情况较为普遍。建议 加强服务能力提升，以促进市各乡镇卫生院卫生服务资源配置效率提升；合理配置卫生资源，避免粗放式扩张；提高管理水平和加强乡镇卫生院人力资源建设，实现内涵式高质量发展；医防并重，共同提高乡镇卫生院服务效率。
目的 以A省全部公立医院为研究对象，分析新医改形势下A省公立医院运行效率。方法 收集A省2015-2019年卫生统计报表1-1表，采取数据包络分析方法（DEA）的CCR-BCC模型，以投入为导向，从年份、地区、医院等级、机构类型、隶属关系和医院规模六个层面计算不同属性公立医院技术效率、纯技术效率和规模效率，并用Kruskal-Walis H检验比较差异。结果 2015-2019年，A省公立医院综合效率由0.571增至0.607，纯技术效率有0.659降至0.655，规模效率有0.866增至0.893。2019年，A省经济发展水平中等地区（0.64）、三级医院（0.71）、中医医院（0.72）、县属医院（0.635）、大规模医院（0.75）综合效率较高。?Kruskal-Walis H检验结果显示，不同年份、等级、机构类型、规模间公立医院综合效率具有统计学差异。结论 公立医院改革政策下，A省公立医院运行效率提升不明显，应推动医院提档升级，在提升医院规模的同时，要提升医院技术水平，提高医院管理能力，加强公立医院内涵建设，推动其高质量发展。
摘 要：了解新冠疫情期间安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告质量现状，发现疫情报告的薄弱环节、地区和对象，为进一步提高安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告依法管理水平提出合理建议。收集2020年安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告数据，运用TOPSIS法从门诊登记项目是否齐全、传染病疫情登记和报告卡填写是否符合要求等共5个方面对安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告质量进行评价。结果发现，安徽省20.1%的基层医疗卫生机构检验科、放射科未设置阳性检验检测结果登记并记录，10.2%的基层医疗卫生机构门诊项目登记不齐全；TOPSIS分析显示安徽省16个地级市的报告质量存在差异；村卫生室和诊所等基层医疗卫生机构报告质量较低。安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告工作需进一步规范，质量有待提高。应加强监督，重点提升村卫生室和诊所等基层医疗卫生机构的报告质量，促进区域间法定传染病疫情报告工作协同发展。
伦理委员会是伦理审查工作的执行机构，为保证审查结果的客观公正，伦理委员会成员在利益冲突时应当回避。然而，我国尚未建立完备的伦理委员会利益冲突回避制度，利益冲突回避原则适用存在诸多问题。一方面，适用主体范围局限，回避事由不够全面，回避程序不够清晰。另一方面，法律规范位阶较低，司法救济程序缺位，行政监管难以落实。针对以上问题，建议参考我国程序法的相关规定，构建一套完备的伦理委员会利益冲突回避制度，确保审查结果公正，进而保障受试者的健康安全。
对某医院实施小规模限制性在线课程（SPOC）教学以来的2018、2019届神经病学专业研究生为SPOC教学组，以同一单位同专业未实施SPOC教学的2016、2017届学生为对照组，分别对其进行短期和长期的相关评价。共入组57人，其中SPOC教学组22人；SPOC教学组毕业后全部从事医疗工作或者继续攻读学位，毕业时，90.9%为一次性通过医师资格考试，77.3%的通过住院医师规范化培训考试。总体上，SPOC教学组学生毕业后在发表科技论文及主持或参与课题上优于对照组，一次性通过住院医师规范化培训考试结业率高。SPOC教学模式有助于提高学生的自主学习能力，可能对其毕业后研究探索能力和思维培养获益；该评价体系有助于对神经病学研究生的SPOC教学效果全面系统评估。
目的探讨及分析住培医师的满意度影响因素，为进一步完善住培制度、建设医疗人才队伍及提升医疗质量提供理论参考。方法抽取重庆市某培训基地正在接受培训的学员442名进行电子问卷调查，采用描述性统计、差异性检验及多元线性回归分析等统计方法。结果住培医师对规范化培训的总体满意度3.88分，住培满意度在学历、压力情况、睡眠情况以及增设心理课程需求情况方面存在显著差异性（P＜0.05），多元线性回归结果显示，影响总体满意度的因素主要有睡眠情况、性别、婚姻。结论住培医师对规范化培训总体满意度处于中等水平，薪酬回报仍然是主要突出问题，通过缓解医师就业压力，关注住培医师的工作压力及工作负荷，增强对学员的人文关怀及归属感，重视医师的心理疏导，不断完善住培政策及管理制度可提高住培医师满意度。
在新一轮医改背景下,比较分析不同级别医院的卫生服务利用情况及人均医疗费用情况,为完善分级诊疗制度和减轻民众就医负担提出政策建议。选取2010年以来我国各级医院的服务量及次(人)均医疗费用的相关数据,采用描述性分析方法比较服务利用及次(人)均医疗费用的变化趋势。结果显示,目前,不论是在门诊还是住院服务利用上,我国医疗服务利用量有了极大的提高,但居民医疗需求过度向三级医院集中,降低了总体的医院医疗服务利用率,且次(人)均医疗费用增速较快,加重了居民就诊的经济负担。为解决“看病难、看病贵”的问题,建议针对服务定位快速强化二级以下医院门诊服务能力、创新机制措施引导住院服务流向合理化、以保证医疗服务质量为前提探索精细化控费模式。
通过对江苏省专业公共卫生机构人力资源配置情况进行描述性分析，采用基尼系数、洛伦兹曲线图和泰尔指数按照常住人口和地理面积分析各类卫生人员配置的公平性，为优化专业公共卫生机构的人力资源配置提供依据。江苏省每万人口专业公共卫生机构人员数为7.79人，但各市水平有较大差异。基尼系数按人口分布和按地理面积分布较为公平，除管理人员按地理面积分布的基尼系数为0.533，其余均小于0.4。泰尔指数显示出江苏省专业公共卫生机构的人力资源区域内贡献率的区间为68.76%~72.01%。江苏省专业公共卫生机构的卫生人力资源的差异主要是区域内的差异，部分地区卫生人力资源配置公平性与经济发展水平和现实需求不符合。需要以政策支持为导向，改革人事职权，完善晋升机制，优化专业公共卫生机构人力资源配置。
【摘 要】以江苏省医改办2020年组织的公立医院综合改革效果评价第三方满意度调查活动为基础，对江苏省25家医院就诊患者对公立医院综合改革的满意度评价情况进行分析，研究患者满意度在综合医改效果评价方面的影响因素，结果发现，患者对于公立医院综合改革效果满意度评价总体满意，总体满意度为96.3%。医保及价格、医疗服务、分级诊疗制度、就医环境四个维度满意度对总体满意度都有影响，F=463.211，P=0.000<0.05。其中医保及价格、医疗服务两个维度满意度对患者总体满意度影响最大，标准化回归系数分别为0.406，0.298。同时苏北地区的患者满意度在全省各区域相对最低，得分4.78分。建议在医保及价格、医疗服务等方面加大公立医院综合改革力度，同时改善苏北地区医改现状，将有利于江苏省范围内综合医改的进一步深化和患者满意度的整体提升。
摘要：卫生总费用是评价一个国家或地区卫生投入水平和资金利用状况的重要指标。文章采用2005-2018年《上海市统计年鉴》相关数据，利用ARIMA模型与灰色GM（1.1）模型分别对上海市卫生总费用及其占GDP比重发展趋势进行预测分析。研究发现，2018-2025年上海市卫生总费用及其占GDP比重将继续保持稳定增长，预测结果显示，2025年上海市卫生总费用及其占GDP比重将分别达到4765.19亿元、5976.59亿元、8.53%、10.21%。所建立的ARIMA模型与灰色GM（1.1）模型平均相对误差均小于10%，拟合度较好、预测精度较高，但灰色GM（1.1）模型的预测效果要优于ARIMA模型。文章提出今后上海市应在保持卫生总费用继续投入的基础上，控制其合理增长；保持卫生费用的投入与经济发展水平保持恰当匹配，提高卫生效率，为居民提供更高质量、更加普惠、更有效率的健康服务。
以我校2019年6月-7月参加PBL培训的82名临床（内科，外科，妇科，儿科）教学导师为研究对象，通过调查表分析临床教师培训后对PBL的反思，并评估826名对应参与PBL学习的临床学生对案例及导师的教学效果。经PBL培训后，多数临床教学导师在“所在领域专业知识储备”，“PBL导师作用”，“PBL课程规划”，“教学设计”，“组织学生学习能力”，“自身教学水平”，“学-研知识结合”，“教学客观评价”等方面进行积极反思，多数学生对案例及导师予以评价积极，说明PBL导师培训后，其理念被导师及学生较好接受。因而，该研究确认了培训在PBL教学理念、策略、方法和内容等教学实践认识和再思考中的作用，为培养合格的临床类PBL导师提供了前期调研与准备，具有重要的教学实践意义。
为深入探究影响药物临床试验违背方案发生的因素,该研究以扎根理论为基础对安徽省某大型综合医院2017年-2019年药物临床试验违背方案记录进行整理分析,构建药物临床试验违背方案影响因素模型。结果显示,“药物临床试验风险预控”与“药物临床试验前提基础”对违背方案的发生存在显著影响。建议提升研究环境资源条件,加强研究者及研究团队相关培训,合理设计研究方案。建立安全监测系统,完善不良事件报告处理机制,引导研究人员道德伦理意识观念深层转变,为减少临床试验违背方案的发生,控制药物临床试验质量提供一定的思路和建议。
床边教学是临床医学本科生教育的重要组成部分，是本科生向合格临床医生转变的必经之路。为进一步强化床边教学并提升临床教学质量，本文通过相关文献的系统回顾，结合床边教学现状进行分析，指出床边教学减少的困局，归纳出五个主要影响因素，包括医院教学管理、带教导师、临床医学本科生、患者、模拟教学，并针对性的提出相应的对策，形成规范的床边教学体系，包括系统的培训、实施方案和反馈机制，解除带教导师的后顾之忧，让带教导师、临床医学本科生、患者都能积极主动参与并获益，旨在提高临床医学本科生的临床思维以及操作技能。
新冠疫情的肆虐暴露出我国在突发公共卫生事件应对方面诸多问题，包括疫情应急响应机制不够健全、疫情监测预警体系几近瘫痪、疫情应急信息系统缺失、防疫应急物资储备不足与管理滞后以及“平战结合”的医疗应急演练匮乏等。结合江苏的实际，发现突发公共卫生事件应急指挥协调联动机制需要进一步加强、疫情监测预警机制需要不断完善、疫情应急信息共享机制需要取得零的突破、疫情应急物资管理供应保障机制亟需完善以及疫情应急演练机制需要率先建立。为此提出建议如下：提高认识，加快形成提升突发公共卫生事件应急能力共识；从应急管理全过程健全全省突发公共卫生事件应急机制；建设江苏疫情监测预警系统，完善运行机制；建设江苏疫情应急信息系统，促进信息共享；部署建设重大疫情应急物资管理供应保障与信息系统；建立健全突发公共卫生事件应急演练的运行机制；拓宽思路创新卫生应急人才培养模式。
目的：综合评价我国各省市的中医药服务能力。方法：基于熵权TOPSIS和RSR法计算各省中医药服务能力综合评价指标C_i和RSR值，并进行排序。结果：熵权TOPSIS的评价结果C_i值的范围在0.1437-0.6873内。RSR法评价显示，各省市中医药服务能力的C_i值与Probit值呈线性相关且效果显著（R^2=0.837，F=148.597，P<0.01），回归方程C_i=0.132Probit-0.398（t=-7.085，P<0.01）。中医药服务能力弱的包含4个省，较弱和一般的各有9个省，较强的有6个省，强的有3个省。 结论：各省中医药服务能力差距较大，需针对财政投入、卫生人才等方面加强中医能力建设。
为了解南京市浦口区严重精神障碍患者社区管理人员(以下简称精防人员)接受业务培训的现状及潜在问题,本研究通过问卷调查,对98名精防人员进行调查,并进行分析与探讨,研究结果表明,浦口区基层医疗机构精防人员兼职情况严重超过90%的精防人员为全科医生,对于业务培训的需求程度高。且社区精防人员目前尚难以满足工作需求,需根据精防人员实际工作需求,增加专业精防人员(包括公共卫生和相关临床专业)数量,并开展有针对性的培训等手段,以提高社区精防人员队伍的业务能力。
目的 评估农村地区签约家庭医生的慢性病患者主观幸福感水平,并探讨其主观幸福感的主要影响因素,为促进农村民生福祉与提升家庭医生的心理健康指导服务效果提供依据。 方法 采取分层抽样与典型抽样结合的方法抽取1740份样本,运用WHO-5幸福感指数量表研究农村签约家庭医生的慢性病患者的主观幸福感现状；采用logistics回归分析探讨农村签约家庭医生的慢性病患者主观幸福感的影响因素。 结果 调查对象主观幸福感呈非正态分布,中位数M=72.00,四分位数间距QR=20.00；有70人(4.0%)“可能抑郁”,208人(11.9%)“幸福感减弱”,1466人(84.1%)“感到幸福”。 调查对象所在地区、所患最主要慢性病的经济负担、家庭医生的心理健康指导工作开展频率、调查对象对家庭医生签约服务质量的评价以及自评健康状况的统计学结果具有显著性(P<0.05)：来自苏南、疾病负担较低、心理指导频率较多、签约服务质量较高、健康状况较好时,调查对象的主观幸福感水平较高。 结论 调查地区总体主观幸福感水平较高,相比城市,有待进一步提升。提示政府部门聚焦民生,落实健康政策与养老服务,保障人群健康；完善医疗保障体系建设,提升家庭医生签约服务质量,减轻农村慢性病患者疾病负担,针对性提升慢性病患者主观幸福感。
2018年5月南京市卫生健康委员会颁布了《南京市高危孕产妇管理规范》，现从政策实施前、实施初和实施一年后三个阶段，分析2017-2019年南京市妇幼保健院孕产妇分娩方式变化趋势及其相关影响因素，为有效控制当前较高的剖宫产率提供研究证据和决策支持。采用整群抽样技术，收集了3年内在该院就诊的74038名孕产妇，获得了包括年龄、住院时间、是否罹患糖尿病和高血压、孕产次和分娩方式等信息资料。采用t检验、方差分析、卡方检验和Logistic回归模型等方法进行统计学分析。结果显示，2017至2019年该院孕产妇的剖宫产率呈下降趋势（线性趋势2值为51.708，P＜0.001），将就诊孕产妇分类后发现，仅有35岁以下初产患者的剖宫产率存在下降趋势（H=42.522，P＜0.001）。Logistic回归显示，年龄和住院天数均对各类孕产妇剖宫产存在正相关，不同类型的孕产妇其剖宫产的影响因素也不尽相同。《南京市高危孕产妇管理规范》的实施效果尚不能笼统地归因为产妇剖宫产率的下降，而应该更精确地归因为35岁以下初产患者剖宫产率的降低。对于剖宫产率的控制还需要持续地予以关注和控制，对孕产妇采用精细化管理、提高助产技术等方式来有效控制剖宫产率。
在“健康中国”战略背景下，通过对高等医学院校药学类本科毕业生就业现状的分析，探究提升就业质量的方法, 为完善人才培养方案，提高学生的综合竞争力提供必要的依据。对两所福建医学院校2015-2019届药学类专业本科毕业生就业数据进行统计，结果表明,药学类本科毕业生就业率较高，升学率呈现上升趋势；相比就职传统医疗事业单位，大部分学生选择在医疗相关企业就业；受就业压力和发展前景影响，就业地向医疗行业发达地区转移。用人单位对毕业生素质和学校人才培养模式总体满意,但在毕业生心理承受能力、工作责任、创新能力和计算机应用能力方面不满意。建议凝聚政府、用人单位、学校以及个人力量，提高高等医学院校药学类本科毕业生群体就业质量。
目的 对我国医联体建设体系进行梳理与分析，了解紧密型医联体建设成效及存在问题，为后续完善紧密型医联体建设提供科学依据。方法 以江苏省人民医院浦口分院为例，从医院运行情况、人才队伍建设、科研教学和学科发展方面等情况进行分析比较。结果 医院各方面指标均取得增长，基层医疗机构的医疗服务水平得到提升，群众对基层医疗卫生机构的信任度和满意度逐步提升。结论 基于现代医院管理制度视角，提出加强紧密型医联体体系内涵建设，信息化互联、同质化管理、院区化融合等建议，对紧密型医联体建设具有重要意义。
本研究以药学类专业课教师为访谈对象，运用扎根理论研究方法，对药学类专业课教师课程思政能力评价指标体系进行质性构建。通过开放式编码、关联式编码与核心式编码得出了包含五个一级指标，十五个二级指标，五十三个三级指标在内的评价指标体系。同时在构建指标体系的基础上，针对当前药学类专业课推进课程思政建设过程中存在的问题，提出了提升药学类专业课教师课程思政能力的建议与对策。
在突发传染病的应急管理中，疫情信息披露机制对疫情防控的效果起着极其重要的作用。疫情信息披露的理想机制应符合准确性、及时性、必要性的要求。然而通过现行法律法规的梳理，我国疫情信息披露机制存在着不明疫情信息披露缺乏可操作性规定、疫情信息披露主体规定不一、疫情信息披露内容亟需细化、疫情信息披露时限不明的弊病，另外，我国采取层级化的上报机制，同时，对传染病形成科学认识需要一个过程，都导致疫情信息披露机制受阻。《传染病防治法修订草案》（征求意见稿）对上述问题作出了一定回应，但仍有改进的空间。因此，应当构建层级化的疫情信息披露机制，分类疫情信息、明确披露内容和时限，建立疫情信息披露的社会参与机制，更好地为传染病疫情防控提供信息保障。
健康中国战略面前,推动“思政育人”、引导拔尖临床医学生尽早参与到科研实践活动中,对于加快科技创新、医学院校的发展和拔尖人才的培养具有深远而重要的意义。南京医科大学人体解剖学系以党建带团建,将“思政育人”理念融入“5+3”一体化临床医学生的科研创新实践学习中,在培养其科研能力的同时更注重其科研精神的构建,从“师生团队建设、实验室文化建设、科研学风建设、实践平台建设、培养过程规范化建设和创新创业团队建设”这六个方面着手,开展了以“成全式科研育人”为主要特征的拔尖创新人才培养路径的实践与探索。
创新创业教育已成为高等教育改革的重要方向之一，但医学院校的双创教育普遍落后于其他学科高校或综合型高校，探索适宜的双创教育和医学专业教育融合的人才培养模式具有重要意义。文章归纳出医学院校双创教育的现实困境，包括双创教育与专业教育衔接不紧密，双创教育课程体系不完善，双创教育师资队伍建设薄弱，医学生双创意识淡薄、动力不足，双创教育系统不够完善，双创活动评价考核体系不健全等。基于“三螺旋”理论视角，提出医学院校双创教育与专业教育融合的策略和实践模式，以专业教育为依托，在专业教育中融入双创教育，旨在提高医学生的双创能力和综合素质，提升医学生培养质量，更好地适应经济社会发展需要。
近年来，江苏省积极推进家庭医生签约服务工作，已经取得了一定的进展，但仍存在发展不均衡、管理不规范等问题。居民视角下的家庭医生签约服务是基层卫生签约服务工作的绩效评估管理内容之一，因此要从居民视角下分析江苏省家庭医生签约服务成效及其制约因素，为推动江苏省家庭医生签约服务发展提供科学依据。2019年9-11月于江苏省内50个基层医疗卫生机构，随机抽取已签约1290例居民和未签约1102例居民为研究对象，开展家庭医生签约服务综合性评价居民问卷，采用多因素logistic回归对数据进行分析。结果分析显示，健康状况、年因病支出费用、人群类别、家医签约了解度、了解签约后可享受的优惠政策、基层首诊接受度6个因素对居民是否签约家庭医生有显著影响（P<0.05）。、建议加大宣传力度，保障重点人群签约服务，拓宽签约服务包，完善人才培养机制，进而提高基层医疗服务能力，进一步推进家庭医生签约服务提质增效。
目的：利用通径分析探讨影响肺癌患者疾病负担及其可能的因素。方法：收集研究期限内安徽省某三甲综合性医院出院主诊断为肺癌的病例资料，采用描述性分析及通径分析探讨肺癌患者住院费用的影响因素。结果：25 817例肺癌的例均住院费用为18 816.91元，中位数为12 197.20元；例均住院日10.19 d，中位数为8 d。住院日是影响住院费用的主要因素，患者来源、手术情况、年龄、出院年份、入院病情以及出院转归还通过住院日间接影响住院费用；住院日、费用支付方式仅直接影响住院费用，而性别仅间接影响住院费用。结论：住院日是影响肺癌患者住院费用的首要因素，应以缩短平均住院日作为医院精细化管理的切入点，采取综合措施，合理减轻肺癌患者的疾病负担。
随着健康中国成为我国发展战略，加之移动互联网技术的迅速发展，为移动健康产业的崛起带来新的契机。2020年初至今，新型冠状病毒肺炎（(COVID-19)）席卷全球，成为全球性重大公共卫生事件，在这一过程中，相关的健康信息传播功不可没。本文通过全国多个省市552份受访者的在线调查，以健康科普类APP的用户为研究对象，基于知信行模型和技术接受模型,分析用户的基本特征、感知价值、认知体验及其对健康行为是否产生积极的影响。本研究对个体健康行为的探讨分别从用户感知有用性、易用性、卷入度、健康风险感知、健康信息素养、个体效能感以及群体规范进行测量。研究发现：公共危机事件出现时，人们对新媒体的使用程度高于传统媒体，但在信源可信度方面，传统媒体更令公众信服，健康科普类APP的相关信息，公众的可信度较高，用户的个体健康行为受到其平台卷入度、个体健康感知风险、健康信息素养、自我效能感和群体规范的正向影响。用户对健康科普类APP相关健康信息的接触会直接影响其健康行为。
目的：了解国际医疗质量与安全研究的现状、热点及趋势，为推进相关研究提供参考；方法：检索《BMJ Quality & Safety》发表的研究论文，使用文献计量学和科学知识图谱理论对论文进行统计和分析；结果：共纳入论文889篇，每年发表的论文数量在66篇至159篇之间；美国是发表论文数量最多的国家、哈佛大学是发表论文数量最多的机构、Charles Vincent是发表论文最多的作者；论文被引率为97.2%，篇均被引次数为21.45次，H-index指数为59, 施引文献达到14192篇；共有31个关键词出现频次超过30次，其中“health care”出现次数最多；结论：多个高水平研究机构和核心作者群体形成，引领相关研究的发展；团队合作、药物不良事件、以病人为中心的照护、临床实践指南等是研究的热点；护理技术与服务对医疗质量与安全的保障备受关注的焦点；加强信息化应用和开展循证研究以减少诊断错误是重要的研究前沿与趋势。
目的:健康中国背景下，了解国内医患关系高影响力论文作者、机构、研究方法、研究热点分布情况，为进一步开展相关研究提供依据和参考。方法:利用中国知网（CNKI）数据库中被引用超20次被下载超100次的医患关系论文为数据来源，用citespace软件对进行文献计量分析。结果:医患关系高影响力论文总体呈现活跃趋势，数量逐年增多，但理论研究多实证研究少，研究视角相对较窄。结论:医患关系研究学术价值与应用价值有待提升，学术生态圈建设相对欠缺，需要各级管理部门、研究者、学术期刊等多学科合作。
初步构建绝对化信念的概念，编制绝对化信念量表并验证信效度。通过分析文献法和半结构式访谈确定绝对化信念的概念、理论结构及量表的项目池。对施测数据做项目分析、探索性因素分析和验证性因素分析及信效度检验。绝对化信念量表包含16个题项，由对自我、他人和世界3个因子组成。验证性因素拟合指标为X2/df=1.966，CFI=0.927，NNFI=0.931，TLI=0.931，IFI=0.928，RMSEA=0.069，拟合结果良好。三周后重测信度0.759，分半信度0.831，Cronbach’s α系数为0.901，总量表与中文版多维完美主义量表的相关系数0.425（P＜0.01），效标关联效度良好。绝对化信念量表具有较好的心理测量特性，可作为工具用于评估和预测心理健康水平。
摘 要：本文探究县级公立医院护理人员工作场所暴力与职业倦怠情况。本研究利用系统抽样方式选取某一县域内县级医院886名护理人员开展横断面调查，运用描述性统计分析暴力及职业倦怠情况，并采用方差分析分析不同特征研究对象的倦怠得分差异，利用多元分层回归分析探究工作场所暴力对职业倦怠的影响。研究结果显示样本县级医院暴力发生率为73.02%，情感虐待是最主要的暴力形式。研究对象的职业倦怠得分高于M氏常模，职业倦怠情况不容忽视，护龄5-14年、身为独生子女、中级职称、加班天数较多的护理人员倦怠情况更为突出。遭受工作场所暴力是影响职业倦怠的一个重要变量。结论：应重视县级医院中的工作场所暴力和职业倦怠情况，建立安全机制有效防范化解工作场所暴力，合理分配工作负荷，激励工作成效，构建职业发展规划，创建社会支持系统，降低职业倦怠。
随着产褥期保健观念的转变、生育政策调整以及国家政策支持，近年来月子中心行业规模迅速扩大。然而由于监管体制的不完善，母婴权益受损事件层出不穷。本文基于月子中心监管现状，通过归类分析法院公开及媒体报导的在月子中心消费过程中母婴人身安全、合同权益以及其他常见消费权益受损案例，从监管主体、监管对象、监管依据、监管手段等方面提出完善月子中心监管的建议，以更充分、全面地保障产褥期母婴权益。
《医师法》是调整医疗服务关系和规范医师执业活动的基本法。《医师法》应当突出问题意识,强化价值导向,以医师执业权利保护为基本立足点,明确社会主义核心价值观融入立法修法的现实背景、理论基础、实践目标和具体路径,切实把社会主义核心价值观融入立法修法全过程,使《医师法》成为推动社会主义核心价值观全面融入中国特色社会主义卫生法律体系的典范。
目的：了解深圳市卫生资源配置的现状和卫生服务利用情况,为深圳市优化卫生资源配置,建设全国标杆城市,发展中国特色社会主义先行示范区提供参考依据。方法：收集2010-2017年深圳市卫生资源与卫生服务需要与利用的相关数据,通过数据描述分析其发展变化情况。结果：2010-2017年卫生资源总量不断扩大,卫生机构数、卫生人力资源、卫生机构床位数都在逐年增加,居民的卫生服务需要也呈现出新的发展趋势。结论：深圳市目前面临着卫生资源配置无法满足居民健康需要、基层医疗卫生资源发展不足和卫生人力资源发展不平衡等问题,建立加大对医疗卫生的投入,加大卫生人力资源建设,增加基层医疗卫生资源,提升基层卫生服务水平。
目的：通过对比福建、江西两省政府投入明确程度的时序变化和异同,明确投入制度保障对实现慢性病健康目标的意义,初步探讨基于政策文本视角量化政府投入明确程度的可行性。方法：收集1991-2017 年所有涉及闽赣两地慢病工作公开相关政策文件,运用综合量化方法量化福建、江西两地慢性病经费投入明确程度,运用线性回归分析明确程度与经费投入水平之间的关系。结果：(1)福建、江西两省经费投入明确程度均在逐年增长；(2)慢性病防治管理政府投入明确程度的提升对于慢性病人群健康结果起促进作用；(3)江西省慢性病防治管理政府投入明确程度对本省慢病防治效果的提升作用略优于福建省。结论：福建、江西两地均加强了政府部门对慢病防治经费投入量化考核的重视；持续性稳定增长的投入是提升慢病防治效果的物质保障；慢病防治领域投入需要良好的政府主导制度和监管体系保障；政策文本中的投入明确程度量化方法可尝试在其他公共卫生研究领域进一步验证与应用。
目的 为进一步提升医学生临床思维和临床实践能力,推进医学教育改革和发展,本研究以外科学基础实践教学为例,探讨医学模拟教学法的应用效果。方法 选取我校2018年-2020年长学制临床医学本科大三学生,应用模拟教学法进行外科学基础实践教学,通过学生基本情况摸底、教师队伍构建、案例及情景设计、模拟教学实施、学生自我评价、带教老师总结及问卷调查评估模拟教学效果,对课程内容、教师表现、满意程度和学习效果进行反馈调查。结果 医学模拟教学架起了学校教育走向临床实践的桥梁,调动了学生学习的积极性,提高了本科医学生对外科基本操作技术的掌握,同时提高了学生的医患沟通能力及人文关怀意识。结论 模拟教学有助于提高本科医学生的外科临床实践决策能力,教学效果较为理想,获得了学生较高的评价,具有较好的应用价值。
新发重大传染病因其传染性高、传播速度快、传播范围广及病情发展快，往往不能及时采用有效的治疗措施，导致较高的病死率。医院作为我国预防新发重大传染病发生和控制新发重大传染病持续扩散的重要中坚力量，如何其提高危机管理能力，有效应对突发公共卫生事件，是疫情防控的难点与焦点。本文针对我国医院层面新发重大传染病应对体系的现状和存在问题，结合“4R”危机管理理论，从预防职能、处理和控制职能、评估职能3个方面提出树立危机意识、完善医疗应急预案、建立协同调配机制、加强应急队伍建设、加强信息系统建设、建立评估恢复机制等6项措施建议，以期为医院应对新发重大传染病提供借鉴和参考。
为了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者住院费用特点及其影响因素，采用描述分析和逐步回归分析方法将市中医医院2020年2月5日至3月25日期间出院的118例新冠肺炎患者按照住院费用分成2组，比较其住院费用及影响因素，并采用灰色关联法分析影响费用变动的主要因素。结果表明，高费用组患者的总住院费用明显高于低费用组，其中药物费用占比最高。F=20.886，P＜0.001，调整R2=0.652，回归方程拟合优度较好，住院费用受住院日、是否使用呼吸机、免疫调节剂、血液制品的影响。
针对口腔医学研究生现有传统教学模式的不足，将基于SPOC的翻转课堂与PBL教学模式相结合，设计并实施适合口腔医学专业研究生特点的教学模式， 锻炼学生有效运用理论知识分析和自主解决口腔医学临床问题，训练学生快速将理论转化为临床业务技能，从而充分利用教学资源，将基于SPOC的翻转课堂教学模式的灵活分配学习时间，充分调动学习积极性等的优势与PBL学习模式注重学生合作交流，相互学习等的优势结合起来，达到“1+1＞2”的教学效果，形成一种适合口腔医学研究生临床技能培训特点的新的教学模式。
目前,以多元主体共同参与为特点之一的治理理论逐渐融入到卫生和健康事业的发展中。本研究基于社会系统工程理论范畴下的综合集成法第一步,以文献收集与分析为具体研究方法,围绕公共卫生治理研究主题,将相关的情报、资料、数据和相关领域专家的实践经验分为“政策文件”、“理论争鸣”和“治理实践”三类,归纳出公共卫生治理客体综合性和主体协同性、治理全方位和纵向连续性、治理专业性和决策科学性三大特点,并阐明人流、物流、货币流(资金流)、信息流与知识流、技术流五类治理要素的内容与关系,最终提出综合治理与分化治理结合、资源整合与要素协同并重、“平时常态治理”与“战时超常态治理”结合等治理建议。
新冠肺炎防治工作取得的显著成效,再次显示出中医防治疫病的价值以及中医药应对突发公共卫生事件所发挥的重要作用,但同时也暴露出中医药参与突发公共卫生事件还面临许多问题。因此,通过对中医药防治新冠肺炎的回顾,启示我们要高度重视中医药在公共卫生应急管理中的作用,从制度上明确将中医药纳入其中,健全公共卫生应急管理体系；优化中医临床科研与诊疗的协同性,完善中医诊疗体系；加强宣传,理性看待中医药。
目的 分析全面“二孩政策”实施前后,剖宫产率以及剖宫产指征的变化趋势,为监测安全住院分娩数据、促进医院医疗质量提升、提高孕产妇健康管理水平、优化卫生政策提供循证依据。方法 2016年1月1日起开始实施全面“二孩政策”,本研究选择江苏省某省级妇幼保健院2014年1月1日至2019年12月31日的34528例住院分娩临床资料,回顾性分析住院孕产妇剖宫产率、剖宫产指征构成比,及其变化趋势。并利用问卷调查,了解政策实施前后孕产妇对分娩方式认知程度的变化,分析引起剖宫产率变化的影响因素。结果 实施全面“二孩政策”后,该院剖宫产率呈显著下降,瘢痕子宫、妊娠合并症和并发症、前置胎盘及前置血管为指征的剖宫产上升明显；社会因素、胎儿窘迫、巨大儿为指征的剖宫产下降明显,差异均有统计学意义。政策实施后,孕产妇对分娩方式的认知程度呈上升趋势。结论 根据剖宫产指征和剖宫产率变化趋势,引导科室采取有效措施,加强健康宣教、积极推进分娩镇痛、建设完善孕产妇救治流程,全面保障孕产妇安全。
加强我国医学教育人才的科研素养及其能力培养始终是医学生创新教育中的重要环节。文献阅读能力的培养在构建当下我国科技创新人才战略过程中至关重要。文章从南京医科大学多年引导学生阅读理解英文文献的实践探索出发，总结了当前适用于不同层次医学生英文文献导读的教育模式，通过对学生、教师、管理者三者因素进行过程性反思，达到提升医学生科学素养与科技创新能力的目的。
COVID-19疫情肆虐全球,中国、美国各大医学高等院校全面停止所有面对面教学活动。在线网络教学在国内尚处于起步探索阶段,笔者通过在哈佛医学院访学期间的观察,总结美国高等医学院校现有的线上教学的内容、方法与应用,以思考中国高等医学院校如何开启互联网教学。这是一种转型,也是一个机遇,很可能打开远程医学教育的新格局,并促进中国医学教育全面的开启线上教育模式。在困难中总结经验,在实践中突破探索,有望开创医学互联网教育领域崭新的年代。
精准医疗是国际社会公认的可以带来医学革新的一种新型医疗模式，但在实际推行和落实过程中仍存在不少阻碍。考虑到精准医疗由多元主体参与，所以本文基于复杂适应系统理论，分析精准医疗参与主体以及其标识机制、积木块机制和内部模型机制，并以此构建出精准医疗运行机制，同时提出促进我国精准医疗服务发展的相关建议。
基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2015年数据，确定我国中老年人门诊和住院服务利用情况，并进一步采用卡方检验和logistic回归分析，探究其影响因素及差异。研究结果显示：中老年人四周患病率为29.5%，四周就诊率为20.2%，中老年患者四周未就诊比例为31.4%；中老年人年住院率为14.0%，中老年患者年应住院未住院比例为29.9%。不同慢性病患病情况、医疗保险类型、经济水平、自评健康状况和过去两年是否体检是中老年人门诊和住院服务利用的共同影响因素，性别和年龄是门诊和住院服务利用的相异影响因素。建议政府、社会和个人共同发力，形成有效的慢性病防治体系。完善分级诊疗制度，提高卫生服务可及性；在提高居民可支配收入的同时，提升医疗保险补偿水平，减轻中老年人医疗负担。此外，还应强化中老年人健康教育，增强其健康意识。
中国特色社会主义进入新时代,社会主要矛盾的变化促使党中央决定实施健康中国的发展战略,这一发展战略的提出,对我国卫生健康事业的发展提出了新的要求。卫生健康发展规划的制定面临着一系列问题,如何将健康融入所有政策、实现公平与效率的统一、以需要为导向配置卫生资源等,通过对这些问题进行深入研究,促使各地制定出符合新时代特征的卫生健康事业规划。
“课程思政”作为一种新的教育理念,它的正式提出和逐步推行将是一个循序渐进的过程。文章在梳理 “课程思政”概念的由来、分析“课程思政”与“思政课程”的关联与区别的基础上,重点分析了“课程思政”的内涵要素,并用“顶天”、“立地”予以概括；文章还对“课程思政”教育理念的执行路径进行了理论分析,提出理论体系的架构、教师队伍的培养和校园生态环境的营造是“课程思政”得以有效执行的根本保障。
目的：剖析影响社区医院与监狱医院患者使用远程会诊的相关成因。方法：选取和合肥市某医院开展远程医疗服务的2家基层医院进行现场问卷调查,基于DTPB-PRT模型,运用结构方程模型,从感知有用性和易用性、感知风险、社会因素、医疗费用感知、主观规范和行为意向六个维度探讨患者使用远程会诊的影响机理,并对模型要素之间的路径关系进行检验。结果：社区医院中影响力度从大到小依次为患者态度、社会因素、主观规范、感知有用性、感知风险、感知易用性和医疗费用。监狱医院患者中基于对医疗费用的假设不成立,发现对患者影响因素大小依次为社会因素、态度、感知有用性、主观规范、感知易用性、感知风险。结论：社区医院应注重降低远程医疗价格标准,提升患者就医体验,并且与监狱医院加强对患者宣传的同时提高技术水平,进一步推动我国远程会诊的发展。
健康中国战略背景下，医药卫生服务从以疾病为中心转向以健康为中心，健康服务效果评价方法显得尤为重要。现有传统的服务评价方法很难全面评价健康服务效果的优劣，本文介绍一种作为个体化评价方法之一的评价工具——目标成就评量法（Goal Attainment Scaling，GAS），探讨目标成就评量法用于基层中医药健康服务的意义，通过介绍目标成就评量法的起源与发展，详细的阐述了目标成就评量法国内外研究现状，主要包括目标成就评量法应用领域等，在此基础上提出目标成就评量法在健康服务评价中的展望。
为探讨二十年来我国研究生心理健康研究的现状，采用BICOMB共词分析软件、SPSS24.0软件对从中国知网（CNKI）上所搜集的，发表于2000-2020年期间的1226篇以研究生心理健康为主题的文献进行了关键词共词分析，绘制了研究生心理健康研究热点的知识图谱。研究发现：我国研究生心理健康研究热点主要集中在研究生心理症状及相关因素、研究生心理健康教育问题及应对策略、研究生教育过程中的心理健康工作。等3个领域。应重视研究生心理健康研究群体的普遍性，加强对研究生心理危机的探索，完善研究生的心理健康服务体系建设。
以安徽省农村老年人为例,阐明农村老年人抑郁症状现况并探索可改进的危险因素,为老年人抑郁防治决策工作提供理论依据。采用多阶段随机抽样、入户调查的方法,使用一般人口学资料调查表、GDS量表对安徽省3349名农村常住老年人进行问卷调查。运用描述性分析、t检验、方差分析、c
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检验、Logistic回归进行统计学分析。结果显示调查样本抑郁症状检出率为52.9%,其中,贫困组和非贫困组老年人分别为62.3%、47.6%；GDS得分为12.40±7.09,贫困组(14.05±6.93)高于非贫困组(11.47±7.01)。Logistic回归分析结果显示：贫困、高年龄、女性、文盲/半文盲、无职业状态、非独居、患慢性疾病种数越多、一年内住过院和两周内有身体不适抑郁检出率高；相较于经济来源为务农的老年人,外出务工和个体经营抑郁症状检出率低。贫困组和非贫困组老年人抑郁症状影响因素存在差异。安徽省农村老年人抑郁症状检出率较高,贫困老年人抑郁症状检出率高于非贫困老年人,抑郁症状与多种因素有关,对此应引起更多关注,给与老年人更多心理干预。
目的：在突发公共卫生事件中，如何迅速建立公众信任，将专业的医学信息通过合适的渠道和方式在社会传递是应急响应中的关键。方法：本研究通过分析网络新媒体的舆情指数，探讨在新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）疫情中，形成社会热点的医学权威专家社会沟通事件的热度峰值与趋势特征，分析其信息传递的成效与社会传播特征。结果：数据显示由权威专家发声的医学信息引发了公众极高的关注度，呈现迅速激增，持续高位的特征，且热点高峰值与疫情关键节点、专业信息发布时间轴上呈现密切相关。结论：疫情下有效的医学信息传递需要在社会沟通发生的各个环节中体现权威性及专业性，在舆情数据支持下可获知公众真实反应，进一步优化重大疫情应急防控中的社会沟通策略。
道德创伤是反道德行为和事件与个体或群体持守的道德准则发生背离,由此产生的心理、生理等创伤症状。由于它是一个复合型概念,涉及了伦理学、文化学、社会学等多学科。在灾疫情境中,医务人员面对疫情多变、感染率高、病患多等复杂局面,内心遵循的伦理观与外在道德实践很容易发生冲突,由此陷入道德两难。在此境遇中所做出的道德选择,一旦触发不可预料的后果,极易对个体造成道德创伤。基于此,应增强战胜疫情的信心,摒弃错误的道德认知,增强道德韧性。保持良好的道德心理。
危机预警管理作为应对突发公共卫生事件应急管理的首道防线,是发现并识别、解决危机,避免给人民群众的生命和财产安全造成进一步危害的关键时期。基于突发公共卫生事件危机预警管理的现况,总结在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间我国突发公共卫生事件危机预警管理存在的诸如部门间缺乏联合机制、舆情监测体系不健全、专业应急人员缺乏、监测预警制度不完善等问题,通过完善政府危机预警管理协调机制、健全危机预警管理舆情监测体系、加强应急专业人才队伍建设、完善危机预警管理制度建设等策略,完善突发公共卫生事件危机预警管理体系,为突发公共卫生事件的应对工作提供科学依据。
“将健康融入所有政策”关键要在相关部门间实现有效领导和良好的沟通合作。本研究采用质性研究方法，主要通过对深圳市、区两级相关部门人员的深度访谈收集资料，对实现“将健康融入所有政策”可能的领导和沟通机制进行分析。研究发现领导的积极认知、权威性领导组织体系、沟通合作机制的整合提升、创新性监督和反馈机制四个关键主题。本研究建议深圳市以立法为基础，建立基于高层领导承诺的层次更高、更为宏观的沟通合作机制，同时加强监督和反馈机制建设。
2020年11月12日，由南京医科大学主办，南京医科大学健康江苏研究院、医政学院联合承办的第五届健康江苏建设与发展高峰论坛暨第三届健康政策与管理金陵论坛在南京医科大学召开。会议紧扣卫生应急管理主题，多位专家学者围绕疫情防控应对与管理、突发公共卫生事件治理、新形势下的医疗卫生服务创新与治理改革、应急管理体系与能力现代化建设、卫生应急工作新的研究方法和工作思路等内容发表主题演讲。
在新型冠状病毒肺炎全球大流行背景下，综合医院作为主要诊疗单位，对于疫情的防控负有重要责任。本研究基于防控策略的制定与实践，探讨南京医科大学附属江宁医院在新冠肺炎疫情防控工作中，结合自身区域性的特点，构建综合防控策略，强化医院管理的经验与不足，为医疗机构改进疫情防控策略、完善防控工作提供参考。
医学科技成果转化对我国科研发展具有重要意义。本文通过对相关文献的系统性回顾和总结，重点阐述了科技成果、成果转化等概念，并对当前医学科技成果转化的现状进行分析，归纳出高校、医院忽视科技成果的转化、科研人员能力不足、科研项目忽视市场需求、科技成果转化资金不足、政策及法律尚不完善、科研成果转化信息不对称、缺少供需双方沟通平台等影响医学科技成果转化的因素。最终本文针对影响因素提出相关的建议与对策，旨在提高我国医学科技成果转化水平。
目的 分析用人单位对卫生管理人才实践能力的需求现状及影响因素，为优化卫生管理人才培养模式提供科学依据。方法 采用便利抽样的方法随机选择在卫生管理毕业生主要就业单位工作的南京医科大学校友作为调查对象，通过自制调查问卷采集信息，共回收有效问卷369份。采用方差分析和多因素有序logistic回归进行统计分析。结果 用人单位对卫生管理毕业生的团队协作能力和人际沟通能力需求最高；在新医改背景下，大数据分析能力和政策解读与分析能力是用人单位最为看重的。回归分析显示，三甲医院对实践能力的需求高于非三甲医院；工作年限越长，认为实践能力越重要；卫生事业管理专业组对实践能力的需求高于护理专业组。结论 明确卫生管理人才实践能力培养目标；革新卫生管理专业教学模式；创设卫生管理专业实践能力培养环境。
目的 对国家自然科学基金在妊娠及妊娠相关性疾病领域的资助情况进行系统分析，掌握该领域的研究热点及发展趋势，从而为该领域科研工作者及临床工作者提供参考。方法 通过国家自然科学基金会的数据库，筛选并获取1986~2019年申报并获资成功的妊娠及妊娠相关性疾病的课题，分析资助项目类型、数目、资金数、研究方向以及资助单位，剖析该领域学科发展的态势。结果 1988年首次对妊娠及妊娠相关性疾病进行资助，从1988~2019年国家自然科学基金在妊娠及妊娠相关性疾病领域共计资助423项研究课题，其中面上项目202项(47.75%)，青年科学基金项目166项(39.24%)，地区科学基金项目25项(5.91%)，其他30项(7.09%)。项目数量在1988年~2000年期间为29项(6.86%) ，2001~2010年增至60项(14.18%)，2011~2019年激增至334项 (78.96%)。资助金额共计16077.65万元，呈波浪式上升趋势，分别在2005、2011、2013、2016及2018年出现资助波峰，2018年资助金额达年度最高为2014万元。研究方向方面位居前三位的依次是妊娠期高血压综合征(47.75%)，滋养细胞(22.70%) 以及妊娠期糖尿病(12.29%)。结论 国家自然科学基金对该领域的资助项目逐年增多，资助类型偏向多样化，资助金额总体呈现上升趋势，为该领域提供更多的科研机会，从而达到利用基金提升科研能力，增添科研人才储备，为解决这类疾病提供更多可能。
目的：通过调查分析2016年至2018年南京市部分基层医疗机构医疗废物处置工作情况,为全市各级医疗机构医疗废物处置管理工作实现良性健康的发展提供科学有效的理论依据。方法：调查对象为2016年至2018年参与医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价试点工作的南京市6个区36家基层医疗机构。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规,制定了《医疗机构医疗废物处置评分表》,采用统计学分析,研究2016年至2018年南京市6个区基层医疗机构医疗废物处置工作标化分的变化趋势,并比较各年份、各区域之间的统计学差异。结果：1.2016年至2018年,南京市6个区基层医疗机构医疗废物处置工作平均标化分为13.32分,标准差为2.18。2.2016年与2017年相比,以及2017年与2018年相比,南京市6个区基层医疗机构医疗废物处置工作标化分差别均具有统计学意义(P<0.05)。3.2016年至2018年,高淳区基层医疗机构医疗废物处置工作标化分与其他5个区相比,差别具有统计学意义(P<0.05)。4.2016年至2018年,南京市6个区基层医疗机构医疗废物处置工作的12项调查内容中第5项得分上升最多。至2018年,除第12项调查内容得分为25分外(满分36分),其余各项均得满分。结论：1.2016年至2018年,南京市基层医疗机构的医疗废物处置工作能力逐年显著提高。高淳区基层医疗机构在全市医疗废物处置工作中做的最好。2.2016年至2018年,医疗废物处置中“使用专用包装物及容器”这项工作提高最多,后期仍需加强“医院污水经消毒处理并开展监测”这项工作的管理。
摘 要：目的：了解安徽省县级公立医院医生薪酬满意度现状，探索影响医生薪酬满意度的主要因素，从而为公立医院制定科学合理的薪酬分配制度提供依据。方法：采用问卷调查法对安徽省11家县级公立医院的1605名临床医生进行问卷调查，并通过SPSS软件对调查数据进行因子分析和影响因素分析。结果：医生总体薪酬满意度得分为（1.94±0.49）分，呈现较低水平；薪酬满意度可归纳为3个因子，按照其影响大小排序依次为薪酬水平、福利、薪酬结构与管理，按照得分高低排序依次为薪酬结构与管理（2.76±0.83）分、福利（1.59±0.88）分、薪酬水平（1.48±0.83）分；性别、年龄、学历、工作年限、聘用类型对薪酬水平、福利、薪酬结构与管理以及总体薪酬满意度有不同影响。结论：县级公立医院应注重提高医生薪酬水平，丰富福利补贴项目，调整完善薪酬结构，建立合理的绩效考核体系，并重视学历、工作年限、聘用类型对薪酬满意度的影响。
目的：通过实施专科运营助理制度,推动医院精细化运营管理。方法：组建专业的医院运营管理团队,明确专科运营助理岗位的工作内容,分析各科室经营情况,评估各项资源配置,参与科室绩效、流程和项目管理。结果：科室医疗服务能力不断增长、成本管控良好；绩效方案优化后员工工作积极性提高；科室流程得到优化、运营效率显著提升。结论：专科运营助理通过对科室人力、财力、物资、空间与流程等资源的评估,能及时发现科室运营中存在的问题并予以改善。专科运营助理制度的设立推进了医院管理模式由经验式、粗放式转向科学化、精细化转变,实现医院的精细化运营管理。
目的 调查岱山诊疗中心实际运营情况，评估社区中医药服务能力，分析诊疗中心对持续提升社区中医药服务能力的应用前景。方法 理论分析诊疗中心对于中医药进社区和中医药服务能力提升的独特优势，摘录2015-2019年诊疗中心运营数据，分析诊疗中心的成立给社区中医药服务带来的客观变化。结果 （1）独立共赢的松散型合作模式能保障中医药进社区的可持续性；（2）诊疗中心建筑面积、诊疗设备、中医师等中医药卫生资源配置逐年增长；（3）诊疗中心通过构建中医药服务项目体系促进中医药适宜技术的推广和应用；（4）诊疗中心中医药服务产出总量逐年增长，社区中医团队独立提供中医药服务增长迅速。结论 诊疗中心高效推动中医药基层化的进程、促进特色专科建设和中医团队水平不断提高、持续提升社区中医药服务能力，同时社区中医药服务的可持续发展需要多方协作与支持。
随着新冠疫情在武汉的暴发，真伪信息在全国各地扩散开来。本文从健康传播的角度出发，结合健康传播在公卫体系中的发展现状，探讨新冠疫情中健康传播所暴露出的短板,包括：信息传播者舆论引导力度不够；受传者健康素养不足；健康素养监测指标、评估手段单一；有公信力的健康载体“失声”，传播方式过于单一；健康传播应对突发公共卫生事件时的传播策略储备不足，针对后疫情期的“补短板”思考，提出相应的提升策略与优化措施，包括：建立政府主导，多方协同的权威信息发布机制；广泛且有侧重的开展健康知识和技能传播、获取社会支持；扩充健康素养监测指标、优化评估手段；培养自主自律的健康行为与生活方式；制定覆盖全人群，干预重点人群的健康传播内容与方法；营造全社会健康支持的健康传播环境，从而为全面提高我国居民的健康素养尤其是应急素养、应急技能，推进《健康中国行动计划（2019-2030）》提供有益参考。
目的：通过调查应急药品可及性状况，为完善应对突发公共卫生事件的应急药品保障政策提供依据。方法与结果：基于WHO/HAI标准调查法，评价52种应急药品2013-2018年间在南京市不同等级医疗机构的可及性。应急药品总体可获得性高于50%，呈上升趋势；不同等级医疗机构的可获得性存在统计学差异（P<0.001），基层医疗机构应急药品可获得性最低，在25%-40%之间；Laspeyres价格指数逐年上升，2018年药品价格是2013年的4.8倍；可负担性总体良好，城镇居民可负担性优于农村居民。结论：建议有关政府部门应加强应急药品储备机制，充分发挥基层医疗机构的作用，完善药品价格形成机制，制定国家应急药品目录。
通过采用自行设计网络问卷进行调查,发现调查所纳入的老年人在生活质量状况上整体为中等水平,获得家庭支持和医疗救助的情况较好。生活质量状况和医疗救助状况与家庭支持之间呈正相关关系。但家庭规模的缩小和快速的人口老龄化给家庭养老带来挑战,家庭对外部支持的依赖程度越来越高。家庭支持对老年人的生活质量、心理健康及老年病人的疾病治疗和康复等至关重要
, 但以社区养老、医养结合为依托的保障体系应是大势所趋。
目的：了解精神医学专业本科生的学习倦怠与专业承诺的现状，并分析探讨二者之间的关系。方法：采用连榕等人编制的《大学生学习倦怠量表》和《大学生专业承诺调查量表》，对南京某医学院校全体精神医学专业120名本科生进行问卷调查，有效问卷109份。结果：精神医学专业本科生整体的学习倦怠呈中低水平，得分为（51.49±11.49）分，轻度、中度和重度学习倦怠比例为23%、17.4%、17.4%；整体的专业承诺水平较高，得分为（86.65±19.25）分；学习倦怠和专业承诺在性别和年级上无显著差异；按照学习倦怠程度无、轻度、中度、重度等级之间比较，性别、独生子女、家庭贫困方面无显著差异，而在年级（大四
以医院精诚文化体系为框架，南京医科大学第二附属医院全面开展医院文化建设实践，本文对不同条块分别做剖析研究。“精”包括为业“三术”，即技术、学术和艺术（主要指管理的艺术），“诚”的要旨在为人“三品”，分别是品德、品行和品质，文章解析了为业“三术”和为人“三品”的内涵。
探讨新冠肺炎疫情期间高职医学院校学生对疫情认识程度与专业承诺之间的关系及其作用机制。选取高职医学院校学生8052名进行网上问卷调查,结果发现对疫情认识越深入,专业承诺水平越高,自我效能感在认识程度与专业承诺之间起到中介作用；专业类别对该中介模型具有调节作用,能够获取护士/助理医师执业执照的学生调节效应更大。注重高职医学院校学生专业知识技能的培养和职业认同教育,有利于提升他们的专业承诺水平。
本文选取四川省成都市、安徽省马鞍山市、山西省侯马市3个健康城市试点城市,通过案例分析方式梳理3个试点城市抓住重要事件将健康城市融入所有政策、结合本地城市面临主要健康为题寻找健康城市建设突破口、健康指标不断完善促进健康城市建设进程特点；归纳总结3个试点城市的发展治理模式特点,包括“自上而下”的治理模式转变思路、融入政策；“自下而上”的治理模式强化了社会、民众参与和科学的评价、大数据技术应用渗透健康城市建设；并结合上述两方面特点凝练启示以期为健康城市建设提供参考。
文章从国家战略、人才培养、个人发展三个层面入手分析了加快推进医学院校创新创业教育改革工作的现实意义，探讨了当前制约医学院校双创工作开展的四大瓶颈因素，提出建设与专业深度融合的课程体系、加强“双师型”师资队伍建设、扩大教育覆盖面和加大实训实践基地建设等四个针对性的解决思路和办法，探索构建符合医学教育规律和人才成长规律的、切实可行的医学生创新创业教育培养体系，坚持潜心培育，静心守望。
本文聚焦政策本身，采用在江苏省疾病预防控制中心进行田野观察的研究方法，搜集新冠肺炎疫情突发期的政策并进行文本分析，主要讨论政策文本的发布时间的分布态势、发布单位、发布形式和政策内容4个方面。研究发现，在SARS-COV-2疫情突发期（2020年1月15日至1月31日）国家级和省级指导性文件数量锐增，其中以江苏省为例，省级政策发文单位单一、文本类型多为通知类，起到了应对突发公共卫生事件时的及时反馈、迅速应急以及布置指导的作用，但研究也发现政策发布主体的联防联控的及时应对性以及对政策文本的长效性的考虑上尚有欠缺。总结政策制定的规律、原则以及经验，本文提出公共卫生事件突发期的政策观念应从单一权威主义走向多元协作；政策导向应从“战”时应急转向“平战结合”；政策价值应从“短期”应急转向“常态化”指导。
随着2016年我国“二孩”政策的正式实施,生育权逐步开放,越来越多的高龄夫妇希望借助现代医学技术的帮助生育出健康的下一代。而我国负责解读现代基因检测结果和疾病之间关系的遗传咨询行业却起步迟,发展缓,至今既没有国家机关层面认证的遗传咨询师职业,也没有全国统一标准的遗传咨询培训及分类服务体系,这极易导致各方主体在对应的医疗服务中出现合同纠纷甚至侵权现象。本文拟从遗传咨询的现状和存在的问题入手,对我国遗传咨询服务的主体权利、行业规范、咨询模式等进行法律层面思考,以期为国家“十三五”科技创新专项规划中将有大量精准医学用于人口健康领域的未来做法治微探。
目的 调查人们对乙肝病毒携带者的外显和内隐歧视态度,为当下乙肝防控工作提供实证依据。方法 采取随机取样的方法,抽取福州市某高校210名在校大学生进行外显态度的问卷调查,并从中随机选取30名大学生使用内隐联想测验进行内隐态度的测量。结果 外显态度上有38.4%的人存在乙肝歧视,分别体现在标记(39.2%)、刻板印象(47.9%)、区分(40.1%)和歧视(26.4%)四个维度上,而内隐态度测验的D值为0.03,显示也存在乙肝歧视态度。结论 中国社会的乙肝歧视未完全消失,人们对乙肝病毒携带者最明显的刻板印象是卫生习惯不好,因此在亲密关系和生活空间上进行区分和隔离,不过当下对乙肝病毒携带者工作和学习权利的保障具有了普遍共识。
目的 探索安庆市长期护理保险的满意度及其影响因素,为安庆市长期护理保险制度的发展及扩面工作提供参考依据。方法 采用分层随机抽样的方法抽取安庆市市区参加长期护理保险的参保人400名,在文献复习和专家咨询的基础上自行设计问卷并收集资料,采用单因素分析和多因素分析探讨参保人的满意度及其影响因素。结果 总体满意度为86.16%,单因素分析发现,性别等8个人口学特征因素和政策知晓情况等6个因素影响总体满意度,差异有统计学意义(P<0.05)；多因素分析发现,性别、婚姻状况、身体状况、是否知晓长护险、照护支出是否成为生活重担和护理服务的地位等6个因素为参保人总体满意度的影响因素(P<0.05)。结论 安庆市长期护理保险满意度有待提高,需要有关部门做好政策宣传和健康教育工作,继续推进针对失能等弱势群体的制度保障,提高参保人的政策获得感和满意度。
目的：了解实习护生的反刍思维及职业成熟度现状，发掘二者之间的相关性。方法：采用分层便利抽样法于2018年6月-12月在南京十二所医院选取处于实习阶段的护理本科、高职（三年制）、高职（五年制）学生共868人为研究对象进行问卷调查。结果：临床实习护生的职业成熟度平均为（3.07±0.28）分，处于中等水平；反刍思维平均为（22.71±4.70）分，其中强迫思考（12.05±2.58）分，高于反省深思（10.67±2.48）分；护生的反刍思维水平与职业成熟度呈正相关。结论：经历临床负性事件的护生多存在反刍思维，而反刍思维与护生的职业成熟度呈正相关，在临床实习带教中应注重学生的心理健康，对经历临床负性事件的护生多加引导，帮助其将强迫思考转化为反省深思，从而促进职业成熟度的提升。
目的通过探讨新建医院护士长管理的体验,为医院培养一支高素质的护士长队伍提供理论依据。方法采用质性研究的方法,通过半结构访谈的方式,对新建医院14位护士长进行管理体验的访谈,对获得的研究资料进行整理分析、提炼主题。结果提炼的主题包括机遇、挑战、愿景。新医院给护士长们带来了晋升的机遇,但是医院的特殊环境也使得护士长面临着诸如做科研难、沟通协调难、带教难等挑战。护士长们希望在各方面获得医院足够的支持,来提升管理水平和管理绩效。结论新建医院护士长承担管理工作时间短,管理经验相对不足,但是她们有饱满的工作热情,医院应该采用各种方式,满足护士长们自我完善的需求。
以案例与问题为导向的教学方法(Case and problem based learning,CPBL教学法)是近年来医学教育中的热点。本研究以肿瘤专业为例进行数据分析,以2015-2018级南京医科大学第一附属医院肿瘤学专业研究生共46人作为研究对象,采用CPBL教学模式,授课后通过问卷调查与自身对照,评估教学效果。调查问卷结果显示,CPBL教学法可提高学生综合概括表达能力、解决临床问题的效率、增强学生学习工具的运用能力、增加学生对临床问题的理解深度及临床问题的外推、延展,在团队精神中亦对建立目标、安排分工、归纳总结方面有所提高,但对情感交流及沟通技能帮助不大。
随着社会的发展，公共卫生服务的范围越来越大，在家庭医生责任制的基础上建立新的制度，提供新的政策。文中在家庭医生责任制的基础上对公共卫生服务模式进行研究，通过对组织构架、协同机制等方面进行详细分析，根据发现的问题，如家庭医生不全面、服务能力缺乏等方面，提出解决对策，如完善家庭医生组织架构、优化签约内容等，这样改善家庭医生的内涵，提升服务质量和完善服务评价。
本文以伦敦玛丽女王大学的巴兹伦敦医学和牙科学院为例，从医学院的院校教育、住院医师培训以及继续医学教育三个方面入手，对英国高等医学教育模式进行了较全面剖析。总结其成功经验。期望对我国医学人才的培养模式和医学教育创新性改革提供参考和借鉴。
目的：了解肿瘤科临床医护对病人及其家属的临终关怀的需要强度、此类需要被满足的程度，以及自身满足此类需要的知识与技能的评估，识别知识技能掌握程度的影响因素，及了解临床医护获取相关知识与技能的渠道。方法：对68名中国大陆医院就职的肿瘤科临床医护进行在线问卷调查。结果：总体而言，肿瘤科医护认为病人及家属的临终关怀需要较强烈，但需要被满足的程度较低，且自身具备的对应知识与技能较为缺乏。具体而言，临床医护认为临终病人的精神、心理需要，病人获得对死亡的接纳的需要，及家属的需要得到满足的程度最低，且其自身满足该类需要的能力也更为匮乏。相对于护士及年轻的从业者，医生及年长的从业者自评掌握更多相关知识与技能。医护人员目前所具备的相关知识与技能最主要来自于实践。结论：相关部门需大力推广针对中国肿瘤科患者的临终关怀服务，建立跨学科的综合服务团队，以及普及学历教育期间针对医学生及护理学生的系统课程。同时，针对年资较低的医护的相关在职培训也不可或缺。
非全日制公共卫生硕士是我们公共卫生领域人才培养的重要途径之一。本文总结了南京医科大学多年来在非全日制公共卫生硕士专业学位人才培养中发现的问题,以及采取的解决对策,以期为今后提高非全日制公共卫生硕士专业学位研究生的教育质量提供参考。
目前国内许多医学院校都采用了基于问题的教学方法(Problem-Based Learning，PBL)教学模式，取得了初步成效。但PBL教学在实施的过程中存在诸如师资不足、学生学习热情减退和教案尚不完善等问题。本文通过对我校近三年连续参与PBL教学的师生对PBL教学实施情况反应进行了匿名调查，分析发现主要问题还包括教师角色定位转换困难，教师和PBL案例匹配性不强，PBL教学案例数量少、信息单薄、案例重复、难度不适宜以及案例知识系统性和完整性不足等问题。本文针对PBL教学实施过程中存在的这些问题进行分析和探讨，应对策略包括加大PBL专用教学设施投入、多项措施建设高素质的教师人才队伍、激发并保持学生参与PBL教学的动力、补充和完善PBL教学案例、改良和优化教学过程。
通过建立全省基层卫生服务机构人员职称基本数据库，对全省副高及以上职称晋升状况进行结构性分析，并为下一步政策实施提出相应政策建议。研究结果表明：江苏省2009至2018近十年间，不同地区基层晋升总体情况存在一致性（P>0.05）；在此期间，基层卫生服务机构副高及以上职称通过率高于非基层卫生服务机构（P<0.05）；2009-2018年总体晋升通过率呈下降趋势；正高级职称晋升基数、通过率均小于副高级晋升。江苏省内不同地区基层卫生服务机构人员总体晋升发展均衡，但是卫生人才结构不合理现象依然存在，仍需通过基层政策倾斜、助力苏北发展、持续推进、监督落实举措来进一步加强基层卫生人才队伍建设。
新型冠状病毒肺炎防控期间，为了快速回应公众诉求、针对性改善健康传播策略，江苏疾控开通疫情防控专线，在本次实证分析中，本课题组收集并分析了1月25日-2月7日间该应急热线接线情况，以及2月9日集中回访情况。所有来电当场解答率42.0%，经回访后，所有事项解决率75.6%。经分析发现在新冠疫情防控中应急热线发挥了很大的作用但也存在政府服务热线功能起效甚微，公共卫生人才储备与专业培训不足，公众应急健康素养缺失等问题。总结疫情防控经验，提出提升政府治理能力尤其是基层治理能力；大力开展热线服务队伍的建设；将公共卫生热线服务融入到大健康的疾控体系改革中去的建议对策。
本科生导师制是高校学生管理的一种模式,在教育深化改革的当下是一种创新与进步。它能够与传统管理模式相互补充、共同发展,能够培养出一批拥有创新能力的高素质人才。我国高校近年来积极推进本科生导师制的建设,在快速发展的同时也出现了一些问题与矛盾。本文旨在探讨如何适合社会发展需要推行本科生导师制,创新优化该制度的模式与结构。
目的 系统评价医学模拟教学法在外科学基础教学中的效果。方法 选取2016级临床医学专业学生，随机分为传统教学组和模拟医学教学组，两组接受同样的理论大课讲授，但按照分组进行实践操作练习。通过平时成绩、实践考核以及理论考试等方式评价学习效果，并采用不记名在线调查了解学生对能力提高的认可程度。结果 两组学生平时理论成绩无统计学差异，但医学模拟教学组平时操作成绩、期末实践成绩、期末理论成绩以及学期总成绩均要显著高于传统教学法组（P值均<0.001）；医学模拟教学组学生在掌握医学操作方法、提供接近临床实际体验、对知识/技能掌握更加牢固、提高应用知识能力、减轻学习压力以及增强信心等方面的认可程度显著高于传统教学组（P值均<0.05）。结论 医学模拟教学可以显著提高临床医学生外科学基础课程的教学效果，并能提升其对外科实践的理解、掌握以及学习信心等。
目的：为促进我国药学类课程翻转课堂教学模式的应用和研究提供参考。方法：利用CNKI、PubMed等数据库进行文献检索,比较我国和美国药学类课程翻转课堂在课程类型、课程研究设计、效果评价方面的异同。结果：中美两国药学类课程在应用翻转课堂的课程内容和课程类型上既有重合又有创新；在教学设计上两者类似；在研究结果上，参与度、师生互动皆有所提高，但成绩有差异，对翻转课堂的态度略有不同；在评价工具上都有创新。然而美国研究评价指标更多样，研究方法更丰富。结论：美国对药学类课程翻转课堂的研究在应用的课程内容和课程类型、研究设计、效果评价方面值得我国借鉴。我国需拓宽药学类课程翻转课堂的研究范围，完善教学设计，拓展研究方法，丰富评价指标，改进评价工具，深入探讨教学效果。
新型冠状病毒肺炎的爆发，对全球公共卫生和人民健康带来了极大的挑战与威胁， 根据2月28日发布的最新一期世界卫生组织新冠肺炎情况每日报告，地区及全球风险级别均提升为最高级别“非常高”，新型冠状病毒肺炎已演变成国际性公共卫生紧急事件。本文作者跟随国家医疗队奔赴武汉疫情一线，根据现场工作整理总结与思考并结合以往公共卫生突发事件处置的经验，对新冠肺炎防控期间如何做好援鄂医疗队的后勤保障工作进行一系列探讨，为今后制定可推广的后勤工作模式和助力健全国家卫生防控体系提供参考。
目的：通过对宿迁市第一人民医院门诊采取传统方式和“互联网+”方式就诊的患者进行时长对比和满意度分析，评价门诊流程优化效果，并为门诊流程持续优化提供建议。方法：通过数据库调取200例采取传统方式就诊和200例采取“互联网+”方式就诊患者的候诊、就诊、缴费、取报告、取药等相关流程服务时间，并在门诊发放调查问卷进行两种方式下各个流程和整体的患者满意度调查，利用EXCEL软件进行数据录入和整理后使用SPSS 20软件进行数据分析。
结果：采取“互联网+”方式就诊的患者在挂号、缴费、取报告、取药等流程用时显著减少，就诊流程用时显著增加，候诊流程用时并无显著变化，在各个流程和整体的满意度均有显著提升。结论： “互联网+”将使门诊流程便捷高效，可减少患者的非诊疗时间，显著提高患者满意度。医院应继续加强“互联网+”相关建设，以人为本，不断提升门诊服务水平。
摘 要：采用分层整群随机抽样，使用心理弹性量表（CD - RISC）和匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）对1236名临床医学专业本科生进行问卷调查，并采用二元logistic回归模型对数据进行分析。结果显示调查对象心理弹性得分为（66.98±16.64）；睡眠质量得分为（6.13±2.66），存在睡眠质量问题(PSQI＞7)的有276人（27.1%）。多因素logistic回归分析显示，总体心理弹性高分组的睡眠问题发生率低于总体心理弹性低分组（OR=0.567，95%CI=0.399~0.804）；心理弹性的三个因子（坚韧性、自强性、乐观性）的高分组的睡眠问题发生率也均低于低分组。心理弹性是临床医学专业本科生睡眠质量的重要影响因素，提高临床医学专业本科生心理弹性水平可能有助于提高其睡眠质量。
目的 通过调查分析某医学院校本科生对临终关怀认知、态度现状及其影响因素，为改进我国临终关怀教育提供依据。 方法 运用方便抽样法选取该医学院校520名医学本科生进行问卷调查。 结果 对调查问卷的结果分析表明：该校医学本科生对临终关怀认知和态度之间存在正相关关系(r=0.430，P＜0.001)。以往临终关怀教育情况、领悟社会支持、生命意义感是临终关怀态度影响因素，领悟社会支持与生命意义感可能产生相互作用，影响临终关怀态度，进而影响临终关怀认知(均P＜0.05)。 结论 建议将全面开展临终关怀教育、领悟社会支持和生命意义感作为医学本科生临终关怀教育的重点，以改善医学本科生对临终关怀的认知和态度。
摘要 目的 探索大学生厌恶敏感性、病理性自恋与自我厌恶的关系。方法 采用病理性自恋量表、中文版厌恶敏感性量表、自我厌恶量表中文版对安徽省某三所高校536名在校大学生进行测量。结果 病理性自恋与厌恶敏感性显著正相关（r=0.262，P<0.01），与自我厌恶显著正相关（P <0.01）。厌恶敏感性总分与自我厌恶不相关（r =0.026，P >0.05），厌恶敏感性量表的核心厌恶因子与自我厌恶显著负相关（r=-0.119，P<0.01）。厌恶敏感性对自我厌恶的总效应不显著，效应值为0.040（P >0.05）；直接效应显著，效应值为-0.121（P <0.001）；间接效应显著，效应值为0.081（P <0.001）。结论 病理性自恋在厌恶敏感性与自我厌恶之间起遮掩效应。
目的：分析食管癌患者的住院服务利用及负担情况，探究安徽省新农合系统对食管癌报销水平的变化。方法：选取2013-2017年新农合报销系统数据，对食管癌患者的住院流向、平均住院天数、次均费用构成以及报销人次、报销费用进行统计分析。结果：2017年安徽省每十万农村人口食管癌的新农合报销人次是2013年的20.17倍，补偿水平提高到了312 716元；患者住院费用构成中药占比、耗占比等呈下降趋势，手术费、治疗费等呈上升趋势，医疗费用自付占比在2017年总体水平仍然高达55%；医疗总费用、补偿费用和住院天数的基尼系数处于警戒水平。结论：医疗服务的效果、效率和公平性得到了极大的提升，但要继续深化医改，采取综合措施促进形成更加合理的就诊流向，降低不公平性。
随着自媒体时代来临，传统的大学教学模式遭受巨大冲击，大学生们已经不再满足于传统课堂上的学习。利用自媒体时代信息获取的简易性和广泛性，创新出以学生为主体的新型教学模式成为新时代教学模式发展的一大趋势。本文通过分析不同年级大学生微信微课使用情况，探究“微课+微信”的辅助教学模式在高校教学中推行的可行性，旨在探索出适合新时代大学生移动学习模式。
通识教育理念和课程设计已成为全球高等教育发展的共识。中国大学在借鉴发达国家通识教育的基础上,逐步形成基于本国国情和校情实际的通识教育实践路径。独立设置医科大学因相对较“专”的学科背景,一度陷入过度专业的发展境地。增设人文类选修课以弥补现有课程体系的不足是医科大学的共同选择。研究选取四所案例学校,分析比较其人文类选修课程的建设和实施情况。继而以其中一所大学课程体系改革为例,在医学专业教育现有框架内合理建构通识课程体系,表现为：人文类的公共必修课、选修课和医学人文课程的有效衔接,医学基础课和临床技能训练中的人文渗透,通过PBL课程打通人文和医学的界限,突出课程全过程的人文导向。进而提出通识教育与医学专业教育相结合的课程改进思路：理念层面需要寻求高等教育发展在内部适切性与外部适切性之间的平衡,通识教育理念的本土化也是必须面对的问题；实践层面需要关注理念是否落到实处,以及因打破原有课程体系壁垒可能在短期内出现的课程专业性、系统性和结构化等方面的负向问题。
本研究通过分析国内外临床医学毕业生质量评价指标研究现状，从评价机构现状、评价指标现状、评价方式及方法几个方面指出现有的研究的优势及不足，提出对今后研究的建议:引入第三方评价机制，确保评价结果的专业性、客观性、科学性；规范临床医学毕业生质量评价指标体系；优化临床医学毕业生质量评价方式及方法。本研究为医学院校培育优秀人才及改进医学培养方案提供支持，最终实现提高临床医学专业人才培养质量。
目的：分析和比较医院实施阳光用药监管平台对医保控费的成效。 方法：抽取2012年实施阳光用药监管平台前和2013年-2018年6月实施阳光用药监管平台后的处方,同时通过医院信息管理系统收集数据,比较实施前后药占比,抗菌药物费用、辅助用药费用、基本药物费用,次均费用,统筹支付比例。 结果：2012年-2018上半年,住院患者药占比从58.79%逐步下降至36.63%,门诊患者药占比从39.14%下降至37.65%；药费中抗菌药物和辅助药品的费用不断下降,而基本药物的费用比例不断上升。次均费用逐年下降趋势,而统筹支付比例呈上升趋势。结论：实施阳光用药监管平台能够提升用药合理性,降低药品费用,从而对医保费用进行有效控制。
应急救援是保障国家生产安全的基础，在现代医院管理中占有重要地位。然而，目前研究侧重于院外应急体系或院内应急体系中的某一方面，关于院内院外应急救援体系的一体化建设的研究鲜见。南京医科大学第一附属医院在长期实践中建设了以“6000”号为基础的四级应急救援体系，是包含院内和院外急救两个部分的一体化应急救援体系。本文主要介绍该应急体系建设情况，分享医院应急救援体系建设经验，为同行医院提供借鉴经验。
目的 通过对某三甲中医院2014-2019年中风多专业一体化诊疗平台运行的医疗服务效率及费用控制相关指标进行综合评价分析，为诊疗平台的可持续发展提供参考依据。方法 选择门诊人次等8项能够反映诊疗平台医疗服务效率及费用控制的关键指标，采用主成分分析法进行综合评价。结果 服务效率评价结果由高到底依次是2019年、2015年、2018年、2017年、2016年、2014年；费用控制评价结果由高到底依次是2019年、2018年、2017年、2014年、2016年、2015年；综合评价结果由高到底依次是2019年、2018年、2017年、2015年、2016年、2014年。结论 采用主成分分析法进行评价分析，消除了原始指标之间的信息重叠，为多专业一体化诊疗平台提供了较为理想可行的综合评价方法。
【摘要】目的：以“知信行”理论为依据研究江苏省农村居民健康生活方式与行为状况，为普及工作提供依据。方法：分析2012—2015年江苏省健康素养监测数据，研究15~69岁农村居民健康生活方式与行为素养水平、知识知晓率及变化趋势。结果：标化后，2015年农村居民健康生活方式与行为素养水平为16.3%，与2012年比提升3.1个百分点。有10个知识点居民知晓率高于70%，6个知识点知晓率不足60%；7个知识点知晓率总体呈现上升趋势，11个知识点知晓率有所下降。结论：农村居民健康生活方式与行为素养水平缓慢提升，健康生活方式各项内容的知晓率升降起伏不均。需不断采取有效措施增强居民生活方式认知。
目的：了解精神科住院医师规范化培训(以下简称“住培”)学员职业倦怠的现状,分析人口社会学因素和住培满意度对精神科住培学员职业倦怠的影响。方法：问卷调查研究,采用修订的MBI-GS对228名住培学员(精神科76名,内科83名,外科69名)进行问卷调查,同时对76名精神科住培学员开展住培满意度的问卷调查。结果：精神科住培学员职业倦怠较内、外科学员更为严重,其职业倦怠水平在不同的性别、年级、学员类型中存在差异,并且与住培满意度中的培训效果、制度设计、过程管理、保障机制4个维度密切相关。结论：从学员个人、培训基地、政府部门三个层面多策并举,预防和缓解精神科住培学员职业倦怠。
目的：探讨大学生中独生子女与非独生子女的人格特质与相关人格特质维度是否存在差异。方法：选取江苏地方3所高校的大二学生，采用PID-5及一般资料表进行调查。结果：独生子女与非独生子女在负性情感、分离、对抗、脱抑制和精神质这5个人格维度方面的差异不存在统计学意义（t=-0.374~0.140，p>0.05）；在避免亲密人格特质方面，独生子女与非独生子女存在差异具有统计学意义（t=-0.736,p<0.05），在其他24个人格特质方面，独生子女与非独生子女的差异不具有统计学意义（t=-2.525~1.095,p>0.05）。结论：独生子女与非独生子在避免亲密这一人格特质上存在差异,提示了高校心理教育应重视学生的人际交往，给予学生更多的鼓励与支持。
在当今医疗环境下，医患沟通越来越被重视。在医疗活动中，充分有效的沟通不仅能有助于医生诊治的正确性，还能满足患方的信息需求，从而密切医患关系，促进医患和谐。在老年患者的诊治中，由于老年人存在年龄大、听力及理解力下降，医方需要付出更多的耐心进行有效沟通。本文通过分析老年患者近亲属参与医疗决策存在的伦理问题，以探讨老年患者在就诊过程中对其近亲属参与决策的对策和建议。
目的 了解在公立医院改革实施的门诊“限时限号”政策下,合肥市门诊患者就诊体验是否得到改善,并分析其影响因素。方法 采用问卷调查方法,调查合肥市内7家公立三级甲等医院的门诊患者；数据分析采用SPSS 24.0软件进行描述性分析、单因素分析和Logistic回归分析。结果 53.7%的调查对象表示就诊体验得到改善；患者就诊体验是否得到改善的影响因素为对政策的了解程度(P=0.007)、挂专家号的难易程度(P＜0.001)、医务人员服务态度的变化(P＜0.001)。结论 医院方面应加大对于医改政策的宣传力度,并通过一系列的方式解决挂专家号困难的问题,改善医院医护人员的服务态度,以达到改善患者就诊体验的目的。
目的：了解合肥地区公立医院住院患者就医体验情况，并探讨影响患者体验的相关因素，为进一步改善医疗服务质量和提高患者感受提供参考。 方法：以合肥市两家县级医院2019年3-4月的住院患者作为研究对象，在不同科室采取随机抽样的方法进行现场调查。综合运用描述性分析、t检验、单因素分析和多元线性回归分析的方法探讨住院患者就医体验现状和影响因素。 结果：住院患者服务态度维度得分最高（4.38±0.64），医疗费用维度得分最低（2.80±0.62），总体就医体验得分4.31±0.59。影响患者体验的自身因素包括就诊科室、自评情绪状况；医院相关因素包括医生查房时对病情的询问、病房环境、医疗价格、入院手续办理、安排出院服务、解释药物、医生诊疗水平。 结论：建议县级公立医院可以通过提高收费透明性、改善医院环境、加强信息化建设等方面改善患者就医体验。
目的 探讨卫生监督执法风险评估方法，评估卫生监督执法风险，为制定风险应对策略提供科学依据。方法 运用Delphi法对卫生监督执法风险发生的可能性及后果的严重性进行风险分析；运用风险矩阵法评估各风险因素的风险水平；使用Borda序值法确定各风险因素风险水平的序列。结果 风险水平位于前5位的风险因素依次为：编制数量不合理，人员数量不足列第1位；机构建设缺乏顶层设计，重视程度不够列第2位；卫生法律法规严重滞后与卫生监督网络不健全，基层乡镇监督力量薄弱并列第3位；没有明确的法律直接规定卫生监督机构地位列第5位。建议 （1）充实执法队伍，提高人员素质；（2）明确机构定位，加快参公步伐；（3）完善相关法律法规，健全卫生法律体系；（4）加强协管队伍建设，健全卫生监督体系；（5）加强社会宣传，增强社会认知度；（6）创新监管模式，全面推行“双随机，一公开”；（7）大力推行行政执法全过程记录制度。
目的：评价启东市针对老年患者的基层医疗机构基本药物全额保障政策的实施效果，为促进老年患者在基层医疗机构公平享有、合理使用基本药物政策提供切实可行的建议。方法：以启东市参加基本医疗保险的70岁以上老年患者就诊数据为来源，定量分析其基本药物全额保障政策实施前后诊疗指标的变化，并对关键知情人开展定性访谈。结果：启东市基本药物全额保障政策实施以后，受益人群平均每月出院人次增加478人次（P=0.001）；次均合医补偿上升438.93元（P＜0.001）；次均自付费用下降513.02元（P＜0.001）；患者的次均自付比例下降15.2%（P＜0.001）；次均住院费用下降74.13元（P＜0.001）。定性访谈结果也表明了该政策减轻了老年患者的就医负担，提高了老年患者的住院卫生服务利用。结论：基本药物全额保障政策实施以后，受益农村老年患者的疾病负担有所减轻，就医需求被一定程度释放，激发了基层医疗机构活力。为保证政策获得更好的实施效果，建议应循序渐进推进老年患者基本药物全额保障政策的实施，加强配套措施的实施，杜绝浪费现象，并设立的单独筹资渠道筹集全额保障基本药物政策所需的资金。
目的：对我国远程医疗政策执行情况进行分析，为完善远程医疗政策提出建议。方法：以史密斯模型为框架，从理想化政策、目标群体、执行机构和环境四个方面梳理与分析远程医疗政策执行中遇到的问题。结果：政策法规不完善、行业规范与技术标准不健全、执行机构协调性不足、目标群体接受度较低等因素使得远程医疗政策的执行受到影响。结论：上述四个因素之间相互作用、相互影响，政府、各级医疗机构和有关部门应采取积极的协调措施，完善远程医疗政策，推动远程医疗的长效实施与可持续发展。
目的：构建我国中医医疗服务体系的综合评价指标，完善我国中医医疗服务体系，正确合理地发展中医医疗服务事业。方法：根据2013-2018年卫生统计年鉴和2012-2017年全国中医药统计摘编的面板数据，以31个省市的中医类医院为研究对象，通过探索性因子分析法构建我国中医医疗服务体系的主要指标，并根据主成分得分值，结合Topsis法综合评价我国各省份中医医疗服务发展水平。结果：研究发现中医医疗服务体系综合评价指标可分为4个一级指标，14个二级指标，综合因子得分与最优解贴近度所得结果基本一致。结论：全国中医医疗服务体系发展呈现“东强西弱”、“南优北劣”的不平衡不充分的现状。华北和华东地区在中医医疗服务收支能力方面普遍强于西北和西南地区。西南和西北地区的人均医疗资源强于中部和华南地区，但总体医疗资源弱于华东、华北地区。华东、华南和华中地区的中医医疗服务机构以较少的服务资源投入获得较好的服务效果和较高的经济效益。
伴随全球“互联网+”医疗大数据时代到来，国内外医疗服务模式不断创新发展。为了解当下医疗服务模式的发展，因此采用包括文献研究法、实地观察法和访问调研法等混合的研究方法，对国内外医疗服务模式应用实践归纳总结，以江苏省为例，阐述智慧医疗模式的发展。结果显示智慧医疗模式应用各具特色和亮点，已形成区域紧密型医联体；医院文化、信息技术、人才资源和医疗保险为主要核心发展要素，创新模式实现诸多新功能。研究揭示了现代医疗模式的发展趋势，为医疗卫生服务模式的不断创新提供参考和理论依据。
目的：了解慢性病患者对家庭医生签约服务满意度的现况及其影响因素，为有效实行家庭医生签约服务制度提供参考和依据。方法：运用自制问卷，对南京市某城郊两区2017年4月份新签约的居民进行电话访问调查，共收回有效问卷2225份，采用SAS9.4对调查到的数据进行分析。结果：单因素分析结果表明，除年龄外，地区、性别、学历、月收入、健康体检参与情况、签约医生的诊疗水平、医护人员服务态度、社区医院环境对慢性病签约患者对家庭医生签约服务满意度的影响有统计学意义；多因素Logistic回归结果表明，地区、签约医生诊疗水平、医护人员服务态度、社区医院环境对慢性病患者家庭医生签约服务满意度的影响有统计学意义（P<0.01）。结论：应通过明确家庭医生签约服务的功能定位、提高家庭医生的诊疗水平、改善医务人员的服务态度、优化社区医院服务环境提高慢性病患者对家庭医生签约服务的满意度。
人才是实现民族振兴、赢得国际竞争主动的战略资源。自十一届三中全会以来,党中央高度重视人才培养与发展,多次提出并深化人才强国战略、党管人才原则。在国家和上海市层面的政策指引下,人才是第一资源的理念已深入贯彻到卫生健康领域党的建设重要工作中。面对新时期疾控机构人才培养在总量稳定性、培养体系、工作获得感存在的问题,文章提出新时代疾控机构人才培养策略的主体思路是坚持人才强卫战略、党管人才原则,把握公共卫生人才成长规律,注重人才结构优化和治理,培养出国内领先、国际一流的服务于居民健康需要和公共卫生服务需求的疾控机构人才队伍,从而为上海乃至全国各地的疾控机构人才培养策略提供经验借鉴和参考。
目的：分析上海教研室的带教模式，总结经验并据此提出相应的改进措施。方法：通过问卷调查收集南京医科大学医政学院2013-2018年在上海教研室实习的卫生事业管理专业学生对实习带教工作的评价，并运用SPSS统计软件对调查结果进行分析。结果：上海教研室本部的带教模式优于其他实习医院，但在轮转科室安排和实习生考核方面有待进一步提升。结论：上海教研室应将本部的带教模式推广至其他实习医院，共同提高上海教研室的整体带教质量，并对不足之处进行改进。
文章对SPOC和翻转课堂做了简单介绍，阐述了“基于SPOC的翻转课堂”教学模式在医学基础教育中应用的必要性，并结合医学基础教育的课程特点，从教学设计、课程安排、考核方式等方面详细论述了“基于SPOC的翻转课堂”教学模式的基本应用思路。与传统教学模式相比，该教学模式对培养学生的学习兴趣，充分调动学生的主观能动性，提升学生分析问题、解决问题的能力等方面均具有积极意义，所得经验为在医学院校实施翻转课堂改革提供一定的借鉴。
人体解剖学是医学生进入医学院接触较早的专业基础课，在解剖学课程中加入医学人文教育具有其时间优势性。本文基于南京医科大学多年来在解剖学与医学人文教育相融合的教育实践中所取得的研究成果和经验，总结了当前适用于国内多数医学院校解剖学人文教育模式，并进一步提出结合互联网、新媒体以及信息化平台等新兴的教育手段可作为解剖学专业教育与医学人文教育有效结合的探索方向。通过多途径、全方位地课程融合，从而达到培养医学生医学人文素养的目的。
医学人文慕课是医学人文课程的重要组成部分，具有承载医学教育课程思政的作用。通过检索中国8家主流慕课平台，总结医学人文慕课承载医学教育课程思政的作用与现状，发现存在问题，提出持续优化慕课，融入多元思政；强化师资培训，提升教学能力；整合优质慕课，提升教学效果；探索混合教学，提高教学质量等改进策略。以期促进医学人文慕课发展与完善，有效助力医学教育课程思政建设。
目的：通过对医改新形势下三级综合医院甲乳外科的运营分析，进行医院精细化管理的探讨。方法：通过调研某三甲医院甲乳外科的运营情况，包括工作量、运行效率、损益情况等，分析其运营状况。结果：甲乳外科门诊、住院和超声检查患者较多，医师工作负荷重，通过计算该科室需要增加2名文员；损益分析发现甲乳外科属于金牛科室，且科室床位使用率较高，应适当扩大规模，新增10张床位。结论：对医院各科室进行详细的运营分析，可为医院管理者提供决策依据，并逐步实现医院的精细化管理。
目的 了解高校附属医院腐败现状，探讨行政人员对腐败心理成因及廉政文化建设的认知情况，为优化医院廉政文化建设措施提供理论依据。方法 采用自制调查问卷对南京7家高校附属医院的510名行政人员进行随机调查，包括对腐败问题、腐败心理成因的认知情况和廉政文化建设优化措施三个内容，采用描述性分析和χ2 检验分析行政人员在腐败心理诱因、纪检部门监督力度不够和制度不完善以及社会文化影响认知差异。结果 在不同职称和职务的工作人员对医院腐败现状认知各有一项条目间差异有统计学意义( P ＜ 0. 05)，剩余3项条目间差异无统计学意义( P ＞ 0. 05) ，显示行政人员相关认知大体是一致的。结论 医院行政人员对腐败者腐败心理成因认知相对统一，也反映出医院反腐防控存在问题，并明确提出廉政文化建设的优化对策。
离散选择实验作为一种量化人群偏好的研究方法越来越受推崇，国外许多国家早已将该方法应用于卫生领域并取得了丰硕的研究成果。近年来我国卫生领域也开始着眼于该方法的应用，少量的实证研究主要集中于测量医务人员工作偏好和患者就医偏好方面。文章总结了近年来我国卫生领域开展的相关研究，并对当前研究实践现状、未来研究趋势和挑战进行了简单阐述，以期为今后国内相关研究提供建议。
目的：从个体角度出发，分析患者自测收缩压和血压测量行为特征，为传统的以群体为对象的研究提供补充，为高血压个性化精准干预提供线索。方法：从科大讯飞医疗高血压管理平台下载选定患者的全部收缩压自测数据及测量日期和时间。通过安徽省气象局官方网站查阅并过录患者血压自测时的日平均气温。将两种来源数据合并后导入微软excel表格，利用其中的插图功能为每位患者绘制四种散点图。分类逐一人工观察上述过程绘制的全部散点图，从每类散点图中挑选4个差别明显的个例（共16个）以构成易于直观比较的散点图组合。结果：每种类型的“组合图”均可见差别炯异的散点图。有的呈上升趋势，有的呈下降趋势，有的相对平稳，有的呈周期波动，有的分布范围明显宽于另一些，有的则可见明显的散点密集区、稀疏区和空白区。结论：个体间的收缩压表现差异悬殊，测量行为也各有特点，传统的主要关注群体血压集中趋势的做法忽视了个体差异，分析个体的单独表现有可能为高血压个性化精准管理提供新的线索。
【摘要】目的：构建灾难化信念的概念，编制灾难化信念量表。方法：通过文献分析和半结构式访谈确定灾难化信念的概念并获得量表的条目和结构。运用项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析考察量表，进行信、效度检验。结果：灾难化信念量表包含19个题项，由自我评价、躯体安全、他人评价、财物安全四个因子组成。验证性因素分析指标为χ2/df=2.238、CFI=0.925、NFI=0.874、GFI=0.894、TLI=0.904、IFI=0.926、RMSEA=0.071，量表的内部一致性信度为0.766~0.898、分半信度为0.893、三周后的重测信度为0.870。结论：灾难化信念量表具有良好的心理测量学特性，可作为心理健康评估和预测的工具。
目的 探讨DSM-5人格特质及人格维度是否存在性别差异。方法 选取江苏省三所高校在读生，使用一般资料调查表及PID-5进行问卷调查。结果 男女大学生在欺骗（t=3.524）、焦虑(t=-3.207)、抑郁(t=-2.292)、随境转移(t=-3.088)、情绪易变(t=-8.242)、敌意(t=-2.367)、回避亲密(t=-9.533)、不负责任(t=-3.169)、顺从(t=2.033)、不寻常信念(t=2.856)、退缩(t=-2.487)、冲动(t=-6.166)人格特质上存在统计学差异,p均＜0.05，其他人格特质上没有显著的性别差异；负性情绪(t=-3.173)、分离(-3.893)、脱抑制(t=-4.022)人格维度性别差异有统计学意义，p均＜0.05，在精神病性及对抗上不存在统计学差异；不同家庭收入水平下的大学生群体、自评健康状况不同的大学生群体以及父母不同学历水平下的大学生群体之间性别差异的情况并不统一。结论 人格特质及人格维度存在性别差异，且会受到父母受教育程度及家庭经济收入水平和自身健康情况的影响。
中医是我国优秀的文化资源，也是文化软实力的重要组成部分，提升江苏中医文化软实力是建设“健康江苏”建设的重要任务。本文以知识生产力、价值吸引力和社会影响力这三个维度具体分析江苏省徐州市中医文化内涵，根据中国卫生统计年鉴的相关数据，总结徐州市中医文化软实力的优势和不足，目的是增强徐州市中医文化软实力，传承中医文化。
优先出版日期:
2020-04-29
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20200101
《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》均无授权哪个部门制定传染病疫情信息公布国家制度的授权条款,而《卫生部关于法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案》只是以“卫办发[2006]79 号”的文件形式颁发,故笔者以为存有一定的合法性隐患。重大传染病疫情事件该由“县级以上地方各级人民政府”发布相应级别的警报,必须对社会、对各有关部门做出事件的基本描述,并重点提出注意和警醒的信息,对于重大传染病疫情事件来说,也就必然涉及到疫情信息的披露,故不能认为“地级市政府不是法定的发布疫情信息的义务主体”。《突发事件应对法》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及有关配套文件,就疫情事件的信息披露、预警信息发布的规定,概念不清、互不协调、授权混乱。应统一授权“县级以上地方各级人民政府”为传染病爆发、流行时的“传染病疫情信息”、“突发(公共卫生)事件预警”,以及“传染病预警”、“相应级别的(突发事件)警报”的发布主体。
新型冠状病毒肺炎疫情给中国经济与社会带来了巨大冲击。本文对我国疫情防控体制机制进行了思考分析,为提升我国公共卫生治理能力提出对策建议：健全相关法规制度、改革疫情防控组织体系、完善疫情防控业务能力建设机制、建立医疗卫生机构疫情防控的快速应对机制、健全疫情防控预警与应急执行机制等。
2019年12月以来，湖北省武汉市发生的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情进展迅速，社会组织作为政府的补充力量，在此次新冠肺炎疫情防控中发挥着重要作用。本文在阐述社会组织优势的基础上分析其参与疫情防控的具体途径，并对社会组织参与突发疫情防控提出要完善制度保障体系、规范协作联动机制、提高官方社会组织效率、加强组织社会宣传、优化信息共享平台、提升组织自身能力等建议，为社会组织参与突发事件应急管理的理论和实践提供参考。?
为了了解芜湖市老年人口临终关怀服务机构选择意愿，分析影响老年人口临终关怀服务意愿的影响因素，为老年临终关怀服务体系的建立提供依据。选取芜湖市的老年人642人，采用问卷调查法进行调查。采用 SPSS18.0进行描述性分析、卡方检验和多元线性回归进行研究。研究结果显示，47.0%的老年人选择了综合性医院临终关怀病房，28.0%的老年人选择了社区卫生服务机构，13.6%的老年人选择了独立临终关怀机构，仅有11.4%的老年护理机构。老人口的性别、文化程度和婚姻状况对临终关怀服务意愿有显著影响。随着芜湖市老龄化的不断加剧，临终关怀服务需求不断增加。老年人在人生最后的旅程中，是需要多层次的服务需求的，所以老年人口对综合医院配备临终关怀病房存在客观需求，并且希望可以发挥社区卫生服务中心的作用。
公民社会组织是提供社会养老服务的有效载体,但在参与健康老龄化过程中始终有所欠缺。养老服务领域公民社会组织欠缺的网络、信任、支持等是社会资本的核心要素,促进公民社会组织积极参与健康老龄化进程必定有赖于组织内丰富的社会资本,本文将通过发掘公民社会组织核心成员社会资本要素,探讨养老领域公民社会组织核心个人所面临的各种困境以及丰富核心个人社会资本的相关对策。
社会资本作为一种存在于社会结构关系中的资源，在组织内部它体现为社会网络、信任、社会支持、规范以及共同语言与愿景。目前公民社会组织在我国健康老龄化服务中的巨大参与优势远未被激活，从社会资本的角度探讨公民社会组织参与健康老龄化的策略具有重要意义。本文通过大量的文献复习，从微观层面组织内部的社会资本的角度，综合分析公民社会组织在参与实现健康老龄化工作目标的过程中所需要注意的社会资本要素，结合实际分析当前养老组织存在的困境并提出建议。
公民社会组织在健康老龄化领域工作中发挥着重要及不可替代的作用。文章采用态势分析法(strengths weakness opportunity threats，SWOT分析法)对公民社会组织参与健康老龄化领域工作进行分析，明确了内部的优势和劣势、外部的机遇和威胁。根据分析结果提出公民社会组织参与健康老龄化领域工作的完善策略。指出公民社会组织要发掘组织内部的优势与机会，减轻自身压力，充分利用发展机遇迎接外部挑战，以促进健康老龄化工作的全面发展。
我国人口老龄化程度持续加深，单纯依靠政府已经不能满足我国养老服务需求，公民社会组织的有力协助作用不可忽视，社会资本概念越来越多的出现在公共卫生领域的视野中。文章从中观社会资本理论的视角，探讨外部社会资本要素，分析公民社会组织在养老领域面临的困境，并探讨培育外部社会资本的策略，提升公民社会组织提供养老服务的质量和水平，推动国家养老服务行业的发展。
近年来，我国老年流动人口的规模持续上升。本文使用2015年全国流动人口动态监测调查数据，从门诊治疗和住院治疗两个方面出发，使用Logit模型和Heckman两步法检验了对老年流动人口的就医行为及其影响因素。结果显示：在患小病时，70岁及以上、以家庭其他成员收入为主要收入来源、家庭人均月收入水平较高、患有高血压或糖尿病的流动老人选择门诊就医的可能性显著较高。在患需要住院的疾病时，以离退休金/养老金为主要收入来源、自评身体健康的老年流动人口更有可能选择住院治疗。主要收入来源和参加医疗保险的类型也对老年流动人口的就医行为存在着显著的影响。此外，外出务工、依靠子女和退休养老三类老年流动人口在门诊就医行为及其影响因素也存在显著差异。
2020年初，新型冠状病毒肺炎疫情给患者、医护工作者乃至普通民众带来了严重的心理危机。我国逐渐成熟的心理危机干预系统在疫情期间取得成效，但同时也反映出心理危机干预系统建仍有进步之处。本文介绍了美国、以色列等发达国家处置公共卫生突发事件心理危机的机构设置、管理系统、治疗手段、信息沟通系统等干预措施，为今后加强中国公共卫生突发事件心理危机干预体系建设提供了科学依据和建议。
为积极应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,科学指导居家隔离医学观察的感染防控,南京医科大学联合江苏省疾病预防控制中心组织人员编写了《江苏省地方标准“新型冠状病毒肺炎疫情防控居家隔离技术规范”》,并经审查后发布。本标准的制定将有利于增强隔离者及其家庭对居家隔离的认识,提高居家隔离者应对疫情的能力,提升疫情防控的效果,对隔离者及其家庭的居家隔离有重要指导意义。
自2019年12月新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在武汉爆发，疫情已经进入防控关键时期。医院作为疾病诊治重要组成单位，疫情期间合理应对和开展医院防控工作对控制病毒传播具有重大意义。本文分析了疫情期间南京医科大学第一附属医院应对疫情的措施、管理方法、经验和思考，为各医疗机构战胜新型冠状病毒肺炎疫情提供参考。
2019年12月,新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情爆发,本文从医疗保障的角度出发,结合流行病学特点和PPRR危机管理理论,总结并分享医疗保障部门抗击新冠肺炎疫情的实践经验。对实践工作中暴露的问题进行思考和探索,提出建议对策,旨在进一步完善医疗保障危机管理制度,为患者提供安全、有效、持续的医疗保障。
目的 调查医学生对死亡与舒缓医学认知情况以及对死亡与舒缓医学理念及相关知识的学习意愿，为相关课程设置提供支撑和参考。方法 采用问卷调查形式,通过微信社交平台对南京医科大学570名医学生发放调查问卷，内容涉及临床医生的基本信息，对死亡与舒缓医学相关概念熟悉程度，既往参加死亡与舒缓医学的教育和培训，进一步学习死亡与舒缓医学相关理念和知识的意愿，面对生命期有限的患者等，采用描述性统计、单因素方差分析等方法分析临床、护理及其他相关专业对于死亡与舒缓医学的认知情况。结果 共有回收有效问卷504份，有效回收率88.4%，有50人（9.9%）接受过死亡相关的教育或培训的学生，其中临床学生34名（68.0%）；377人(74.8%)有面对亲人死亡的经历；310人有处理濒临死亡患者的经历，其中临床学生168名（54.2%）；47人（9.3%）听别人说过如何面对或者照顾生命期有限的患者,；291人（57.8%）认为需要舒缓医学培训课程；在阅读过死亡方面的材料（2=3.817，P=0.023），希望进一步了解死亡相关资料（2=5.377，P=0.005），了解舒缓医疗理念（2=4.473，P=0.012）及疾病终末期的概念（2=9.672，P=0.000），认为安乐死等同于舒缓医疗（2=10.289，P=0.000）方面，临床、护理及其他专业3组学生存在显著差异。结论 应在医学生教育中增设死亡与舒缓医学相关课程，加强医学生对舒缓医学的认知，提升姑息治疗的实践能力，并对我国未来医学生死亡与舒缓医学教育展开思考。
目的：运用PBL方法培养青年教师，提高其能力的同时，掌握PBL的理念。方法：撰写适用于本教研室教师培训的PBL案例，通过“学”，“教”和“写”，将PBL应用于青年教师的培训。结果： 通过PBL的培训，青年教师专业能力以及教学能力得到了提升，并掌握了PBL理念。结论：基于PBL理念的青年教师培养方法理论基础扎实，可实施性强，具有一定的探索和研究价值。
为了解医学本科生对PBL教学模式的熟悉及需求程度，探讨可能影响医学本科生参与PBL模式教学的因素并提出相关建议。以安徽省某医学高等院校的医学本科生为调查对象，采用问卷调查和二元Logistic回归分析法进行调查和分析。12.0%的受试对象声称自己了解PBL教学模式，28%的受试对象渴望在课堂中推行PBL教学方法；年级、老师的要求、案例质量是医学本科生参与PBL教学的独立影响因素。应当利用年级差异，深化课程设置；转变师生观念，助力PBL教学；选派教师参与学习，借鉴有效经验；挑选典型案例、聚焦学生发展。
自教育部高教司提出淘汰水课，打造金课以来，如何打造金课成为教育界热议的话题。针对面向创新型高素质急诊医学人才的需求，文章对如何构建有创新性、高阶性、挑战度的“金课”的方法和内容进行探析，提出从教学内容、教学模式、评价方式等方面进行改革和建设。基于“金课”两性一度的标准，本课程本着扩大教学受众、个性化学习、引导性施教、师生高效互动、提高有效性考核等教学改革目标，进行课程教学内容设计，构建了微课、情景教学法、PWW法、形成性评价等多种教学理念与教学模式结合的线上线下混合式“金课”建设思路和做法，并总结了金课构建的相关经验。
在分析护理专业课程融入思政元素现状的基础上，提出以社会主义核心价值观作为思政教育元素融入专业课程的切入点，开展护理专业课程教学改革，设计护理专业课程思政教学方案。具体策略包括：开展专业课程教师培训；挖掘专业课程知识点中能体现社会主义核心价值观的元素；设计专业课程包含社会主义核心价值观的思政元素教案；专业课程教学实施中融入社会主义核心价值观；护理专业技能考核中设置体现社会主义核心价值观元素的评分指标。
课程思政是目前高校人文建设的一个重要方面。而如何实行课程思政则是当前高校的一个及其重要的研究课题。如何构建以“药学学科德育”为核心理念的课程改革体系，将医学高校的药学学科教育的“课程育人”提升为“全课程育人”，是本文探讨的重点。本文从我国医学高校课程思政建设中存在的问题出发，到以我校自身的经验来介绍如何进行医学高校药学学科课程思政建设进行了探讨。
［］目的：构建南京大学医学院附属鼓楼医院国家药物临床试验机构临床试验免费检查信息系统,并对实施现状进行调研分析,以期促进临床试验信息化发展,解决了临床试验受试者免费检查全过程的监管这一难题,为临床试验信息化管理提供参考依据。方法：构建临床试验免费检查信息系统,设计调查问卷,对我院2016年12月参加临床试验的研究者、辅助科室研究者、CRC、机构管理人员等进行以下调研：(1)我院临床试验免费检查信息系统实施实施情况评估；(2)我院临床试验免费检查信息系统工作优势和难点的调查；(3)免费检查信息系统使用人员对我院临床试验信息化发展的意见建议。结果：共发放问卷87份,回收78份,回收率89.7 %,调查显示,大多数研究者已经熟练使用临床试验免费检查信息系统,其中以研究者和CRC使用者居多,在实施过程中,87.18 %的研究者认为通过信息化手段减少了因纸质免费申请单发生的错误,解决了临床试验检查数据溯源难题。但是在实施过程中出现的难点在于,高达60.26 %的研究者认为临床试验免费检查信息系统与新HIS对接存在问题,其中65.38 %研究者希望能够及时解决信息系统存在的问题。结论：临床试验免费检查信息系统的实施,大大优化了受试者检查流程,为研究者做临床试验提供了相当大的便捷,同时有利于临床试验结题经费的核算,实现了药物临床试验免费检查的全流程动态监管,值得今后进一步推广应用,在信息系统实施过程中,希望能够加强临床试验信息化管理的相关培训与沟通协调,同时加快与临床试验药物管理系统和新HIS系统的对接步伐,提高临床试验信息化管理水平。
目的 通过了解现有政策制度下医师及医院管理者对多点执业的认知和意愿,找出多点执业推行遇阻的原因,提出相应的建议。方法 对江苏省8家公立医院117名医师及38名医院管理者进行问卷调查,并对管理者进行深度访谈,分析其认知情况及意愿影响因素。结果 大多数医师及医院管理者对多点执业持观望态度,多点执业推行受阻的主要原因是医疗责任界定和风险承担机制不明确,固定用工关系打破影响主要执业机构医疗和管理秩序等。结论 现有政策下,应完善法律法规及配套制度,探索切实的可行多点执业模式。
分析江苏省近年来基层卫生人才队伍现状和基层全科人才培养现状，发现通过3年制临床医学生的培养加快了面向农村、充实基层的全科医疗队伍的建设规模，并初见成效；但培养质量和服务能力的提升以及城乡差距的进一步缩小，仍面临挑战。针对江苏高校培养基层全科医学生的现状，探索协同院校教育助力“3+2”助理全科医师培养机制，围绕完善制度、健全组织和岗位职责，增强教学软实力，帮抚助理全科医师规范化培训社区基地建设，打造社区教学示范点等要点问题提出了一系列针对性的建议和举措。
摘要：目的：通过对南京市某大型综合公立医院25个临床学科效益进行综合评价与分析，为医院管理者提供建议，进一步推进该院学科建设与发展。方法：选取该院25个学科的工作数量、工作效率、治疗质量、社会效益、科研能力5个维度中的12个指标，运用秩和比法进行编秩、计算RSR值、累计概率，利用Excel 2007进行数据录入计算、SPSS17.0进行统计分析，计算回归方程及分档方差分析。结果：对临床学科综合效益分为3档，方差分析（F=45.126，p<0.001）显示3档差异具有统计学意义，分档合理。效益高的学科有10个，效益中等的学科有11个，效益低的学科有4个，基本与实际情况吻合。结论：秩和比法可以简单迅速地评价学科的效益；针对学科效益分档，结合学科发展实际情况，分别提出学科发展建议。提高科技创新力，推动学科内涵式发展；加强学科协同发展，促进学科效益共同提升；缩短学科发展差距，帮扶普通学科发展，全面提高学科效益，提高医院综合实力。
从中西医对肾脏功能认识差异的文化比较入手，分析了中国古代有关肾的造字、民俗、神话、艺术等作品中的文化象征意义，认为中医有关“肾—精—性—耳”是一个与性文化相关的隐喻系统，“补肾”不只是药物或食疗，而且具有文化心理学的喻意。并对“补肾”文化隐喻系统产生原因的可能性进行了解释分析，认为受古人解剖知识的局限、原逻辑思维的延续、性态度内在矛盾的影响。
目的：探讨医学研究生心理资本、社会支持与学习倦怠的关系。方法：采用心理资本问卷、社会支持问卷和学习倦怠问卷对249名医学研究生进行调查。结果：医学研究生学习倦怠的得分为（2.49±1.04），其中13.6%的学生为高度学习倦怠；学习倦怠及其三个维度与心理资本、社会支持均呈显著的负相关（P＜0.05）；多元线性回归分析显示乐观和对支持的利用度是学习倦怠的有效预测变量，能够解释医学研究生学习倦怠35.3%的变异。结论：教育相关部门应加强医学研究生积极心理资本的培养以预防和降低学习倦怠的发生。
目的：调查医疗过程中医患沟通具体细节患者的满意度,对优化医疗服务与提高医患沟通质量提供有效建议。方法：自设计调查表,对江苏省内10家公立医院住院患者进行满意度问卷调查,并对相关数据进行描述性分析、χ2检验。结果：患者总体满意度较高；不同科室患者对倾听满意度具有差异性(P<0.05),普外科非常满意占11.11%；手术与非手术患者的满意度具有差异性(P<0.05)；不同职称医生的患者满意度有一定差距；41.67%的患者表示无图片与模型讲解,62.87%的患者表示无ppt辅助。结论：各级医生都需不断提高医患沟通质量和效能,尤其在运用有效方式通俗解释疾病和治疗、费用告知、注重倾听、医患情感共鸣,从而提升医疗服务质量,提高患者满意度。
目的：分析比较浙沪两地传染病信息有效利用的程度及差异,探索量化传染病信息有效利用程度的可行性。方法：系统收集涉及浙沪两地公开发布的传染病信息利用的文献及信息报告,量化计算有效利用程度；运用 Spearman 相关、线性回归分析关注传染病信息有效利用程度与甲、乙类传染病发病率之间的关系。结果：浙江传染病信息有效利用程度从 2000 年0.3%上升到 2017 年的 9.8%,上海从 2000 年的2.9%上升到 17.5%；浙沪两地的及时程度与甲、乙类传染病发病率呈显著负相关关系(p<0.01),对传染病发病的解释程度分别为 47.2%和79.2%。结论：浙沪两地传染病信息有效利用的程度有差异,浙江的利用程度较低；有效利用疾病监测信息是做好传染病防制工作的前提；两地仍要加强传染病疾病信息的有效利用；量化一个国家(或地区)传染病信息有效利用程度的方法是科学可行的,可推广应用于其他公共卫生领域或地区。
为比较苏粤两地妇女保健领域激励机制覆盖程度，验证通过综合量化评价激励机制的可行性，本研究从公开渠道系统收集所有和妇女保健相关的政策文件，摘录并综合量化激励机制覆盖程度，运用Spearman相关、线性回归等分析激励机制覆盖程度与孕产妇死亡率之间的关系。结果显示，两地激励机制覆盖程度从2000年到2017年均稳步上升，江苏省从34.6%上升至70.47%，广东省从23.79%上升至64.75%，与孕产妇死亡率呈高度负相关关系（江苏r=-0.834，广东r=-0.915）。苏粤两地激励机制覆盖程度逐年提升，已实现基本覆盖，但仍有较大提升空间，应进一步完善对业务主管部门和基层医疗机构的有效激励机制。
近年来，随着外科手术快速的微创化发展趋势，腹腔镜技术的培训工作越来越得到重视。本研究建立了针对医学本科生的腹腔镜模拟训练课程和考核标准，并评价其有效性和可行性。南京医科大学2015级八年制临床医学专业150名本科生进行了模拟腹腔镜下夹豆、套圈、穿孔、缝合打结等基本技能培训和考核。结果发现学生在4项技能考核中分数均明显高于培训前，差异有统计学意义。因此，本研究认为早期腹腔镜模拟训练可以明显提高医学本科生的操作技能，该课程内容和考核标准值得进一步研究和推广。
在医教协同背景下提升临床实践教学质量，对于培养合格医学人才及保障医疗工作质量均非常重要。但是社会舆论、患者压力、教师能力和学生自身多方面因素仍然困扰着临床实践教学质量的提升。本文通过比较近十年全国高等医学院校大学生临床技能竞赛备赛集训带教工作与一般临床实践教学工作在教学效率及效率提升效果方面的差异，以期探讨切实可行的提升临床实践教学效率的手段，促进临床实践教学质量提升，培养合格医学人才，保障医疗工作质量。
医学院校专业课的“课程思政”是马克思主义人学理论中国化的必然要求,也是世界高等教育与医学教育发展趋势的体现,但目前关于医学专业课“课程思政”的研究明显不足。因此,需要对医学专业课“课程思政”的逻辑必然性进行进一步解读,从内部来说“人”是医学教育的内源价值追求,从外部来说“课程思政”是中国医学教育理念国际化的呼应。
目的：为不断提升中医药科研能力和管理水平提供决策及依据。方法：国家自然基金资助情况是衡量研究所创新科研能力的重要指标。本文从国家自然科学基金项目入手，从项目申请人的性别、年龄、学历、职称；申报项目的类别、申请代码分析了2009-2018年间获得国家自然科学基金项目资助的情况，总结科研管理工作的经验、成效和不足。结论：研究体系松散、学科发展不均衡、申报组织力度不足是造成国自然基金项目中标率难以稳定提升的关键问题，为进步提升中医药科研能力应改进项目申报与管理模式、促进学科交叉融合、重点培养青年人才。
本文对南京医科大学及部分在宁附属医院2000 年 1 月－2017年7月的专利情况采用SPSS22.0统计软件进行描述性分析，重点对授权专利进行梳理与分析。结果显示，2012年后专利总体情况有了大幅提升，学校专利与附院专利呈现出不同特点，但在专利布局、合作申请、综合管理等方面均有待提升。本文最后提出通过强化专利意识、鼓励创新与加强保护并举；注重人员专业化培养、打造校院纵向体系；组建跨学科团队、开展转化医学研究等举措，提高专利的质量与数量，以期有效转化实施授权专利，真正发挥专利的社会价值与经济价值。
目的：观察应用云计算下手术室医疗行为管理系统对手术人员的医疗行为影响。 方法：在医院云计算平台下将手术室医疗行为管理系统与手术排班系统关联,通过RFID技术对手术人员医疗行为进行追踪,实现手术人员医疗行为的规范化管理,评估对外科手术人员入室登记所需时间、手术人员信息错误率、着装违规率、洗手衣/鞋回收率及洗手衣/鞋遗失数的影响,以及手术室工作人员对系统的直观感受。结果：应用云计算下手术医疗行为管理系统可使外科手术人员入室登记时间明显缩短,而同时外科手术人员信息错误率、着装违规率、洗手衣/鞋遗失率明显下降,洗手衣/鞋回收率明显增加。结论 应用云计算平台下的手术室管理系统可使手术室管理更加规范化和科学化。
目的：分析N市主城区与非主城区老年人对家庭医生签约服务的知晓与利用情况差异。方法：采用自制问卷，对N市2017年4月份新签约居民进行电话调查，本文以有效应答样本中9362例老年人为研究对象，并将主城区与非主城区调查结果进行对比。结果：超过1/3的老年人不知道自己已签约，超过40%的老年人认为“不太了解”、“完全不了解”服务内容；老年人对6项服务的利用率都高于70%，人均服务利用项目超过4项。在控制其他人口学因素不变的情况下，非主城区老年人签约知晓率是主城区的1.467倍，服务内容了解率是主城区的1.717倍，人均服务利用项目比主城区多0.630项，皆有统计学意义。结论：主城区与非主城区老年人对家庭医生签约服务的知晓与利用情况存在差异，如何发挥好家庭医生服务的作用应在实践中进一步探索。
摘要 目的：探讨社工与志愿服务在医院结直肠癌术后抑郁患者中的应用效果。方法：由经过心理咨询师培训的社工和志愿者应用抑郁量表（SDS）测评结直肠癌术后抑郁患者的抑郁程度。随机将抑郁患者分为两组，观察组采用社工与志愿服务干预的模式，对照组采用常规护理模式。一个月后测评患者抑郁分值、造口相关知识掌握情况、更换造口袋操作的合格率。结果：一个月后，观察组患者的SDS得分低于对照组（P﹤0.05），造口相关知识掌握程度与更换造口操作的合格率均高于对照组（P﹤0.05）。结论：社工与志愿服务介入结直肠癌术后患者的康复过程，有利于减轻患者的抑郁情绪，提高患者主动参与自我造口护理意识，有效促进患者的造口适应性与康复。
采用2008-2011年广东省X市所有二、三级医院的微观面板数据，本文通过DEA-Tobit两步法实证研究了城市地区民营医院的技术效率及其影响因素，分析了民营医院与公立医院技术效率存在差异的深层原因。研究发现，给定其他因素不变的条件下，民营医院的DEA技术效率比公立医院显著地高0.2629，这源于民营医院以床位、建筑面积为代表的投入要素的增速低于公立医院，但以门诊为代表的技术产出的增速则高于公立医院。此外，药占比对医院的技术效率有显著的负向影响，而医疗质量、市场竞争则有助于显著地提高医院的技术效率。据此，本文建议，政府应进一步支持和鼓励民营医院的发展，彻底消除“以药养医”，规范和引导市场有序竞争，改善医院的医疗质量。
目的：了解某医科大学学生对安乐死的认知情况和态度，为高校开展医学人文教育提出可行性建议。方法：自行设计问卷，对某医科大学301名学生进行调查，并对相关数据进行描述性分析和卡方检验。结果：医学生所在专业及是否学过《医学伦理学》课程对安乐死的了解程度差异有统计学意义（χ2=6.15，P<0.05；χ2=40.00，P<0.001）。53.2%的受访者赞成对濒临死亡的病人实施被动安乐死；74.8%的受访者赞成对濒临死亡的病人实施主动安乐死。结论：大多数受访者对安乐死有基本的了解，但缺乏对安乐死清晰深入的认知。不同特征医学生对安乐死的态度存在差异。应加强对医学生的医学伦理教育和生命教育，并与临终关怀的宣教相结合，了解安乐死相关法律知识，正确引导医学生认识死亡，正确看待安乐死。
目的：基于医生和患者视角，分析和探讨江苏省基层医疗机构的基本药物配备使用状况及基本药物制度实施过程中存在的问题，提出保障药品供应的措施。方法：采用多阶段抽样的方法，对江苏省11家基层医疗机构的634位患者和279位全职医生进行问卷调查。结果：有35.6%的医生认为药品缺货情况增加，苏南和非苏南地区的医生感知的药品缺货情况存在差异( )；有32.4%的医生认同药品价格的下降，苏南和非苏南地区的医生对药品下降的感知情况存在统计学差异( )；有79.2%的患者认为基层医疗机构提供的药品能满足就医需求，苏南和非苏南地区的患者对就医需求的感知情况存在统计学差异( )。Logistic回归分析结果表明，地区和收入是影响患者对“基层医疗机构是否需要配备更多种类的药物”需求的因素。结论：为解决药品配备不足的问题，应进一步执行允许基层配备一定比例的基本药物目录外医保目录内药品的政策，完善基本药物目录，加强对药品招标采购和流通环节的监督，同时加大对非苏南地区的经济和药品供应的扶持。
目的 了解临床医学专业学位硕士生在医教协同背景下对研究生培养过程的满意度情况，为进一步完善专业学位硕士生培养方案，提高医学生培养质量提供参考依据。 方法 以安徽医科大学2014级临床医学专业学位研究生为调查对象，采用自编的《临床医学专业学位研究生培养情况调查表》对教育培养过程的满意度进行问卷调查。结果 学生对导师指导、临床培养、教育管理等方面满意度较高，对课程教学、奖助体系、就业指导和学位论文等满意度相对较低。结论 当前临床专业学位研究生培养模式基本符合“医教协同”背景下对医学生培养质量要求，但在课程教学等方面仍需要进一步改进和完善。
为评估我国高校学科发展现状,本研究以入选“双一流”建设的21所医药类院校为例,选取3个代表性学科：化学、临床医学和药理学与毒理学,对2017年9月至2018年7月间各院校这3个学科ESI学科排名及各相关指标进行监测,并进行定量分析,结果表明,3个学科均有7所院校进入全球前1‰；在研究期内各院校在各学科排名稳中有升,其中药理学与毒理学学科有明显上升趋势,进步最大；论文指标排名的普遍特点是总发文数量排名最高,其次是总被引频次排名,篇均被引频次位于最后；此外,各学科高水平论文数量较少。提出“双一流”建设中应综合应用ESI数据,为人才引进、学科团队建设、公认学术期刊聚焦、关键科学问题凝炼、绩效评价等提供决策依据,加强标志性和重大成果培育,突破以往“以量取胜”的局限性,进而加快我国“双一流”建设的进程。
摘要：立足公共卫生学科特色，结合“思政元素与专业知识相融合”的教学理念，在南京医科大学开展了课程思政改革探索。以“预防医学导论”课程为载体，综合运用案例教学法和结合团队为基础的学习法，将“勇于探索的科学精神和爱岗敬业的责任意识”“正确的世界观、价值观”融入专业理论教学，引导学生培养正确的公共卫生职业道德，形成主动担负社会责任的意识，树立正确的价值观、积极的人生观和科学的世界观。
目的 探讨南京市公立医院薪酬现状及其满意度情况，为南京市公立医院薪酬制度改革提供科学依据。 方法 通过对965名公立医院医务人员进行自填式问卷调查，对调查结果进行描述性分析、Kruskal-Wallis检验、t检验、方差分析和多元线性回归分析。结果 医务人员年均工资为（8.86±4.48）万元，存在岗位差异和医院等级差异；员工期望年均总收入集中在现有年均工资的2倍左右，在社会会平均工资的2或3倍；薪酬水平总体满意度得分为3.06分，处于一般水平，3个维度满意度按得分高低排序依次为：外部公平性、个人公平性和内部公平性；多元线性回归分析结果显示，年龄、职称、岗位类别和医院等级对薪酬满意度的影响有统计学意义（P＜0.05）。 结论 公立医院薪酬制度改革应努力提高薪酬水平，合理拉开不同岗位间收入差距，并注重发挥非经济性报酬作用，以期有效促进公立医院健康、持续发展。
本文基于改良后的Rainbow模型，明确了慢病一体化管理的概念与内涵，并从宏观、中观、微观三个维度入手，对目前我国的慢病一体化管理模式进行梳理，归纳出我国在慢病一体化管理方面存在制度体系不健全、机构协作不够、专业协同不足、服务环节衔接不紧密等问题。提出从制度一体化、组织与机构一体化、专业一体化、服务一体化四个方面着手，提高我国的慢病一体化管理水平。
目的：分析导致国内“问题疫苗”事件发生的原因，并提出针对性改善措施，为以后研究提供清晰的思路。方法：以国内一系列“问题疫苗”事件发生原因为研究对象，采用文献计量分析（定量）和文献内容描述（定性）相结合的方法，对国内学者的相关研究进行整理分析。结果：纳入合格文献100篇，发文量2016年最多；其中21篇有基金资助，21篇为核心期刊；57篇源自高校科研研究；作者分布地区前三位为北京市、四川省、湖北省；发生原因主要为药品监管体系不健全、立法模式不完善、事件惩罚力度轻等。结论：疫苗事件发生原因主要是疫苗质量出现问题，政府应加强构建监督体系和完善立法模式等，同时积极发挥媒体监督作用，降低疫苗事件对社会的不良影响。
目的 了解南京市浦口区居民就医选择现状,分析影响就医选择的相关因素。方法 以浦口区11个社区卫生服务中心为调查地点,普查与等容抽样相结合方式纳入调查对象2301人。问卷调查收集人口学特征、就医选择以及医疗相关行为等信息；多因素Logistic回归分析浦口区居民就医选择的相关因素。结果 调查对象中1883人(81.9%)表示可以接受以家庭医生为核心的基层首诊,1525人(66.3%)的人选择首先去基层医疗卫生机构就诊。logistic回归分析分析结果显示,到最近医疗机构所需时间、年龄分组、慢性病、签约家庭医生是居民是否接受以家庭医生为核心的基层首诊的相关因素；影响居民就医选择的相关因素则包括最近医疗机构所需时间、年龄分组、文化程度、家庭人均月收入、签约家庭医生。结论 浦口区居民选择基层医疗机构首诊的构成比目前处于相对较高水平。签约家庭医生有助于促进社区居民对基层首诊的选择与接受度。60岁及以上老年人与慢病患者对基层首诊的需求度更高提示签约家庭医生的推广工作应重点关注这两类人群。
目的 探究我国公共卫生绩效研究的热点和研究前沿。方法 以中国知网（CNKI）中1988-2018年有关公共卫生绩效研究的1592篇期刊论文为数据源，运用citespace绘制知识图谱对关键词、发文作者、发文机构以及发文期刊进行可视化分析。结果 公共卫生绩效研究的发文量呈先上升，2014年到达峰值后又下降的走势；绩效考核、绩效评价、社区卫生服务、绩效管理、绩效、绩效工资、乡镇卫生院、疾病预防控制、指标体系、公共卫生服务等是公共卫生绩效研究中主要的研究热点。讨论 为提升我国公共卫生整体绩效，应继续加强公共卫生绩效的理论和实践研究、注重公共卫生绩效管理的系统研究、加强公共卫生绩效的协同研究。
目的：比较分析浙沪两地传染病工作把握健康需要程度的差异，探究两地把握健康需要的意义并验证对其量化方法的可行性。方法：系统的收集浙沪两地政府等机构公开发布的传染病三级预防敏感指标，运用描述性方法分析浙沪两地把握公众健康需要程度的的变化情况，并运用spearman相关及回归分析等方法分析把握公众健康需要与传染病发病率之间的关系。结果：浙沪两地传染病把握公众健康需要的程度分别由2004年的0%上升至2017年的70.59%，上海从73%上升至76.8%，两地把握公众健康需要的程度对传染病发病率都存在负向影响关系（P均小于0.01），相关系数分别为-0.611和-0.937。结论：适宜的传染病卫生体系应能够准确的把握公众健康需要，上海市把握公众健康需要对健康结果的作用优于浙江省，但两地把握需要的程度仍较为不足。本研究用以量化评价的方法科学可行，可被应用于其他领域的研究。
目的：分析浙沪两地法律对传染病防治体系的支撑程度，阐明法律保障程度对传染病防治体系的作用，并探索对其进行量化评价的方法。方法：系统收集浙沪两地所有涉及传染病防治体系的法律文件，根据法律责任条款覆盖主要部门（机构）的情况和其明确情况，综合计算法律对传染病防治体系的支撑程度，并运用Spearman相关、线性回归等分析其与传染病发病率之间的关系。结果：浙沪两地法律对传染病防治体系的支撑程度不断加强，浙江从2000年的58.5%加强到2017年的76.8%，上海从2000年的68%加强到2017年的71.6%；两地法律对传染病防治体系支撑程度与传染病发病率呈负相关（P<0.05，相关系数分别为-0.609和-0.890）。结论：浙沪两地法律对传染病防治体系的支撑程度有所改善且效果初步呈现，上海市法律对传染病支撑程度的改善作用优于浙江省，两地均有提升空间，本研究对法律支撑程度的量化方法科学可行。
摘 要：为了探索浙沪两地法定传染病发病率及其差异的可信度，检验从研究者视角评价工作效果的可行性并探索准确评价工作效果的重要意义。收集1995-2017年所有涉及传染病防控工作效果的相关文献，摘录其中关于工作效果的表述，并用“五分度评分法”进行赋值。采用Spearman相关、线性回归分析工作效果适宜程度与法定传染病发病率间的关系。结果显示浙沪两地传染病防控工作效果适宜程度均呈现上升趋势，上海从2000年的51.8%上升至2017年的64.7%，浙江从34.4%上升至57.5%。且浙沪两地工作效果适宜程度与法定传染病发病率间均呈负相关，相关系数分别为-0.691和-0.625。研究结果提示浙沪两地传染病防控工作效果得到改善，但仍有待提升；浙沪两地工作效果适宜程度的提升改善健康结果有重要影响；基于研究者视角量化评价传染病防控工作效果是可行的。
摘 要：为了探索评价浙沪传染病计划与评价机制健全程度的重要意义，并验证其量化方法的可行性。穷尽收集两地2000-2017年间政府各部门公开发布传染病防制的相关文件，从中提取并量化相关字段，综合形成量化指标“计划与评价机制健全程度”，对比两地传染病计划与评价机制健全程度的时序变化和异同，并运用卫生系统宏观模型、Spearman相关、线性回归等方法，分析结果与甲乙类传染病发病率之间的关系。结果发现2000-2017浙沪传染病计划与评价机制健全程度逐年增加（2017年 浙46.85%vs沪58.95%）,并与甲乙类传染病发病率呈现显著负相关关系（P<0.01）。截至2017年底，浙沪两地传染病计划与评价机制得到初步完善，但两地机制仍存在评价指标覆盖程度较低和可落实性较弱的问题，通过提出相应的政策建议，以期进一步完善两地传染病计划与评价机制；量化评价浙沪传染病计划与评价机制健全程度的结果是可信的。
析浙沪两地财力资源配置适宜程度对传染病领域的防控程度，以及其与甲、乙类传染病发病率的相关性，检验基于适宜的财力资源配置评价传染病防控工作的效果。利用中国知网（CNKI）收集浙沪两地不同年份政府在财政投入的主导情况、财政投入总量的适宜程度、财政投入稳定增长的状态的研究文献，系统收集所有涉及浙沪两地传染病防控工作的文献，综合量化财力资源配置的支撑程度。运用Spearman相关、线性回归分析财力资源配置适宜程度与传染病发病率之间的关系。通过结果发现2001-2017年，浙沪两地财力资源配置适宜程度逐年增加。到2017年浙沪两地财力资源配置适宜程度占比分别达到45.3%和62.0%。两地的甲、乙类传染病发病率与财力资源配置适宜程度之间呈现显著负相关（p<0.01）。因此财力资源配置适宜程度体系应建立投入适宜、保障有力并稳定增长的投入与补偿机制；浙沪两地财力资源配置适宜程度总体上升，但财力投入中政府主导不明确，财政投入缺乏量化标准，难以考核，且增长机制不完善、财力增长不稳定。两地财力资源配置对降低传染病发病率有一定贡献，其中上海的表现程度更明显；量化财力资源配置适宜程度的方法具有可行性。
目的：探索情景模拟教学方式在社区医院医师岗位培训中的作用与效果。方法：以急性胸痛接诊与处理为切入点,将某社区医院在职医师随机分为情景模拟教学组及传统教学组,比较培训前后理论考核成绩的区别,并调查社区医师对于情景模拟教学的认可程度。结果：传统教学组及情景模拟教学组基线资料无明显差异。在进行培训后,情景模拟教学组的测试成绩明显高于传统教学组(15.2±3.5 vs. 12.8±4.5,P<0.05)。认为情景模拟教学应当作为主要培训方式医师比例明显高于传统教学(90.9% vs. 39.4%,P<0.05)。结论：采用情景模拟教学进行社区医师岗位培训具有可行性,较传统培训方式更为有效。
“双一流”建设是加快中国高等教育改革,培养创新型人才的时代趋势,也是提升中国高校国际竞争力的重要途径。“双一流”建设,以深化人才强校战略、提升科研教学水平为实施路径,核心是培养富有创新精神和实践能力的新型人才。在此背景下,思考和探索“成长导师”与“本科生导师”在人才培养中的积极作用,讨论两者的联系与区别,并结合“成长导师”与“本科生导师”两个制度在南京医科大学的创新实践,促进医学优秀人才的培养,提升医科院校的师资水平和毕业生质量。
本文介绍了新时代医学生科研能力培养的重要性，通过比较国内外医学生科研能力培养机制，提出国内医学生科研能力培养机制中存在的不足，并结合我国医学教育体系和实践，提出高校应制定并完善医学生科研能力培养方案、构建医学生科研能力教育教学体系、构建完善的科研能力培养保障体系三个维度来提升医学生科研能力。
摘要：目的 分析我国不同区域间孕产妇死亡分布公平性。方法 利用2010-2013统计年鉴资料，采用集中指数评价孕产妇死亡分布公平性。结果 2009-2012年，我国东、中、西部地区孕产妇死亡率分别下降33.42%、30.34%、34.45%。以人均GDP绘制的集中曲线显示，东、中、西部集中曲线大多分布在平等线的上方，其中东部地区更偏离平等线，而中部地区更靠近平等线。以城乡消费水平对比绘制的集中曲线显示，东、中、西集中曲线大多分布在平等线的下方，其中东部地区更偏离平等线，而中西部地区与平等线距离大体相当。结论 这些结果表明，从总体上来看我国孕产妇死亡水平得到较好的改善，但是经济社会的快速发展可能会给一些局部地区带来一定的健康分布不均衡，在讲究效率的同时，要兼顾公平。
目的：了解安徽省基层医疗卫生机构医疗废物管理现状，为基层医疗卫生机构医疗废物的卫生监督提供参考。方法：采用《医疗废物管理监督检查评价表》，对安徽省纳入2016年医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价试点地区的所有基层医疗机构，进行现场调查。结果：共监督检查634家基层医疗机构，其中优秀单位139家，占21.92%，合格单位354家，占55.84%，重点监督单位141家，占22.24%，且皖北、皖中和皖南地区上述三种比例的差异有统计学意义（χ2=51.06，P<0.05）。医疗废物收集的包装物及封口、暂时贮存设备及其消毒、被传染病病原体污染的污水处理、管理人员职业安全防护依法管理的比例分别为48.26%、35.49%、56.94%和56.62%，其它管理项目的依法管理比例均高于60%。结论：安徽省基层医疗卫生机构医疗废物依法管理现状不容乐观，应加强医疗废物的监督和管理，将皖北地区作为是监督的重点地区，医疗废物收集的包装物及封口、医疗废物暂时贮存的设备作为监督的重点内容。
【】目的：分析国家基本公共卫生服务项目均等化实施进程与公平性。 方法：采用多阶段随机抽样法,从江苏省抽取36家基层卫生机构,开展基本公共卫生服务项目实施情况调查,采用基尼系数进行公平性评价。 结果：所调查机构的公共卫生服务项目基本均达到国家考核任务目标,但存在地区及项目间差异。居民健康档案规范建档和健康教育基尼系数分别为0.387和0.260,处于相对合理和比较公平状态,其他项目基尼系数均小于0.2,达到公平状态。 结论：江苏省实施国家基本公共卫生服务项目进展顺利,基本实现均等化,但应注重公共卫生专业人员的合理配置。
目的：为了探讨失眠与心理韧性和社会支持的关系。方法：选择符合国际疾病分类第十版中相应诊断标准的非器质性失眠患者30例(失眠组)、56例伴有失眠症状的抑郁症及焦虑症组(简称继发失眠组)施测心理韧性量表(RIS)、社会支持评定量表(SSRS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),并以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定抑郁、焦虑症状。结果：PSQI评分与HAMA评分(r=-0.317,P=0.003)、社会支持评分(r=-0.226,P=0.036)存在相关关系；心理韧性在HAMA焦虑情绪和失眠间存在调节效应；焦虑情绪不仅能直接对失眠产生影响,而且能通过社会支持的中介作用影响失眠。结论：焦虑情绪和失眠的关系不仅受到心理韧性的调节作用,而且还受到社会支持的中介效应。在失眠的治疗中可着力改善心理韧性和社会支持。
To investigate the judgment and implementation of middle andsenior doctors on the communication knowledge and skills in their daily medical activities,
and to provide effective suggestions for optimizing the quality of medical communication and medical service. The self-designed consultation questionaire was used to
consult the middle and senior doctors of 7 tertiary hospitals in Nanjing, and
descriptive analysis and χ2 test were performed on the relevant data. The results show that the various departments have consistent views on many elements of doctor-patient communication. (P>0.05). The doctors in different departments had
different judgments on the expression of humanities in communication (P<0.05);
The doctor's perception of the patient's psychological judgment is different from the implementation. 69.11% of the doctors think that the patient's psychological awareness is important; the doctor's judgment and implementation of the preparation of the communication plan are different, and 67.48% of the doctors think that it is important to prepare the communication plan. It is recommended that all doctors
need to grasp the key points and difficulties of clinical doctor-patient communication. They also need to pay attention to communication of humanistic expression, pay attention to patient psychology and prepare communication program as well as the hospital improve the mechanism to get patient’s feedback so that the quality of medical services can be improved and the incidence of medical disputes can be reduced.
临床共情，是指医务人员理解患者的体验、需求和想法，与其进行沟通，并检验沟通准确性以提供治疗的能力。临床共情会对医务人员的工作产生影响，本文回顾了医务人员临床共情与工作倦怠的研究，分析了两者的关系，进一步从临床共情的产生过程和调节过程两方面探讨了临床共情的机制，为临床共情与工作倦怠复杂的关系提供了解释，并对这一领域未来的研究进行了展望。
目的：了解卫生事业管理专业本科生科研能力状况，分析存在的问题，提出合理的对策及建议。方法：以南京某医学院校卫生事业管理专业一到四年级437名本科生为调查对象进行问卷调查，共发放问卷437份，回收有效问卷393份，有效回收率为89.9%。结果：调查本科生从事科研的主要目的是提高科研能力，获得就业优势，完成导师任务；参与科研活动意愿较高，但实践不多；对科研方法的掌握及应用较为欠缺；影响本科生科研能力的主观因素是科研基础差、科研能力不强、对科研信心不足和认知不足；影响本科生科研能力的客观因素是科研环境与学术氛围欠佳、科研经费不足和导师指导不够。结论：提高本科生参与科研活动的主动性；增加本科生的科研实践机会；增加本科生的科研投入；营造良好的科研氛围；加强本科生导师带教激励机制。
近年来,在高等教育改革的背景下,越来越多的医学高等院校陆续实行了本科生导师制,为提高人才培养质量带来了新的教育模式。虽然国内很多院校都对临床医学本科生导师制进行了初步的探索和实践,然而传统的导师制依然存在诸多问题。通过开创性地施行本科生分级导师制,以解决当下导师制存在的弊端,从而提出相应的对策,为今后更有效地实施本科生导师制,培养高层次医学人才奠定基础。
公共卫生硕士（Master of Public Health，MPH）是国际公认的公共卫生领域主流学位，是为公共卫生领域培养的一种高层次人才。我国MPH教育尚处于起步阶段，随着高等教育国际化的趋势，人才培养模式必须适应国际化需求。本文从培养目标、课程专业设置、教学方法与管理、国际多元化培训等方面介绍了瑞典卡罗林斯卡医学院MPH的培养特色，提出我国未来MPH的发展要求，建立合理明确的培养目标，设置专业化硕士课程，采用灵活的教学方式，有效提升学生及授课教师的国际合作交流能力。
摘要：目的：研究安徽省儿童治疗资金筹资、分配和使用情况，为今后相关卫生政策的调整和制定提供参考。方法：参考基于“卫生费用核算体系2011”的中国儿童卫生费用核算方法，对安徽省儿童治疗费用进行核算与分析。结果：2016年安徽省儿童治疗费用为74.98亿元，占全省治疗费用的8.76%，人均治疗费用为662.75元。其主要来源于公共筹资(35.07%)和家庭卫生支出(61.36%)；主要发生在医院(76.09%)，仅15.59%发生在基层医疗机构；主要分布在0-4岁年龄组，医疗资源消耗居于前位的是呼吸系统疾病、起源于围产期的某些情况和损伤、中毒和外因某些其他后果。结论：家庭经济负担严重且筹资结构不合理，医疗机构配置失衡且患者就医流向不合理，建议调整筹资结构，提升基层医疗服务能力，关注重点人群并采取有效防控措施。
目的 评估胃癌的直接经济负担水平，为优化资源配置和制定适宜的病种付费机制提供依据。方法 基于新农合省级信息系统平台，抽取安徽省6个县2017年1月1日至6月30日新农合参保居民全部胃癌（ICD-10疾病代码：C16.902）患者住院（2322人次）直接医药费用明细，统计描述直接医药费用水平、费用结构及补偿水平。结果 ①新农合参合居民胃癌半年住院率0.04%，住院费用占参合居民住院总费用1.42%。②县级和省级住院人次分别占胃癌总住院人次46.90%和41.56%。③胃癌次均住院费用11294.31元，住院层次越高，次均住院费用越高。④药品和材料费分别占胃癌住院总费用的17.29%和22.97%，住院层次越高，药品费占比越低。⑤胃癌住院实际补偿比63.81%，贫困人口实际补偿比（91.24%）高于普通人口（60.03%）。结论 贫困人口住院率高于普通人口，县级和省级是胃癌患者住院服务利用的主要机构；材料和药品占胃癌住院费用的主要部分；贫困与普通人口的补偿水平差异显著；从供给侧角度出发，加强县级医疗机构胃癌住院服务能力，建立有效的逐级转诊机制，有助于降低胃癌的直接经济负担水平。
目的：地（市）级公立医院作为各地医疗卫生中心，在医改工作中发挥承上启下的作用，了解其运行情况和分析存在的问题，以进一步提高地（市）级公立医院的服务能力。方法：对某市2015-2017年三家不同类型的医院的基本情况、业务情况和收支情况进行数据收集，采用excel进行计算分析。结果：该地（市）级公立医院总体的服务数量逐年增加；市妇幼保健院尚未开展临床路径管理工作，市一院和市中医院均有效落实相关工作，但分级转诊工作还需要进一步加强；三家医院收支均持续增长，政府财政投入相对不足。结论：在当前新医改和公立医院改革的背景下，地（市）级公立医院必须明确功能定位，发挥自身优势，加强内涵建设，强化科学管理，提升综合实力，以保障人民群众身体健康、促进社会发展。
目的 了解江苏省农村贫困居民卫生服务现状及影响因素，为政府进一步开展健康扶贫工作提供依据。 方法 采用多阶段随机抽样方法，对江苏省农村贫困居民卫生服务现状进行问卷调查；采用Logistic回归分析方法，探讨卫生服务影响因素。 结果 贫困居民两周患病率为21.9%，两周就诊率为11.0%，一年内住院率为17.8%；农村贫困居民卫生利用率较低，经济困难是主要原因；年龄、是否参加新农合、年人均收入、家庭外出人口数、是否因病负债和慢性病患病数量是影响农村贫困居民卫生服务利用的主要因素。 结论 政府应通过落实卫生投入政策、提高贫困居民医疗保障水平、贯彻落实卫生服务惠民政策、提升基层医疗卫生服务能力等措施，进一步改善江苏省农村贫困居民卫生服务现状。
Objective: To understand the current situation of mobile phone dependence of medical university students, explore the relationship between mobile phone dependence and social support, and provide scientific basis for the formulation of prevention and intervention measures. Method: According to the principle of stratified random sampling, 3400 medical university students were investigated by using mobile phone dependence scale and social support assessment scale. Result: The average degree of mobile phone dependence of medical university students is between infrequent occurrence and occasional occurrence. There were significant score difference in the social support(F = 4.353, p﹤0.05), especially the objective support (F = 13.277, p﹤0.001) and very significant negative correlation between the mobile phone dependence and the social support (p﹤0.01). Conclusion: It is common for medical university students to rely on mobile phones, which is closely related to the social support.Colleges and universities can help students overcome mobile phone dependence by enhancing student perception, strengthening professional identity, improving interpersonal communication, and improving the social support environment.
【摘 要】目的 调查福建省三甲综合医院医务工作者心理卫生状况，为其干预研究提供参考依据。方法 采用一般健康问卷（GHQ-12）对福建省26所三甲综合医院的946名医务工作者进行调查分析。结果 女医务工作者心理健康状况显著差于男医务人员（χ2=7.301，P=0.007）；护理部门医务工作者心理状况显著差于医疗、医技和药剂部门（χ2=14.046，P=0.003）；年轻的、工龄较短的医务工作者心理健康状况显著差于年级大的、工龄较长的医务工作者（χ2=11.604，P=0.003；χ2=10.057，P=0.007）；职称低的医务工作者心理健康状况显著差于职称高的医务工作者（χ2=8.446，P=0.015）；仅有一个未成年子女的医务工作者的心理健康状况优于没有或拥有两个未成年子女的医务工作者（χ2=9.369，P=0.009）。回归分析显示，预测医务工作者良好心理健康水平的显著因素是社会贡献感和社会归属感。结论 应鼓励医务工作者进修深造以提升资历，鼓励他们参与体育运动，培养其工作贡献感与归属感，重点关注女医务工作者、年轻的医务工作者和护理部的医务工作者。
随着老年人口的快速增长,特别是高龄老人比例的升高,认知障碍可能会给未来社会带来巨大负担。收入、教育、职业等社会经济因素是影响老年人认知功能的独立因素,并可通过行为与生活方式、慢性病、社会与休闲活动等与晚年的认知功能形成联系。本文基于SDH概念框架,在理论层面上从社会经济、社会政策宏观环境与制度、社会经济因素、关键环节与中介因素及各因素之间的相互联系等角度探寻其对老年人群认知功能的影响机制,为促进老年人群认知功能提供政策策略。
安宁疗护的发展是当今社会的迫切需求，但我国目前安宁疗护实践现状和发展需求不相匹配是较为突出的问题，从业人员是否能胜任实践是制约安宁疗护发展的重要因素，护士作为实践团队中的主力军，其能力影响着安宁疗护的质量。本文在研究安宁疗护的急迫性和实践质量现状的基础上，分析从业人员尤其护士能力的现状及其对安宁疗护实践的影响，并参考国外的能力标准提出我国安宁疗护护士发展的思考，以期为建设基于我国国情的安宁疗护护士团队提供借鉴和参考。
自《安宁疗护实践指南(试行)》和《安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)》发布以来,国内多家医疗机构、护理院、养老院纷纷建立了安宁疗护病区或病床,安宁疗护事业进入了新的发展阶段。由于理论和实践经验不足,服务中存在着概念不清、重心不明等问题,包括将安宁疗护等同于缓和医疗、关注护理而非治疗、重心理轻生理等认识误区,且面临着传统医疗模式与安宁疗护理念冲突、病情保密与患者知情、家庭决策与患者自主等伦理困境。本文针对安宁疗护实践中的一些认识误区和伦理困境进行了阐释,并提出了相应的对策。
目的：为加强我国疫苗安全监管提供思路。 方法：根据此次“长生生物疫苗案件”暴露出的我国目前在药品安全及监管问题上存在的制度缺陷，结合监管实际，分析我国在疫苗监管方面存在的问题，并提出解决建议措施。 结果：疫苗监管中存在监管体系不健全、监管法制不完善、市场缺乏有效的制约机制等问题。 结论：完善疫苗监管法制，健全疫苗监管体系，发挥市场机制的调节作用，创新疫苗监管方式，以加强我国疫苗安全监管水平。
关键词 疫苗，疫苗监管，建议措施
对447名基层医务人员收入与待遇情况进行问卷调查，了解待遇满意度及其影响因素。不同学历、行政/业务管理职务和有无参加社会养老保险及社会医疗保险的基层医务人员实际月收入与期望月收入均有差异；收入与待遇整体满意度得分为2.63±0.63分；单因素方差分析结果显示行政/业务管理职务、专业技术职务和月平均收入和期望月平均收入满意度得分差异有统计学意义（P<0.05）；期望月收入与实际月平均平均收入之间的差值和总满意度得分存在负相关关系（r=-0.246，P<0.05）；行政/业务管理职务、月平均收入和期望月平均被纳入到多重线性回归模型（P<0.05）。应平衡地区间的收入差异，重视经济激励措施，重点关注中青年已婚女性人群，健全基层医务人员晋升机制、加强福利待遇。
目的 了解南京市浦口区家庭医生团队成员的基本构成、服务能力、收入情况并对家庭医生签约服务履责的认知情况进行分析，以期为政府部门制定基层卫生人力规划及全面推进家庭医生签约制度提供建议与对策。方法 定性与定量相结合，对浦口区家庭医生团队成员共287人进行问卷调查，对31位关键知情人进行深入访谈。结果 浦口区各个社区卫生服务中心都积极建立家庭医生团队，但仍存在家庭医生服务能力不足、签约服务人员专业多样性不足、待遇不高等问题；家庭医生中绝大多数人对家庭医生签约服务内容了解，支持团队签约方式；专业技术水平有限、签约服务导致服务工作量增加是家庭医生履行签约服务中遇到的主要困难。结论 开展多渠道专业培训提高家医服务能力;以专业、均衡、多样“标配”家医团队;提高家庭医生收入;建立团队成员分工协调机制可以完善浦口区家庭医生团队建设，增强家庭医生履责信心和推进家庭医生签约服务的进一步开展。
目的：了解社区健康资源开发利用现状，探讨社区资源开发利用中存在的问题及相应对策，为社区健康管理和疾病防治工作的有效开展提供重要参考意义。方法：采用目的抽样，对卫生计生委基层卫生处负责人、疾控中心慢性非传染病与健康教育中心负责人、社区卫生服务中心临床工作及公共卫生工作负责人、社居委负责人及社区卫生计生专干，社区居民进行个人深入访谈。结果：社区健康资源开发利用有利于提高居民健康水平，逐渐受到政府部门的重视。但当前尚存在配套政策不完善、专业人才短缺、居民被动参与、部门间合作缺乏等问题，影响了资源利用率。结论：应从完善社区政策、成立社区专业团队，构建评估指标体系三方面整合社区健康资源，提高资源利用率，从源头上改善居民健康水平。
目的 通过改革临床医学专业本科生四年级非主干课程的考试评价模式，来探索对其临床主干课程教学效果甚至临床技能学习效果等方面的影响。 方法 对在南京医科大学E学院学习的临床医学专业四年级学生的非主干课程实施教学考评方法改革，通过对师生问卷调查，比较改革前后与其它班级主干课程成绩和执业医师资格考试成绩。 结果 调查数据显示：对本次非主干课程考试方式改革的评价为“好”的学生占85.80%，95.27%的学生认为改革能节省时间有助于主干课程学习。对本次非主干课程考试方式改革的评价为“好”的老师占74.29%，对于非主干课程这种教学方法能否满足本科阶段的学习要求，有94.28%教师认为能和基本可以。学习成绩的统计分析显示：未采取改革之前，我院班级成绩排名的改变不明显。采取改革后的班级成绩排名上升。 结论 我院实行的非主干课程考评方法改革能提升班级成绩，可以让教师和学生能更加有效地教与学，将学生培养成为合格的医学人才。
摘要:目的：分析当前研究生思想政治教育工作中存在的主要问题，为加强医学研究生思想政治教育工作提供参考依据。方法：采用调查问卷方式对一所三甲教学医院402名在读研究生的思想政治觉悟、集体荣誉观、导师专业水平和职业期望等维度进行评价。结果：当前医学研究生具有较高的政治觉悟、强烈的集体荣誉感和对导师专业水平的高度认同感；调查提示在职业期望方面男生对事业的发展追求要高于女生。结论：树立以人为本的教育理念,充分发挥导师的引导作用，有效利用新媒体手段多渠道开展思想政治教育，为实现健康中国培养优秀医学人才。
文章从医学科学发展、人类健康共同体构建、中国优秀传统文化传承与发展等角度诠释了加强医学留学生医学人文精神教育的意义。基于对医学院校留学生医学人文精神教育现状的描述，究其主要原因有：理念的缺失；课程建设的滞后，师资力量配备不全；考评机制缺乏等。进而立足实际，从四个方面提出医学院校留学生医学人文精神的培养路径设想：树立国际医学人文精神教育的理念；创新留学生医学人文精神教育机制；创新医学人文精神课程内容和教学方法；完善医学人文精神考评机制。
目的：调查护理人员解释状况现状，为加强护理人员职业态度管理、提升护理服务质量提供参考依据。方法：抽取南京、苏南、苏中、苏北8所公立医院的护患人员，针对护理人员解释状况意义、困难、主动性、决定因素、态度进行问卷调查。结果： 1）护患双方在解释中遇到的最大困难感受不同（P<0.001）； 2）护患双方在解释时体现的神态方面的感受也有很大差异（P<0.000）,但各科室之间并无明显差异； 3）护理人员在对于解释的意义、主动性、解释所运用到的语言技巧方面也有一定差别。结论：护理人员在解释方面有一定主动性，但责任心需进一步提高，不能做到详细且具体；医学问题复杂和患者知识匮乏是造成解释困难的重要原因；护理人员在解释时的语言技巧及神态方面缺乏认知。建议，护患之间换位思考，提高护理人员自身素质，强调解释的重要性，优化管理机制。
目的：了解医院门诊口服抗生素不合理应用情况；方法：随机抽取该院2016年1月-2017年6月期间门诊各科室口服抗生素处方并对其合理性进行判断,同时采取自行设计的问卷调查该院门诊医生口服抗生素的认知情况；结果：共发现门诊抗生素不合理处方68例,主要在于用法用量不合理及无适应症用药,问卷调查共调研医生168人,平均得分为 22.619±1.18分,多因素分析结果表明,仅职称与得分有统计学意义。结论：医院门诊近年来抗生素使用与医生对抗生素认知情况较为理想,但仍存在一些明显的问题亟须改进,应当针对不合理现象采取相应的改进措施。
基于淮安农村地区的实地调研数据，分析了农村地区糖尿病患者家庭灾难性卫生支出风险与相关影响因素，采用集中指数这一指标测算了灾难性卫生支出风险的不平等性。江苏省农村地区糖尿病患者家庭发生灾难性卫生支出风险较大，且更倾向于收入偏低的家庭。江苏省农村地区糖尿病患者家庭的收入越低，灾难性卫生支出的发生率与发生强度越高，表明灾难性卫生支出具有倾向于穷人的不平等性。政府应该进一步完善农村地区的医疗保险制度，为农村地区糖尿病家庭提供一定的由疾病而带来的经济风险保护，减轻患者的疾病经济负担。
目的：了解县级公立医院的运行效率及其影响因素。方法：采用自制问卷调查我国东部、中部、西部各12家县级公立医院运行情况,对所调查数据进行数据包络分析,并利用Tobit回归模型分析其影响因素。结果：36家样本医院综合效率为0.889,其综合效率、纯技术效率和规模效率的DEA值达到1的数量分别为14(38.89%)、18(50.00 %)和14( 38.89%)。收益规模为递增、递减、不变的数量分别为13(36.11 %)、9(25.00%)和14(38.89%)。回归分析结果显示：人均医生门急诊量和实际开放床位数均与医院综合技术效率呈现正相关,人均固定资产与其成负相关。人均医师门急诊量、实际开放床位数与纯技术效率呈正相关,而药品占总收入比值与其呈负相关。结论：医院的综合效率值仍有待提高,部分医院需注重过分扩张带来的负面影响,合理规划床位数、现有资产的使用和医生的工作量,提高医技价值能力,实现医院发展靠医疗技术,而不是药品收入。
随着社会的迅速发展、人民生活水平的不断提高,人们对医疗服务质量提出了更新、更高的要求。如何完善我国医疗服务质量管理已经成为医院管理者研究的重要问题。本文通过对国内外医疗服务质量管理相关文献研究,概述国际医疗服务质量相关理念和质量管理措施,归纳出我国医疗服务质量管理存在的问题,探讨国际经验对我国医疗服务质量管理的启示。
心理弹性是近几年才提出的影响癌症患者希望水平及生存质量的心理因素。本文对心理弹性的国内外研究进行综述,探讨癌症患者心理弹性的影响机制和测量方法,有助于为临床心理研究提供理论基础和依据。
我国公立医院人文关怀建设处于探索阶段，在取得的一定成绩同时, 人文关怀缺失问题更为突出。文章立足公立医院人文关怀问题分析，从人文理念、管理制度和人文环境方面发掘导致人文关怀精神缺失的原因。进而从提升素养，建章立制，保障权益，营造氛围方面提出提升路径。
本文以自古迄1949年为界，将江苏省境内历代各市县遗留下来的医药卫生遗迹作为考察对象，赴全省十三市，对现存的文物遗迹进行考察与整理。找到并确认保存下来的遗迹计199处，其中与医药相关的寺庙22处，建筑87处，医药相关名人故居67处，墓葬9处，碑刻7处，雕像2处，其他5处。考察发现，与医药相关的寺庙类遗迹以药王庙、华佗庙为最常见，但寺庙类遗迹损毁比较严重。建筑类遗迹以清末民国时期为多。故居类遗迹保存至今的不多，多数已作为民居或他用。江苏境内留存的与医药相关的墓葬类遗迹不多，共9处，苏州独占3处，且保存较为完整，其他市的墓葬遗迹保存情况则不容乐观。碑刻及雕像类遗迹留存较少。总体来看，对医药相关遗迹进行保护，并研究其蕴含的医学历史信息，是目前刻不容缓的任务。
疫苗的安全性和有效性关乎公众健康和国家安全，不仅是实现“健康中国2030”建设目标的基石，更是衡量现代国家治理能力的重要指标，具有重大战略意义。近年来全国各地发生的疫苗事件，均暴露了我国在疫苗安全管理方面存在着严重漏洞。为此，项目组组织了相关专家，就我省疫苗安全问题的的根源进行了深入分析，并就疫苗安全问题治理的可持续策略，提出以下四点有针对性的建议：（1）加大人力资源配置,构筑全链条监管体系；（2）明确政府和企业各方责任,完善法律监管体系建设；（3）完善疫苗安全保险,为供需双方提供风险保护；（4）健全疫苗效果评价机制,提升疫苗监管技术。
本文通过分析长春长生疫苗事件中不合格疫苗的法律定性，揭示我国现行药品法在假劣药界定中存在的不科学、不合理的问题，并结合我国《刑法》对生产销售假劣药行为的刑事责任的具体规定，阐述长生疫苗事件中不合格疫苗在定性和刑事责任判定上面临的困境。围绕长生疫苗案件中的焦点问题，借鉴美国药事法律对不合格药品的划分，提出应科学界定假药的概念、将是否遵守《药品生产质量管理规范》作为判定假药的标准之一，并加大对违法制售假疫苗行为的刑事处罚力度。
文章从我国分级诊疗制度建设需要出发,结合文献研究,对基层卫生服务能力要求进行初步的梳理和界定；同时,对国际上几个典型国家的分级诊疗的实现方式进行了综述和点评。并基于国际经验,结合我国各地分级诊疗推进工作的成效和问题,对我国加强基层卫生服务能力建设、提高家庭医生的素质提出了几点为建议,包括。完善家庭医生队伍、提升基层卫生服务能力、提高基层卫生人员待遇和开展医院与社区的协同服务。
PBL是一种以现实中事例为基础的学习方法,以学生为中心,通过自主学习的过程来达到教学目的。在教学过程中,学生、教师、教案、硬件设施等因素影响着教学效果。本文通过调查问卷的方式分析在校大学生对于PBL教学要素的认识度。
课题组分析了2007-2016年南京医科大学获得资助国家自然科学基金的项目数据,对所获项目的数量、类型、负责人的性别分布和年龄分布进行统计分析,探讨南京医科大学十年来承担国家自然科学基金项目的发展趋势,总结了优势与不足,为学校科研管理与决策提供科学依据。
医学教育改革发展和医教协同明确要求医学院校和临床教学基地在医学人才培养中的协同作用。医教协同理念对临床教学基地的建设提出了新的要求和任务。学校、政府和医疗单位需根据医教协同的要求,加强临床教学基地的建设,解决建设中出现的困难和问题,最终培养出高素质的医学人才。
目的：调查分析江苏省部分三级医院抗菌药物管理现状，与国际上实施的AMS策略进行比较，发现问题，并提出对策。方法：采用方便抽样与滚雪球抽样相结合的方法，对江苏省内50家三级医院抗菌药物管理现状进行调查。结果：2011年组建抗菌药物管理专业技术团队的医院最多；52%的医院会拨付专项经费支持抗菌药物管理；大部分医院没有对患者进行定期宣教；仅有52%的医院会定期向医师反馈抗菌药物使用情况并进行沟通；门诊未开展抗菌药物处方的预审与反馈的有46%，病区为22%；84%的计算机系统中使用了抗菌药物管理相关的软件程序；行政干预使用普遍。结论：以实施AMS策略为导向，应进一步完善医院多学科协作的抗菌药物管理团队；为抗菌药物管理活动设立专项经费；加强对患者的宣教；注重监测信息的反馈；结合本院情况开发一些的应用程序来辅助抗菌药物管理；积极开展处方/医嘱预审与反馈；转变管理思路，逐渐弱化行政干预。
目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）对腹腔镜肾部分切除术患者术后康复有效性及术后生命质量的影响。方法：选取2016年7月-2017年12月收住南京医科大学第一附属医院行腹腔镜肾部分切除术的213例患者，将患者随机分成两组，一组为ERAS实施组（110例），另一组采用传统处理方式为对照组（103例）。对比两组患者临床指标、术前与术后焦虑程度、抑郁程度，术后生活质量等指标。结果：两组患者均完成手术并顺利出院。两组患者在年龄、性别、体重、肿瘤类型及大小等基本资料无统计学意义。ERAS组手术时间、术中出血量与对照组无统计学差异。记录所有患者肠道恢复时间、首次排便时间，导尿管、引流管拔除时间，术后住院天数、住院费用及术后并发症情况，结果显示ERAS组皆明显优于对照组（P＜0.01），两组患者术后首次排气时间无统计学差异。两组患者术前焦虑程度、抑郁程度无统计学差异（P＞0.05），术后均较术前有所降低。ERAS组相较于对照组术后焦虑程度、抑郁程度显著降低，住院期间满意度也明显提高（P＜0.01）。术后3个月后，ERAS组的躯体功能、角色功能、情感功能及综合功能等评分明显高于对照组（P＜0.01），而在认知功能和社会功能方面无统计学差异。ERAS组在肾癌相关症状评分明显比对照组低，说明ERAS组肾癌相关症状方面明显好转。结论：对于腹腔镜肾部分切除患者围术期采用ERAS方案可以有效改善预后，并具有经济优势。同时能够有效降低患者住院期间的焦虑和抑郁程度，提高住院满意度和术后生命质量。
【】 目的：了解南京市高校大学生养老志愿服务的参与意愿和实际参与情况,探讨养老志愿服务存在的问题和影响因素,提出相应的措施,为改进大学生参与养老志愿服务提供参考和借鉴。 方法：采用问卷调查法对南京市部分高校1450名在校大学生参与养老志愿服务的意愿和情况进行调查,共发放问卷1450份,回收有效问卷1362份,有效回收率为93.9%。 结果：大学生对养老志愿服务的了解程度较高,了解途径主要为志愿服务团队；大学生养老志愿活动的参与意愿较高,不愿意参与的原因主要是没有空余时间；实际参与到养老志愿服务中的大学生未过半,原因主要是服务形式大于内容。 结论：加强宣传力度,扩展服务宣传途径；多种措施相结合,调动服务积极性；加强思想道德建设,健全志愿服务体系；建立服务长效机制,均衡活动性别比例。
【】 目的 比较分析南京市某师范类高校和理科类高校大学生健康素养现状,有针对性提出策略。方法 在《2008 中国公民健康素养调查问卷》基础上设计大学生健康素养问卷,采用随机整群抽样的方法,对140名师范类大学生和138名理科类大学生进行健康素养调查。结果 师范类院校学生的健康知识与观念素养水平高于理科类院校学生的健康知识与观念素养水平。女生具备的健康素养高于男生。讨论 两校健康素养水平不高,增强学生求知欲,完善健康教育传播方式。
目的：通过对江苏省两县农村2型糖尿病患者的调查，了解农村2型糖尿病患者治疗依从性的现状，研究探明影响患者治疗依从性的因素，在此基础上提出改善患者对治疗依从性的为完善有关对策提供依据。方法：通过自行设计调查问卷，采用多阶段随机抽样的方法抽取患者进行调查，并采用描述性分析方法、二项logistic回归方法进行分析。结果：两县2型糖尿病患者中90.6%服药依从性好。确诊年限、随访次数、疾病知识知晓情况等对农村2型糖尿病患者服药依从性的影响有统计学显著性差异（P<0.05）；57.9%非药物治疗依从性较好，但在体育锻炼、戒烟限酒方面仍需加强。结论：应加强各级医疗机构之间的配合，开展有针对性的知识宣教，提高患者自身的健康信念与自我管理意识，以进一步提高患者的治疗依从性。
摘要：目的：了解基层卫生机构人员基本公共卫生服务能力现状，分析其影响因素，为提高基层卫生人员服务能力提供对策建议。方法：抽取3个省（市）15个县（区）的37个乡镇卫生院和社区卫生服务中心在岗卫生人员，对十二项基本公共卫生服务项目的服务能力进行问卷调查。结果：基层卫生人员的基本公共卫生服务能力总得分为63.44分，健康档案管理、高血压患者管理、老年人健康管理等项目得分较高；卫生监督协管、中医药健康管理、孕产妇健康管理等项目得分相对较低。男性、年轻人、具有执业资格的基层卫生人员得分较高。结论：基层卫生人员基本公共卫生服务项目能力较弱，应加强卫生监督协管、中医药健康管理等项目的人员培训，提高人员待遇，稳定人才队伍。
为了解医务工作者、患者及家属对于器官捐献认知、态度、意愿的差异，并探讨影响器官捐献意愿的独立因素。本研究采用自制问卷对2017.12~2018.2期间肝胆中心241个住院患者及家属和202名医务工作者进行调查。医务工作者对器官捐献的认知显著高于患者群体（P<0.001），而两组人群对器官捐献的态度、愿意身后捐献器官差异不显著（P=0.17，P=0.44）。Logistic回归显示，促成身后捐献器官的因素包括年龄≤35岁，认为器官捐献是高尚的事情，以及对器官捐献持赞同态度的人群。建议将器官捐献相关知识纳入医学教育课程，提高医务人员的捐献意愿，进而影响社会民众，促进我国器官捐献事业的发展。
民国成都的娼妓数量众多,性病的社会传染问题特别突出。在各种性病治疗方式中,西医的九一四标准化治疗以其有效性与方便性,成为社会认同的最优治疗方案。娼妓、性病与九一四等性病药品建构了普遍认知中的娼妓生活。与此同时,脂粉、美容药品与时髦穿着等符号表征,又建构着娼妓生活的另一个面相。娼妓的“疾病”与“时尚”,对于宏大的历史来说,只是一个小小的碎片,但是,它对于历史的整体重构却有重要意义。
目的：了解门诊患者和住院患者就医参与现状及其影响因素，为规范患者参与和改善患者就医体验提出建议。 方法：以江苏省镇江市为例，采用自行设计问卷对江苏省912名患者进行调查，采用描述性分析和logistic回归分析对就医参与现状及其影响因素进行分析。 结果：患者与诊疗服务的总体体验较好。“患者告知病情”的程度最高，分值为4.140.68，“患者参与治疗方案制定”的程度最低，分值为3.680.69。单因素分析和无序多分类logistic回归分析等结果可知患者就医参与程度在患者类型、患者年龄、疾病类型等方面存在差异。 结论：对于不同参与能力和参与意愿的患者，医务人员应识别其价值观及偏好，赋予不同的参与形式，同时转变观点和信念，建立医患沟通新模式。
目的：为切实提高医疗资源的使用效率,缓解医疗资源分布不均等问题,研究医疗联合体模式中双向转诊的运行机制,以促进医疗资源呈合理化分布,提高医疗资源的使用效率。方法：基于演化博弈模型,动态分析了医联体内部核心医院与成员医院间的演变趋势与博弈均衡。结果：医联体双向转诊机制实施效果与政府补贴,医保报销力度,资源配置和双方利益等因素密切相关。结论：提升医保报销补贴机制,将医联体内双向转诊机制予以立法确定并采取激励措施可有效提升转诊机制运行,保证上下级医院的获利是推行双向转诊机制的前提。
在当前中医药健康产业已成为国内各省区重点发展的领域和新旧动能转换的背景下，讨论如何建设中医药健康旅游产业，使之有效地服务“健康山东”战略及打造全方位、全周期健康服务产业链，创建山东“国家医养结合示范省”。从七个方面讨论了中医药健康旅游产业的内涵及其对于“健康山东”建设的意义，重点讨论了山东省中医药健康旅游产业的发展策略，主要包括依托山东省自然旅游资源开展中医药健康服务项目；开发中医药院校、中医医院及中医药企业的健康旅游资源；深入挖掘和融入山东省中医药文化元素；推进多产业融合，发展中医药特色健康旅游产业新业态；利用大数据定向推广中医药健康旅游产业；高素质复合型人才的培养；健全中医药健康旅游管理法律法规制度保障和积极申报中医药健康旅游示范区等方式。
目的：探讨任务驱动病例导入式教学法在口腔医学教学中的应用。
方法：在口腔医学教学中，将任务驱动的病例导入式教学法运用于以及相应的考评体系，以临床真实病例为线索，通过课前任务驱动，激发学生的自主学习能力和求知欲，自行查阅相关文献拓展专业知识面；，课堂上，将真实病例导入教学内容，以分组讨论的形式激发学生的思维能力和解决临床问题的能力。最后以调查问卷形式了解教学效果。
结果：调查问卷的结果表明通过这种教学方式，学生认为在分析问题能力、团队协作意识方面得到提高，并有助于提高临床实践能力。
结论：通过对这一教学方法的应用并加以改进推广以期加深学生的学习兴趣和效率，提高口腔医学教学质量。
目的 分析某市儿童专科医院门诊患儿家属满意度、就医需求以便更好地改进儿科医疗服务。方法 对278名患儿家属进行问卷调查。结果 58.27%的患儿是首诊患者。患儿家属对于医务人员服务态度及就诊环境很满意、满意的合计比重均在85%左右。对各项费用评价为合理以及很合理所占比重均低于50%。50.36%患儿家属选择有经验的年长医生。33.81%的调查对象选择先上网查那个医生好再挂他的号。60.43%的调查对象一发现儿童出现异常就去医院。结论 挂号难、排队做检查人多是患儿家属在医院遇到的最常见问题。医院需进一步加强服务意识,完善网络宣传途径。政府需整合资源,进一步推进儿科医联体建设。
目的：从学生角度探讨在我校预防医学专业开设妇幼营养学课程的可能性。方法：对预防医学专业一年级和五年级本科生进行妇幼营养知识的调查，并了解其对开设妇幼营养学课程的态度和作用的认识，对妇幼营养知识的兴趣程度等。结果：不同年级学生对妇幼营养知识都较感兴趣，且认识到了该课程的重要作用。一年级学生的妇幼营养知识较缺乏；五年级学生通过正规化课程学习了一部分妇幼营养知识，其对相关知识的掌握程度高于一年级学生，但其对相关知识的理解和实际应用能力仍较有限。结论：为提高预防医学专业学生妇幼营养知识及满足日后工作需要，有必要对其开设该课程，且需通过多种途径保证妇幼营养教学的质量。
目的：调查医科院校中卫生事业管理专业本科生专业认同感现状，探索相关影响因素，并提出相对应的改善措施和对策。方法：选取南京地区两所医科高校卫生事业管理专业学生276人为研究对象。通过浏览并借鉴相关文献，结合开放式访谈，采用问卷调查，自编卫生事业管理本科生专业认同感问卷，问卷内容分为专业认同感评定、影响因素和改善措施三部分。结果：13.8%学生认同感较高，总体认同水平低。学生干部群体及所学专业为第一志愿群体对本专业的专业认同感较高；超过70%被调查者认为增加社会实践或实习时间是提高认同感的有效方法。结论：卫生事业管理专业学生的专业认同感有待进一步提高，建议减少过重的理论教学，注重理论与实际相结合的实习过程。
目的：了解卫生管理学生对专业课程设置与实践教学现状评价,针对性提出改进建议。方法：采用问卷调查南京医科大学卫生管理、卫生法学专业大四学生对专业课程设置的重要性、开设数量、实践教学满意度和考核方式等的评价情况及改进建议,运用SPSS16.0软件进行描述性统计分析。结果：学生普遍认可专业课程的重要性,但对知识的掌握及应用能力不高,74.36%的学生在专业课的学习中感到困难和有点困难；实践教学的总体评价良好,53.85%的学生认为专业课的实践学时偏少。结论:培养适应社会需求的卫生管理人才,需要明确培养目标,调整课程结构；更新教学内容,优化课程设置；规范课程考核方式,增强知识应用能力；探索多样化实践教学方法,调动学生积极性。
滋补保健类中药材深受我国消费者的喜爱,具有广阔的市场前景。为消费者提供安全的中药材是药品监管中不可回避的议题。本文立足于网络药品监管状况,从中药材本质属性方面剖析如何对网络销售滋补保健类中药材实施有效监管,以期为深化药品监管提供略有裨益的建议。
摘要：目的 分析宿迁卫生医疗机构卫生资源增长同时伴随的负债情况，讨论成因，为宿迁民营医院走出困境提出政策建议。方法 采用定基比、环比分析方法，对宿迁市2011-2016年的医院数量、医疗卫生机构的床位、人力资源、资产及负债情况进行描述，并与周边地区进行比较。结果 1市场化机制使宿迁民营医院资产快速增长，医疗机构业务收入持续增长；2卫生资源效率方面，人力资源利用效率保持较高水平，但有下降趋势；而床位、固定资产效率水平一直较低，有待提升；3宿迁市医疗卫生机构财政补贴收入增幅明显，但补贴水平一直较低；4卫生资源快速发展的同时也导致负债急剧增加，运营成本居高不下，严重影响医疗机构的可持续发展。结论 宿迁市医疗机构市场化机制对资源增长起到了积极的推动作用，但不可避免地带来了高负债和高运营成本，医疗机构普遍进入发展瓶颈期。
首次将简化OSCE与无纸化考核评分系统相结合，应用于南京医科大学2015级口腔医学专业学生的外科学基础实践技能考核中。通过优化各考核项目的评分标准，降低考官主观性对考核的影响，使OSCE考核更客观公正，为以后持续优化简化OSCE考核在外科技能考核中的应用，使其能更客观真实的评价学生的外科实践能力提供改进的方向。
医学职业的特点决定德育教育和专业教育同等重要。然而医学专业知识的系统性致使专业必修课繁多，德育与医学专业教育单兵作战，少有融合；德育教育相关研究重宏观，轻微观实践总结较少。文章以妇产科教学为例，从目前医学生德育教育与专业教育精准融合的必要性入手, 阐释“自信感恩、珍爱生命”等德育教育是如何融合在妇产科专业知识之中。提出精准融合才能将德育教育落于实处，才能培养出“德厚立人，术湛立业”的医学生。
目的：构建公立医院业务科室负责人绩效考核指标体系，为我国现代化医院管理提供理论依据与技术支持。方法：采用文献复习、德尔菲、层次分析等方法构建指标体系，采用综合评分法、加权TOPSIS法和加权秩和比法验证指标体系的有效性与可靠性。结果：构建包括4个一级指标、13个二级指标和66个三级指标的考核体系。经检验具有较好信度和效度，Spearman相关性分析显示3种综合评价方法显著相关。结论：通过科学研究，可建立一套科学合理的适用于我国综合性公立医院的业务科室负责人绩效考核指标体系。
目的：为做好南京地区中药集中代煎监管提供参考。方法：重点面向医疗机构、企业、专家代表,综合采用座谈交流、实地走访、问卷调查等方式,剖析其运行模式的现状及存在问题。结果：在合法性和规范化两方面来看,中药代煎业务在代煎中心资质、处方流转及审核调配、煎煮流程、包装标签、药渣处理等方面存在质量安全问题。结论：建议通过提高准入门槛、建立备案制度、完善追溯体系，切实为人民群众提供更加安全、便捷、优质的中药代煎服务。
目的：分析并探讨帕金森病患者住院费用的影响因素。方法：选取2009年1月至2015年12月在南京医科大学第一附属医院帕金森病住院患者320例,其中接受脑深部电刺激器(DBS)置入手术患者37例,内科治疗患者283例,根据H Y(Holehn Yahr)分级、住院时间以及合并感染情况等对住院费用进行分析比较。结果：非手术帕金森病患者住院费用与住院天数呈显著线性相关(r=0.685,P<0.001)；帕金森患者年龄、性别、合并感染情况及H Y分级与总住院费用显著相关；性别、合并感染情况及H Y分级与日均住院费用显著相关；而年龄、住院年份、合并感染情况及H Y分级与住院天数显著相关。晚期组(IV~V级)合并肺部感染率显著高于早期组(I~II级)及中期组(III级)患者(χ
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= 10.47,P =0.005)。接受DBS手术患者住院费用较晚期内科治疗组显著增高(t=7.74,P <0.001)。结论：非手术帕金森病住院费用与患者基线特征及临床分期等多种因素相关,随着H Y分级增加,住院时间及总住院费用显著增加。晚期帕金森病患者住院费用显著高于其它各期患者。
摘 要：目的 通过对江苏省2005-2016年5岁以下儿童死亡率数据进行分析，预测2017-2020年江苏省5岁以下儿童死亡率，为妇幼保健工作提供参考。方法 运用Matlab软件建立GM（1,1）模型，对江苏省5岁以下儿童死亡率进行拟合并预测其变化趋势。结果 建立的预测模型为；经模型精度检验：C=0.1037，P=1，结果表明预测效果好；2017-2020年的预测值分别为：3.70‰、3.48‰、3.26‰、3.07‰。结论 灰色GM（1,1）模型能较好的预测5岁以下儿童死亡率，结果表明江苏省5岁以下儿童死亡率呈下降趋势，同时应加大对儿童健康的关注，把5岁以下儿童死亡率控制在更低的水平。
随着人口老龄化进程的加快，老年人群的健康状况越来越受到重视。老年人的健康状况是变化的、动态的，因此，对于老年健康也应该要全面、多维度、准确地评价。根据不同的多维健康评估结果，其对应的资源分配、慢性病防治、养老模式等也有所不同。本文通过梳理国内外多维健康评估进展，以期为开发和完善老年多维健康评估并为促进我国健康老龄化发展提供参考。
目的：了解安徽省社区居民、大学生和街头献血者三类人群的献血意愿及献血障碍因素，为进一步推进安徽省无偿献血工作提供参考依据。方法：以分层随机抽样的方法选择样本人群并对其进行自制问卷调查。结果：发放调查问卷2000份，有效应答率99.6 %(1991份)。三类人群无献血意愿比例大学生最高，街头献血者最低；知识、政策知晓低是三类人群不愿献血的原因之一。三类人群中无献血史不愿意献血的原因主要是怕影响健康、怕传染疾病、怕疼痛；有献血史者不愿意再次献血的原因主要是献血后身体不适、身体状况不适合、之前的献血经历不愉快。 结论：建议针对性地开展宣传教育，落实优惠政策、促进献血动机，改善献血环境，以消除人们的献血顾虑，使他们更好地加入献血队伍中来。
摘要：[目的]对某新建省属公立医院门诊皮肤科，从医患会话角度对患者诊间就诊满意度进行调查分析。[方法] 便利抽样法选取2017年6月-2017年9月在南京市某省属公立医院门诊皮肤科就诊的患者218例为研究对象，对其诊间就诊的医患会话录音并使用问卷调查，采用logistics回归和单因素方差分析，查找问卷调查中满意度影响因素，并结合医患会话内容，找出具体相关内容。[结果]门诊皮肤科患者诊间就诊满意度与其人口学特征无显著相关，但是与医生礼貌敬语使用，病情解释清晰到位和指导患者用药有显著相关性。[结论]皮肤科医生在患者诊间就诊过程中，改变用语习惯，使用礼貌敬语、重视病情解释和清晰指导用药，能够提高患者诊间就诊满意度。
目的：了解江苏省综合性医院临床医生对新医改现状的看法,评价新医改在江苏省内的实施进展和效果,发现存在问题并提出相应的解决措施。方法：选取新医改部分重点问题,采用自设计问卷,调查江苏省内7家三级综合性医院和7家二级综合性医院临床医生,运用描述性分析和卡方检验辅助分析研究结果。结论：66.5%的医生更希望政府医改经费投入能侧重于医务人员劳动收入；对家庭医生签约服务的认知度及成效评价低于分级诊疗及医联体建设；约29%医生认为医患关系和看病难看病贵问题略有改善。需正确认识医务人员认知差异及原因；重视医务人员权益、优化薪酬管理制度；加强家庭医生签约服务的宣传和推广；丰富医联体间活动形式；建立及时有效的政策反馈机制。
目的：分析现阶段南京市浦口区养老机构老年人对医养结合服务的需求及满意程度、从业人员配置及培训情况、机构运行情况及存在的问题,提出建议。方法：采用普查的方法,对浦口区各养老机构及从业人员、机构上报民政局的老年人进行问卷调查,数据分析采用Excel、SPSS 17.0进行描述性分析、单因素分析。结果：老年人认为在医养结合服务中康复服务(16.5%)、精神慰藉(13.8%)方面较为欠缺,机构收费水平、健康体检为影响老年人满意程度的因素(P<0.05)；64.7%的从业人员接受过养老相关专业培训,取得养老资格证书、业务培训为影响从业人员对医养结合了解程度的因素(P<0.05)；目前机构获得政府较多支持,社会捐赠不足,服务形式有限。结论：养老机构应加强专业照护人员队伍建设,医养结合服务形式有待丰富并完善,并加强与第三方社会组织的合作。
目的：探讨将概念图引入内科临床教学对提高医学院校学生自主学习能力和批判性思维的影响。方法：选择我校临床专业进入诊断学学习的学生为研究对象，随机分为概念图组和传统组。通过两组间教学后进行理论考核并在教学前后进行批判性思维倾向测量表评估。结果：概念图组学生理论成绩、病例分析能力高于传统组。概念图组批判性思维能力得分总分高于传统组，且两组比较有显著性差异。结论：概念图有助于提高内科临床教学的效果，提升临床专业学生的自主学习能力、学习效果和批判性思维。
医学研究生教育是高层次的医学教育，推进临床研究能力培养是提升医学研究生教育质量的重要环节。本文就医学研究生临床研究能力培养的教学体会，结合目前的教学改革措施、新时代医学研究生的培养理念和培养要求进行了分析，概括了医学研究生临床科研能力培养的诸多方面，包括疾病诊治、团结协作、发现问题、以教促学、阅读文献、论文书写、创新思维等，以期提高医学研究生教学质量和教育水平，为社会培养更多优秀的临床科学家。
摘要目的：对江苏省三级医院效率进行数据包络分析(DEA)评价，为全省三级医院规划与发展提出科学的建议。方法：通过数据包络分析江苏省三级医院的相关数据，计算效率以及规模收益情况，分析非有效的决策单元的投影值，比较不同地区，不同类型三级医院的效率差异。利用Tobit回归分析技术效率的影响因素。结果：江苏省60家三级医院中，总体有效共有19家，占比为31.67%，其中苏南总体有效的医院有15家，有效率为35.7%；苏中有效的医院为2家，有效率20%；苏北有效的医院为2家，有效率25%。结论：江苏省三级医院运营效率整体不高，大多数医院处于规模效应递减的状态，需根据DEA分析结果并结合医院自身承担的职能，进行调整，提高医院运营效率。
目的：运用德尔菲法构建一套科学、可操作的公立医院绩效评价体系。方法：采用文献法研究国内外绩效评价理论，结合问卷结果形成初始量表。通过德尔菲法对指标进行两轮筛选及优化。结果：初步形成由“社会效益”、“质量安全”、“运行效益与效率”为基本结构的指标体系，包括3个一级指标、13个二级指标和72个三级指标。结论：该指标体系重点关注医院公益性及内涵质量，对公立医院绩效评价具有一定的参考意义。
目的:探究高血压患者对家庭医生签约服务的利用现状。方法:采用自制调查问卷调查南京市玄武区某社区卫生服务中心辖区内6个社区的264例高血压患者，了解患者对家庭医生签约服务的认知和利用情况、自我管理方式和血压控制效果。结果:签约患者186人，设为观察组，未签约患者78人，设为对照组；55.3%的患者对签约服务的认知有待加强；观察组对签约服务的知晓度和利用率均显著高于对照组（P0.05）；转诊绿色通道和预约上门是签约患者专享服务但利用率很低；不同文化程度、不同年龄的患者对签约服务的利用率有差别（P0.05）；观察组自我管理依从性和血压控制效果显著优于对照组（P0.05）。结论:需要加大宣传力度，大力培养全科人才，建立有效的考核机制和激励机制，完善配套政策措施，建立“朋友式”医患关系，以满足居民日益增长的医疗卫生需求。
目的 了解南京某高校大学生对心肺复苏技能知晓现状及影响因素。方法 本研究采用问卷调查法、统计学方法对南京某高校的468名二年级大学生进行调查,调查结果采用统计学方法进行数据分析。结果 该校大学生对CPR技能知晓率较低,单因素分析显示不同性别、不同专业的大学生,CPR技能知识知晓率差异无统计学意义(P＞0.01)；不同生源地以及是否参加过社会机构组织的CPR培训的大学生技能知识知晓率差异有统计学意义(P<0.01)；不同培训时间段大学生CPR技能知识知晓率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 应重视高校CPR普及宣传工作,开展CPR培训,提高大学生急救知晓率。
目的：关注非个体性因素造成的高校疫苗接种集体差异，从案例入手分析学校场域对学生疫苗接种的影响机制。 方法：采用案例对比分析法，对新生入学乙肝疫苗接种率差异巨大的S学院A、B两班（87.5%和0%）进行深入探究。以方便抽样法在A、B两班各抽取6名学生开展半结构式访谈，并对场域内各级权威代表进行访谈，运用扎根理论进行资料分析。 结果：通过案例对比研究，发现传统认为的个体疾病认知、疫苗价格、既往疫苗接种史等影响因素并不能解释两群体接种率的差异。在高校学生免疫接种行为中，A、B两班受到培养方式、班级氛围、信息递送等因素综合影响，形成有利于或不利于疫苗接种决策的场域特征。当疫苗接种信息通过不同场域时，受到既定特征场域的影响，指导个体的行为决策。 结论：管理灵活、氛围融洽且有沟通交流惯习的场域和加强信息递送中权威媒介的作用更利于高校学生做出接种决策，建议针对高校场域特点改善现有的疫苗接种策略。
【】目的：了解小型民营医疗机构医务人员的工作压力,分析其影响因素,为缓解医务人员工作压力,提高其生活质量,降低离职率提供借鉴。方法：采用描述性统计、卡方检验和ordinal回归分析医务人员的工作压力及影响因素。结果：91.79%的被调查者觉得工作对个人能力有很多要求；68.13%的被调查者认为工作紧张度高；55.84%的医务人员每周工作时间长于法定工作时间(40小时)；72.39%的医务人员感觉工作压力大,其中每周工作时间、工作紧张度是医务人员工作压力的主要影响因素。结论：小型民营医疗机构管理者应该搭建医务人员培训进修的平台,合理安排医务人员的工作时间,提供舒适的工作环境,招募更多更好的技术人才,激励现有医务人员提高工作效率,加强心理健康的宣传教育；医务人员应该积极、乐观应对工作压力,融入医院工作与生活。
目的 分析和评价三维影像重建模型在外科微创手术教学中的应用效果。方法 基于CT/MRI影像学扫描数据，采用InSpace和3D的图像后处理软件进行处理，设计出符合临床及教学要求的三维动态模型。将微创手术的过程在手术室或以录像形式进行播放，同时与预先建立的三维模型进行同步展示、讲解。利用理论、实践测试和问卷调查的形式对教学效果和满意度进行评估。结果 绝大部分学生能够通过三维模型与手术过程同步讲解较好的掌握解剖和临床知识；学生认为该种教学方式能够很好地帮助理解外科手术的相关知识，提高学习的积极性和主动性。结论 三维影像重建模型可以帮助学生积极、主动地理解和认识外科手术的解剖和具体的手术过程，促进教学质量的提高。
目的:研究应用精准医学模式在外科临床实践教学中的作用。方法:选取2014到2016年某医学院校60名学生作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各30名，对照组采用传统的讲授式教学模式，实验组采用精准医学的教学模式。比较两组学生的学习成绩，同时发放教学问卷对教学结果进行评价。结果:实验组的理论成绩、技能操作和问卷调查结果均高于对照组（P<0.01）。结论:在外科临床教学中应用精准医学教学模式，可以显著提高学生的学习成绩和临床思维能力，有助于提升学生的临床动手能力。
微信已广泛应用于大学生的生活与学习，从中营运而生的“微信辅助教学模式”也逐渐发展并引起了国内外教育界的普遍关注，它实现了教与学的全程参与，并带来教育理念和教学方式的深刻变化。预防医学教育教学应积极适应国内外高等教育的发展规律，以微信辅助教学模式转变发展为教育教学改革的契机，甄选优质预防医学教育资源，结合预防医学教育特点，建立符合预防医学教育教学需要的模式。本文在分析微信的功能与优势的基础上，探讨了建立预防医学微信辅助教学模式的可行性，以及将微信引入预防医学教学的发展构想。
目的：分析美国马里兰大学牙周专科的教育特色，为我国口腔牙周研究生教育提供启示。方法：通过笔者在该校三年的学习经历，进行回顾、分析和总结。结论：美国马里兰大学牙周专科教育有许多值得我国牙周研究生教育发展参考与借鉴之处。
住院医师规范化培训对于提高刚毕业的医学生综合的防病、治病技能至关重要。脑卒中是我国致残、死亡的首要原因,治疗具有时间依赖性,脑卒中中心制定了规范化的脑卒中救治流程,担负卒中急救、预防的重任。对住院医师进行卒中知识培训,是组建卒中区域化救治网络的重要一环,但是目前住院医师规范化培训都没有把卒中中心作为一个必须内容。分析把脑卒中中心课程纳入住院医师规范化培训内容的可行性及重要性,为有关部门制定住院医师规范化培训政策提供参考。
学科建设是提升医院品牌实力的重要因素,对于精神病专科医院的发展尤为重要。本文通过介绍南京医科大学附属脑科医院(江苏省精神卫生中心)大力推进学术平台建设,实现以临床疾病诊断、治疗和预防为目的的多学科协作发展模式,探索新形势下促进精神病专科医院学科建设发展的途径。S
目的：研究江苏省三级民营医院运营效率的动态静态变化情况；方法：采用数据包络分析法中的BCC模型和Malmquist指数模型对2014—2016年江苏省三级民营医院的相对有效率进行测算和比较；结果：江苏省三级民营医院三年综合效率平均值为0.944,全要素生产率指数年均增长2.1%,技术变动年均增长了4.1%,效率变动平均下降了1.9%,全要素生产率增长主要得益于技术进步,而发展缓慢主要是受到了规模效率变动指数下降的限制；结论：江苏省三级民营医院目前总体上处于平稳发展的状态。医院发展要兼顾技术和技术效率,优化资源配置、完善管理模式与运行机制、重视技术创新、不断培养高水平人才,才能持续提升三级民营医院的运营效率。
国外癌症患者网络健康信息搜寻行为研究成果颇丰，文章通过文献综述对国外研究进行梳理，并总结出对我国的启示和未来研究方向。结果发现：研究对象上，国外研究在癌症类别、样本来源、患者特征三个方面呈现出多样性的特点；研究方法上，即有定量分析，也有定性研究；研究内容上，广泛且深入，文章从搜寻比例及影响因素、搜寻动机、搜寻主题、搜寻途径、搜寻作用、搜寻中遇到的障碍六个方面作了详细描述。
毋庸置疑，若与当代社会相比，建国之前中国社会的医疗状况，无论是医疗技术、医药资源还是专业技术人才方面都是相对落后的。然而在这种医疗条件之下，民众似乎并没有改善医疗状况的强烈诉求，恰恰相反，建国之初政府在防疫运动中试图为民众提供大规模医疗救助的时候，不论是医生层面还是民众层面，都出现了不同程度上的抵触情绪，这与我们一般的认知是相左的。这种现象的出现，与传统社会中民众的救治需求与社会的医疗供应处于一种平衡状态紧密相关，这种平衡关系使社会医疗力量长期的游离于政府的直接控制之外。建国初期的防疫运动，在为医疗现代化提供了契机的同时，也为政府医疗控制力下移提供了机会。在这一运动中，政府基本上打破了原有的由分散的私医、巫医控制下的医疗供求的平衡关系，建立了民众与政府控制下的医疗力量的平衡关系。
【摘要】目的 探究偏常人格大学生的决策功能特征。方法 采用爱荷华博彩测试（Iowa Gambling Task）对55例人格偏常大学生、31例健康对照组进行决策功能的测试，并对两组被试进行DSM-5人格量表（PID-5）的施测，比较两组决策功能及PID-5结果。结果 两组被试逐渐减少A卡片（F=18.17，p0.01）的选择数，逐渐增加D卡片（F=12.93，p0.01）的选择数，净不利卡片数（A+B）-（C+D）呈现显著下降的趋势（F=9.25，p<0.01）。A卡片选择数占总不利卡片选择数的比重（t=-2.24,p=0.03）人格偏常组显著高于对照组。净不利卡片数（A+B）-（C+D）在人格偏常组与对照组之间不存在统计学差异（t=－0.61,p=0.55）。DSM-5人格问卷（PID-5）的敌意维度与净不利卡片数存在显著相关（p<0.01,r=0.38）；敌意维度下的敌对（r=0.25，p=0.02）、操控（r=0.25，p=0.02）、欺诈（r=0.25，p=0.02）、傲慢（r=0.36，p0.01）、寻求关注（r=0.32，p0.01）、冷漠（r=0.26，p=0.02）与净不利卡片数之间相关显著。结论 偏常人格大学生倾向于冒险决策，且决策功能与敌意维度及相关特质有关。
本文在归纳总结健康养老概念、国内外健康养老的研究现状,系统剖析我国养老模式存在问题,考量以提高老年人生命质量,提供行之有效的养老服务为核心题,提出智慧养老创新养老服务的可行性。
目的：了解卫生资源配置现状，提出合理建议，有效改善卫生资源的利用效率。方法：描述性分析中国 2008—2014 年卫生资源配置情况。方法：描述性分析中国 2008—2014 年卫生资源配置情况。结果：按人口配置床位的基尼系数呈逐年下降的趋势；按人口配置时,除2013年外,医师、护士和床位三种卫生资源总的泰尔指数呈下降趋势；2014年与2008年相比,按人口配置时医师的差别指数减小,护士的增大；按地理配置时医师和护士都减小；加权秩和比反映2014年西藏、云南、山西和甘肃卫生资源配置的公平性最差,而辽宁最好。结论：按人口进行资源配置的公平性大于按地理进行资源配置；卫生资源的公平性配置在不同地区间存在差异；床位配置的公平性相比医师,护士和卫技人员要好,且护士配置差距悬殊。
会议外交是指通过参加国际会议，用谈判、通讯或缔结条约等方式处理国际关系的活动实现其外交政策，在全球卫生领域以大型会议为代表的国际会议外交已成为全球卫生治理的一种重要形式和载体。文章梳理了全球卫生治理中的会议外交两方面体现，一是以国际会议为代表的会议外交与全球卫生治理，二是以国家行为体为代表的会议外交与全球卫生治理，并进一步归纳了会议外交促成的全球卫生治理进程，代表性的包括多次会议的修改完善促成了全球卫生安全的国际规则《国际卫生条例》以及历经多年会议磋商促成了全球人口覆盖范围广的《烟草控制框架公约》。党的十九大报告中对外交工作和健康中国战略有了明确表述，由此需要卫生与外交工作者审时度势、认清角色，通过会议外交表明态度，并以全球卫生会议外交为起点，促进国内立法接续。
微课是一种新兴教学资源，以其短小精妙的特点广受高校教师关注。笔者以参与的全国高校微课教学比赛的微课视频为研究对象，将微课用于医学基础课教学过程中，并对学生进行微课学习后学习效果进行调查问卷，结果发现学生对微课的认识虽然有限，但学生对微课持认可和接受的态度，并且也能通过微课进行课后复习以及拓展科研思维能力。因此，合理利用微课教学，可为医学生提供了实用便利的科研资源。
临床医学是一门实践性很强的科学，实践教学是临床医学教学过程中的重要组成部分，作为学生与临床医生的衔接阶段，实习生技能操作规范性的培养是教学的重中之重。本文以其为切入点，从技能培训的体系、模拟教学以及临床教学三个方面对相关影响因素进行分析，并提出相应的解决思路，以期在技能教学中进一步提升教学质量。
目的：对南京医科大学2016年英文论文的作者进行统计，构建作者科研合作的网络关系图，了解我校科研合作情况和教师间合作交流与科研信息传播的情况。方法：使用R语言的igraph包，采用复杂网络的研究视角，探究论文发表合作网络情况。结论：分析表明，作者所形成的科研合作关系网络是一个非连通网络，网络统计参数呈现出无尺度网络特性和小世界网络特性。通过筛取合作网络内部较大的连通子网络并对其进行研究，可了解本校学术研究中新思想的传播方式。
选取美英各一所世界一流大学作为研究个案,分别从评价指标体系、评价实施、评价信息来源、评价周期、信息发布和反馈五个维度对两所大学的课程教学评价系统进行比较；继而关注到我国大学课程教学评价的现状和问题,并以我校在课程评价方面的积极尝试作为案例,指出当前我国大学课程评价和改革仍然在课程评价的全过程要求、个性化的评价量表开发、权威第三方评价引入和教师自评方面存在不足。
通过对美国加州大学洛杉矶分校医学模拟中心的软硬件、课程模式、临床案例、任务报告及师资培训的简单介绍，分析国内医学模拟教育与发达国家医学教育的差距，结合我国医学模拟教育存在的问题，提出强化软硬件建设、整合模拟教学课程、构建高仿真的临床场景、建立模拟场景资料库、调动学习者自觉能动性、重视debriefing反馈环节以及加强模拟导师师资培训等七大改革方向，强化教学内涵，提高教学水平，促进我国医学教育改革的发展和高质量医学人才的培养。
摘要：目的：对8家样本三级医院在2011-2016年期间的科研投入产出效率进行DEA分析，为提高三级医院科研效率提出合理建议。方法：利用因子分析对有关科研的投入产出指标进行筛选，通过数据包络法对三级医院的科研投入产出效率进行研究。结果：8家三级医院的科研投入效率在2011-2016年间均出现不同程度的非DEA有效，综合医院的科研投入产出效率总体高于专科医院；科研管理能力方面，专科三级医院虽稳步提升，但总体仍低于综合医院；科研资源配置方面，综合医院的主要问题是投入冗余，专科医院则主要出现投入不足。结论：政府及医院科研管理部门应努力搭建不同类型医院之间以及和高校间的科研交流平台，以提升三级医院总体科研投入产出效率。通过完善专科医院的科研管理机制和人才培养机制，实现科研创新发展，同时应进一步提升医院科研经费分配的科学性和多样性。
【摘要】 目的：探讨医学生积极心理资本与学习倦怠的关系。方法：采用积极心理资本问卷和学习倦怠问卷对650名医学生进行调查。 结果：医学生学习倦怠者216人,占34.9%；学习倦怠与心理资本之间有显著负相关(P<0.01)；多因素分析显示,希望、韧性等积极心理资本是学习倦怠的有效预测变量。结论：教育工作者应加强对医学生积极心理资本的培养以降低学习倦怠的发生。
【】目的：了解小型民营医疗机构医务人员的工作感受和满意度,分析其影响因素,为促进小型民营医疗机构的人才培养和发展提供借鉴。方法：采用描述性统计、卡方检验和ordinal回归分析医务人员的工作感受和满意度。结果：在医务人员的工作感受方面,90.31%的被调查者感觉工作很有意义；88.30%的被调查者认为工作完成的好坏会对很多人产生影响；95.28%的被调查者认为工作是一个学习和成长的过程；96.19%的被调查者认为通过工作,自己的知识和技能在逐步提升。被调查医务人员对工作的总体满意度为90.83%,其中工作岗位满意度、工作报酬满意度是影响工作总体满意度的显著性因素。结论：小型民营医疗机构应该注重卫生人才培养和建设,制定合理的收入分配机制,提供差异化的服务满足不同患者医疗健康的需求。
目的：在大学生样本中检验寻求宽恕倾向与道歉倾向中文版问卷的信度和效度，并探索寻求宽恕倾向问卷在中国文化背景下的因素结构。方法：以寻求宽恕倾向与道歉倾向问卷为研究工具，对540名大学生进行问卷调查。结果：探索性因素分析表明，寻求宽恕倾向问卷抽取3个因素最为合适，累积方差贡献率为66.892%。验证性因素分析显示数据拟合良好（χ2/d?=2.550，NFI=0.887，NNFI=0.896，CFI=0.927，IFI=0.928，RMSEA=0.075）；寻求宽恕倾向中文版问卷总量表与3个分量表内部一致性系数在0.806-0.885之间，分半信度在0.757-0.862之间。道歉倾向中文版问卷的内部一致性系数为0.858,分半信度为0.834。结论：寻求宽恕倾向与道歉倾向中文版问卷均具有良好的信度与效度，可以用于中国大学生寻求宽恕倾向与道歉倾向的测量。
摘要：目的：本研究探讨合肥市居民上消化道癌（包括胃癌和食管癌）筛查需求与筛查相关心理认知因素之间的关系。方法：使用整群随机抽样的方法，对合肥市40～70岁居民展开了问卷调查。以健康信念模型(Health Belief Model, HBM)为指导分析居民心理认知因素与筛查意愿的关系。对筛查需求和健康信念模型进行了描述性和多元线性回归分析。结果：获得1186份有效问卷，上消化道癌筛查意愿率为54.9%，实际筛查率为13.9%。年龄与筛查需求呈负相关，教育及收入与筛查需求呈正相关。5种健康信念指数（严重性认知、易感性认知、收益性认知、障碍性认知及自我效能）与筛查需求的关系均有统计学意义；且5种加权健康信念指数对筛查需求的累计贡献率达到74%。结论：居民筛查相关心理认知因素对筛查需求具有重要的影响，可为促进上消化道癌筛查提供有效的理论基础。
摘要：目的 了解连云港市农村地区高血压患者生存质量现状并探讨其影响因素。方法 采用多阶段随机抽样的方法在连云港市赣榆和东海两县农村抽取2398人（≥35岁）高血压患者作为研究对象，采用SF-12量表调查其生活质量及其影响因素。结果 连云港农村地区高血压患者躯体健康得分68.57±24.21分，正常的达76.5%；心理健康得分74.17±22.96分，正常的达82.7%。回归分析显示，生理得分的影响因素为健康自评、疼痛/不适、年龄、患病时间、性别、收入；心理得分的影响因素为健康状况自评、疼痛/不适、性别、高血压家族史、婚姻状况。结论 连云港市农村高血压患者总体生活质量水平较高，但患病时间长的低收入高龄女性躯体健康状况较差，以及有高血压家族史的丧偶女性心理健康状况较差。因此，为进一步改善农村高血压患者的生存质量，应在加强躯体健康的同时注重人文心理关怀，重点是关注身体状况不好且伴有疼痛/不适的女性患者。
目的：通过江苏医药制造业创新能力评价研究，为提升江苏省医药制造业创新能力提供对策和参考依据。方法：构建江苏医药制造业创新能力评价的指标体系，采用因子分析法对江苏省2011-2015年间的13地级市的医药制造企业微观经济数据进行统计分析，评价医药制造业创新能力，通过聚类分析归纳总结创新能力地区特点。结果：江苏医药制造业创新能力存在地区差异，各地区R&D资金投入、R&D人才、政策环境等因素的不均衡造成了医药制造业创新能力呈现发展不均衡的特点。结论：建立符合地区特点的跨区域产业集群合作模式，建立完善R&D人才研发培养机制，加强引进技术消化吸收能力是提升江苏医药制造业整体创新能力的有效途径。
目的 分析中国居民就医选择的影响因素，并影响因素间差异的原因，以期为更好地深化落实医疗体制改革提供针对性的建议。 方法 检索收集中国2000-2017年发表的有关中国居民就医选择供给侧影响因素的文献，用 meta分析方法进行定量综合分析。 结果 共筛选出24篇文献，经meta分析后得出中国居民就医选择的影响因素从大到小依次为：医疗技术（33.2%），就医便利性（28.5%），就医费用（14.2%），人文关怀（13.8%），就医环境（10.8%），医保政策（8.4%），广告效应或有熟人关系（6.7%）。 结论 中国居民就医选择主要受医疗技术与就医便利性影响，医保政策没有发挥足够的引导作用。应调整或出台相应的政策措施，推动分级诊疗的进一步落实。
医学的多个学科均是复杂且实践性很强的专科，需要通过科学的方法引导医学生针对本学科的专业科学问题与临床实践情境产生特定的学科认知与学科思维，从而引导学生快速掌握专科的相关知识与技能。文章借助隐性情景切换与情景虚拟调度的方法，基于计算机辅助设计（CAD）与医学3D打印技术构建专科教学中的“情景调度”教学法，以拓展医学生在课程学习中的学科认知，启发学科思维，从而有效促进了现代医学教学中高知识容量与高情境模拟的结合，实现了临床课程的认知拓展。
目的：建立住院医师规范化培训指标体系并确定指标权重，为指导培训提供依据。方法：采用文献分析和德尔菲法通过两轮专家咨询确立指标体系，采用层次分析法赋予指标权重。结果：两轮专家咨询积极系数为100%、87.5%；专家权威系数平均值为0.81；专家意见的协调系数ω值分别为0.432、0.564，χ2值分别为212.66、283.57，P值均小于0.05，具有统计学意义；最终确立一级指标4项，二级指标8项，三级指标30项，并对各级指标权重赋值。结论：初步构建一套适用于住院医师培训的指标体系，专家积极性较高，权威性和协调性较好。
目的 描述愤怒情绪下患者行为特征并提出针对性的干预措施。方法 通过采用电子和纸质问卷调查的方式对天津市三家医院230名患者进行问卷调查，通过统计分析描述愤怒情绪下医患双方行为特征。 结果 性别对拒绝（P<0.05）和向内爆发不反抗（P<0.05）有显著影响，女性患者更倾向于拒绝和向内爆发不反抗；文化程度对向外爆发对人有显著影响（P<0.05），初中文化向外爆发对人显著高于硕士、大专及高中文化，高中文化向外爆发对人显著高于本科；婚姻状况对愤怒气质理性P<0.05和向内爆发不反抗有显著影响（P<0.05），未婚患者理性和向内爆发不反抗程度高于已婚患者；职业对状态愤怒总分（P<0.01）、愤怒发泄（P<0.01）、拒绝（P<0.01）、愤怒反应.（P<0.01）、人际侵犯动机（P<0.05）、回避（P<0.05）、报复（P<0.05）有显著影响；人际侵犯、愤怒表达、特质愤怒、状态愤怒之间呈正相关。结论 愤怒情绪会使医疗质量降低，诱发暴力行为，威胁医患双方人身安全。降低愤怒情绪的不良影响，需要医生、医院、患者及政府共同采取措施。
目的：了解安徽省市县乡公立医疗机构临床医师离职倾向情况，分析影响其稳定性的因素，以期为医师队伍稳定提供现实依据，促进分级诊疗格局的早日实现。方法：采用随机抽样的方法，抽取安徽省一个市、5个县、31个乡镇卫生院进行医师离职倾向的问卷调查。采用Epidata3.1和spss16.0对数据进行处理分析，用Logistic回归分析离职倾向的影响因素。结果：市县乡临床医师有离职倾向的占比分别为52.9%、31.6%和26.3%；离职倾向的首要原因是工资待遇差；多因素分析结果显示性别、期望收入、员工职业前景规划、收入与绩效考核、工作满意度、其他出路、从医成本等7个变量为离职倾向的影响因素。其中其他出路与有离职倾向呈正相关，其他6个变量与有离职倾向呈负相关。结论：样本县级医院离职倾向高于乡镇卫生院，县级临床医师在收入与职业发展空间上比乡镇医师有着更高的期望。应以合理的薪酬待遇吸引和稳定临床医生，提高其职业发展空间。
目的 评估道路交通事故社会救助基金使用对交通事故所致颅脑外伤患者的影响，为高效使用救助基金提供参考和依据。方法 以淮安市某三甲医院2015和2016年交通事故所致颅脑外伤患者为研究对象分析颅脑外伤患者道路交通事故社会救助基金使用的影响。 结果 本研究中交通事故所致颅脑外伤患者入院1周平均住院费用及总医药费用使用基金组略低于未使用基金组，但差异无统计学意义；未使用基金组在入院1周后平均费用高于使用基金组，差异具有统计学意义；在手术分级构成及临床治疗结局上未见统计学差异。结论 道路交通事故社会救助基金使用对颅脑损伤患者后期治疗存在一定影响，应加强对相关目标人群救助，降低后期致残风险，切实提高道路交通事故救助基金的使用效益。
摘 要：目的 通过分析南京市某三级甲等医院2013年－2016年住院患者疾病构成前十位病种顺位、性别、年龄、平均住院日变化的内在影响因素以及推测未来的变化趋势，促进大型公立医院的科学发展，提升人民群众的整体健康水平。方法 以ICD-10 为依据对疾病进行分类，利用Excel建立数据库后采用SPSS22.0进行统计学分析。结果 冠心病、2型糖尿病、肿瘤化学治疗等六种疾病顺位稳居前十，白内障疾病逐年增多，男性疾病发生大于女性，十种疾病住院患者平均住院日呈减少趋势。结论 医院要以病人为中心，巩固发展重点学科，开展多学科诊疗模式，积极参与分级诊疗，开展健康教育活动，同时顺应医改，改变医保付费方式，完善内部绩效方案。
目的 了解近4年糖尿病住院患者的费用变化及构成情况，为相关制度的制定、控制费用增长、合理利用卫生资源、减轻经济负担提供参考。 方法 对2013年1月-2016年12月南京市某三甲医院糖尿病住院病人的病案资料进行分析，按照年度、年龄、医保类别、并发症个数对其进行描述性统计及方差分析。结果 糖尿病患者逐年增加，住院费用逐年增加，药品费占比逐年减小。60岁以上老年人的住院费用明显高于其他组的住院费用，不同医疗保障类型的糖尿病患者住院费用具有显著性差异，自费组明显低于其他组。并发症个数越多，住院费用也越高。 结论 糖尿病患者的住院费用与年龄、医疗保障类别、并发症等有关。应通过规范治疗、加强预防，有效利用医疗卫生资源，提高糖尿病患者生存质量，降低患者与社会经济负担。
探讨农村居民抗菌药物使用知识、态度与行为现状并分析其影响因素，为有针对性地干预农村地区抗菌药物不合理使用提供指导。方法：多阶段分层整群抽取安徽省农村地区2047名居民进行问卷调查，采用描述性统计、方差分析和回归分析方法进行统计学处理。结果：农村居民对抗菌药物相关知识总知晓率为20.56%，使用态度整体正确率22.97%，使用行为整体正确率78.67%;抗菌药物使用行为的主要影响因素是知识得分,且呈负相关。结论：农村居民对抗菌药物使用知识掌握不全面、态度欠佳，且存知识、态度和行为不一致的现象。
目的：探讨南京市社区卫生人力资源配置的发展情况和公平性,为重塑新医改背景下的社区卫生服务机构定位提供政策建议。方法：以南京市2011年至2014年城市社区卫生工作年报和《南京市卫生统计年鉴》为基础,从社区卫生服务人力数量、学历、职称、医护比、全科医生数量等方面分析南京市社区卫生人力配置发展情况,并运用Lorenz曲线和基尼系数法对南京市社区卫生人力资源配置的公平性进行评估。结果：南京市社区卫生机构卫技人员专业素质不高,医护比例不合理,全科医生数量少且有逐年减少趋势,人力资源按人口分布相对公平,各行政区之间有差异。讨论：创新社区卫生人才培养模式,采取有效措施增加社区卫生服务机构的护士数量,健全全科医生人才的培养和培训制度。
目的：揭示江苏省民营医院的发展状况,为进一步鼓励和吸引社会资本投资医疗卫生领域,提供有效的政策建议。方法：采用描述分析和对比分析对江苏省2011—2015年的民营医院数量等级情况、床位配置、卫生人力资源、诊疗服务能力、服务效率进行研究。结果：目前江苏省民营医院整体在快速成长,医院数量、病床数、服务量等医疗服务市场占有量都有了较快增长,但是仍然存在诸如自身市场定位不清、医疗卫生资源短缺、政策落实困难等一系列问题。建议：民营医院要坚持多元化发展,正确定位；加强自身人才建设,形成人才储备；做好政府监管,规范医疗服务市场。
食品安全问题已经成为我国重大的民生问题、经济问题和政治问题，现阶段食品安全保障主要依靠政府监管。基层是食品监管工作的前沿阵地，是工作的重点和难点。2013年食品监管体制改革后地方政府自行或依靠工商体系建立基层食品监管机构，目前市场监管所存在如监管依据缺乏、技术支撑水平有限、监管队伍基础薄弱、人员激励机制缺失等一系列亟需解决的问题，主要原因包括基层监管任务繁多、食品监管人才准入制度缺失、监管体制存在弊端等。提高基层食品安全监管能力是完善食品监管“最后一公里”的关键环节，需完善法律法规及实施细则、强化基层食品检验检测体系建设、提高监管队伍的监管基础、完善激励保障制度、推进智慧监管等。
摘要 目的：以江苏省部分三级综合医院为例，分析医学职业态度之神态状况，为医生改善其职业神态提供依据，并提出可行性建议。方法：自行设计调查问卷对江苏省8家三级综合医院医患双方进行调查，并对调查所得数据进行描述性分析和卡方检验。结果：（1）54.0%的医生认为神态能够传递医学人文关怀，即有将近一半的医生缺乏这种认知；（2）65.3%的医生曾在工作中流露过不被患者接受的微表情；（3）患者认同度最高的医生的神态表现是亲切和专注；（4）影响医生神态表现的主要因素是工作压力大。结论：医生对医学职业态度之神态的认知不足，对其的感知不全面；医生需要提升对神态的认知，加强对神态的运用，通，提升医患沟通的有效性，促进和谐医患关系的构建；同时也要减轻医生工作压力，增强医生工作积极性，改善医生服务职业神态表现。医生良好的职业神态表现有利于医院医疗服务质量的提升，有利于医院良好人文形象的树立。
摘要：目的：从临床科室视角出发，展示江苏省公立医院医药价格改革前后某大型医院医保费用变化情况，探索此次改革取得的成效与存在的问题。方法：通过收集某大型公立医院两个代表性临床科室（肿瘤科、泌尿外科）改革前后一年医保相关数据进行对比。结果：此次医药价格改革在优化科室医疗费用结构，提升医务工作者劳动价值，控制医保费用增长过快等方面取得了一定的成效。结论：改革在建立科学合理的医疗服务成本测算方法、调整机制和监管机制等方面的举措还有进一步改善的空间。
住院医师规范化培训是医学毕业后教育的重要组成部分，是医学人才培养的重要手段和必要途径。如何快速、高效、安全的提高住院医师的临床岗位胜任力，是目前住院医师规范化培训探索的热点和重点。医学模拟技术的发展给住院医师规范化培训带来了新的机会和挑战。国内的模拟医学教育尚处于起步阶段，我们以急诊致命性胸痛处理为契机，以提高住院医师临床岗位胜任力为目标，通过胸痛情景模拟实践课程的创建，初步探索了医学模拟教育在住院医师规范化培训中的积极作用。
案例教学现已广泛应用于临床医学系的很多专业，但医学检验专业的一些案例教学由于其检验教学的特殊性，其中“临床化”的教学有一定的局限性。本文对原有的教学内容和教学方法及教学手段进行了创新改革，从一个新的视角对学生的培养模式进行了有益的探索，也开创了一个新的研究领域。这不仅是一种理论与实践相结合的教学模式，还注重了“临床化”和“人文化”能力的培养，使医学检验完美转换成检验医学，更加贴近临床，更好地服务于临床，并收到较好成效。
目的：探索能够提高口腔医学临床前培训教学效果的多元化教学模式。方法：多元化教学组在传统头模操作练习的基础上，辅以案例中心教学、3D虚拟牙医培训和网络教学（SPOC课程）等教学手段。考核和匿名问卷调查用于评价教学效果。结果：多元化教学组的病例分析、操作考核分数和总分均显著高于传统教学组（P<0.05）。多元化教学组学生在临床操作、疾病分析、实习适应性和积极性方面的评价高于传统教学组（P<0.05）。结论：多元化教学模式能够提高临床前培训教学质量和口腔本科生在实习阶段的临床胜任力。
科研共享平台，可使有限的仪器设备资源充分发挥其作用，保证科研工作更好地完成，实现资源共享和效益最大化，在高校及科研院所发挥重要作用。目前全国各高校相继成立共享平台以期实现实验室集中化管理，如何建设好、管理好共享平台，提前做好仪器设备使用情况预测，为今后的设备购置计划提供充分可靠的数据，并无固定模式可参考。本文以南京医科大学公共卫生学院科研共享平台为例，阐述了从试点运行到推广普及仪器共享管理系统的发展背景和实施过程，分析了仪器设备网络化管理运行在实验室管理中的重要作用，比较了现行与传统管理模式的优缺点，提出了仪器共享管理系统目前存在的问题以及今后着手优化改进的措施和建议，为大力推进实验室信息化建设、实现优质资源开放共享提供参考。
临床医师岗位人文胜任力是临床医师岗位胜任力的重要组成部分,它是指能使医师胜任临床诊疗工作,并取得优秀工作绩效的医学人文知识、技能、态度、特质的总和。临床医师岗位人文胜任力构成包括医学人文知识结构、医师职业精神与素质、人际沟通与合作能力、综合管理能力和学习与批判性能力等5项核心要素及19项二级指标。它对医学人文教育提出了一系列基本要求,是深化医学人文教育改革、提升教育实效的新切入点。
目的 为了解医用氧在医疗机构使用中存在的问题,探索有效举措来保障医疗机构医用氧使用安全、有效。方法 对南京市26家三级医疗机构医用氧使用情况进行调研。结果 医疗机构医用氧使用存在以下突出问题：对医用氧的产品分类认识不清、管理人员缺乏药学等相关知识和系统培训、管理制度不健全、生产或储存等功能区不符合监管要求以及对终端使用的氧气缺少质量控制等。结论 建议将医用氧供应管理的安全要求纳入医疗机构准入标准,同时医疗机构要加强医用氧管理人员的培训、完善现有的管理制度、增加质量控制措施。此外监管部门要加大监管力度,形成部门合力,共同强化医用氧监管。
摘要：目的:了解医院医务人员科研工作现状，为提升现代医院科研水平提出合理化建议。方法：采用自主设计的问卷，对南京市10家三级医院222名医务工作者进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果：科研能力与医务人员医技水平相辅相成；科研动机与医务人员科研工作满意度密切相关；缺少充足的科研时间是影响医务人员从事医学研究的主要因素；目前医院单纯重视论文及课题情况的科研考核机制较为片面。结论：通过营造良好学术氛围；加大科研投入，培养优秀青年科研骨干；建立科研助理聘用制度；转变科研考核模式来提升医院科研水平，促进医学研究的进步。
目的 了解医院的科研现状，为提升医院科研工作能力提供参考性意见。方法 通过医院的科研档案，对医院2011-2015年的科研情况，包括课题数、课题级别、课题科室分布、科研成果等进行整理、筛选，通过数据分析发现存在的问题。结果 医院课题数逐年平稳上升，课题来源于国家级、省部级和市厅级，所占比例分别为49.9%、33.5%、16.6%，国家下拨经费为省部经费的1.76倍，为市厅经费的20.74倍，承担课题数前5位的学科为心脏科、老年医学科、普外科、肝脏外科和肿瘤科，发表的论文数、获得的科技成果奖励和专利呈现逐年或阶段上升的态势。结论 医院存在学科发展不均衡、科研成果转化效率低和人才培养力度不够的问题，应该从加强学科建设、增强成果转化意识和加大科研经费投入方面加以改善提高。
为了探讨生涯适应力对大学生就业压力与自杀意念关系的作用机制。采用大学生就业压力问卷、大学生生涯适应力问卷（CSCAQ）、自杀意念自评量表（SIOSS）整群随机抽取河南省和福建省五所高校大三和大四学生360人进行调查。结果发现，男女大学生在就业压力和自杀意念上存在显著差异（P＜0.05），大四学生就业压力明显高于大三学生（P＜0.05）；相关分析表明，大学生就业压力与自杀意念呈显著正相关（r=0.398，P＜0.001）、与生涯适应力呈显著负相关（r=-0.180，P＜0.01），生涯适应力与自杀意念呈显著负相关（r=-0.431，P＜0.001）。多元回归分析显示，大学生生涯适应力在大学生就业压力和自杀意念之间存在显著中介作用（P＜0.001）。加强大学毕业生生涯适应力的培养，可有效降低由就业压力引发的自杀意念。
目的：探讨吸毒服刑人员大五人格、冲动性与攻击行为的关系。方法：使用大五人格量表(NEO-FFI)、巴瑞特冲动性量表(BIS-11)、Buss-Perry攻击性量表(BPAQ)对220名安徽省戒毒康复中心吸毒服刑人员施测。结果：人口变量学统计结果显示84.7%的被试表示第一次吸食毒品的来源为朋友处,76.1%被试表示第一次吸食毒品种类为冰毒,68.9%的被试表示吸毒的主要原因来自交际圈；攻击行为与神经质呈显著正相关、与宜人性呈显著负相关；认知冲动性、无计划冲动性两个维度均与外向性、开放性呈显著正相关；冲动性人格与攻击性行为呈显著正相关。结论：运动冲动性、神经质和认知冲动性对攻击行为具有显著正向预测作用,宜人性可以显著负向预测攻击行为水平。
20世纪末,积极心理学的兴起开始了关于宽恕的心理学研究,21世纪初,作为宽恕研究的一部分,寻求宽恕研究以实证研究形式登上历史舞台。本文主要对寻求宽恕的概念进行界定,对寻求宽恕的维度、相关影响因素以及寻求宽恕效果进行梳理,最后提出寻求宽恕研究相应的研究展望。
目的 了解12320卫生热线员工工作满意度情况,分析工作满意度影响因素。方法 设计工作满意度调查问卷,对我国具有代表性的12320卫生热线中心员工进行自填式问卷调查。对数据进行统计描述,并采用多因素logistic 回归方法分析满意度影响因素。结果 调查对象满意度综合评价得分为3.96±0.70,得分最高的维度是管理制度,人际关系和工作回报得分较低。工作年限对工作满意度综合评价、用工性质对工作环境满意度、工作岗位对工作本身满意度、年龄及月平均收入对工作回报满意度的影响具有统计学意义。工作满意度与离职倾向呈负相关。结论 12320卫生热线员工工作满意度水平一般,人员满意度水平有待提高,建议从提高福利待遇和稳定人员队伍等方面入手。
【】 目的 探讨近年来单病种出院患者医疗费用结构的变动情况以及相关影响因素。方法 收集某三甲医院2014-2016年单病种患者住院医疗费用信息,采用结构变动度分析法,运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,分析医疗费用的结构变动情况。结果 药品费、诊疗费、护理费等是单病种患者住院医疗费用结构变动的主要影响因素。结论 城市公立医院改革所采取的医疗价格调整是影响医疗费用结构变动的主要原因。费用结构渐趋于合理的同时,医疗费用总体水平仍然较高。需要采取进一步的改革和管理措施,以加强费用管理。
目的：分析慢性病患者住院费用及其影响因素，为控制慢性病住院费用提供依据。方法：收集安徽省某综合医院2014年全年慢性病住院患者病案信息，应用SPSS18.0描述患者的住院费用并分析其影响因素。结果：慢性病患者的次均住院费用、药品费用、检查费用、化验费用分别为8207.5元、3442.5元、1275.0元、1057.5元；高血压、糖尿病、椎间盘疾病患者的次均住院费用分别为5929.2元、10384.1元、8900.2元，其中药品费用占住院费用的比重依次为33.9%、47.4%、34.9%；住院天数与住院费用之间存在正相关；年龄、住院天数和疾病类型是住院费用的影响因素。结论：慢性病患者住院费用较高，经济负担较重；糖尿病患者住院费用最高，药品费用占比最大；椎间盘疾病患者住院天数最长；老年人为慢性病高危人群。
目的：了解安徽省大学生住院疾病构成以及费用发生情况，为高校更好地开展预防保健工作以及为完善大学生医疗保障体系提供参考。方法：通过大学生医保信息平台，收集安徽省某高校2015年至2016年度学生住院信息，运用SPSS20.0进行数据分析。结果：两年内，大学生住院总人数为425人，总住院率0.8%。导致大学生住院的前五类疾病分别为消化系统疾病、呼吸系统疾病、意外伤害、肿瘤和传染病。学生的住院费用有95%以上集中在5000元至20000元之间。男生的意外伤害住院率（0.8%）比女生（0.7%）高，差异有统计学意义。结论：学校人群密集，消化系统疾病、呼吸系统疾病和传染性疾病高发，肿瘤疾病经济负担重，学生亚健康状态不容忽视，医保报销后自付费用仍较高。
摘要 目的 调查连云港农村地区高血压患者用药依从性及其影响因素，为当地高血压的综合防治提供依据。方法 采取二阶段抽样的方法，使用一般资料调查表和Morisky依从性问卷对连云港农村地区患有高血压并进行药物治疗的 1306 例患者进行问卷调查。应用 SPSS 16.0 统计软件进行数据分析，通过χ2 检验筛选相关因素后进行二分类 Logistic 回归分析得到影响高血压患者用药依从性的因素。结果 当地高血压患者的用药依从性为27.8%。高血压患者的性别、年龄、文化程度、职业、月收入、有无伴侣、家族史、患病年限是用药依从性的影响因素。结论 连云港农村地区高血压患者用药依从性较差，应综合考虑各因素对高血压患者用药依从性的影响，并采取针对性的干预措施，以提高高血压患者的用药依从性。
目的：探讨安徽省农村居民生命质量及健康相关因素。方法：采用包含欧洲五维度健康评定量表（ EQ-5D-5L 量表）在内的自行设计问卷对农村居民进行问卷调查，分别测量样本人群在五个维度的分布和EQ-VAS自评得分，利用差异性检验和关联性分析探讨不同人群特征和五个维度分布水平、EQ-VAS评分之间的关系。结果：安徽省农村居民生命质量的总体评价较好，EQ-VAS平均得分为83.80±15.36，接近一半（49.7%）的受访者报告五个维度中没有问题，疼痛/不舒服存在问题的比例高达42.05%，其次是焦虑/抑郁21.17%。年龄、体力活动量和慢性病是影响农村居民生命质量的主要的影响因素，疼痛/不舒服和焦虑/抑郁是影响居民EQ-VAS自评健康得分的主要原因。结论：关注农村居民的疼痛/不舒服和焦虑/抑郁问题，重点保护妇女、老年人和慢性病患病等弱势人群的健康。
目的：探讨农村2型糖尿病患者生存质量状况及影响因素。方法：采用自行设计调查表、糖尿病患者特异性量表(DSQL量表),对291例2型糖尿病患者进行问卷调查,采用单因素分析和多因素分析探讨糖尿病患者生命质量的影响因素。结果：2型糖尿病患者的生存质量较差,生存质量总评分为(54.99±11.88)分；女性、低文化程度、日均静坐时间长、日均活动量少、罹患其他慢性病种数多和有焦虑/沮丧患者的生存质量相对较差。结论：关注女性和低文化程度患者、加强慢性病防治、重视患者心理健康、鼓励适度运动对提高农村2型糖尿病患者生命质量有重要意义。
目的 观察连云港农村社区中老年高血压患者中服药人群生活方式现况,并探讨其相关的影响因素。方法 在连云港市赣榆和东海两县农村社区筛选35周岁及以上的原发性高血压患者(坚持服药者),对其进行流行病学问卷调查、血压测量、体格检查等。结果 共调查1542人。其中吸烟者占16.1%,饮酒者占21.0%,嗜咸者占34.1%,未自我监测血压者占25.2%,自觉压力大者占43.1%,缺乏运动者占78.0%。结论 高血压患者生活方式现况调查情况欠佳,连云港农村社区中老年高血压人群中服药患者的血压控制不理想很可能与不良生活方式有关,提示我们应对高血压患者施行有计划、有组织、有针对性的健康教育,加强高血压病的健康管理,努力改善患者的生活质量。
摘要：目的：探究南京医科大学近十年来肿瘤学研究现状。方法：通过文献计量学方法对南京医科大学2006－2015年发表的肿瘤学SCI论文进行统计分析，包括发表年代分析、来源期刊、发文作者、基金资助等内容。此外使用Citespace软件进行作者共引、关键词共现与共引参考文献分析。结果：近十年间，南京医科大学肿瘤学研究方向较为集中，文献量以及被引量大幅上升，发文期刊质量较高，形成了以高产作者为中心的研究团队，但各个团队间关联较少。结论：在今后的科研规划中，要充分利用政策优势，促进肿瘤学科的持续发展。同时打破信息孤岛的隔阂，促进校级研究团队的形成。
破除以药补医机制是我国公立医院综合改革的关键环节，文章总结了公立医院改革试点地区在破除以药补医，改革补偿机制方面的探索情况和成效，另外指出改革中存在的一些问题，财政对医院的补偿有限，医疗服务价格调整不到位,医药利益链条并未斩断。在此基础上提出完善医疗服务价格形成机制，落实政府办医责任发挥监管作用，改革医保支付标准，加强对药品流通、销售环节的管理和监督等建议。
目的: 比较基于团队的学习模式(TBL, Team based learning)和基于讲座的学习模式(LBL, Lecture based learning)在胸心外科教学中的效果。方法: 选取南京医科大学第四年级在胸心外科见习的临床医学专业学生68人,按照学生上次期末考试成绩由高至低排序,根据排序逐次分配至两个组,TBL组(34名)和 LBL组(34名)。课程结束后,比较两组的理论知识和实践能力得分,同时采用调查问卷对TBL和LBL教学效果进行评价。结果：TBL教学法在理论知识(P=0.018)和实践能力(P=0.014)得分方面均较LBL教学法高。调查问卷发现,TBL教学法在促进课前预习(P<0.001)、提高学习积极性和锻炼逻辑思维能力(P<0.001)、激发课堂学习氛围(P<0.001)、促进团队协作能力(P<0.001)、提高解决临床问题能力(P=0.013)、增加疑难问题的理解深度(P<0.001)方面均有明显优势,但在促进理论知识的学习方面较LBL教学法无明显统计学差异(P=0.633)。结论：TBL较LBL教学法在理论和实践能力考核方面均有明显优势,调查问卷发现大部分学生对TBL教学法比较认可。
我国相当部分科研人员就英文学术写作而言可称之为学徒作者,他们的英文论文撰写习惯往往是先写汉语,然后再基于汉语进行机械对等英译。事实上,他们的汉语科研论文英译前译者往往须对汉语原文进行改写, 不能机械对译。改写的客观因素很多,如汉语原文表述本身存在问题。本文关注的是一类特殊的具有迷惑性的汉语原文：即汉语原文的语言和结构在一般汉语读者的认可范围之内,但如果直接对译成英文则不能被英文读者接受。本文通过医学领域实例,从英汉思维语言差异和国际通行的科研论文篇章结构惯例两个层面,阐述了对部分中国科研人员医学论文进行译前改写的必要性；介绍了译前改写的基本策略要点,为国内医学乃至其它领域的相当部分学术写作学徒作者可能会进行的科研论文译前改写实践活动提供操作依据；为科研论文翻译与写作课提供新的教学内容和思路。
摘要：目的：剖析二级及以上民营医院科研管理现状，探讨改进民营医院科研管理工作的对策。方法：通过文献、访谈等方式调研民营医院科研管理的现状及存在的不足。结果：民营医院在科研人力资源配置、科研经费和物资管理、激励机制等方面存在不足；提出民营医院应加强科研管理人员及科研人员专业知识培训，建立科学有效的科研信息共享平台、建立科学可行的评估体系，完善激励机制，提高医务人员科研积极性。结论：医院科研管理能力是医院核心竞争力的重要组成部分，提高民营医院科研能力是其在市场竞争机制下可持续发展的重要动力，是推进多元化办医的重要支撑。
摘 要：目的：探究内蒙古自治区精神卫生医务人员职业倦怠现状及与社会支持的关系。方法：本研究采用领悟社会支持量表(PSSS)和职业倦怠问卷-服务行业版(MBI-SS)，从内蒙古东中西部盟市的精神病医院及综合医院共抽取360名精神科在岗医务人员进行问卷调查并对结果进行统计分析。结果：内蒙古精神卫生医务人员职业倦怠各维度在性别、年龄、学历、职称、专业、工作年限、职务等方面的差异有统计学意义；医务人员的社会支持与性别、婚姻状况、学历、工作年限、职务因素有关；社会支持与情感耗竭和去人格化呈负相关，与个人成就感呈正相关；回归分析显示，性别、编制、职务、工作年限和社会支持对情感衰竭有显著预测作用，社会支持、性别、职务、职称和年龄对去人格化有显著预测作用，社会支持、职务、职称和年龄对个人成就感有显著预测作用。结论：应重视精神卫生医务人员职业倦怠的问题，并充分考虑社会支持对职业倦怠的影响。
目的：了解“全面二孩”政策对青年夫妇二孩生育意愿的影响，探求政策实施中的配套措施。方法：对南京市400名一孩青年父母进行抽样实证调查，了解他们的再生育意愿及其影响因素。结果：一孩青年父母有再生育意愿的仅占14%；一孩妈妈的年龄越小、学历越高家庭再生育意愿越高；意愿再生育的前两位原因分别是怕孩子成长孤单和减轻孩子养老压力；经济压力大和带教孩子太辛苦是不想再生育的前两大原因。结论：南京地区一孩青年父母的再生育意愿很低；传统的教育观、养老观、家庭观促进了二孩的生育意愿；功利主义教育观与攀比型生活方式阻碍了二孩的生育意愿。建议：积极倡导一对夫妇生育两个孩子；制定二孩生育相关福利政策和减免幼教费用；加强中华优秀传统文化的教育和社会主义核心价值观的宣传教育。
【摘要】 目的：通过对安徽省皖中、皖北、皖南三市无偿献血者认知程度及再次献血行为意愿调查，系统的了解和分析安徽省无偿献血招募中存在的问题，为有针对性的干预献血行为，制定招募策略提供依据。方法：采用自制调查问卷对三市街头献血者进行调查，分别在三市随机抽取各三个采血点收集数据，用epidata建库后转为spss17.0进行分析。结果：献血者无偿献血相关政策知晓率为59.6% ，得分5.96±1.73分，知识知晓率为65.7%，得分17.75±3.58分。40岁以下的献血者占总人群的75%；初次献血者占总调查人数的43.7%，重复献血者占50.4%，重复献血者献相关知识掌握程度高于初次献血者；影响献血者重复献血的因素有地区差异、职业差异、及家人是否献血。不愿意再次献血的人大多数是因为怕疼痛和怕传染疾病。结论：安徽省无偿献血者知信行有待提高，今后因加强模范带头作用，制定有针对性的健康教育，以扩大无偿献血队伍；同时为了巩固与保留现有献血者，因提高献血奖励机制及献血有益身体健康方面的宣传，为临床用血提供充分保障。
目的 分析江苏省城市公立医院医药价格综合改革实施情况以及改革前后公立医院的经济运行变化情况。方法 对公立医院医药价格调整实施情况、改革前后医院经济运行情况、医药费用控制情况、医院补偿情况等进行具体分析。结果 医药价格综合改革后,公立医院经济运行平稳,医疗收入结构逐步优化,价格调整对取消药品加成的补偿比例较低。结论 改革效果符合预期,但对于公立医院的补偿需尽快落实,公立医院自身需加强成本管理,下一步应尽快建立一套长效的医疗服务价格动态调整机制,促进公立医院健康可持续发展。
目的：探究医疗保险对家庭创业选择的影响。方法：运用"中国健康与养老追踪调查"(CHARLS)2011年数据，在控制家庭受教育程度、人口规模、财富、年收入和所在地区市场化程度等因素后，实证分析城镇职工医疗保险和新农合对家庭创业选择的影响。结果：医疗保险的参保率越高, 城市家庭创业的倾向越低；城镇职工医疗保险对城镇家庭和农村家庭的创业选择均起到抑制作用；新型农村合作医疗对城市家庭和农村家庭创业选择具有不同的作用方向，参加新型农村合作医疗的农村家庭倾向于创业，而城市家庭却相反。结论：政府可通过扩大普惠式的医疗保险激励家庭创业。
摘要 目的：探讨构建以临床技能训练为核心的临床医学人才培养体系，以更好地适应我国“5+3”学制改革的医学教育现状和社会需求。方法：针对目前临床医学教学存在的问题，医学院校通过完善临床技能课程新体系、更新教学内容与教学手段、加强师资队伍建设、优化选择临床课题和规范考核等为临床技能训练提供保障措施。结果：临床技能教学改革能够培养出具有较高临床技能水平的高素质临床医师。结论：临床诊治技能提升是医学“5+3”教学改革的核心，临床技能教学新模式是教学改革的根本要求。
随着网络技术的进步与社交软件“微信”的流行,许多高校教师开始尝试利用微信公众号平台进行辅助教学。本文通过南京医科大学江宁校区本科生762份有效的问卷调查结果,辅以相关统计学分析,对医科类院校利用微信公众平台辅助教学的影响因素进行探讨,并对日后的相关平台建设提供科学的建议与指引。
【】目的：构建大学生心理健康教育课程教学质量评价指标体系。方法：在分析大学生心理健康教育课程教学质量的影响因素基础上,结合现代教育评价理论,初步构建大学生心理健康教育课程教学质量评价指标的基本框架；采用Delphi专家咨询法,在基本框架的基础上进行增减,最终确定各级指标及权重值。结果：共进行2轮专家咨询,两次咨询表回收率均为88%,权威系数为0.905。构建的评价指标体系包括4个一级指标,9个二级指标,30个三级指标。结论：基于Delphi专家咨询法建构起大学生心理健康教育课程教学质量评价的指标体系科学性、可信度较高。
江苏省着力建设“强富美高”，这一“高”即：社会文明程度高，社会文明是包涵志愿者服务在内的一切社会文明体系，志愿者对社会的服务“质”与“量”从另外一个侧面也体现了社会的进步，医院志愿者作为整个社会志愿者项目组成部分， 其运营机制是志愿者运营是否成功的关键一环，目前志愿者项目大多数还是依靠“党团主导，专门机构发动，单位协助，大众支持”的模式与管理机制，这种模式具有典型的“一过性”而不能长久，笔者结合所在南京医科大学附属眼科医院作为高校附属医院这一有效载体，通过不断探索与修正的方式，探索出党团发动与监督+医院与学校主导+第三方机构（银行与文化机构）共赢共担的多元化运行模式与管理机制。该模式对社会文明程度也有着重要贡献，采取边运作边检验的方式考察其突破性。
目的：分析贵州省县级医院建立心血管病专科科室的必要性。方法：采用简单随机抽样的方法，随机抽取贵州省7个县区作为研究地区，并从各县农合办获取2015-2016年新农合报账费用明细表，使用spss20.0软件对所得数据进行分析。结果：2015-2016年，7个县区的心血管病住院患者数及流向县外的患者数均呈现增长的趋势；县内外住院总费用、自付费用、补偿费用差异均具有统计学意义(p<0.001)。结论：在部分条件相对成熟的县级医院推进心血管病的专科建设，无论是就患者、医院自身还是新农合基金、国家医改精神都具有重要意义。
目的 为了编制基于患者体验的公立医院改革绩效评价的量表，采用德尔菲法对量表中的条目进行筛选。 方法 在参考国内外基于患者体验的医院绩效评估理论、方法、效果量表的基础上，结合对江苏省内5座城市15家公立医院（其中5家城市公立医院，10家县级公立医院）共180名患者（门诊、急诊和住院患者）的访谈情况，总结归纳出基于患者体验的绩效指标库，并根据统计出的指标和指标出现的频数（即词频）设计出本次指标体系的初始量表，通过两轮专家咨询法及一轮专家座谈会对量表进行进一步的筛选、优化，形成较为合理和有效的量表。结果 通过三轮Delphi法对量表条目进行筛选，初步形成由“医患关系”、“服务管理”、“质量效率”、“医疗费用”及“总体评价”5个维度，16个方面组成的评价指标体系。结论 本指标体系对基于患者体验对公立医院改革绩效评价具有一定的参考价值。
目的：了解医学生生命认知现状，分析其深层次原因并探讨生命教育的有效对策。方法：采用自编医科院校大学生生命教育调查问卷，对730名学生进行调查，通过描述性分析、卡方检验、多元逐步回归分析等方法进行分析。结果：不同年级的学生在对生命本身的认知比较差异有统计学意义（χ2=20.516，P=0.002），不同性别学生间对器官捐献的意愿情况比较有显著的统计学意义（χ2=23.149，P<0.001），不同专业学生间对临终关怀的了解情况比较有显著的统计学意义（χ2=18.637，P<0.001），不同性别（χ2=23.246，P<0.001）、专业（χ2=23.445，P<0.001）、年级（χ2=19.788，P=0.019）的学生，在获取生命的认知来源比较方面的差异有统计学意义。结论：医学院校应重视生命教育，培养医学生更为积极向上的人生态度，实现“救死扶伤”的生命价值。
目的：了解农村基层卫生服务人员继续教育接受现状,分析该人群接受继续教育的影响因素。方法：采用分层随机抽样方式纳入大丰、滨海和东台三个县(市)基层卫生机构的在职工作人员作为调查对象,培训调查员后,使用自行设计问卷进行结构式问卷调查。内容包括人口学特征,继续教育相关信息等。结果：49.7%的调查对象每年最多接受1次继续教育培训,认为自己接受继续教育机会充足的对象占46.5%。继续教育培训的频率(OR=0.634,95%CI：0.510-0.789),培训费用的报销(OR=0.686,95%CI：0.520-0.905)以及对专业知识的了解程度(OR=0.424,95%CI：0.314-0.572)是影响调查对象接受继续教育的主要影响因素。结论：提高继续教育培训的频率和质量,注重继续医学教育的形式多样性和内容适合性,让更多的基层卫生服务人员接受到充足的继续教育培训。
目的：探索Connor-Davidson心理韧性量表(Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC)在强制戒毒人员中应用的信度和效度。方法：对656名强制戒毒人员施测自译的CD-RISC心理韧性量表,并对测量结果进行信效度分析。结果：对施测结果进行探索性因素分析后获得5因素模型,分别为主体性、问题处理、稳定性、坚韧性和持续性,累积方差解释为56.94%；总量表及各因子的Cronbachα系数为0.628~0.905；总分与各因子的重测信度系数为：0.633~0.853；验证性因素分析结果：c2/DF=1.98,GFI=0.90,AGFI=0.87,NFI=0.84,CFI=0.91,RMSEA=0.06,拟合结果良好且优于源量表在该人群中的应用；量表总分及主体性、坚韧性因子与中国大五人格问卷简式版中的神经质因子的相关性具有统计学意义。结论 CD-RISC心理韧性量表修订后的5因素模型在强制戒毒人群中有良好的心理测量指标,适用于该人群的心理韧性指标研究。
目的：本文主要从性别差异的角度来探索人格障碍与人格偏常特质之间的关联。方法：本文采用方便取样的原则以南京市高校大学生为研究群体,实施问卷测量,采用SPSS 23.0与Mplus软件实施t检验、回归分析、中介效应分析等。结果：(1)女性回避型人格障碍得分显著高于男性,而分裂型、自恋型、反社会型人格障碍得分显著小于男性；多维度特质模型中,在5类维度与25项特质上部分特质存在性别异。(2)在女性样本中,人格障碍与负性情感、敌意和焦虑、欺诈、冷漠特质相关；而在男性样本中,人格障碍与负性情感、解离、失抑制和分离恐惧、敌对、持续性、多疑、避免亲密特质相关。(3)父亲的受教育程度在敌意维度和人格障碍之间起到部分中介效应。(4)欺诈和冷漠特质的交互作用对人格障碍起到反向调节的作用。结论：人格障碍和人格偏常特质存在性别差异。
医院-社区卫生服务机构通过服务协作,为慢性病患者提供长期的初级保健服务和一定的专科服务,是卫生服务体系应对慢性病挑战的主要策略。由医院-社区慢性病医疗服务协作制度建立而产生的一系列“额外成本”,成为协作关系维持和健康发展所必须关注的问题。交易费用理论为审视新制度的成本问题提供了清晰的分析框架。本文在指出当前医院-社区慢性病医疗服务协作面临困境的基础上,回顾了交易费用理论的发展及其在卫生领域的应用进展,进而从卫生行部门、医疗服务提供方和患者三个维度,提出了交易费用的一种测量方法,以期优化医院-社区慢性病医疗服务协作制度。
目的 研究安徽省一年内因脑血管病住院所导致的疾病负担。 方法 采用随机整群抽样,于2014年4月至12月由经过统一培训的调查员采用结构化问卷在安徽省开展入户家庭问卷调查。 结果 调查共收集60678份有效问卷,过去一年内因脑血管住院387人次。脑血管病每千人口住院率和住院日分别为6.38和88.34,城市高于农村；住院费用占全部住院费用的9.12%,次均直接住院费用为3890.95元；住院费用成为家庭灾难性卫生支出的超过23.30%。 结论 脑血管疾病应着重于重点人群的预防和治疗,制定相应方针政策指导患者合理就医,完善保障制度,以降低疾病负担。
【】目的 利用中国健康与养老追踪调查数据（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS），测算老年慢病家庭的疾病经济风险，比较三种基本医保制度对疾病经济风险影响的差异。方法 Logistic回归和多元线性回归分析。结果 中国老年慢病家庭灾难性卫生支出发生率和发生强度较高，城镇镇职工医保和城镇居民医保均比新型农村合作医疗更有利于降低老年家庭灾难性卫生支出发生率和发生强度。结论 政府在关注医保覆盖率的同时应该注重医疗保障水平的公平性，应该注重对老年慢病群体特别是农村地区特殊脆弱群体的保护，提高新农合筹资水平及慢病患者门诊和住院医疗费用的报销比例。
【】作为我国社会保障基金体系的险种之一，工伤保险在促进经济发展与社会和谐方面发挥着重要作用。值得重视的是，如今我国工伤保险基金的运行形势严峻，基金未来面临的支付压力渐趋增大。更好地对工伤保险基金进行风险控制，探索研究基金管理的规律及其影响因素，维持工伤保险基金的可持续发展，已成为社保基金管理工作中十分重要的内容。本文对江苏省工伤保险基金运行现状和存在风险进行研究，并针对存在问题提出对策，以期完善江苏省工伤保险基金的发展与管理。
目的 对泰州市姜堰区中小学实施卫生监督量化分级管理效果进行评估，探讨学校卫生综合监管新模式。 方法 应用量化分级评分表对各学校进行实施前后量化评分，于2015年3—4月对各学校进行基础性测评，作为实施前数据；2015年11—12月再次进行测评，作为实施后数据，采用配对资料的McNemar法对数据进行统计学分析。结果 实施学校卫生监督量化分级管理后与实施前相比较，A级、B级单位数分别上升，C级单位数下降，除采光一项指标外，各项指标的合格率均有提高；量化后进步明显的指标主要在组织管理、生活饮用水、学校公共场所卫生三个方面。结论 总体显现出实施公共场所卫生监督量化分级管理的良好效果，提高了学校的自律意识，促进了学校卫生工作的提高。
摘要：目的：总结归纳苏南某市卫生资源配置现状、特点和存在问题，为进一步完善多元化办医服务体系提供依据。方法：通过查阅文献和统计年鉴，收集有关数据资料，利用spss19.0对苏南某市2015年公立和民营医疗机构的卫生资源配置情况和服务情况进行统计分析。结果：苏南某市多元化办医卫生服务体系初具规模，但社会办医服务量、人员配置、经营效益与公立医院相比仍竞争不足。结论：政府应保障公立医疗机构的公益性，鼓励民营医疗机构向专、精、优发展的同时完善人才结构,提高医疗服务技术水平，形成可持续、健康发展的多元化办医格局。
目的：明确农村医疗服务纵向协作中利益相关者的立场、影响力及其政策损益,分析其利益诉求,研究理顺各利益相关者的关系并形成利益协调机制,为农村医疗服务纵向协作提出政策建议。方法：主要通过对卫生行政部门、三级医疗机构等相关部门的管理者和医护人员的定量调查,结合定性访谈和文献进行研究。结果：不同的利益相关者的对协作的立场、影响力及其政策损益有所差别,各利益相关者的角色定位决定了其利益诉求。结论：充分考虑利益相关者的诉求,促使各利益相关者发挥资源优势,形成合力,对于推动农村医疗服务纵向协作有重要理论和现实意义。
教育国际化背景下,通过专业认证践行国际先进的人才培养理念和培养质量标准是与国际高等教育接轨的重要举措。本文基于药剂学实验课程的教学实践,探讨在药学专业认证的视角下,以学生为本、以岗位胜任能力达成为导向、提倡持续改进的质量文化,推进实验教学改革,以适应药学专业认证的高素质人才培养要求。
为创新教学模式、推动大学教学改革，实现从教师讲授为主到学生自学为主的转变，本文将师生角色转换这种新教学形式与团队合作学习方法相结合，应用于毒理学实验教学中。针对学生问卷调查结果，本文分析了师生角色转换教学实施后，课前学习，课堂效果等指标的差异，讨论了学生对该教学方法实施后课堂的认可度。因而，该研究可为角色转换式教学在毒理学实验中的应用提供一定参考。
实名制就诊在国内已经起步,但各个地区的推进程度不一,从国家到地方的主管部门也明确要求要开展患者实名制就诊的工作,大力推进实名制就诊工作,已成为政府主管部门改善医疗服务水平、提升患者就医满意度的重要环节。本文对实名制就诊的含义、作用等进行阐述,并结合自身实际工作进行深入探讨。
目的：了解县级公立医院住院患者满意度及忠诚度情况,分析满意度对忠诚度的影响。方法：采取随机分层抽样方法,根据地域分布,在皖南、皖中、皖北共随机抽取12家县级公立医院,采用自行设计的调查问卷对696例住院患者的一般人口学资料、满意度和忠诚度情况等进行调查。结果：696例住院患者总体满意度为4.39±0.74,忠诚度为8.71±1.35；医护人员形象、医疗服务态度、医疗质量、医疗设施环境方面的满意度影响住院患者的忠诚度。结论：县级公立医院住院患者忠诚度水平较高；医院可以从树立医护人员良好形象、提高医疗质量等角度,提高住院患者满意度,培养其忠诚度。
背景：本研究调查了南京市民众对于遗体捐献后续处理和服务以及纪念方式的看法,并针对性地提出促进遗体捐献工作的建议。方法：简单随机抽样的方式进行问卷调查,数据用 stata 12.0软件进行卡方检验和逻辑分析。结果：共分发1000份问卷,回收976份,有效问卷 944份,回收问卷有效率96.72%。认为有必要开展遗体捐献者纪念活动者占82.3%,文化程度是对于是否需要开展纪念活动看法的一个影响因素。完善遗体捐献纪念方式对改变遗体捐献的看法具有一定影响。结论：我国目前遗体捐献工作影响因素很多,其中完善遗体接收以后的处理与服务工作以及开展更多形式的纪念活动也会对促进遗体捐献工作产生积极影响。
目的 通过对安徽三市2010~2015年采供血情况的调查，系统了解和分析采供血发展状况及存在的问题，并提出相应建议，为促进全省无偿献血工作提供参考。方法 采用描述性流行病学研究方法，通过现场调查和查询血液管理信息系统获取相关数据，应用SPSS13.0进行统计处理。结果①献血总人次数、人口献血率A、C市起伏中略有增长，B市2013年始有下滑趋势，A、C和B市献血率分别波动于11.42‰~16.43‰、8.01‰~9.39‰和5.62‰~7.15‰之间，400ml和≥2次献血比例B(92%~96%和55.88%~64.13%)＞A(42%~53%和36.33%~41.44%)＞C(10%~23%和8.56%~12.43%)；②三市血液采集总量、全血采集量变化同献血总人次数和献血率；单采血小板量A、C两市呈快速增长；临床供血量A、B两市处于增长趋势，C市于2012年后由降转升；近3年A市血液净调入量分别居全省当年的第2和第1位，而B市净调出量均居第1位和第2位，C市近两年净调出跃居全省第3和第1位；③血液报废率A市最低，已连续三年<10%，报废原因主要是ALT不合格；B市以脂血和ALT不合格为主。④献血者分布：三市男性均略多于女性；A、C市18-24岁者各占61.13%和43.79%，青年学生是主体，近年≥25岁者占比有增加趋势，学历均以≥大专为主；B市集中在35~44岁和25~34岁(各占36.40%和27.68%)，以职员为主，各学历层次分布均匀。结论 安徽三市自2010年以来无偿献血工作发展平稳，但献血人次数和献血量增长缓慢，献血率较低，供需矛盾客观存在。应进一步强化政府的组织和推进作用，提高公民献血参与率、献血者保留率和团体献血比例，做好献血前征询，减少血液报废。
目的: 了解我国5省(市)老年人日常生活能力(ADL)的现状及影响因素。方法: 采用整群抽样法,对我国5省(市)城乡社区≥60岁老年居民进行入户调查,使用c2检验和二元logistic回归进行影响因素分析。结果: 调查对象ADL的损害率为8.0%。居住在农村社区(OR=1.90,95%CI：1.51~2.41)、非在婚(OR=1.67,95%CI ：1.30~2.13)、低收入(OR=1.77,95%CI：1.06~2.97)、非独居(2.90,95%CI：1.85~4.56)、无兴趣爱好(OR=2.55,95%CI：2.03~3.21)、有负性生活事件(OR=2.23,95%CI：1.76~2.81)、有慢性病(OR=1.28,95%CI：1.02~1.61)、视力障碍(OR=1.54,95%CI：1.20~1.98))、对生活不满意(OR=3.85,95%CI：2.32~6.40)是老年人ADL损害的危险因素。 结论: 我国5省(市)老年人ADL损害受多种因素影响,政府部门应针对危险因素,制定有针对性的预防和干预措施。
了解2009-2014年江苏省卫生机构、床位、人员等资源状况,分析其在卫生资源配置和利用等方面存在的问题和影响因素,探讨优化卫生资源配置的路径,为制定江苏省卫生资源配置方案提供参考。
目的：本研究旨在探讨项目模式应用于医学人文英语教学的可行性及有效性。方法：以南京医科大学为例，参照Stroller提出的项目开展的十个步骤，利用五个连续的教学周，将项目模式应用于医学人文英语教学的课堂。在项目学习结束后，收取学生的反思日记，发放并统计项目学习调查表。结果：项目模式实现了学习者读、写、说等英语综合能力的提高；项目模式有利于医学生科学研究素养的形成。反思：学生团队合作的效率有待提高；项目模式的时间安排有待考量。
《临床药理学》是临床医学专业和药学专业学生的专业核心课程之一。以药理学与临床医学为基础，这门课程主要阐述临床药物效应动力学、药物代谢动力学、毒副反应及药物相互作用的性质、机制及规律。《临床药理学》渗透着丰富的哲学思维，处处体现着唯物辩证法和辩证唯物论的哲学原理。将哲学思维融入临床药理学教学不仅有利于提高教学质量，更有利于引导学生树立科学思维方式，培养创新型医学和药学专业人才。
目的：调查2015年全国高校老年医学硕士招生、培养及就业情况，为老年医学研究生教育模式的改革提供依据。方法：采用自行设计调查问卷的形式，对全国所有开设老年医学专业的院校进行书面或官方网站数据调查。结果：2015年全国高校老年医学硕士研究生招生院校总计52所，共招收254人，其中招收人数大于10人的有3所，5-10人的有10所；学位设置方面设有学术型和专业型两种类型的院校占总体的55.77%；研究生培养模式方面，老年科培养占总体的80.77%；研究方向数目排名前三的院校为南京医科大学（15个）、华中科技大学（10个）、安徽医科大学（9个）；就业单位为三甲医院的占72.41%；科室去向调查显示老年医学科占51.72%。比较医疗投入、三甲医院建设的地区差异。结论：中国医学院校老年医学硕士研究生招生的地区差异较大，存在学位设置不均衡、培养模式未脱离内科化、研究方向缺乏老年医学特色、就业岗位不能满足老年医学毕业生人才市场等现象。需要认清招生及培养现状，结合政府、社会与医学院的各项措施，逐步完善老年医学人才培养模式。
从患者期望视角出发,比较医患双方沟通行为的差异。本研究通过现场问卷调查和个人访谈,客观收集了医疗服务医患沟通行为内容的主要数据,对比分析医务人员沟通管理要点是否满足患者对医疗服务沟通的期望,结果发现医患沟通期望行为差异较大,患者沟通意愿被压抑,沟通满意度不高；患者对医患关系、医患信任、医患沟通满意认知不同,患者沟通期望也存在明显差异。这提示医疗机构应注重培养患者就医前沟通准备素养,释放沟通意愿,提高患者满意度；同时采取多种措施改善患方对医患关系、医患信任、医患沟通满意认知,全面提高医疗沟通质量,为减少医患纠纷提供解决路径。
目的：探讨大学生的死亡态度、生命意义感和强迫症状三者之间的关系。方法：采用死亡态度描绘量表（DAP-R）、自编大学生生命意义强度量表和症状自评量表（SCL-90）强迫分量表对1603名大学生进行施测。结果：（1）大学生的死亡态度、生命意义感和强迫症状存在显著相关。（2）大学生的生命意义感在死亡态度的自然接受维度和强迫症状之间存在完全中介的效应，在其他四个维度和强迫症状之间存在部分中介的效应。结论：大学生的生命意义感在死亡态度和强迫症状之间存在中介效应。
本文通过文献研究和专家访谈法，探讨我国无偿献血招募及管理研究中的不足，主要包括政府缺乏主导作用； 采供血机构人力资源配置不合理 、献血服务不能满足社会需求；群众参与率低及招募策略不完善等。无偿献血者招募和管理中的问题需多部门共同协作予以解决，建议政府加强对无偿献血工作的主导作用；采供血机构加强人力资源管理、优化献血服务、加强延期献血者和应急队伍招募；新闻媒体、非政府组织和普通公众共同参与，大力开展宣传工作等，进一步优化我国无偿献血者的招募与管理工作。
通过对美国和加拿大为代表的发达市场经济国家的长期护理模式进行探索分析,结合我国医养结合的现状,总结出医养结合模式的服务路径,并提出倡导社区养老的医养结合模式,设置单一入口点,组建多学科团队,健全长期护理保险体系,完善信息系统和客户分类系统,保持利益相关者多赢状态等建议。
目的：为国内开展“两癌”筛查服务利用与提供的相关研究提供借鉴与启示；方法：检索Pubmed、cnki等国内外数据库搜索相关文献,并对国内外文献进行整理归纳与比较分析；结果：国外研究以社会心理学、行为学等健康信念理论为研究框架,强调社会心理、行为因素、社会资本对供需双方“两癌”筛查服务利用与提供的影响,并依此设计相应的干预策略,但是以供方视角分析筛查服务提供影响因素的研究偏少。国内的研究以需方参与筛查服务的影响因素分析为主,但是大部分研究缺少必要的理论基础,且研究结果中识别的影响因素未能成为促进妇女参与筛查的干预措施中主要针对性的目标,缺少对供方组织和个体层面的系统研究,无法深入揭示筛查服务利用程度较低的供方原因；结论：国内研究者应加强对供方“两癌”筛查服务提供意愿与行为的影响因素分析,建立适合我国城乡妇女“两癌”筛查依从行为解释和干预的理论模型,积极开发提高城乡妇女参与“两癌”筛查依从行为的综合干预方案。
目的：分析比较农村不同地区高血压患者防治知识知晓和依从性情况,研究其影响因素,为探索农村高血压县乡村协作管理策略提供依据。方法：采用率等描述性分析防治知识知晓和治疗依从性,通过卡方检验和logistic回归等推断性分析影响因素。结果：高血压防治知识知晓率为75.6%(苏南64.8%,苏中74.6%和苏北84%),婚姻状况、文化程度和地区是影响因素；88.2%患者的服药依从性较好(苏南92.9%,苏中92.6%和苏北79%),地区和防治知识知晓情况是影响因素。结论：不同地区需结合自身特点,组建县乡村高血压纵向协作团队,提高患者防治知识知晓和治疗依从性。
目的 了解江苏省北部地区农村老年人生命质量状况及其影响因素，为相关政策的制定与执行提供参考依据。方法 采用EQ-5D量表和自制调查问卷，对苏北四市农村地区1889名老年人进行调查，分析农村老年人生命质量状况，探讨其影响因素。 结果 苏北农村地区老年人EQ-VAS平均得分为（71.3±16.7），老年人对其行动能力、自我照顾能力、焦虑或抑郁的评价较高，满意率分别为75.2%、83.2%和78.2%；而对疼痛或不舒服以及日常生活能力的评价相对较低，满意率分别为56.2%和72.9%。不同年龄、经济收入、婚姻状况、患慢性病情况、居住方式等均可影响老年人生命质量状况。 结论 苏北农村地区低收入、独居的空巢老年人需要更多关怀，政府应加强农村老年居民慢性病健康管理，完善农村社会保障制度，为老年人提供一个健康和谐的养老环境。
住院医师的培训是目前临床教学中面临的重要问题。外科操作技能的培训是外科临床教学的一个重要环节,也是考核住院医师是否掌握外科临床技能的一个重要内容。以外科技能竞赛为契机,提高临床带教老师对外科技能教学工作的认识和重视,以医院临床技能培训中心为平台,强化外科技能操作教学。以赛促学,提高了住院医师外科技能操作水平,提高了教学质量和效率,激发了住院医师的学习兴趣,是一种值得推广的教学方法。
大数据时代已经来临,随之而来的巨量信息正变革人们的思维模式以及理解世界的方式。认识到大数据思维和传统统计思维的差异,有助于思维的变革和方法论的演进,以便于充分利用数据的潜在价值,对于创新统计思维模式有重要意义。本文就医学统计教学中有关大数据思维和传统统计思维的差异进行分析和探讨。
目的：分析眼科日间病房和眼科住院病房在白内障摘除术中的作用。方法：基于江苏某三甲医院2015年1月-2015年10月期间白内障摘除术患者的数据,其中眼科日间病房1396例,眼科住院病房887例。采用描述性分析及组间比较等方法对数据进行研究。结果：住院费用受多个因素协同影响,白内障摘除术患者在眼科日间病房住院时间、住院费用明显低于眼科住院病房。结论：眼科日间病房对合理用药、合理治疗、合理使用耗材、合理检查,强化单病种管理体系,控制住院费用不合理增长起到积极作用。
职业倦怠现象普遍存在,医务人员是易感人群,基于双因素理论分析医务人员职业倦怠的成因,指出既有保健因素不足,也有激励因素缺失的问题。从改革医务人员薪酬体制、培养责任意识强化内在激励作用、优化宏观的社会环境和体制等方面,提出建立系统化的社会支持以缓解倦怠感,提高医务人员职业积极性,促进医疗事业发展,构建和谐医患关系。
睡眠是大脑的一种行为,对大脑的正常功能具有十分重要的作用。近几十年的研究表明,合理适当的睡眠及维持与昼夜节律一致的睡眠时间表是青春期正常生长发育的重要前提。充足的睡眠对人体获得最理想的生理功能,学习能力和警觉性非常关键。而目前睡眠不足、睡眠障碍以及觉醒时间推迟已成为青少年的常见问题。为探明青少年睡眠不足这一公共卫生问题,本文回顾近年来的调查研究,旨在探讨影响青春期睡眠的各种因素,以及其对青少年产生的影响及后果。
【摘要】目的 了解淮安市不同级别医疗机构分级诊疗的实施情况，探寻合理实施分级诊疗的运行机制。 方法 选取2013年-2015年之间淮安市医疗机构医保费用、双向转诊情况及淮安市患者就诊分布、医务人员知信行等相关数据，进行描述性分析和研究。结果 各级医疗机构中医保费用有统计学差异，人员就诊流向与双向转诊人数无明显变化，分级诊疗知晓度、满意度、执行程度在不同等级医院间存在统计学差异。 结论 在新医改政策正确导向下，加强医保控费、有序实行分级诊疗与双向转诊、分配实施兼顾各方利益是不同级别医疗机构分级诊疗得以有效推进的保证。
三明市的工资总额政策和医生年薪制实施已有三年之久,本文总结了其实施以来的主要成效,包括医务人员劳动成果得到尊重、医院收入结构更趋规范和自上而下的考核评价体系基本建立。发现了其执行过程中已经浮现的主要问题和可能存在的隐患,包括医院职工收入稳定性不能保证、诱导服务的隐患初现端倪和薪酬设计的缺陷,并提出了相关建议,以期为完善我国的薪酬制度和深化公立医院改革提供理论经验。
在解释患者报告健康状况和患者体验内涵的基础上，介绍了国内外基于患者体验的医院绩效评价研究以及比较国内外相对成熟的基于患者体验的医疗服务质量评价量表。借鉴国外医院绩效评估经验，提出下一阶段我国公立医院绩效评价的重要内容，为建立系统、科学的公立医院绩效评价体系提供借鉴。
注重实践创新能力培养已成为预防医学专业培养的核心任务，然而在目前高校针对预防医学本科生的培养模式下，学生的创新思维和综合能力不能满足当下社会发展需要。近年来，公共卫生学院在创新实践教学理念；理论教学形式分层次、多样化；分阶段培养学生科研思维；建设开放实验室运行及管理体系四个方面积极探索，创新实践教学理念和方法，构建并不断优化的实践教学体系，取得了较好的成效。
目的：了解医科大学公共卫生学科新生入学后申请转专业情况,分析学生对专业的认知认同情况,为加强和改进公共卫生学科新生专业思想教育提供依据。方法：查阅学校教务部门公布的2014-2015学年新生转专业资料,对公共卫生学科学生进行专业认知问卷调查。结果：公共卫生学科新生平均转出率9.4%,处于较高水平。新生转专业方向主要选择临床医学及相关学科。公共卫生学科新生与高考第一志愿符合率低于10%,新生对公共卫生学科的专业认知度较低。结论：需要探索公共卫生学科的招生宣传工作新形式,改进新生专业思想教育工作是关键,优化专业课程教学安排与专业实践改革创新是培养优秀公共卫生人才的核心。
构建科学规范化的PBL指导教师（Tutor）培训体系，对于有效并深入开展PBL教学改革具有举足轻重的作用。作者结合工作实践，阐述了我院PBL师资培训的主要内容，并较为详尽地介绍我院开展PBL师资培训工作的流程。我院构建的PBL培训体系，有望在兄弟医学院校推广。
目的：探索不同状况下残疾人辅助器具的需求差异，找出差异的原因，为制定辅助器具服务政策和合理配发辅助器具提供客观依据。方法：基于全国残疾人基本服务状况和需求专项调查，通过横断面调查获取无锡市某区9个街道(镇)残疾人及疑似残疾儿童的调查问卷6188份。调查内容包含基本信息、残疾类别、残疾等级、教育文化程度等。采用SPSS 22.0 统计软件进行二元Logistic回归分析，P < 0.05有统计学意义。结果：残疾人的辅助器具需求受到残疾种类(P<0.001)、残疾等级(P<0.001)、年龄(P=0.024)、就业情况（P=0.002）和前一年是否获得辅具(P<0.001)的显著影响，性别（P=0.805）、婚姻状况（P=0.459）、社保状况（P=0.195）与教育文化状况（P=0.451）无影响作用。结论：听力、视力、肢体、多重残疾会导致辅助器具需求升高，重度残疾、儿童和老人、未就业和前一年获得辅具都能预示人群较高的辅具需求。
目的：通过63位从事妇产工作的医护人员的视角,了解高淳区剖宫产现状、剖宫产率的变化情况以及医护人员的态度,分析其影响因素,提出针对性的建议和有效降低非医学需要剖宫产率的策略,为高淳卫生行政部门推进“促进自然分娩，保障母婴安康”项目提供参考依据。方法：对南京市高淳区妇康医院(民营)和区人民医院从事妇产工作的63位医护人员,采用现场调查,按自行设计的调查表进行问卷调查,用EPIDATA, SPSS软件对数据统计学分析。结果：1.剖宫产术是否增加收入对医护人员分娩方式的倾向性选择存在显著性影响(P<0.05)；2. 医保经费补助标准以及工作量的增减对医护人员分娩方式的倾向性选择存在显著性影响(P<0.05)；3.所在单位,专业,文化程度对剖宫产收入,医患纠纷的形成和分娩方式的选择都有不同程度的影响。结论：1.剖宫产术收入相对自然分娩高,一定程度影响分娩方式的选择；2.二孩政策的实施,使产妇的依从性更高,对分娩方式的选择存在影响。
目的 了解新媒体环境下大学生生殖健康知识的掌握情况及群体差异，为教育者和管理者进行有针对性的教育提供依据。方法 采用整群随机抽样的方法，对南京市两所医科大学两所综合性大学的在校生进行生殖健康知识的问卷调查。结果生殖健康相关知识36题选择题的均分是23.64±5.95。在回答“女性性交时没有性兴奋是否会怀孕”的问题时61.5%选择有可能，3.6%选择无可能，选择不知道的人仍有34.9%。避孕方法中避孕套的知晓率最高达91.0%，其次是口服避孕药知晓率为87.5%，皮下埋植知晓率最低只有17.0%。独生子女与非独生子女之间，不同性别间，生殖健康知识的掌握情况有显著差异。结论在校大学生对生殖健康知识有了一定的掌握，但不够系统全面。可以采取多种方式，尤其可以发挥网络平台的作用，采用大学生喜欢的上网方式开展生殖健康教育。
目的 了解南京地区大学生实施CPR急救的意愿，比较医学生与非医学生急救意愿差异，探求提高大学生施救意愿的途径。方法 采取方便抽样的方式对南京地区大学生CPR急救意愿抽样调查。结果 90%以上的大学生都愿意实施胸外心脏按压（CCM）；愿意对陌生人实施口对口人工呼吸（MMR）急救的比率远低于愿意对亲人MMR的比率（68%对88%，P<0.007）；女大学生对陌生人和亲人的MMR施救意愿存在显著性差异（P<0.007）；医学生对陌生人MMR施救意愿明显低于对亲人（66%对95%，P<0.007），而非医学生无显著性差异；影响大学生对陌生人救助的主要心理障碍是怕没救活伤员，其次是怕被人敲诈。结论 南京地区大学生对陌生人的救助意愿不高；加强科学的培训、制定救助人保护法、严厉打击医闹及伤医事件以及从小进行社会主义核心价值观教育是提高大学生急救意愿的主要途径。
摘要：目的：探讨社会经济地位对我国老年人老年期痴呆患病的影响。方法：对我国6省（市）7072名老年居民（≥60岁）,使用“10/66”国际痴呆项目调查使用的诊断量表作为筛查工具进行入户调查。结果：360名老年人患老年期痴呆，患病率为5.1%。在社会经济地位因子中，婚姻状态为独身、低文化程度和低收入是老年人患老年期痴呆的危险因素。结论：社会经济地位低的人群患老年期痴呆的风险高于社会经济地位高的人群。
近年来,我国越来越多的医院开始运用微信公众平台为患者就诊和医院管理服务,达到优化诊疗流程,减少患者等候时间,改善患者就医体验的目的。提升医疗服务,提高患者就医体验度,是本轮医改的重要内容之一。针对上述问题,本文将南京地区三级公立医院作为研究对象,对他们的微信公众平台的建设进行了研究,以期为微信公众平台在医疗服务的有效应用提供借鉴。
摘要：目的：了解淮安市老年患者分级诊疗的现状并探索如何科学地落实分级诊疗。方法：抽样调研2014年和2015年淮安市某大型三甲医院及基层医疗机构65岁以上老年患者的就诊资料，分析并比较其前二十种疾病主要诊断及费用等情况。结果：三甲医院收治的老年患者病种主要集中在肿瘤（含放化疗）及心脑血管等两大类疾病上，而基层医疗机构则以心脑血管疾病为主；此外基层医疗机构的平均住院费用约为三甲医院的三分之一，且不同病种间平均住院费用变化不大。结论：应转变三级医院发展理念，提高疑难危重病例收治比例；加强基层首诊制的落实，完善急慢分治、双向转诊的配套政策；增强对老年患者的宣教，灌输分级诊疗的就医理念，引导患者有序就医。
国际规范内化有助于将国际社会反响强烈、与公众利益紧密相关的国际规范、理念、承诺等融入本国，在一定程度上促进本国兑现国际承诺，继而促进国际规范、理念、承诺等在全球层面获得新进展。本文基于国际规范内化理论试析了环境和卫生领域国际规范内化的案例，梳理出不同领域国际规范、理念等在中国内化的路径，总结出国际规范在中国内化的特点，并基于这些特点提出加深与WHO未来发展合作的建议。
目的：以合肥市基层医疗卫生机构门诊患者为研究对象，研究其对国家基本药物制度的认知、态度及满意度情况，并探讨满意度的影响因素。方法：采用自行设计的自填式问卷，随机抽取合肥市社区卫生服务中心（Community Health Service Centers，简称“CHSC”）和乡镇卫生院（Township Health Centers，简称“THC”）的664例门诊患者进行匿名调查。采用c2检验和多元Logistic回归模型进行数据分析。结果：45.6%的门诊患者表示完全不了解基本药物制度；65.5%的门诊患者表示支持或特别支持实施基本药物制度；门诊患者对基本药物制度的综合满意度为74.1%，满意度得分为71.24分；多元Logistic回归分析结果显示不同参保类型门诊患者的满意度得分差异有统计学意义。结论：合肥市基层医疗卫生机构门诊患者基本药物制度认知度、满意度均处于较低水平，参保类型为门诊患者满意度的影响因素，建议加强基本药物制度的宣传和培训，完善基本药物的招标采购制度，加快推进城乡居民医保整合。
感恩教育是医学生教育培养的重要内容，南京医科大学通过开展“感恩志友”活动，梳理感恩教育和志愿服务结合的必然性与可行性，探索将志愿服务作为感恩教育、医学人文教育的有效途径，使学生在活动中获得公益服务和人文教育的共赢。通过对既往开展“感恩志友”志愿服务活动的回顾和总结，提出活动优化的方法和措施，为丰富医学人文教育的方式和途径提供思路和方法。
随着全国高校对大学生创新创业教育的重视与推进,医药院校也积极采取各种举措施行医药类学生的创新创业教育。本文通过分析互联网+背景下加强药学专业创新型人才培养的重要性,有针对性地提出了6项药学专业创新型人才培养举措,具有较强的现实意义及指导作用。
目的：通过调查影响大学生心理健康教育课程教学质量的因素,为大学生心理健康教育课程改革提供建议。方法：随机选取参加“江苏省大学生心理健康教育‘精彩一课’表彰交流大会”的部分高校的150位教师、专家和三所高校选修过这门课的400位学生作为研究样本,根据自编教师、学生问卷分别对教师、学生进行抽样调查。结果：(1)教师认为制约大学生心理健康教育课程教学质量的因素排在首位的是学校管理因素：学校不重视、教学质量与职称晋升不挂钩、教学质量与绩效考核不挂钩、教学管理松散。不同类型学校的教师对于影响教学质量因素中的学生不重视这一因素存在统计学差异(χ
2
=8.243,P<0.05)。(2)学生认为影响大学生心理健康教育课程教学质量的因素排在首位的是教师因素：教师个人魅力、教师的教学态度、教师的教学能力、教师的教学水平。不同学校的学生对于影响大学生心理健康教育课程教学质量的因素中的教师个人魅力因素存在统计学差异：(χ
2
=22.078,P<0.001 )。结论：教师素质、教学管理、学生对待本门课程的态度都是影响大学生心理健康教育教学质量的重要因素。
目的 探讨血清miR-126的水平变化在先天性心脏病（CHD）患儿中的检测价值。方法 选取2013年1月-2013年6月我院心内科CHD患儿54例，其中左向右分流型先心病组（非发绀组）40例（心衰组15例，无心衰组25例），右向左分流型先心病组（发绀组）14例，正常对照组20例。测定各组患儿血清中miR-126的水平，分析新生儿先天性心脏病血清miR-126与心力衰竭的相关性。结果 相比正常对照组，非发绀组和发绀组患儿血清miR-126表达水平显著降低（P < 0.05，p < 0.01），且发绀组患儿血清miR-126表达水平低于非发绀组（P < 0.01）。在非发绀组患儿中，心衰组miR-126表达水平低于无心衰组（P < 0.001）。结论 先天性心脏病患儿血清miR-126显著降低，且病情越重降低越明显，提示miR-126可能参与了先天性心脏病的病变过程，可作为预测先天性心脏病风险的独立评价指标。
临床实践教学是培养医学生的重要环节,而传统教学模式囿于政策法规、资源不足、患者维权意识加强等因素,临床医学教育发展缓慢。临床模拟教学有利于实现临床教学目标,有利于医疗资源合理分配,有利于患者得到最佳治疗,也是临床教学适应法律、道德和伦理学的要求,必须得到大力发展促使临床教学走出困境。比较分析中美临床模拟医学教学,中国确实存在不足与差距,需要从课程设置、教学方法、教学模型、培训场地、师资水平、标准化病人等各方面深化改革,强化内涵,努力提高医学生临床技能与素质,更好服务于人民群众的卫生需求。
【摘要】针对七年制临床医学专业学生英语基础好、授课要求高的特点, 在英语教学过程中采用PPS教学法, 引导学生以英语为载体探究医学相关案例，并对教学实践进行反思。PPS教学法激发了学生兴趣，提高了学生自主学习能力和团队合作能力，对语言综合运用能力的提高和医学知识的巩固都有益处。
【】 目的：探究医疗诉讼重点、难点问题以及医疗损害案件发生的原因,为防范和化解纠纷提出建议。方法：系统收集南京市两级法院2015年审理结案的医疗损害案件(计78起),对判决书中的相关数据进行分析。结果：医疗损害案件诉讼时限过长,81.8%的一审案件审判时限在半年以上,88.9%的二审案件经历了一年以上的诉讼历程；患方胜诉的案件中,诊疗行为过失导致赔偿的案件占医方败诉案件的40.5%,告知不到位导致赔偿的占比为20.2%,病历管理不当导致赔偿的占比为3.6%。结论：医疗损害诉讼调解率低,反映了医患双方在法律责任方面分歧较大；医疗诉讼审理时限过长,且大部分案件经历了两次技术鉴定,诉讼效率低下,患者诉讼维权成本较高；医方告知不到位及病历书写不规范等问题仍然突出。
研究生教育是国民国等教育的最高层次,能为国家提供最广泛的智力支撑,储备大量持续创新的高层次后备人才。目前我国研究生招生规模逐年增加,大多数高校导师数量相对不足,研究生缺乏导师的全程悉心指导,培养质量良莠不齐。研究生培养模式虽已广泛采用学分制,但普遍存在创新能力不足、实践能力不强,无法满足社会对高素质创新型人才的需求。本文以医学专业学分制条件下的双导师制研究生培养为切入点,剖析双导师制在研究生培养中的优势,提出双导师制度的实施方案和考评办法,为构建新型研究生培养模式提供新的思路。
目的：探索JCI标准下医院安全文化体系的构建。方法：以无锡市第二人民医院为例，通过JCI国际认证评审，将JCI标准下医院安全文化理念与百年普仁文化精髓相融合，不断进行持续改进，积极探索出适合医院自身发展的安全文化体系。结果：构建健康向上的文化体系，医院持续改进的氛围更加浓厚，病人满意度有效提升。结论: 医院安全文化是一个系统工程，引入JCI标准全面提升医务人员安全意识，形成医院安全文化。
新医改环境下实现公立医院公益性已成为深化公立医院改革重要内容。文章在系统文献复习和归纳总结的基础上,对当前公立医院公益性内涵进行了界定,对公益性淡化、虚化引起的医院经济效益和社会效益失衡、医院自我定位与政府定位背离、医患之间信任缺失与矛盾突出等社会问题进行了探讨,并针对性提出协调好政府公益性主体责任与公立医院公益性载体责任,构建政府监管、供给竞争、保险购买“三足鼎立”医疗服务运行机制,“逼”与“促”双举措推动公益性落实的建议,以期为进一步推动公立医院公益性落实提供借鉴。
目的：了解民营医院医生防御性医疗行为的种类与出现频率，为进一步规范医生职业行为，促进和谐的医患关系提供依据。方法：按照分层随机抽样法，选择南京市五个民营医院为调查现场，对200名具有处方权的在职医生进行问卷调查。结果：经常出现的防御性医疗行为包括：回避高风险诊疗方案或操作（48.0%）、回避收治高危病人（45.5%）、放宽下达病重、病危医嘱及护理等级（33.0%）。医生职称高低和工作年限与防御性医疗行为的关联有统计学意义。结论：民营医院医生防御性医疗行为出现频率较高，如何通过体制改革与内涵建设，减少防御性医疗行为的发生，维护患者权益，是促进民营医院健康可持续发展的重要问题。
搜集1998～2013年间使用SCL-90量表考察研究生心理健康的研究报告64篇,采用横断历史研究的方法分析了研究生心理健康随年代的变化趋势。结果发现：(1)在过去的16年间,研究生心理健康水平整体逐渐提升了。强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性7个方面改善明显。(2)群体之间存在差异：重点大学研究生SCL-90的9个因子皆与年代显著负相关,其心理健康水平的改善比一般大学更全面,幅度更大；16年来,男生整体心理健康水平略优于女生,虽在变迁的轨迹上有各自的特点,但总体差异不显著,二者抑郁和偏执的改善幅度最大；研究生心理健康水平随年代变化的区域差异不明显；医学专业研究生心理健康水平提升缓慢,只有部分因子有所改善。
目的 了解以问题为基础的教学法（ problem - based learning，PBL） 在泌尿外科进修生腹腔镜教学中的应用效果。方法 将2012年9月至2016年3月于南京医科大学第一附属医院泌尿外科进修医生55 人分为两组进行研究，试验组采用PBL教学方法，共28人；对照组采用讲授式教学（lecture-based learning，LBL）模式，共27人，进行半年培训后通过调查问卷、理论测试、实践技能考核三种形式进行教学效果评估。结果 （1）调查问卷结果显示，PBL组学员在主动预习（p<0.001）、全程精神集中参与讲座或讨论（p=0.001）、主动复习相关内容（p<0.001）、能够提出高质量问题（p<0.001）、熟练掌握多种资料查阅途径（p<0.001）等方面明显优于LBL组。（2）理论测试结果显示PBL组学员成绩显著优于LBL组（p<0.001）。（3）实践技能考核结果显示PBL组学员成绩显著优于LBL组（p<0.001）。结论 PBL教学在泌尿外科进修生腹腔镜教学中的应用效果是值得肯定的，且极大提高了学员的学习兴趣及学习能力。
【摘要】：目的:探究3D解剖图像和影像学三维图像多媒体教学模式在外科实习教学中开展的优点及可行性。方法: 课题组在外科实习教学中进行了这种教学模式的尝试。对实习生出科前进行了考核及问卷调查，同时分析比较了考核成绩。结果:试验组学生在考核总成绩、外科基础知识成绩、读片成绩、外科基础解剖知识成绩上与对照组有差异，特别是外科基础解剖的知识掌握上与对照组相比有明显差异。调查问卷的结果也与预期基本一致。结论:这种较为直观的教学模式可以提高外科实习质量，并有望在外科实习教学中推广。
目的：分析南京市卫生资源配置(Health Resource Allocation, HRA)的公平性。 方法：收集南京市2010-2015年卫生机构、病床床位、执业(助理)医师以及注册护士数据。 运用泰尔指数对主城、江北和宁南三个区域各项卫生资源按照常住人口配置的状况和公平性进行分析。结果：卫生机构配置的总泰尔指数于2010-2013年从0.03558下降到0.00533,2014年又上升为0.02199；主城、江北、宁南内部指数于2010-2013年下降,2014年上升；区域间差异的贡献率逐年减小,2014年主城内部差异的贡献率达到60.72%。床位配置的总泰尔指数于2010-2012年持续下降,2013-2014年小幅上升,区域间指数总体下降；主城内部指数在0.05201-0.05539区间波动,江北、宁南内部指数总体呈下降趋势；2014年主城内部差异的贡献率达到63.36%。卫技人员、执业医师和注册护士的总泰尔指数持续下降；主城内部指数始终较高,江北和宁南内部指数持续下降；区域间差异和主城内部差异的贡献率均接近或超过50%。结论：南京市2010-2014年各项卫生资源总量持续增长；人均HRA公平性总体上持续增强；区域间及主城内部差异是导致HRA不公平的主要原因；江北和宁南内部HRA公平性较好。
目的 通过研究设计的形态学在线阶段性考试系统模式，改革传统考试方式。方法 根据学生特点，运用计算机信息技术和网络技术，设计难度系数、题型组合各异的阶段性考试、分项练习、模拟练习三种类型模板。结果 形态学在线考试系统实现了教考分离，满足了不同专业、不同层次学生的学习、辅导答疑及考试等需要。结论 形态学在线考试系统可行、可靠，提高了考试的科学性，更趋于公证、客观，且更能激发学生的学习兴趣。
Ⅳ期临床试验在我国起步较晚,发展迅速。它的研究意义和重要性也逐渐得到认可。在迅速发展的背后存在诸多应防范的问题。明确Ⅳ期临床试验免费赠药问题、规范机构选择、扩大开展项目范围以及充分发挥机构及伦理委员会职能、强化Ⅳ期临床试验管理等方式,均可有效规范管理。
作为一种新的薪酬支付方式，年薪制很好地解决了企业经营管理中的委托代理问题。当前我国部分省市在公立医院改革中大力推进年薪制改革以缓解公立医院趋利性。为此，本文首先介绍了年薪制的内涵，然后结合国内公立医院薪酬分配激励机制现状分析论证当前我国公立医院有必要开展年薪制改革，存在年薪制改革的可行性，但在推行年薪制改革时也需要注意诸如人员经费，如何调动服务积极性以及规范服务行为等问题。
大学生创新训练计划是一种培养创新型人才的教育模式。当前各个大学都在积极探索培养学生创新意识和创新能力的教学和实践模式。通过指导医学生开展创新训练项目，结合学生的专业和特长进行个性化培养，体会到本科生创新思维能力培养过程中，将专业理论与学生的特长相结合，充分利用临床科室的优势，可以更好地培养高质量、高素质的医学科研人才。
目的：通过探讨医学生自我宽恕水平、影响因素以及与心理健康变量的相关性,为提高医学生自我宽恕水平以及心理健康水平提供依据。方法：随机在3所医学院校选取720名医学生作为研究样本,采用自编问卷和相关问卷进行调查。结果：医学生自我宽恕水平为27.0±4.74,自我宽恕在年级、专业方面的差异没有统计学意义(P＞0.05),对方受伤害程度、冒犯者内疚程度和愤怒、人格与自我宽恕显著相关(P＜0.05),医学生焦虑、抑郁水平以及幸福感这些心理健康变量与自我宽恕显著相关(P＜0.05)。结论：对方受伤害程度、内疚、愤怒、人格等因素,影响其自我宽恕的意愿,同时他们的心理健康水平和幸福感水平也影响着他们的自我宽恕水平。
目的 对腹膜透析液居家配送服务中利益相关方进行界定和分析 方法主要采用米切尔评分法确定利益相关者类型,利用专家咨询评分分析各方利益影响水平及立场。 结果 腹膜透析液居家配送服务推广涉及卫生部门、药监部门、医保部门等9类确定型利益相关方以及零售药店和社会媒体2类潜在型利益相关方；各利益相关方在腹膜透析液居家配送服务中表现出不同的利益诉求及立场等。结论腹膜透析液居家配送服务的中国本土化循证依据，有助于确定型利益方对该技术的认知、理解以及推动；重视零售药店与社会媒体的潜在作用，促进居家腹膜透析治疗这一适宜技术的推广。
目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）围手术期医患沟通的技巧，减少术后早期并发症导致的医患矛盾，提高患者满意度。方法：选取210例行TURP术患者，将其随机分为两组，研究组以增强型Calgary-combridge指南扩展的沟通框架进行沟通；基于帕累托定律的决策树模型进行询问；建立医、护、患三方沟通机制，对患者并发症及满意度进行随访，并与对照组进行对比。结果：两组患者术后早期并发症的发生率差异无显著性（P=0.895）,两组间因并发症导致医患矛盾的发生率差异具有显著性（P＝0.015）；患者术后满意度研究组优于对照组。结论：围手术期规范的医护患沟通和耐心的健康教育，可降低TURP术后早期并发症所致医患矛盾的发生率，提高患者的就医满意度。
医方拒绝诊治问题已经引起了公众与学界的高度关注，但相关问题的系统研究仍较少。本文从医方拒绝诊治的现行法律规定出发，分析了该问题的立法困境和争议，探讨了我国现阶段有条件地允许医方拒绝诊治的合法性、合理性，并基于合同法、权利保障等法学基本理论，结合相关案例，借鉴国外法律规定研究了医方拒绝诊治的八种特定情形，为该问题的进一步讨论与实践提供参考。
目的：了解南京医科大学低年级大学生健康素养现状。方法：采用随机整群抽样的方法，对该校197名大学生健康素养调查。结果：该校调查对象具备健康素养的比例为16.24%，在健康知识与观念、健康行为与生活方式、健康技能三个维度具备的比例分别为45.17%、5.58%、55.84%；男生健康素养水平高于女生；大一年级健康素养水平高于大二年级；城市生源地调查对象健康素养水平高于农村生源地；父母亲受教育程度影响调查对象健康技能素养；每月生活费较低的调查对象的健康素养水平较高。结论: 该校调查对象健康行为与生活方式素养亟需提高，根据调查结果对不同人群开展针对性健康教育，多途径完善学校健康教育工作。
【】目的：分析目前卫生事业管理专业教育中存在的问题,探讨如何引导学生树立专业思想,提高学生专业认知,为促进学生更加专业化提供参考依据。方法：对南京两所大学卫生事业管理专业的235名学生进行专业认知度的问卷调查。结果：卫生事业管理专业学生对学校提供有关管理能力方面训练和开展相关专业素质培养的认知程度与学校培养方案存在一定的差异。结论：学校与学生应就完善人才培养模式加强双向沟通,以提高人才的职业化和社会适应性。
目的 在参阅相关文献基础上,结合某三级医院风险管理的现状，提出风险管理改进措施。方法 由该院医院质量与安全管理委员会成员组成医院风险管理评估团队，并结合医院近5年发生的风险事件筛选出医院风险项目，借鉴Kaiser模型的理念设计医院风险评估标准，在该医院通过分层随机抽样的方法，抽取300名医务人员对医院风险项目进行问卷调查评分。结果和结论 将各风险项目按相对风险值排序，分类管理，提出改进措施。
目的：评价糖尿病患者健康行为对其健康相关生命质量的影响。方法：利用第五次国家卫生服务调查江苏省家庭健康询问调查资料，对其中全部糖尿病患者的社会经济学特征、生命质量、健康行为和体质指数进行分析。逐步回归法构建OLS回归模型研究健康行为和体质指数对生命质量的影响。结果：2013年江苏省糖尿病患病率为4.19%。在控制了社会经济学因素后，体重过低对糖尿病人生命质量的负效应最强。每周锻炼3-5次和锻炼6次及以上对生命质量的正效应基本一致。每周饮酒至少3次则与生命质量具有正相关性。结论：增加锻炼频次对改善糖尿病患者生命质量具有正效应；体重过低会增加糖尿病人生命质量降低的风险；糖尿病人饮酒频次对其生命质量的影响需进一步研究确认。
目的：本研究旨在探讨南京市某中医院医务人员职业倦怠状况及其影响因素，为减轻医务人员的职业倦怠状况提供理论依据。方法：应用社会人口学调查表及职业倦怠调查表进行问卷调查，并对结果进行统计分析。结果：性别、受教育程度、岗位、职称、每周工作时间、所属部门、每周体育锻炼次数、每周睡眠时间等均与职业倦怠有关。结论：医生的职业倦怠状况普遍存在，关注医务人员职业倦怠情况迫在眉睫，特别应该关注门诊医生、年轻医生和在高压状态中长时间工作的医务人员。
目的：分析基层医疗机构经营效益与综合绩效的相关性；方法：采用Topsis方法评价安徽省界首市18所基层医疗机构的经营效益,运用参数检验和非参数研究分析机构运营效益与其综合绩效水平之间的相关性。结果：基层医疗机构的经营效益普遍较低；机构之间在业务收支结余率、资产负债率、总资产周转率、库存物资周转率等指标上分化严重；机构综合绩效得分与运营效益之间不相关(P>0.05)。结论：基于绩效的财政补偿机制既需要强化政府财政投入责任,也应该足够重视对改善基层医疗机构经营效益行为的引导。
越来越多的研究清楚表明，吸烟使老年人患痴呆的风险增加，由此引发了对被动吸烟与认知障碍或老年期痴呆关系的研究，但目前研究尚少,且结果不一。文章通过对国内外相关文献的研究，归纳被动吸烟暴露评价与老年期痴呆筛查和诊断的方法，梳理被动吸烟与认知障碍或老年期痴呆之间的关系，为控烟运动的开展及老年期痴呆的预防提供流行病学依据。
在医患关系迫切需要破冰的形势下,结合专家访谈、文献研究了解医患风险导致的经济损失现状,立足行为经济学视角,分析得出形成医患风险的五大诱因“认知不协调－C-D gap、身份－社会地位、人格－情绪定势、个性－偏好演化、情境理性与局部知识”,进而提出行为经济学视角下的医患关系管控的三点对策。
目的：探讨2014年江苏省卫生资源配置现状及公平性,进一步优化卫生资源配置,为江苏省卫生规划提供科学依据。方法：运用统计描述、洛伦茨曲线、基尼系数等方法对江苏省13个市2014年的机构、床位、执业(助理)医师和财政补助等卫生资源进行人口和地理的公平性评价。结果：江苏省2014年机构、床位、执业(助理)医师和财政补助的人口公平性基尼系数分别为0.15、0.05、0.06、0.22；地理公平性基尼系数分别为0.14、0.24、0.25、0.39。结论：江苏省人均卫生资源苏南、苏中、苏北地区配置不均衡,财政补助配置的人口和地理公平性相对较差,床位、执业(助理)医师、财政补助的人口公平性优于地理公平性。在卫生资源配置中,要注重地理特性,因地制宜制定合理的卫生规划。
课题组采取基于微信平台的PBL教学，开展医学生临床见习。在泌尿外科见习中，把见习学生分成两组：传统PBL教学组，PBL联合微信教学组，通过对见习生进行理论考核并发放调查问卷，并进行比较分析，探讨PBL结合微信教学在见习教学中的可行性。初步结果显示PBL联合微信教学法可以提高见习教学质量。
摘要：目的：了解我国部分三级综合医院临床药学服务实施现状，为制定我国医院临床药学服务的发展策略提供参考；方法：采用典型抽样法，对在全国六城市18家三级综合医院开展临床药学服务的现状进行问卷调查；结果：被调查医院临床药学服务的人员、软硬件和经费投入基本到位，但仍有提升的空间；临床药师工作制度与工作规范已基本建立；临床药师参与诊疗的临床科室较为集中；医院临床药学服务的内容较为全面，但仍处于初始阶段；结论：医院临床药学服务的发展和管理策略应注重加强临床药学服务的人力资源和经费投入、扩大临床药学服务试点科室的范围、增加对临床药学人员的量化考核、明确临床药师的责任和权力、加强信息管理系统在临床药学服务中的运用。
目的：了解中学生人格偏常发生率以及性别差异，对中学生正常人格特质和人格偏常特质进行调查研究，并分析两者之间的关系。方法：采用人格障碍诊断问卷（PDQ-4）和大五人格问卷简版（CBF-PI-B）对扬州、常州和合肥地区3所中学1350名高一年级学生展开调查。结果:（1）中学生10种人格障碍的阳性发生出率在3.6%?41.1%，最高为强迫型是41.1%，最低为反社会型是3.6%；某些人格障碍分型阳性发生率存在性别差异。（2）大五人格5个维度中，在神经质、宜人性和开放性这三个人格特质维度上存在显著性别差异。（3）大五人格特质与PDQ-4中人格障碍各分型之间具有显著相关性。结论：（1）在中学生中存在一定比例的人格偏常问题，男女存在差异。（2）中学生大五人格5个维度与PDQ-4中各人格障碍分型之间具有一定的相关性。
目的：通过对于江苏省十三市卫生资源配置效率的分析和比较，探讨当前江苏省十三市卫生资源配置的具体情况，为进一步优化江苏省各市卫生资源配置效率提出建议。方法：选用deap2.1软件，使用数据包络法，运用CCR模型对于相关数据进行处理分析。将全省2013年医疗机构卫技人员数、床位数和财政补助收入作为投入指标；总诊疗人次数和出院人次数作为产出指标。结果：江苏省共有4个城市达到了DEA有效，3个城市为DEA弱有效，6个城市为DEA无效。规模效益方面，有6个城市为规模报酬递减状态，3个城市为规模报酬递增状态，4个城市为规模报酬不变。结论：江苏省部分市卫生资源配置出现了冗余的情况，且不同地区冗余情况不同，可以考虑通过及时对于患者流向进行引导，调整卫生财政补助政策，优化卫生资源配置情况和鼓励民营医院发展等措施进行调整。
中国传统“病德”观具有丰富的理论内容，它和医德观共同构成了医患双方应遵循的道德内容。在择医问诊方面，中国传统病德观强调患者在择医时首先要搜集相关医疗信息，选择一位好的医生，且应将病情详尽地告知医生，不能有所隐瞒。在遵医治疗方面，患者应该及时、及早展开治疗；患者在治疗过程中要信任医生，做到用医不疑；患者对医生开出的药方和其他治疗措施，要遵照医嘱进行。在病情康复过程中，患者应戒除烦恼抑郁等负面的心理情绪，养成良好的生活习惯，坚持有益的调养之道。中国传统医论中对“病德”十分重视，今天我们也应该大力倡导广大患者遵循一定的道德观念，将中华传统病德观有机转化为现代病德观，为缓和与根治当前紧张的医患关系做出贡献。
目的 探讨食管癌患者的健康相关生命质量现状及影响因素。方法：采用一般资料问卷、欧洲五维度健康量表(EQ-5D量表)，对209例食管癌患者进行问卷调查，采用单因素分析和多因素分析探讨食管癌患者健康相关生命质量的影响因素。 结果 食管癌患者行动、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁5个维度存在问题的比例分别为18.2%、12.0%、22.0%、38.3%、25.4%；自评健康得分（VAS评分）为（75.20±11.00）分；综合健康指数得分（Index得分）为（0.84±0.22）分。患者的性别、家庭年收入、文化程度是VAS评分的主要影响因素；患者的年龄、治疗方式、肿瘤分期、医保类型是Index得分的主要影响因素。结论 实施心理干预、早诊早治、大病医疗保险有助于提高食管癌患者健康相关生命质量。
自20世纪90年代以来，宽恕心理日益受到我国研究者的关注。本文对宽恕的概念进行了界定，对我国大学生宽恕心理已有的研究成果进行梳理与分析，提出了医学生宽恕心理研究的一些不足和相应的研究展望，初步探讨了宽恕教育对医学生身心健康的价值，并提出对医学生进行宽恕教育的方法。
本文通过数字化3D虚拟技术在口腔修复领域的应用和优势,探讨口腔修复学教学和学生临床实践的数字化教育理念和教学模式。在口腔修复学教学中,应充分发挥数字化3D虚拟教学的形象性、实践性、共享性、开放性和交互性,引入教学情境和角色投入的学习模式,将理论学习和临床实践有机结合,充分调动学生的积极主动性,增强教学效果。
目的：了解安徽省农村居民的健康相关生命质量现状，并分析其影响因素。方法：采用欧洲五维度五水平健康评定量表（EQ-5D-5L）对安徽省农村居民的健康相关生命质量进行测量。结果：调查对象主要的健康问题是疼痛/不舒服、焦虑/抑郁维度；EQ-VAS评分为（71.35±18.21）分；15～45岁调查对象主要健康问题是焦虑/抑郁，45以上者逐渐面临疼痛/不舒服的健康问题；低文化程度者面临更多的健康问题，“没上过学”组疼痛/不舒服有问题的比例高达67.90%；患慢性病者比未患慢性病者的健康相关生命质量受损风险更高；结论：把握各年龄段的主要健康问题、关注低文化程度者健康、加强农村慢性病防治是提高安徽省农村居民健康相关生命质量的关键。
为了了解南京地区公众基础急救技能的掌握情况与培训需求,组织大学生对南京城区公众进行院前急救相关抽样调查。结果发现92.2%的公众知道急救电话是120,各单项基础急救知识的知晓率均在19.7%以上,公众对整体基础急救技能的知晓率约为11.6%；绝大多数公众都认为有必要掌握基础急救技能；网络电视和学校培训是目前公众获得急救知识的主要途径,认为培训最佳场所是医院或急救中心的公众比率相对较多,培训最佳方式选择利用专门的人体模型模拟练习的占大多数,选择急救知识讲座的占第二位。
目的：为了探讨医方、患方对医患沟通现状认知的差异性,分析医患沟通中的误区,从而为改善医患关系提出具有针对性的建议和对策。方法：通过问卷芜湖市样本医疗机构对233名医方人员和237名患方及其家属进行了调查。结果：医方认为医患沟通重要的比例高于患方,医方对于医患沟通在提高医疗效果、维护患方权利、降低投诉概率的作用认知要明显高于患方；医方工作繁忙和患方医学知识缺乏被一致认为是医患沟通的主要障碍；医患双方对医患信任和沟通技巧两个方面认知具有显著性差异。结论 持续培养医方人文素质；普及健康教育,进一步提高患方的医学知识；建立健全沟通机制,规范沟通内容。
目的：探究新医改前后江苏省农村地区慢性病患者就诊情况和首诊机构选择,并分析其变化。方法：以两周内就诊率、两周前就诊率、纯自我医疗率、未治疗率为指标研究农村慢性病患者就诊情况。以年龄和慢性病数量为分组研究就诊患者首诊机构的选择,并将两次调查结果进行对比。结果：农村慢性病患者以60岁及以上老年人为主,文化程度较低。2013年时,患者就诊情况明显好转,首诊机构选择乡镇卫生院比例减少。不同年龄和慢性病数量组别在首诊机构选择比率的变化方向上大致保持一致,但变化幅度上随着年龄的增长而减小,随着身患慢性病数量的增加而增加。结论：农村地区健康教育应因地制宜,因材施教。需进一步加大患者在村级医疗机构的首诊比例。
了解中国西部农村地区高血压患者随访服务利用现状及随访满意度影响因素，为加强西部高血压随访管理效果提供依据。 方法 数据来源于2014年西部少数民族地区乡村卫生服务一体化专项调查，采用分层随机抽样的方法，在青海农村、青海牧区、内蒙古和新疆4个地区共调查880名高血压患者。运用?2检验和二分类Logistic回归模型进行数据分析。 结果 4个地区患者一年内接受4次及以上的随访服务比例、面对面随访比例、被告知下一次随访时间比例分别是72.7%、88.3%、64.2%，各地区间差异有统计学意义（均有P<0.05）；61%的患者认为无论病情如何都有必要随访,各地区患者随访认知存在统计学差异（P<0.05）。随访满意度的Logistic回归模型显示地区、离最近医疗单位距离、近一年随访次数、告知下次随访时间是统计显著性影响因素。结论 西部农村地区应提供个性化随访方式，加强高血压及其并发症的防治宣传，创新慢性病管理方式，促进患者参与随访。
目的：通过描述不同类型研究机构的卫生技术评估(HTA)研究结果转化情况,比较二者的差异,为扩大HTA的决策使用提供科学依据。方法：采用自设问卷,开展针对国内HTA研究者的问卷调查；通过Likert 5分法描述HTA研究结果转化情况；运用秩和检验对不同类型研究机构的HTA研究结果转化情况差异进行分析。结果：虽然在HTA转化利用方面的差异尚无统计学意义,但在组织支持、研究过程、认知水平、研究产出方式、研究质量方面,来自高校和非高校机构研究者之间的一些差异均有统计学意义。结论：为促进HTA研究结果的决策转化,建议确立促进HTA决策转化的支持机制、强化与决策方的沟通交流协作、提高转化认知水平、采用适宜且多样的研究结果产出方式。
作为社会医学传统教学方式的重要辅助手段，E-learning平台目前已经成为学生社会医学自主学习的重要工具，不仅提供了更为广阔的学习平台，也在一定程度上提高了教学效率。尽管E-learning平台具有诸多优势，但在平台的构建过程中，同样存在着许多不足。本研究对南京医科大学在校学生对社会医学E-learning平台的使用情况及可用性进行了分析，结果发现，学生每周登陆平台次数为3次及以上的学生仅占13.8%；每周在平台花费2小时以上的学生仅占8.8%；学生登录平台主要访问的是“常用资源”和“视频材料”板块；同时调查也发现，学生对平台的导航设计清晰性、操作简便性、布局合理性等可用性项目的评价均较高，相比较而言，平台内容的丰富性尚有进一步完善提高的空间。针对上述问题，我们尚需采取综合措施进一步促进平台的不断完善及有效实施。
3D打印技术是一种新兴的快速成型技术,其在外科临床教学中的应用颠覆了传统的医学教学模式。更加形象真实的个体化三维胸部解剖结构模型的建立结合影像学资料及胸腔镜手术演示,使学生对胸心外科的教学内容更加容易理解和掌握,极大提高了学生的学习兴趣和求知欲,提高教学质量和效率。本文通过对实习生出科前进行考核及调查问卷,并对考核成绩进行比较分析,探讨其在胸心外科实习教学中的优势。
目的 分析我国公立医院外部监管的研究现状并提出未来优化的研究途径。方法 以2000-2014年中国知网内收录的526篇我国公立医院外部监管研究领域的学术论文为研究对象,借助文献计量学分析方法,从发文年代、刊载期刊及关键词3个维度进行研究。结果 我国公立医院外部监管领域研究以加快我国医疗体制改革为基本目的,涉及卫生事业管理、卫生经济、医疗保险等各个方面,但对于第三方非政府组织监管作用研究不够,重点研究问题凝炼不足。结论 加强第三方非政府组织参与,凝炼重点研究问题可望成为我国公立医院外部监管新的研究策略。
【】目的：通过调查江苏省苏北地区农村基层卫生人员培训现状及培训需求情况,为苏北地区农村卫生人才发展提供依据。方法：抽取三个县乡镇卫生院和村卫生室443名卫生人员,调查其基本情况、培训现状及培训需求。结果：被调查卫生人员中,42.7%近一年从未参加过培训,培训频率为每季度一次占24.5%,培训时间不足一周占37.5%。期望培训频率为每年一次占31.2%,期望培训时间为一至两周占30.0%,55.2%的卫生人员期望培训专业新知识/新技术。结论：调查地区卫生人员学历和职称结构仍然偏低,农村基层卫生人员接受培训的需求较大,但调查地区进修培训尚未形成的完善体系和制度,且存在多种问题,培训普及度不够,培训内容、培训方式、培训时间等不能完全适应该地区的发展需要。
摘要：目的 了解南京地区大学生性病/艾滋病相关知识的知晓情况和性态度、性行为现况，为高校开展预防性病/艾滋病健康教育提供科学依据。方法 在南京地区四所高校中分层随机整群抽取600名大学生，采用匿名自填方式进行问卷调查。结果 高校大学生性病/艾滋病知识总体知晓率分别为21.4%、55.3%，大学生对艾滋病相关知识知晓情况优于性病相关知识知晓情况。不同高校学生的性病知识知晓率差异有统计学意义（ =52.682，p<0.01），不同高校学生的艾滋病知识知晓率差异有统计学意义（ =36.357，p<0.001）。结论 大学生性病/艾滋病的相关知识知晓情况不容乐观，性病/艾滋病知识水平受到多种因素的影响。
卫生事业管理专业具有理论性强和应用要求高的特点。但是，当前教学过程缺乏对实践教学的重视，导致卫生事业管理专业的学生运用理论知识解决卫生服务领域实际问题能力不足。针对这一现象，Tutorial教学法基于 “以学生为中心”的理念，通过问题设置、文献阅读、小组讨论、现场调研、课堂汇报等手段，有效提高了实践教学的效果，有利于培养应用型、复合型的卫生事业管理人才。
[目的]以美国生物材料入境监管架构做参照,对我国生物材料入境监管的重点和难点进行了探讨。[方法]检索、归纳美国海关(CBP)、美国食品药品监督管理局(FDA)、美国疾病控制和预防中心(CDC)、美国农业部(USDA)等多个部门对入境生物材料的监管内容和程序。[结论]本文从四个方面对我国生物材料入境监管工作进行了探讨：(1)进出口生物医药企业具有诚信管理的义务。(2)进出口生物医药企业必须是生物安全管理的第一责任人。(3)重视生物材料入境监管工作所需的基础研究投入。(4)重视国际上成熟法规和技术的学习和引入,提高国内出入境特殊物品相关法规的权威性和可操作性
目的：本研究旨在对患者就诊习惯前期调查的基础上,对常州市某三甲医院预约挂号系统的实现进行说明和评价,并对预约服务在系统整合中的提升空间做出分析,从而实现更好的为病患服务之目的。方法：采用随机抽样对江苏省常州市某三甲医院2510 名门诊病人开展预约挂号服务质量的问卷调查。结果：通过对门诊病人预约、就诊情况的分析,预约挂号系统在一定程度上解决了挂号难的问题在实现患者挂号、退号、换号、预约挂号等需求上取得了一定的效果,但仍存在病人未能有效分流、同时号源存在浪费现象等实际问题。结论：加强预约挂号系统各页面的宣传力度以及开发提醒功能,并在服务站、预约网站配备相关专业人员进行答疑解惑,同时设置爽约黑名单系统以及门诊医生(专家)提示系统,尝试开展个性化预约服务。
通过问卷调查了220名全日制本科生应用E-learning自主学习平台进行流行病学课程学习的情况。结果显示，E-learning平台对学生学习的积极性具有明显的促进效果，但主动性有待加强；该平台在流行病学教学中的促进作用已得到学生的广泛认可。建议对教师与学生开展E-Learning平台的系统培训，同时优化平台功能，进一步提高E-Learning平台辅助教学的效果。
采用循证实践的方法,选取福建省某监狱的60名长刑期罪犯随机分入干预组和对照组,对干预组实施循证心理矫治措施,用抑郁量表、神经质分量表、应对方式量表对罪犯进行干预效果评价。研究结果表明,长刑期罪犯普遍存在抑郁问题,其抑郁检出率为73.33%；与对照组相比,干预组的抑郁、积极应对指标有显著的改善；团体心理辅导可以有效的缓解长刑期罪犯的抑郁症状,有利于培养罪犯形成积极乐观的心态。
本文调查江苏民众对于器官捐献的态度、意愿及其影响因素,并针对性地提出器官捐献事业的发展建议。结果表明,共发放800份问卷,回收761份,有效问卷742份,有效率92.8%。其中,42.2%愿意捐献,47.7%赞成但不愿意自身捐献,10.1%反对捐献。女性、高学历者、了解器官捐献、接受脑死亡概念的被调查者对器官捐献的认同度高。阻碍器官捐献事业发展的因素包括相关法律法规的不完善、公民对器官分配问题的不信任、相关机构宣传工作的不到位。有针对性的宣传工作将有助于提高器官捐献工作效率；完善相关的法律法规、建立健全公平的分配系统可以促进器官捐献事业的发展。
局部解剖学是临床医学和基础医学之间的桥梁，学习局部解剖学是将理论知识向实践操作能力转化的的一个重要环节。但传统医学课程的设置割裂了外科学与局部解剖学两者之间的联系，学生学习缺乏兴趣，知识掌握不牢靠。为更好地培养医学人才，打破传统的课程框架，从外科临床角度进行局部解剖学教学，有效促进了外科学与局部解剖学的融合，可有效提高教学质量和效率，激发学生的学习兴趣，提高其学习的积极性与主动性，是一种值得推广的教学方法。
【摘 要】 目的 研究医疗质量实时监控系统是否可以提高运行病历的书写质量。 方法 对实时监控前后共四年的运行病历书写质量进行回顾性分析，监控前共抽查960份运行病历，监控后检查24255份运行病历，从运行病历书写的及时性、完整性、内涵质量三方面进行汇总分析。 结果 监控前组和监控组比较，及时性达标率由79.4%提升到85.2%（P<0.001），完整性达标率由94.9%提升到98.2%（P<0.001），内涵质量达标率由91.8%提升到93.6%（P=0.114）；监控后第二年（2013年）发现运行病历书写及时性、完整性、内涵质量不达标情况分别集中在危重患者病程记录不及时、入院录不完整、日常病程记录内涵质量不高上面；运行病历书写质量受书写人员的性别、学历、职称、科室因素影响。 结论 医疗质量实时监控系统的应用是提高运行病历书写的及时性、完整性的有效方法，但对提高运行病历书写的内涵质量效果不明显；女性、高职称、高学历、非手术科室的医务人员运行病历书写的质量较高。
【关键词】运行病历；书写质量；实时监控
目的：观察连续综合干预对社区高血压患者血压控制、生活方式改变及服药行为等的影响,探究社区高血压干预的有效模式。方法：回顾性分析无锡市藕塘社区自2009年12月至2012年12月间采取连续综合干预的480例高血压患者,对比其干预前后的血压控制、生活习惯及服药依从性等变化情况,评估最终的干预效果。结果：经过3年的连续综合干预,藕塘社区高血压患者的血压控制情况得到明显改善,前后对比有统计学意义(P＜0.05)；患者生活习惯中的吸烟及每周运动情况明显改善,分别由最初的70%和25%转变为59%和55%,前后对比有显著差异(P＜0.05)；服药依从性评分由干预前的4.78±2.33分提高到7.31±1.88分(t=12.963,P=0.009),前后对比有显著差异(P＜0.05)。结论：连续综合干预可以有效改善社区高血压患者的血压控制情况和服药依从性,帮助患者更好的管理自身血压,提高生活质量和降低并发症的发生风险,值得在其他社区中推广应用。
当前各地区高校新校区纷纷创建和启用,高校楼宇和道路命名日益受到学校的重视。高校楼宇和道路命名是大学校园文化建设的有机组成部分,体现了大学的精神传承和文化自觉,丰富了立德树人根本使命的教育表现形式。高校在楼宇和道路命名中应做到三个统一,即历史传统与时代精神的统一,大学精神与办学特色的统一,科学理性与人文关怀的统一。在实施过程中坚持民主集中制原则,力求命名工作经得起历史时间的考验。
【】目的：探索医疗纠纷发生的特点和规律,为医疗机构防范医疗纠纷提供参考依据。方法：运用一般描述性统计分析方法从纠纷数量年度分布、纠纷个案赔偿金额分布、纠纷在各医疗机构分布、纠纷所涉科室分布、纠纷患者性别、年龄以及纠纷原因构成这七个方面进行分析。结果：医疗纠纷数量平稳,三级医院成为“重灾区”；“经济赔偿”是化解纠纷的关键,且以“1-10万元”赔款最为常见；外科是医疗纠纷最为频发的科室；老年患者和少儿患者是医疗纠纷多发人群；对诊疗效果的不满是医疗纠纷的“导火索”。结论：三级医院应该加强医疗纠纷防范意识,强调“患者参与”的服务理念；对重点科室及重点人群进行重点防范；提高医护人员专业技术水平和与患者有效沟通的水平；增强医疗纠纷人民调解机制的公信力。
:医学领军人才是医药卫生领域的第一战略资源。通过分层随机整群抽样调查法、深入访谈法等研究方法，对178名江苏医学领军人才进行问卷调查以及10名访谈对象深入访谈，总结影响医学领军人才成长的关键因素，并对问卷调查及访谈结果进行分析，提出医学领军人才培养发展的对策与建议。
PBL(Problem-Based Learning)即基于问题的学习,是以问题为中心的教学模式。目前我国很多高校都采用了此种教学方法,但其在卫生学教学中的应用还有待探索。本文针对基于PBL的卫生学教学改革,从优化案例编写、优化组织实施和完善评价体系三方面进行阐述,探讨了PBL在卫生学教学改革中的应用。
英语学科在大学生人文教育过程中，具有天然的自身优势。由于医药类院校的英语学科在教学内容、课程设置、培养目标等方面不足，英语的医学人文教育功能未得到充分体现。英语教育与医学教育之间存在高度的契合点，以英语文学为例，其内容和功能与医学有诸多融通之处。要充分发挥英语学科在医学类院校的人文教育功能，需要实现三个方面的转变，分别是英语学科的认识转变，英语教师的业务转变以及英语教育的跨学科转变。促进英语教育的“本校化”，是医药类院校英语教育工作者应努力解决的课题。
【摘要】目的：了解医患纠纷基本情况，分析其成因与影响，探讨化解医患纠纷的对策，为构建和谐医患关系提供决策参考。方法：基于问卷调查，收集2011-2013年之间某省三级医院及部分县级综合医院医患纠纷相关信息并统计分析。结果：医患纠纷数量与赔偿金额逐年攀升，纠纷发生率逐年下降；政府卫生投入不足，资源配置不合理；非医疗技术过失成为医患纠纷的主要原因；医闹频发，伤医、伤财情况不容小觑；以医患双方协商处理为主，外界干扰因素加大公正处理的难度。结论：加快探索分级医疗体系；坚持患者需求至上；实施医疗责任保险制度；出台专业法规防范恶性医闹事件。
目的：了解医患双方对医患关系的认知差异和心理情况。方法：对无锡市四家医院医护人员医患双重角色和门诊患者采取整群随机抽样法进行随机问卷调查。结果：医护人员处于医护和患者两种角色状态下,对医患关系评价和影响因素认知不同；医务人员医护角色与患者对医患关系评价和影响因素认知不同；医护人员患者角色与患者,对医患关系趋势和医患交流认知有统计学意义差异。结论：改善医患关系需要多方面努力,重点应在媒体应客观公正报道,传播正能量；政府需合理配置医疗资源,完善基层社区医疗；医院需简化就医程序,透明就医价格,加强培养医务人员沟通能力。
目的 以南京市晨光医院康复护理中心为例，调查研究医生、护士、护工的基本情况、稳定性及入住者满意度，探索二级医院实施医养结合养老模式的可行性。方法 采用深入访谈法、随机抽样调查法，对南京市晨光医院康复护理中心的医护人员、护工及入住者进行问卷调查，对所得数据采用SPSS20.0进行描述性统计分析、t检验。结果 入住者多为高龄老人且患有多种疾病，对医养结合养老模式的总体满意度为95.0%，其中对收费、医生的服务及技术的满意度均高于总体满意度(P<0.05)，医护人员稳定性较好，是医养结合模式得以有效推行的基础和保障；对伙食、护工的满意度低于总体满意度(P<0.05)，护工的稳定性相对较差。结论 医养结合养老模式在二级医院开展具有可行性。政府应着重加强老年健康人才培养及护工队伍建设，确保医养结合养老模式的健康、稳定、快速发展。
目的 为调查边疆民族地区基层基本医疗卫生服务改革进展及其存在的问题，探讨加强该类地区基层医疗卫生机构服务保障能力与水平的路径。方法 随机抽取乌鲁木齐市4个区19所基层医疗卫生机构进行调查研究。结果 乌鲁木齐市基层医疗卫生机构有4种举办主体，其中非政府举办占89.8%，政府举办占10.2%；基层医疗卫生机构医护比仅为1:0.96，远低于1：2的国际水平；社区卫生服务机构近三年年均门诊量无明显变化；新农合参合率达到99.9%。基药制度实施进展：社区卫生服务中心达到88.9%，社区卫生服务站达到62.5%。结论 乌鲁木齐市基层基本医疗卫生服务公共财政投入明显增加，服务规模明显扩大，基层群众就医方便程度明显提高。问题是：基层医疗机构服务能力建设还亟待加强，运行机制尚需继续改革完善。
随着人类历史的发展，医学也在发展和演变。这种变化体现在不同时期人们用什么观点和方法研究处理健康和疾病问题，即医学模式的变化。医学模式的变化也改变了医患沟通的模式。神灵主义医学模式时期的医患沟通的主要形式是说教，并无对病者的尊重与安慰，强调的是病者对圣者的服从。自然哲学医学模式时期的医患沟通主要形式是说服，强调对病者的安慰。机械论的医学模式时期的病人主要集中于医院进行治疗，医患双方相互交流的机会减少，且交流也比较机械。生物医学模式时期的期的医患沟通的主要形式是在道德观与行为观约束下的思想交流。生物-心理-社会医学模式下的医患沟通形式尽管具有了多样性，其沟通的表现模式主要是医生在尊重生命价值前提下的说明力。
目的:构建科学的三级医院教学培训评价指标体系，为三级医院教学培训水平的评价提供工具，为完善三级医院教学培训管理提出建议。方法:以Donabedian“结构-过程-结果”评价理论为框架，运用文献回顾法、问卷调查法、德尔菲法和层次分析法构建三级医院教学培训评价指标体系。结果: 本研究第一、二轮专家咨询表的回收率分别为88%、100%，应答率均为100%；第一、二轮函询专家对三级指标的意见一致率分别为73.4%-100%、89.3%-100%；共删除三级指标6个、二级指标1个，修改调整6个指标，增加12个三级指标、1个二级指标。结论: 构建了包括4个一级指标、16个二级指标、52个三级指标的三级医院教学培训评价指标体系。
本文介绍了全民健康覆盖的由来和目标，从服务覆盖、人口覆盖和费用覆盖三个方面对其内涵进行了阐述。介绍了国外探索实现全民健康覆盖的实践。分析了我国推进全民健康覆盖的进展和存在的几个突出问题，包括卫生资源总量不足、配置不均衡；不同医保制度间医疗费用和服务利用不公平；基层医疗卫生机构服务能力有限，患者就医流向趋高。针对我国存在的问题，借鉴国际经验，建议加大卫生投入，重点加大对农村、中西部地区的财政转移支付力度；加强基层医疗卫生机构服务能力建设；建立基层首诊、分级诊疗、双向诊疗的就医制度；提高基本医疗保险保障水平，整合医保体系。
目的 通过对医患双方进行调查，了解医务人员对继续教育内容的需求，为调整继续医学教育内容提供依据。方法 对医患双方发放调查表，了解医务人员希望学习的继续教育内容以及患方对医务人员的期望,通过比较分析，提出继续医学教育内容调整的建议。结果 调查发现，100%的医务人员有主动参加继续医学教育的愿望，医务人员对继续医学教育内容的需求上，除专业技能之外，对沟通技巧、心理学知识、服务礼仪、管理知识等也有需求。96.3%的患方对医方参加继续教育持支持态度。结论 医务人员应参加持续整个职业生涯的继续医学教育，继续医学教育的内容应拓展到医学专业内容外的其它领域，只有参加终身的包含医学人文学科在内的继续医学教育，才能不断提高服务患者的水平，满足广大群众日益增长的医疗服务需要，从而构建和谐的医患关系。
通过对3起外科手术引发的医疗事故处理结果的分析，阐明损伤控制性手术 (DCS)理念在临床外科中的应用价值以及伦理学意义，以期引起临床医生的重视，有效的减少医患纠纷和医疗事故的发生。
老有所养,病有所医是政府民生幸福工程重要内容。实施保障老年患者在基层公平享用基本药物政策,能从根本上减轻老年人疾病的经济负担,体现尊老惠民；能合理配置和使用医疗资源,体现政府执政为民理念和社会公平价值导向。国外的经验和公共产品理论为实施保障老年患者公平享有使用基本药物政策提供了有益借鉴；江苏较为富裕的经济基础为实施保障老年患者公平享用基本药物政策提供了良好条件。只要各级领导重视,充分利用现有各种筹资渠道的优点,去掉部门利益的相互钳制,加强信息管理和监督,实施保障老年患者公平享用基本药物政策必将使江苏养老保障体系和现代医疗卫生体系建设走出关键一步。
【】 随着我国高等教育规模的扩大和学生总量的快速增长,高校贫困家庭学生的数量也不断增加。帮助高校贫困家庭学生解决经济困难,使其顺利完成学业,是实践“三个代表”重要思想和落实科学发展观的必然要求。贫困生勤工助学是高校资助体系中重要的组成部分,本文主要针对高校贫困生兼职的现状以及存在的若干问题,提出可行性建议。通过加强思想政治教育、规范勤工助学岗位管理、建立学校与用人单位合作与反馈机制,帮助高校贫困生良性兼职,更好地完成学业。
文章重点阐述了传统家庭经济困难大学生资助模式存在的问题，介绍了高校发展性资助的理念，并以“伯藜助学金”项目为研究对象，围绕资助宣传教育、育人载体构建、学生社团管理等方面对发展性资助工作的具体实践进行了分析，为进一步优化高校资助工作，完善发展性资助体系奠定基础。
目的 了解徐州市全科医生转岗培训学员对培训项目总的感受,重点评估学员对培训的反应和满意度。方法 本研究根据柯式培训评估模型,调查本地区已经完成全科医生转岗培训的学员对培训内容、师资、方式、管理过程等的直观评价,使用构成比指标进行一般性统计描述,并对相关因素进行分析。结果 满意程度较高的是培训师资和培训管理,培训内容和培训方式的评价满意度相对较低；通过培训,学员对各类知识技能的改善情况按“很大提高”的高低依次是：病历书写(80.2%),公共卫生防控(77.4%),临床基本技能(76.4%),社区常见病接诊和处理(75.5%),社区重点人群保健(62.3%),慢性病管理(61.3%),急诊急救技能(60.4%),学员认为“不足的方面”主要集中在教学案例分析研究不够(58.5%),培训方式单一,缺乏互动参与(49.1%),培训内容不够丰富(39.6%)等。结论 学员工作年限与培训管理满意度、师资满意度呈正相关；学员职称与培训内容、培训管理满意度呈正相关；学员职务和培训管理满意度呈负相关,下一步的培训工作可根据工作年限和职称,在培训大纲的基础上适当调整科室轮转安排,同时,应适当增加急诊科轮转时间；培训过程根据学员的意见反馈及时调整培训内容结构,进一步加强临床教学案例和全科医学理念培训。
目的：为全面了解江苏省医学会1999-2013年学术会议的开展情况，分析这15年中学术会议参会人数、地域分布、平均年龄、学历分布、技术职称分布、论文数量、会议开展形式、卫星会数量、会员满意度等方面变化情况，从而为学术会议可持续发展做前瞻性思考并提出改进发展的建议。方法：通过对1999-2013年江苏省医学会学术会议的相关资料进行查阅并对开展情况进行数据分析。结果：尽管江苏省医学会学术会议在这15年中无论从数量还是质量上都有了长足的发展，但仍然存在多方面的不足，这些都制约着学术活动的发展和普及，在以后的工作中还有待进一步提高。本研究可进一步提升和加强江苏省医学会学术会议开展的数量和质量。结论：江苏省医学会应充分发挥自身优势，进一步提升和加强学术会议开展的数量和质量，大力开展学术活动扩大基层医务工作者的收益面，促进医疗卫生事业发展，带来良好的社会效应，让广大会员满意，让党和政府满意。
目的：构建服务于医院绩效管理的成本核算方法，为战略导向的医院绩效管理提供多维度成本信息支撑。方法：采用文献研究法等进行学理性论述，并运用案例研究方法对某地区综合三甲医院设计一套能够满足公立三甲医院的具有战略导向绩效管理的成本核算方法。结果：新医改下医院必须实施战略导向的绩效管理；而采用这种全新绩效管理需要精细化成本核算方法来支撑；成本核算方法选择既要满足绩效管理需求，同时也要满足其他多维目标需要。结论：满足战略导向的绩效管理的医院成本核算方法，应该包括①全成本核算；②三层次成本核算；③运用作业成本法核算项目级成本；④核算单轨制四部分内容。
本研究旨在调查医科类大学生英语习得过程中学习策略,尤其是元认知的使用情况,探索性别和使用学习策略的关系以及英语成绩和元认知使用的相关性,并探讨在大学课堂中增加元认知培训的必要性。通过对200名医科类大学生进行问卷调查,对其中16名学生进行采访,分析比较发现医科类大学生在英语习得过程中使用认知策略最多,其次是社会情感策略,使用元认知策略最少。另外,性别和学习策略无相关性,而元认知策略的使用和英语成绩呈正相关。本研究希望为教师教授医科类大学生英语提出合理化建议。
本文首先建构了医院文化体系的框架——VBIS四棱锥结构,从医院价值文化、医院行为文化、医院形象文化和医院制度文化等四个方面阐述医院文化建设的内涵和主要内容。文章的第二部分探讨职工个人在医院文化影响下的三阶段发展模式,三阶段分别为依赖期、独立期、互赖期,并论述和例举不同阶段的医院文化和管理模式。
目的：通过医院员工满意度现状调查,针对问题提出对策,提高员工满意度,改善医疗服务质量,为医院提高员工满意度提供决策依据。方法：采用满意度问卷调查表,收集数据试用SPSS20.0软件进行统计分析。结果：员工满意度总体情况接近比较满意水平；影响因素有工作岗位、学历水平、专业技术职称等方面。结论：医院应当关注员工满意情绪管理,建立员工满意度调查制度,关注不同影响因素和不同群体差异,以提高员工工作满意度。
积极心理学在各种层次教育教学上得到了广泛应用。本文从学生在生物化学实验中产生的心理现象出发，利用积极心理学的理论和方法，阐述在生物化学实验教学中如何运用正确的心理导向、激发学生学习兴趣、培养创新思维能力，并探讨加强教师素质教育、增强教师教学动力以及师生互动的必要性，最终达到教学效果提高和医学生全面发展的目的。
问题导向学习的教学模式(Problem-Based Learning, PBL)目前已成为医学教育界流行的一种教学方法，该方法以病例为先导，问题为基础，学生为主体，教师为引导，采用小组讨论式的学习。和传统课堂教学模式相比，PBL教学模式中不论是学生还是教师的角色都需要重新定位。特别对于教师而言，如何及时灵活的适应多种角色及角色转换更是PBL教学成功与否地关键。本文结合医学案例实践，总结了PBL教师的各种角色，包括组织策划、质控评估、资源储备支持以及课堂上的角色扮演。教师的单一身份已不再能满足现代医学教学，特别是PBL教学模式。教师们应不断摸索、调整、学习，以期培养出更加优秀且具创新思维的医学生。
目的 探讨我国无偿献血的有效宣传情况。方法 采用文献计量分析法对无偿献血宣传期刊文献进行分析。 结果 110篇文献涉及19个省市,作者单位是采供血机构占85.45%。期刊来自《中国输血杂志》占32.73%,以定性研究为主占52.73%。宣传对象是在校大学生和街头流动人群占58.89%,宣传活动有效评价比例为47.83%,宣传媒体有效评价比例为32%。结论 无偿献血宣传研究日益受到重视,评价有效宣传活动位居前三位的是名人效应活动、献血英雄事迹报道、特殊日期活动,评价有效宣传媒体位居前三位的是广告、电视新闻、宣传栏。
目的：了解中国1997-2014年间卫生人力文献研究现状,探寻卫生人力研究可能存在的薄弱点。方法：检索1997-2014年间中国卫生人力中文文献,分别采取(JBI2005)和GRADE证据质量分级标准,对定性定量研究文献进行系统评价。结果：本研究共筛选出420篇中国卫生人力研究文献,定性研究95篇,定量研究325篇,其中318篇是定量现状描述性研究。研究主题涉及卫生人力需求预测与配置(77%),医学教育与在职培训(7%),系统管理(9%),国际经验介绍(5%),财政投入(2%)；45.3%的定性文献和57.6%的定量描述性研究质量评价为中等及以上。定量研究文献均明确阐述了数据收集方法和流程,但缺乏对调查工具信度与效度验证。结论：我国卫生人力研究文献质量约50%达到中等及以上水平。定性研究、描述性定量分析是常规研究方法,干预对照类试验研究极少；卫生人力研究主题与实际挑战有偏差。研究主题集中于卫生人力资源配置领域,而卫生人力实践过程中的主要挑战问题,如筹资、开发、教育等管理实践及干预效果评价方面的研究文献比例较小。
目的 以南京某综合性大学和某医学院校为例，比较两类学校学生在无偿献血认知、献血参与态度及献血动机方面的差异。方法 通过文献研究，专家咨询及焦点小组评分编制调查问卷。认知差异比较采用卡方检验，态度和动机差异采用t检验。结果 1.综合性大学学生对无偿献血的认知水平较低。2.医学类院校学生在献血参与态度方面的得分较高，二者在献血感受上无差异。3.献血动机方面，医学类院校学生献血的利他性得分较高，在两校暂未献血人群中，医学类院校学生自我效能型和献血奖励型动机得分更高。结论：需加强对综合性大学学生献血知识的普及，根据态度及动机差异采取有针对性的献血宣传及招募。
目的：为保障老年患者在基层医疗机构公平享有国家基本药物,实施全额保障老年患者在基层使用基本药物费用的政策提供可行的管理策略；方法：以南京市江宁区参加职工医保的65岁以上老年患者在基层医疗机构就诊的数据为来源,分析其基本药物使用的状况和主要疾病病种的构成；结果：老年患者在基层就诊所使用的基本药物主要以抗微生物药、调节水、电解质及酸碱平衡药、内科用药(中成药)和心血管系统用药为主；困扰老年患者健康状况的疾病主要是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及损伤骨折等,老年患者用药经济负担沉重。结论：应加强老年人常用基本药物的配备,提高可获得性；实施分类管控,最大程度地减轻老年人使用基本药物的经济负担；规范医师用药行为,提高基层医疗机构合理用药的水平；加强对老年人用药知识宣教,发挥社区药学服务的作用。
【】目的 了解大学生对城镇居民医保的评价,为完善居民医保提供依据。方法 以南京地区为例,采取多阶段分层整群抽样方法,于 2014年使用问卷调查2233名大学生,分析方法以描述性分析、卡方检验为主。结果 目前大学生对城镇居民医保评价为满意的占比为34.2%。有无医学背景(χ
2
=17.930,P<0.01 )、城乡(χ
2
=7.409, P<0.05)、年级(χ
2
=44.626,P<0.01)、近四周是否不适(χ
2
=11.257,P<0.01)、认为作用大小(χ
2
=209.641, P<0.01)、认为门诊是否报销(χ
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=113.408,P<0.01)有统计学意义。结论 大学生对居民医保的评价低,受到专业、城乡、年级、受益面窄、受益程度低、了解程度不高的影响,可考虑扩大受益面、提高医疗保障水平、加大宣传力度提高大学生对居民医保的评价。
目的：了解监狱内服刑高血压患者的疾病认知和健康行为，从而探讨高血压的危险因素和防治措施。方法： 采用自拟调查表对某监狱所有高血压患者的疾病认知和健康行为进行问卷调查、体格检查，采用Pearsonχ2检验等方法进行统计学分析。结果：共300例高血压患者对疾病认知度总体较高，吸烟（χ2=56.43、P<0.001）、饮酒(χ2=299.63、P<0.001)、BMI≥24kg/㎡(χ2=89.71、P<0.001)、每天睡眠时间小于6小时(χ2=69.36、P<0.001)、不锻炼(χ2=32.67、P<0.001)、不合理饮食（高钠等）（χ2=126.96、P<0.001）、心情抑郁、紧张、焦虑(χ2=235.63、P<0.001) 与高血压疾病密切相关，上述各项所占人数均较高。结论：服刑高血压患者的健康行为、BMI等与疾病相关性高，建议加强健康教育和健康促进、增加运动并控制体重指数(BMI)、减轻精神压力以保持平衡心理。
目的 探索并总结留学生解剖教改模式,提高教学质量。方法 实行讨论式教学,理论课以小组为单位,实验课按“组长负责制”组织实习并展开讨论,同时改革评分体系。结果 讨论式教学提高了学生自主学习能力,取得了较好的教学效果。结论 讨论式教学可有效地提高留学生解剖教学质量,值得进一步探索和推广。
随着图像融合技术和放射性靶向药物的发展,近十年来,我国核医学学科进入了快速成长阶段。然而,统计资料表明,核医学技术应用仍存在明显的不均衡性,这与核医学教育未能适应学科的发展有关。耗散结构理论对包括医学教育在内的高等教育研究具有重要的指导意义。因此,利用耗散结构理论分析当前核医学教育之不足,并依据其基本原则和方法,寻找改善对策,可有助于构建新的、有序的核医学教育体系,从而进一步推动学科发展。
目的 了解家庭收入与肺结核患者就诊延迟、确诊延迟和治疗延迟的关系。方法 采用分层随机抽样方法抽取镇江市三个县(区)192名新发涂阳肺结核患者为调查对象。采用自制调查问卷进行调查。结果 就诊延迟、确诊延迟和治疗延迟的均数为15.92天、13.97天和1.27天。。家庭人均收入均值为14983.26元。不同家庭收入水平的患者间,发生2周以上就诊延迟的比例没有差异。不同家庭收入水平的患者选择的医疗机构级别不同,不同级别医疗机构间2周以上确诊延迟有差异。不同家庭收入水平的患者间发生1周以上就诊延迟的比例不大。结论 收入水平已不是影响镇江市新发涂阳肺结核患者就诊延迟和治疗延迟的主要因素,但是家庭经济水平仍然通过首诊机构影响着患者的确诊延迟。
目的：了解乡镇卫生院公共卫生人力配置现状,对公共卫生人力资源的需要量进行合理预测。方法：通过自行设计的调查问卷对江苏省高邮市所有21个乡镇卫生院的152名公共卫生人员进行询问调查,计算完成公共卫生服务的总工时和年人均有效工时。结果：乡镇卫生院公共卫生人力资源结构不合理、数量相对不足；按照卫生服务需要法预测结果为高邮市乡镇卫生院每万人需配备公共卫生服务人力2.71人。结论：加大乡镇卫生院公共卫生人力投入数量,加强公共卫生人力培训,优化人力结构。用卫生服务需要法对乡镇卫生院公共卫生人力预测的结果合理可信。
目的:通过对南京市4 所高等院校硕士研究生生活质量及相关因素调查,为提高硕士研究生生活质量提供依据。 方法:随机选取南京4所高校的 630名硕士研究生作为研究样本,根据生活质量量表对硕士研究生进行分析调查。结果:硕士研究生的性别、年级、家庭经济收入、专业及婚恋等状况对生活质量的影响有统计学意义(p﹤0.05,p﹤0.01)；回归显示,年级、家庭经济收入对生活质量为正向预测( β=0.198,β= 0.562)；婚姻状况、性别、医学对生活质量为负向预测( β=-0.425,β=- 0．237,β=-0.052)。结论:目前在校研究生的生活质量中等,提高硕士研究生的生活质量应该考虑到硕士研究生的性别,专业,年级,家庭经济收入,婚恋状况等因素。
目的：了解医院青年管理人员科室轮转培养的需求现状。方法：向江苏省13家三级医院专兼职管理人员发放调查问卷,收回有效问卷527份。结果：89.7%的调查对象认为医院青年管理人员开展科室轮转重要,45.5%的调查对象认为科室轮转应从入职第1年开始,35.5%的调查对象认为科室轮转时间为1年,40.2%的调查对象认为轮转3-4个科室较合适。结论：医院应重视青年管理人员科室轮转培养工作,并制定合理的轮转计划及考核制度。
目的: 了解老年糖尿病足（DF）患者的日常自我管理及社会支持情况，为改善其健康管理效果提供证据。方法: 采用目的抽样，对2013年12月~2014年1月在南京军区糖尿病足中心住院治疗的15例老年DF患者进行个人深入访谈。结果：患者能自我监测血糖，但饮食控制、足部保健和运动干预等非药物治疗能力不足；日常照护需求未得到满足。结论：应培养老年DF患者综合自我管理技能，将跨学科的专业化服务前移至社区，并发展我国社区老年健康照护体系。
针对南京市高淳区农村卫生服务可及性偏低、基层医疗机构及公共卫生机构缺乏主动服务意识等问题,以卫十一项目为契机,实施全科医生团队服务模式,详细阐述了项目在创新基层团队服务模式、完善社区卫生服务功能、提高卫生服务利用的可及性方面采取的主要措施及取得的初步成效,并对如何促进该项工作的有效开展提出了对策建议。
人才引进是我国高校人才强校的最为直接有效的举措。囿于所处地域和办学条件，徐州高校在激烈的人才竞争中处于劣势，面临吸引力不足、品牌意识淡薄、引才成本高、渠道单一、缺乏校地沟通等诸多困难，严重制约了徐州高校的发展。徐州高校必须改变现在各自为战的方式，利用徐州高校完美的生态系统构建人才引进协同发展模式，共同建设徐州高教高地。通过成立徐州高校人才引进工作研究会、打造徐州高校品牌、建立协同发展工作机制、加强高校与地方政府协作等实现徐州高校人才引进的“共同富裕”，更好地服务于区域经济和社会发展。
【】 近年来,高校经济管理体制等相关规定的相继出台,领导干部的任期经济责任不断增加,高校领导干部经济责任制亟需建立和完善。但是从当前现状来看,高校领导干部任期经济责任存在的很多问题急需关注和解决,只有切实加强领导干部任期经济责任工作,并将落实经济责任与落实党风廉政建设责任结合、与高校总会计师等内控制度结合,才能更地为高校各项教育工作的开展提供有力保障,才能为高校和谐发展保驾护航。
目的：通过医院人力资源管理系统的构建，提高人力资源管理的效率及科学性实时性。方法：通过对综合性医院人力资源管理的业务流程进行分析，确定医院人力资源管理系统的体系结构，运用WEB技术，构建以B/S架构为基础、以数据库为核心、Web Service数据接口为辅助的人力资源管理信息系统。结果：通过综合性医院人力资源管理组织架构结合信息化手段成功构建了医院人力资源管理系统。结论：基于WEB的医院人力资源管理系统的构建，实现了人力资源的信息化管理，提高医院人力资源管理的水平和效率。
目的 分析2013年东台市新农合住院病人疾病构成．为进一步提升新农合政策实效与医院临床管理提供决策依据 方法 对东台市2013年参保新农合住院病人疾病按照国际疾病标准(ICD-10)进行分类汇总,并对前五位疾病构成分性别、分年龄组进行顺位对比分析 结果 全年新农合病人共计10661人,循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、精神和行为障碍和消化系统疾病为该市主要疾病构成 结论 加强医疗服务和医院管理工作,提高医院医疗诊断、治疗、服务水平,促进新农合政策有效实施
目的 探讨无偿献血的影响因素,为有效动员无偿献血者提供依据。方法 采取文献计量法,以描述性分析为主阐明结果。结果 228篇文献的研究地区覆盖我国17个省市,91.2%的得出献血点是无偿献血的主要影响因素,18-35岁者、男性、文化程度高者、城区居民的献血倾向较高,对无偿献血的认知及献血经历是重要的影响因素。结论 为提高人口献血率、保障临床用血,建议加强采供血机构建设,提升采血人员服务态度、服务水平,开展针对男性、年轻人、城区,同时扩大到女性、年长的、农村地区的宣传与招募。
由机能学自主学习平台、形态学数字仿真实验室和人体解剖学网络自主学习考试系统组成的虚拟仿真教学平台拓展了基础医学实验教学空间,增强了学生自主学习能力,形成了以虚拟与实训有机结合为特征的完整的基础医学实验教学体系,在医学教育领域具有广阔的应用前景。
目的：分析南京市社区卫生人力资源配置情况。方法：以南京市2013年城市社区卫生工作年报为基础,从社区卫生人力数量、学历、职称、医护比等方面分析南京市社区卫生人力配置情况。结果：每万人全科医师为2.37人,医护比为1：0.8,每万人公卫医师为0.38人,专科及以上学历达72.65%,初级以下职称达58.38%。结论: 南京市社区卫生服务机构卫生人力数量不足,专业素质不高,专业结构不合理。建议以需求为导向培养社区卫生人才,通过加强继续教育、提升社会地位、增加职业发展的机会稳定社区卫生队伍,适当增加公卫医师和护理人员的数量。
文章以南京医科大学作为检索对象,获取了2002-2013年间SCI收录南京医科大学发文,并通过知识图谱展现12年间南医大科学研究的发展历程。本文主要通过作者发文、科研合作、学术热点分别构建知识图谱,从学者、机构、关键词角度可视化的计量了南医大的科研发展。
医疗会话（medical discourse）是一种特殊的语篇形式，它通常发生医疗场所，是治疗者和被治疗者之间的会话。本文旨在研究在校医院和三甲医院这两种不同的语境下，医生和病人间的医疗会话模式。通过将医患间的会话进行录音，定性分析与比对两种语境下的语言模式及特点进行比对，考察各语境中的最小应答、话轮、重读音节这三种语境线索的数量与功能。研究结果表明，在两种语境下，医生都仍然在医患沟通占据主导地位，但是三甲医院的医生相对来说，采用了更为患者友好的沟通方式。
作为一种新型在线教学模式,“慕课”(MOOC)引起了国内外教育界的普遍关注,它实现了教与学的全程参与以及,带来教育理念和教学方式的深刻变化。医学教育教学应积极适应国内外高等教育的发展规律,以MOOC发展为教育教学改革的契机,甄选优质医学教育资源,结合医学教育特点,面向学生、面向医学工作人员、面向国际,建立符合医学教育教学需要的MOOC。本文在分析MOOC发展历程、现状、内容及特点的基础上,探讨了建立医学教学MOOC的意义,以及MOOC引入医学教学的构想。
随着我国高等教育发展，各高校财务管理向更为专业的水平迈进，财务人员从业素质存在的问题在社会经济活动中逐渐暴露出来。本文从财务人员从业素质存在的不足、提高财务人员从业素质的必要性等方面进行分析，提出了如何提高高校财务人员从业素质的建议。
目的 了解经济发展水平不同地区结核病患者疾病经济负担及其影响因素。方法 以江苏省张家港市和泰兴市为研究现场，以2010-2013年完成规定抗结核疗程的肺结核病患者为研究对象，收集并比较患者因病支付的直接费用和间接费用。结果 共590例患者完成调查，其中张家港274例，总支出费用人均18793.3元，中位数9965元；泰兴316例，总支出费用人均6598.3元，中位数2263元，两地支出费用差异有统计学意义（Z=10.42, P<0.001）。张家港市患者人均自付直接费用7448.0元，人均间接费用6856.4元。泰兴市患者人均自付直接费用3024.0元，人均间接费用2615.2元。张家港市影响直接自付费用的因素包括流动人口、诊断延误、住院治疗、服用保肝药、使用二线药物等。泰兴市影响直接自付费用的因素有药物不良反应、肝功能异常、诊断延误、住院治疗、服用保肝药、使用二线药物等。结论 虽然政府实施结核病免费诊疗策略，患者仍需承担较高的自付费用，经济发达地区患者的疾病经济负担更高。
目的 通过调查与分析本科生对其导师开展导师制工作的满意度情况,掌握导师在开展导师制过程中发挥的作用,为进一步完善本科生导师制制度和发挥导师制作用提供参考依据。方法 采用自行设计问卷,通过对参与南京医科大学公共卫生学院本科生导师制的所有336名本科生对导师进行满意度调查,将所有带教64名导师的调查结果进行统计与分析。结果 98.44%的同学对导师的带教工作和态度满意。在导师遴选方面,学生对女性导师的满意度(8.75±0.75)较男性导师(8.22±1.04)高,P=0.028；35岁以下的导师满意度得分高于45周岁以上的导师,P=0.034；担任行政职务的导师满意度(7.81±1.00)低于未担任行政职务(8.55±0.93)的导师,P=0.033,以上差异均具有统计学意义。从导师履职情况看,导师对学生学业关心程度越高、日常生活及个人成长关心程度越高、职业生涯规划越详细,学生对导师的满意度越高,其间存在相关性(均为P<0.001)。在导师指导方式上,与学生交流次数越多,学生对导师的满意度越高,其间存在相关性(P=0.008)。结论 调查结果提示,学院应进一步加强导师对本科生导师制工作态度的内在改变,促使其有针对性的履行导师职责；在管理上要优化导师遴选、控制导师指导学生人数、提供导师培训、配套相关人文活动和实践项目。
目的：通过对来华留学生在校学习期间心理健康的调查和研究，分析来华留学生存在的心理健康问题及其产生原因，结合我国高校实际情况提出来华留学生心理健康干预措施。方法：使用症状自评量表 (SCL-90)和留学生跨文化适应量表 (ASSIS)对南京市五所高校500名学历留学生进行问卷调查，有效问卷438份，数据采用SPSS 18.0进行统计分析。结果：留学生在SCL-90的10个因子中，躯体化、恐怖、敌对、精神病性和其他这5个因子上的得分高于中国大学生常模。得分次序为：偏执﹥其他﹥强迫症状﹥抑郁﹥人际关系敏感﹥敌对﹥躯体化﹥恐怖﹥精神病性﹥焦虑；留学生在ASSIS的7个因子中，得分次序为：想家﹥文化冲击﹥歧视﹥其他﹥内疚感﹥安全感﹥接受程度。结论：南京市高校来华留学生总体心理健康状况尚可，但存在年龄差异、国籍差异、宗教差异及来华时间差异，且表现形式上存在一定的规律性。
【】 目的 了解常州市基本公共卫生服务均等化实施现状、存在的问题,提出对策建议,供相关部门参考。方法 通过现况调查的方式,并采用相关资料和数据进行描述性统计分析。结果 总结了该市在实施均等化方面的主要举措和成效,包括存在的问题。结论 基本公共卫生服务均等化项目的实施对有效控制疾病流行、提高居民对公共卫生服务的可及性、缩小城乡和地区间差异、改善居民健康状况等方面起到了一定推动作用,但仍需进一步加强体系支撑、经费投入和人员配置等,以提高基本公共卫生服务均等化水平。
医院感染管理涉及多学科知识,日常工作内容较为繁杂。目前国内感控团队模式存在构成模式存在偏差、引入非护理专业的认识不足以及团队未考虑专业分工等主要问题。可以通过团队模式下的合理分工或组建新式的感控团队模式来解决当前感控团队模式的不足,从而解决感控团队建设难题,构成感控长久发展之计。
目的 对高淳区三年多来的团队服务进行分析总结,了解目前工作现状,及时总结经验。方法 制定问卷对卫生服务团队实施情况进行调查,收集有关的数据和文件资料,选取熟悉该项工作的三位卫生院院长进行深入访谈。结果 高淳区所开展的团队服务在健康教育,慢性病规范管理,公共卫生服务等方面取得了一定效果,并促进了居民对于基层医疗服务的利用。医务人员尚未转变的服务理念,人才缺失以及保障和激励措施的不完善是开展团队服务的主要障碍因素。结论 乡镇卫生院和当地卫生部门需加强医务人员的服务理念转变,充实基层人才队伍,落实团队服务的保障和激励机制。
目的 了解护理本科生的专业认同现状及其影响因素,为进行专业教育提供依据。方法 采用护理本科生专业认同问卷对680名护理本科生进行调查。结果 护理本科生专业认同总分为(85.67±8.69)分；男生得分为(81.33±8.91)分,女生为(86.13±8.56)分,两组差异有统计学意义(P<0.001)；不同年级学生专业认同得分差异有统计学意义(P<0.01)；志愿录取为(87.04±8.29)分,调剂录取为(84.36±8.87)分,两组差异有统计学意义(P<0.001)；自己喜欢而选择就读护理专业为(93.93±8.50)分,其他原因为(84.58±8.08)分,两组差异有统计学意义(P<0.001)；学生干部为(87.01±9.02)分,非学生干部为(84.59±8.29)分,两组差异有统计学意义(P<0.001)；不同专业满意度学生专业认同得分差异有统计学意义(P<0.001)；回归分析显示,性别、录取方式、就读原因、是否为学生干部、专业满意度是影响专业认同总分的主要因子。结论 护理教育者应着重对男性、调剂录取、非自己喜欢而就读护理专业、非学生干部、专业满意度差者及高年级护生加强专业思想教育,提高其专业认同感。
目的：了解并分析医院健康教育在云南省楚雄市公立医院的实施现状及存在问题，并探讨改进的措施。方法：采用文献研究法、抽样调查法及实地调查法了解该市6所公立医院的健康教育工作情况，并采用问卷形式对医务人员和患者进行调查分析。结果：楚雄市公立医院在医院健康教育方面存在机构网络不健全，医护人员专业素质不高，经费投入不足，政府职能不突出等问题。结论：应当通过培养专业队伍，健全经费配置机制，加强监督考核机制，采取多种形式的健康教育方式等措施，使健康教育工作落到实处，最大程度地发挥医院健康教育的效益，促进现代社会医学的发展。
目的：分析南京市某车辆制造产业职工的健康状况和影响因素以及探讨针对产业职工健康状况采取的相应对策。方法：对某车辆制造产业3499名职工进行健康体检,分析体检结果,并提出健康管理的对策。结果：总检查人数3499人,发现身体异常者3201人,异常检出率为91.48%,血脂、脂肪肝等异常率较高,其中血脂异常率为32.18%、脂肪肝异常率为11.32%、血尿酸增高为10.55%、高血压异常率为9.89%、谷丙转氨酶增高异常率为9.75%、尿酸增高异常率为4.80%。随着年龄的增长,异常人数逐渐增加。结论：通过体检发现某车辆制造产业职工存在血脂异常、脂肪肝、血尿酸增高等危险因素,应坚持定期体检,对产业职工进行健康教育和管理。
目的 探讨大学生人格偏常维度跨时间稳定性以及与人格特质的关系。方法 采用一般情况量表、人格障碍诊断问卷第四版以及中国大五人格问卷对四所高校大二学生间隔半年进行两次调查,共追踪到179名被试。结果 重复测量方差分析结果显示,在反社会人格偏常维度上时间主效应具有统计学意义(F=7.055,P＜0.01),其余人格偏常维度上时间主效应均无统计学意义；在分裂型、反社会型、边缘性以及自恋型人格偏常维度上性别主效应均有统计学意义(F 分别为7.682,16.641,7.060,21.420,P均＜0.01)。回归分析表明神经质人格特质与人格偏常呈显著正相关(t=6.092,P＜0.01),而宜人性人格特质与人格偏常呈显著负相关(t=-2.169,P＜0.05)。结论大学生人格偏常维度具有稳定性,神经质与宜人性与人格偏常有关。
涉医诗曲是医学著作诗化的产物，凭借其凝练的语言、较高的修辞艺术手段及幽默诙谐的阅读体验成为中国古典文学史上一颗不容忽视的明珠。而它的翻译也需要译者不但熟谙英汉语言在各个维度上的差异，而且要具备一定的医药常识，以译语读者为中心，灵活变通采取“等化”及“浅化”的翻译方法。本文将接受美学理论中的“读者中心论”作为涉医诗曲翻译指导原则，恰当运用翻译策略，传达原诗韵味，给“现实的读者”和“观念的读者”带来别致的艺术召唤。
目的：探讨应对方式在高校毕业生完美主义人格与就业焦虑关系中的中介效应,为减轻毕业生就业焦虑提供依据。方法：采用Frost多维完美主义量表、简易应对方式问卷、就业焦虑问卷对220名大学毕业生进行调查研究。结果：(1)就业不安在性别上存在显著差异,女生显著高与男生。工作焦虑在专业上存在显著差异,医学生显著高于非医学生。(2)适应不良完美主义、消极应对方式与就业焦虑均呈显著正相关。(3)消极应对方式在适应不良完美主义与就业焦虑关系中起部分中介作用,中介效应占总效应的13.2%。结论：适应不良完美主义人格和消极应对方式是影响就业焦虑的重要因素,应避免适应不良完美主义的消极作用,降低消极应对方式的使用频率,可以减少高校毕业生的就业焦虑。
病理学是研究疾病的形态结构、代谢和功能等方面的变化,从而揭示疾病的病因、发病机制、病理变化和转归的学科。对于医学生而言,病理学是基础医学和临床医学之间的重要桥梁。鉴于病理学教学具有概念众多、内容复杂、机制抽象等特点,如何将哲学思维正确地融入到教学中以便更好地开展教学工作,不仅对于病理学这门课程的学习具有重要的理论意义,而且对于今后将病理学的知识应用到临床疾病的诊疗也有深远的现实意义。
目的 了解淮安市按病种分值付费的实施情况及实施效果，为进一步完善支付方式提供政策参考。方法 采用现场调查表和现场访谈相结合，了解淮安市医保基金运行效率、样本医院整体运行情况及样本医院不同支付方式下单病种的相关情况比较。采用SPSS14.0统计软件建立数据库并进行分析。结果 淮安市医保基金运行效率、样本医院整体运行情况良好，不同支付方式下单病种的相关情况各异。结论 按病种分值付费在费用控制方面已取得显著成效，将医疗质量指标纳入病种分值考核体系中、不断扩容病种目录并加快更新频次、建立互查互审机制是进一步细化、完善制度的有效方法。
全球卫生治理经历了卫生会议时期、世界范围内的全球卫生合作时期和全球化与多边卫生合作时期。我国参与全球卫生治理以与世界卫生组织为代表的国际组织为主,经历了与世卫组织合作开创时期、主动与世卫组织合作时期及双边、多边及全球化合作时期。梳理我国参与全球卫生治理的脉络,有助于提出符合我国国情的国际卫生合作策略建议,为相关工作提供参考。
【】当前医学院校心理健康教育工作面临着结构性矛盾、专业化瓶颈和与医学专业需求脱节三大困境。要摆脱这些困境,必须在专业地位提升、专业队伍构建、专业工作机制建设和适应医学专业需求方面不断探索,向管理要效益,靠内涵求发展。
目的：通过调查南京市中老年人慢性病相关状况、健康养生方式、健康教育投入费用支出等情况,分析目前慢性病健康教育的效果及需求,探讨有效可行的健康教育推广方式。方法：问卷调查及分析。结果：中老年人基本生活方式较健康,健康投入愿望强烈,但健康养生途径比较单一,缺乏科学指导。不同医保形式的人群健康教育需求差异很大.结论：健康教育可以有效防止慢性病健康费用开支,预防和减少慢性病的危害,目前中老年人获得健康养生途径单一,这显现出以专业医学工作者为指导和以政府为主要推动力量的社区健康教育方式的稀缺,而中老年居民普遍关注自身健康,且有增加自身健康投入的愿望,但缺乏科学合理的投入渠道与正确引导,国家相关部门应为健康教育的实施提供财力、物力和政策等方面保障可根据不同人群的性别、收入、居住状况、职业背景等差异方面,实施有针对性的、梯度定价的方式设计健康教育产品。
目的 肺泡巨噬细胞（AM）的金属基质蛋白酶9（MMP9）表达在慢性阻塞性肺病（COPD）及肺气肿形成中起重要作用，但该细胞对于MMP9表达调控机制尚不明确。本研究就NAD依赖性蛋白脱乙酰酶Sirtuin-1（Sirt1）在MMP9表达调控中的可能作用开展研究。
方法 体外培养小鼠AM，建立香烟提取物（CSE）刺激模型；观察加入Sirt1激动剂白藜芦醇后的细胞内MMP9表达量变化；建立Sirt1基因siRNA干扰模型，观察Sirt1基因被抑制后的AM胞内MMP9表达状况。
结果 1%CSE刺激后AM胞内MMP9表达明显增加(P <0.05)，此作用可被Sirt1激动剂白藜芦醇所拮抗，其拮抗效应呈浓度依赖性；采用siRNA干扰AM细胞Sirt1基因表达后，AM细胞内MMP9表达明显增加（P <0.05）。
结论 Sirt1参与了AM细胞对MMP9的表达调控作用，其可能在COPD的发生发展中起保护性作用。
针对南京市高淳区剖宫产率逐步增长的问题,实施降低剖宫产项目,详细阐述了项目在有效降低剖宫产率,促进自然分娩方面采取的主要措施及取得的初步成效,并对如何促进该项工作的有效开展提出了对策建议。
我国作为WHO创始国之一，与WHO的合作内容不断丰富、领域不断增加，经历了从被动接受援助到主动参与WHO事务的过程，梳理我国与WHO合作策略的沿革及影响因素，对结合全球卫生发展趋势、我国健康领域的实际需要，以及WHO所处地位和自身优势、重点，进一步发挥我国国际影响力，促进全球健康，为未来合作策略制定提出建议，推广研究成果传播等具有重要意义。
骨不连是常见的骨折晚期并发症，发病率为5%～10%，也是医学鉴定过程中常见的病例类型。在医疗鉴定过程中，由于目前的医疗鉴定由鉴定专家组独立作出，专家组成员的不同工作经历、学识、不同的社会环境等多因素的影响，往往会导致针对同一类型的病例出现不同的鉴定结论，甚至是两种截然相反的鉴定结论，从而引起社会对医学会组织的医疗鉴定的客观性、公正性的质疑。为减少和避免不同专家、不同地区针对同一类型的骨折后并发骨不连医疗鉴定病例不同鉴定结论的产生，提高医疗鉴定的社会公信力，规范医疗鉴定专家的鉴定过程，切实厘清医疗机构在诊疗活动中是否存在医疗过错行为以及行为与损害后果之间的因果关系，提高医疗鉴定组织人员对骨不连医疗鉴定公平性、客观性的把握能力,有必要设立规范的骨折后并发骨不连医疗鉴定路径。我会对收集到的33起骨折后并发骨不连医学鉴定病例进行回顾性分析，结合对相关医学文献资料的温习，对骨折后并发骨不连鉴定路径进行了相关研究，藉以规范骨折后并发骨不连病例的医疗鉴定。
医院绩效评价是近年的热点话题，建立和完善绩效考核体系一直是医院管理的重要内容之一。文章以某公立三级专科医院行政科室为研究对象，采用文献综述分析和比较归纳的方法，对医院绩效考核现状、常用绩效考核方法、行政科室特点等进行分析，采用360度绩效考核方法对行政科室绩效评估进行探索、实践及思考，为建立医院行政科室绩效考核体系提供参考。
目的：探讨不同家庭经济收入单亲家庭大学新生个性特征的差异。方法：整群抽取某大学近四年来刚入学大一新生12448名，采用卡特尔16种人格因素量表（16PF）、一般人口学变量调查表和自编家庭经济收入量表进行调查。结果：单亲家庭与普通家庭大学新生在有恒性、世故性、实验性、怯懦与果断、感情用事与安详机警、专业成就动机因素和新环境成长能力存在显著差异。不同家庭经济收入单亲大学新生群体在有恒性、怀疑性、忧虑性、紧张性、适应与焦虑、专业成就动机因素和新环境成长能力存在显著差异，在忧虑性、适应与焦虑和新环境成长能力方面有显著的交互作用。结论：单亲家庭大学新生社会性性格发展不良。与贫困和中等家庭单亲大学新生相比，富裕家庭单亲大学新生个性特征表现出低有恒性、低适应、低专业成就动机、低新环境中成长能力和高忧虑性的特点。
目的：对案例教学法（case-based learning，简称CBL）在医学心理学教学中的教学效果进行研究，探讨CBL在课程教学中的应用价值。方法：将学生分为实验组（45名）与对照组（44名），实验组采用CBL教学法授课，对照组采用以授课为基础的单向教学法（lecture-based learning，简称为LBL）进行授课，结束课程后统一进行理论考试并发放调查问卷比较教学效果。结果：实验组理论考试成绩高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组在课程期末考试中的理论成绩高于对照组，但差异未达显著水平（P＞0.05）；实验组学生对教学方法的评价上除了“教师教学态度”项目上没有差异外，其余均优于对照组，差异具有统计学意义。（P<0.001）结论：在医学心理学教学中采用CBL教学法效果显著，CBL更能够激发学生的积极性与主动性，有利于学生分析问题、解决问题并提高临床思维与实践能力。
目的：以内蒙古和新疆两地区的农村高血压患者为对象，研究农村高血压分级随访管理的现状，患者对随访工作的认知和评价，以及满意度评价的影响因素。方法：采用随机分层随机抽样的方法，进行面对面的问卷调查，共完成有效问卷564份。应用Pearson卡方检验和Logistic回归分析。结果：82.7%的新疆维吾尔自治区以及86.5%的内蒙古自治区高血压患者随访的方式是自行门诊就诊。患者对于随访工作总体满意度86.2%，各单项满意度比值中医疗设备满意度百分比最低（66.7%）；患者所在省份、职业、患者居住地与医疗单位的距离是影响患者对随访满意度评价的统计显著性因素。省份间比较可初步认为新疆地区随访管理效果优于内蒙古地区。建议：加强村卫生室服务能力建设、加大随访工作宣传力度、丰富随访方式提高随访效果。
医疗联合体实质上是由政府牵头对医疗资源进行优化整合的一种医改方法。本文在分析目前“医疗联合体”模式构建存在的诸如利益羁绊、医疗资源配置、引导患者社区首诊、医疗知识普及、信息平台建设等关键问题的基础上，对医疗联合体的构建提出以下建议：以利益整合为医疗联合体构建的切入点，处理好各医疗机构间、医务人员间的利益关系，整合内部医疗资源，多渠道普及医疗知识，通过利益诱导推进社区首诊，并要完善医疗信息平台。
近年来，医疗纠纷和暴力事件频发，医患关系已成为社会关注的焦点。医患关系受众多因素，其中患者利益诉求是影响医患关系的关键因素，其它因素通过利益诉求间接影响医患关系。患者利益诉求可归为健康诉求、经济诉求、心理诉求和服务诉求等四类，这些诉求分别受社会因素、医方因素和患方因素影响。利益缺口增大导致不满和敌对情绪，引发医患矛盾和纠纷，甚至产生暴力伤医事件。
目的 了解公立医院青年职工思想现状，提高青年思想政治工作的针对性。方法 采用自制问卷，通过系统抽样，对南通市5家三级医院1355名40岁以下职工进行调查和比较分析。结果 医院青年职工价值观积极健康，职业归属感较强，但也呈现出薪酬满意度不高、从业压力较大、道德认知隐忧、个性趋于自主等值得关注的思想状况。结论 正确引导青年职工职业发展热情，完善职业激励机制、推进职业精神建设、注重情感管理机制。
【摘要】对南京医科大学600名低年级学生进行调查，并采取描述性分析方法探讨低年级医学生职业生涯规划认知现状 。调查结果显示大部分学生对今后学习、工作计划及就业方向有一定认识；低年级医学生渴求职业生涯规划教育的愿望强烈 。同时学校对学生的职业生涯规划教育指导存在不足，特别是对低年级医学生的引导上尤其欠缺，学校有关部门应给予重视。
目的 探讨联合腹腔干切除的扩大胰体尾切除术（Appleby手术）的优势及可行性。方法 对4例接受Appleby手术的患者的临床资料进行分析。结果 4例患者均为原发胰体尾癌，3例腺癌，1例粘液性囊腺瘤，均未行血管重建。本组中2例有淋巴转移，1例侵犯左肾上腺，联合左肾上腺切除。4例均达到R0切除。4例手术均获成功，手术时间3-6h，无1例术中死亡病人，无严重并发症发生。4例均有轻微腹泻、胰瘘，经保守治疗后好转。1例出现胃排空障碍，经保守治疗后正常进食。术后3例有上腹部及腰背部疼痛患者症状好转或明显消失。术后部分患者出现肝功一过性升高，予以保肝治疗后好。术后均未出现明显胆道异常。结论 联合腹腔干切除的扩大胰体尾切除术可以明显提高手术切除术率，达到R0切除，且在技术上是安全可行的。
目的 调查镇江市乡村医生工作满意度并分析其影响因素，以提出稳定乡村卫生人力资源的建议，更好地发挥乡村医生在农村三级卫生服务网中的作用。方法 以ERG需要理论为框架设计问卷，对180名乡村医生问卷调查，用结构方程模型分析工作满意度的影响因素。结果 成长空间对总体满意度影响效应最大 ( β=0.56，P ＜0. 01) ，工作待遇次之 ( β=0. 46，P ＜0. 01) ，人际关系 ( β= 0. 31，P ＜ 0. 01) 的影响效应较弱。其中福利待遇、奖惩制度、考核标准、进修培训、晋升机会等是影响工作满意度的重要因素。结论 提高乡村医生收入、制定公平合理的薪酬分配机制、提供更多技能培训机会、营造良好的工作环境，可有效提高乡村医生的工作满意度。
文章总结了南京医科大学临床医学专业2010级学生为了弥补传统教学理论和实践脱节的情况，通过建立模拟诊疗社团进行早期临床实践，为同学们提供更多实践动手的机会，开展丰富的临床实践活动，锻炼临床实践能力，提高学生临床操作水平，激发学习积极性，增强医学生的责任感和使命感。建立模拟诊疗社团对医学教育模式的改革具有重大意义，值得广泛推广。
本文概要介绍了南京医科大学数字图书馆的建设历程以及目前存在的问题，指出数字图书馆建设是一个系统性工程，需要兼顾好硬件、软件和人员之间的关系，并给出相应的解决方案。
人类卵子具有精密性、稀缺性、人身性和伦理性等特征，在人类辅助生殖中价值独特。受卵子来源限制和研究用卵子需求增加，辅助生殖治疗用卵子供不应求。为缓解卵子供需矛盾，一些国家努力探索适合本国国情的卵子供给模式。卵子分享模式较之于无偿捐赠模式和买卖模式，更符合公平、有利的伦理原则，是增加卵子供给的理想选择。目前我国已在实践卵子分享模式，但制度建构尚不完善。我国应积极借鉴国外有益做法，构建适合我国国情的卵子分享制度。
目的：以某医科大学卫生事业管理专业毕业生为对象，研究其对卫生事业管理专业课程设置的评价，以及其在实践中对课程知识的需求分析。方法：采用随机抽样的方法，调查卫生事业管理，卫生法学和医院管理专业毕业生对课程的重要性、课时数和授课时段的评价情况等。共完成有效问卷208份。运用SPSS16.0对分析结果采用描述性分析及卡方检验。 结果：课程设置总体满意度较高，同时存在着高等数学课程重要性被夸大，课时数过多；医学课程重要性评价高，但是课时数安排被认为偏多，工具学科课时数不足，实习时间安排需要自主化等问题。 结论：继续优化医学课程结构，根据社会需要增加工具学科课时，在实践环节中给予学生更多自主选择。
随着高校招生规模的扩大、外延的拓展、筹资渠道的增加等新情况的出现，高校管理面临着新的挑战，高校管理者对加强高校权力运行监控体制机制建设有了新的探索。将权力运行监控体制机制落到实处，则需建立起相应的保障体制机制，使高校廉洁教育的基础性作用、制度的保障性作用、监督的有效性作用、惩处的威胁性作用得到有效发挥。
本文在对A医科大学近三年的重修状况进行调查的基础上，分别对跟班与自学重修和辅导式重修两种重修模式的报名人数、学生参考率、成绩分布和存在的问题进行了分析。建议从三个方面进一步优化重修工作：（1）实施学分制收费，使每位学生公平享有重修学习的机会；（2）提供更多学习平台，使跟班重修和自学重修的学生享有重新学习的过程；（3）加强对学生的学业指导，营造良好学风。
“90后”大学生指的是出生于20世纪90年代并且目前已进入大学的中国公民。研究表明，“90后”大学生心理健康的总体状况良好，并不比“80后”大学生差；关于“90后”大学生心理健康的性别、年级和城乡差异，目前还未形成一致的结论。影响“90后”大学生心理健康的因素主要有人格特征、应对方式、自我同一性等个体因素以及家庭、学校、社会等环境因素。未来的研究中，在研究内容上应更多关注“90后”大学生的积极心理；在研究对象上应更多关注不同类别“90后”大学生的心理健康；在研究方法上应整合使用访谈法、测验法和实验法等方法以及结构方程模型、多层线性模型和元分析等技术，并积极开展纵向追踪研究；在教育建议上，则应将宏观调控和微观干预有机结合起来。
目的：了解我国不同地区居民对AIDS基本知识的知晓情况及AIDS综合认知情况的影响因素，为防控AIDS提供依据。方法：采用多级抽样的方法确定研究对象，通过问卷调查获取资料，应用 检验比较居民对AIDS 基本知识的认知情况，通过logistic回归研究AIDS综合认知情况的影响因素。结果：共调查2291个家庭户，4372人，调查对象年龄主要集中在33～44岁；34.13%的调查对象知晓AIDS窗口期；57.72%的调查对象知晓HIV感染者和AIDS患者的不同；对性传播和血液传播途径有较高的知晓率，分别为93.12%和89.84%，对其他途径的知晓率较低，对非传播途径的知晓率较低；以上差别在不同地区之间均具有统计学意义。影响AIDS综合认知的因素为：不同省份、是否为流动人口、受教育程度、四周内是否经常看电视。结论：调查对象AIDS的基本知识欠缺，对AIDS防范意识较弱、预防措施知识不足，不同地区居民之间对AIDS认知情况存在差异。
通过对我校历年留学生实习管理经验的总结，和对刚刚完成实习的2007级来华留学生进行问卷调查，了解实习准入制度、实习带教方法和实习前强化培训等方面存在的问题，以此为基础，探讨适合我校实际情况的临床实习质量保障体系。
针对我国高校大型仪器开放共享平台的建设和运行管理中出现的问题，从平台建设，制度建设，实验队伍建设以及保证仪器高效运行几个方面进行分析。为高校进一步提高大型仪器的开放共享，实现高效运行，增强为教学科研服务的水平提供了理论支持。
本文介绍了青少年人格障碍的概念、复习了青少年人格障碍的相关研究，简述了青少年人格障碍的稳定性，指出了现有研究的不足，提出了未来青少年人格障碍的研究趋势。
优先出版日期:
2013-08-21
, DOI:
10.7655
【摘要】目的 通过调查了解当代医学研究生心理焦虑现状，为加强心理干预、促进心理健康提供科学依据。 方法 采用整群抽样方法，运用焦虑自评量表（SAS）对645名医学研究生进行调查。结果 医学研究生焦虑指数为41.62±7.46，其总分标准分高于全国常模（P＜0.01），焦虑检出率为15.65%，焦虑倾向与性别、年级、专业类型、学位类型等有关。结论 医学类研究生焦虑倾向明显，在做好医学研究生专业技能培养的同时应倡导加强研究生心理健康教育。
优先出版日期:
2013-08-21
, DOI:
10.7655
民营医院的发展在解决目前的看病就医问题上起着重要的作用。该医院是南京市的台资三级综合民营医院。SWOT分析法与层次分析法（AHP法）的结合可以将所发现的问题定量化，从而确定医院的发展战略。基于医院内外部环境的分析，并结合专家咨询与评分，采用AHP-SWOT定量研究法确定医院的发展战略，得出医院目前处于争取型战略区，应结合生存环境进行调整。
优先出版日期:
2013-08-21
, DOI:
10.7655
长期以来，住院费用高或不合理在很大程度上影响着患者的就医满意度，随着医改工作的持续深入和医疗机构改革力度的加强，住院费用的构成情况发生了显著变化，患者对住院费用的主观评价也较以往有所改变。本研究通过科学有效的问卷量表和数据资料分析，对某三甲医院516名患者的住院费用和主观评价情况行调查，对住院费用的构成进行分析比较，目的就是测量患者的疾病经济负担状况以及对住院费用的满意认可程度，以此进一步探讨患者关注的新焦点，为医院管理者提供科学的管理依据，并为政府机构制定合理的医疗服务价格提供翔实的资料。
优先出版日期:
2013-08-21
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10.7655
摘要 临床医学专业学位是以培养应用型人才为目标，因此“临床能力训练”已成为临床医学专业学位研究生培养的核心。在培养中我们重点放在提高研究生的临床技能，训练科学的临床思维能力，培养敏锐的观察力及善于在实践中提出问题和解决问题的能力，让科研和临床相结合，我们期望培养出一批批临床能力优秀的服务型人才。
优先出版日期:
2013-08-21
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10.7655
摘要：宽恕教育在中国传统教育中占据着重要位置，宽恕教育对于医学生的身心健康、精神世界的完善性有着十分重要的影响，宽恕教育可以培养医学生豁达和包容的心境，促进医学生和谐性格的形成，有助于医学生在工作岗位上养成良好的医德，有助于改善目前存在的不良医学风气，构建良好的医患关系。
优先出版日期:
2013-08-21
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10.7655
目的：了解南京地区医生职业认同的现状。方法：采用问卷调查和访谈的方法，对南京地区27家医疗机构1186名医生的职业认同现状进行调查。结果：该地区医生在职业认知、行为、价值和情感方面认同率较高，在职业承诺方面认同率较低。不同性别、受教育程度、每周工作小时数以及不同医院等级的医生职业认同之间，差异具统计学意义（P<0.05）。结论:建议针对不同人口学变量对医生职业认同的影响，采取相应的管理措施。
优先出版日期:
2013-08-21
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10.7655
本文对《口腔医学》杂志2012年8月1日—2013年5月1日间391篇论文应用中国知网学术不端检测系统的检测结果进行分析，发现有14.58%的投稿文字复制比＞30%。高复制比论文以临床研究为主，与同期投稿情况比较，综述、口腔正畸学论文出现高复制比的论文比例高于其他类型和学科的论文；复制来源于他人的期刊和学位论文较多，出现重合较多的部分主要是治疗或者研究方法、以及讨论中的概念以及引证他人观点部分；其次是观察指标或者疗效评价评价标准。笔者同时对学术不端的几个相关问题，如抄袭和合理引用、如何具体分析医学论文的复制部分、如何看待学位论文内容在期刊发表和一稿多投等进行了探讨。
优先出版日期:
2013-08-21
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10.7655
医学科研项目存在着投入资金高、研发周期长、失败率高以及实验环节多等特点，其研究结果往往具有不确定性和不可预期性，因此，有必要从项目的风险角度来进行管理，以规避项目过程的风险。本文旨在对医学科研项目风险成因分析的基础上，较为系统地提出项目风险管理对策。根据项目实施流程, 设计医学科研项目风险管理流程，具体分析了立项、实施、结题的不同阶段其风险管理的特点，以期为我国逐步形成医学科研项目风险管理的科学方法提供有益的理论参考。
优先出版日期:
2013-08-21
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10.7655
全国大学生电子设计竞赛是促进学生知识融合的一个良好平台，竞赛培训及参赛过程是学生知识能力锻炼、融铸、升华的过程。以大学生电子设计竞赛为契机，促进多学科及多专业知识互相融合，促进理论和实践知识互相融合，促进专业和社会知识互相融合，促进专业和心理素质的融合，推动了高校创新人才的培养。
深化医疗改革、构筑全民健康是健康江苏研究院新时代的重要使命与担当，为此健，2019年5月17日，由南京医科大学和连云港市人民政府联合主办，健康江苏研究院、南京医科大学康达学院、全球健康中心承办的第四届健康江苏建设与发展高峰论坛在江苏省连云港市圆满召开。国家卫健委、省市卫健委相关部门负责人、南京医科大学健康江苏研究院、全球健康中心的专家学者，以“慧话能力建设，助力健康江苏”为主题，重点围绕基实施健康中国战略的重要部署，基层卫生服务能力的提升和江苏省级综合改革评估发表多场主旨演讲。
2018(1):5-8
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20180102
安德森行为模型是研究患者卫生服务利用行为最重要的理论模型?模型自创建以来，经多次修正和完善，从最开始的“倾向特征—能力资源—需要”的递归模型逐渐演变为“环境因素—个人特征—医疗行为—医疗结果”的四维非递归模型?文章通过归纳和分析安德森行为模型的理论研究和应用研究，显示了该模型在模型结构?变量及变量间关系的演变进程，表明了安德森行为模型不仅可以应用于全人群的卫生服务利用行为，还可以通过路径分析?结构方程等方法应用于慢病患者?老年人群?孕产妇等亚人群的护理服务?自我医疗等行为，为分析不同人群的就诊行为提供了具有较高理论价值和实际意义的分析框架?
2020(1):77-83
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20200116
为了解计划行为理论近十年国内外应用现状和研究热点，对该领域中英文文献进行文献计量及可视化分析。中文文献涉及农业、工业、教育、消费、环保、健康等各领域全年龄段人群的行为，英文文献更加广泛，还包括心理、医疗、消费、商业经济、捐赠等主题。中文文献的热点领域是对农户行为的研究，而英文文献的热点领域为健康、环保、旅游等主题。虽然该理论存在着一些危机和挑战，但较高的解释性、相对简单的模型以及良好的操作性使其在需要研究个体行为的应用领域有着较强的生命力。
2014(3):177-181
, DOI:
doi:10.7655/NYDXBSS20140302
2019(2):106-109
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20190206
根据长春长生疫苗事件暴露出的我国目前在药品安全及监管问题上存在的制度缺陷，结合监管实际，分析我国在疫苗监管方面存在的问题，并提出建议措施。疫苗监管中存在监管体系不健全、监管法制不完善、市场缺乏有效的制约机制等问题。应完善疫苗监管法制，健全疫苗监管体系，发挥市场机制的调节作用，创新疫苗监管方式，以加强我国疫苗安全监管水平。
2018(4):265-269
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20180403
为了解江苏省综合性医院临床医生对新医改现状的看法，评价新医改在江苏省内的实施进展和效果，该研究选取了新医改部分重点问题，采用自设计问卷，调查江苏省内7家三级综合性医院和7家二级综合性医院临床医生，运用描述性分析和卡方检验辅助分析研究结果。发现66.5%的医生更希望政府医改经费投入能侧重于医务人员劳动收入；对家庭医生签约服务的认知度及成效评价低于分级诊疗及医联体建设；认为医患关系和看病难、看病贵问题略有改善的医生分别占20.3%、24.9%、27.9%。需正确认识医务人员认知差异及原因；重视医务人员权益、优化薪酬管理制度；加强家庭医生签约服务的宣传和推广；丰富医联体间活动形式；建立及时有效的临床医生反馈机制。
2021(3):201-206
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20210301
破除“医”“防”之间的隔阂，实现医防融合成为慢性病综合防控的关键举措。各典型地区以高血压、糖尿病等慢性病为突破口，推进基层医防融合的实践工作。文章总结了各典型地区的疾控指导+“市—县区—社区”联合体、行政统筹—科室负责—家医履约、整合型慢性病防控小组的三种实践形式，并且认为缺乏全环节整套医防融合政策供给、“医”“防”各方机构职能分散重叠、现行医保支付方式、医防融合运行的绩效评价尚未建立、卫生信息资源联结不足等阻碍了基层慢性病医防融合，在上述基础上进一步提出促进基层慢性病医防融合的相应策略。
2015(2):155-157
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20150218
一个好的实验设计是大学生实践创新训练计划有效实施的前提和保障,具有统领性作用?在认清实验设计对医学大学生创新训练项目的要求基础上,同时在实验设计过程中要注重以学生为主体,并重视指导教师的地位和作用,真正培养和提高大学生的科研素质和综合能力?
2017(4):259-263
, DOI:
10.7655／NYDXBSS20170401
目的：探究医疗保险对家庭创业选择的影响。方法：运用“中国健康与养老追踪调查”(CHARLS)2011年数据，在控制家庭受教育程度、人口规模、财富、年收入和所在地区市场化程度等因素后，实证分析城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗对家庭创业选择的影响。结果：医疗保险的参保率越高, 城市家庭创业的倾向越低；城镇职工医疗保险对城镇家庭和农村家庭的创业选择均起抑制作用；新型农村合作医疗对城市家庭和农村家庭创业选择具有不同的作用方向，参加新型农村合作医疗的农村家庭倾向于创业，而城市家庭却相反。结论：政府可通过扩大普惠式的医疗保险激励家庭创业。
2018(4):282-286
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20180407
大气污染问题日趋严重，近年来关于我国重点污染区域和城市的研究均表明，我国大气污染造成的居民健康经济损失较大，政策干预的潜在健康经济收益较高。支付意愿法、人力资本法、疾病成本法以及伤残调整生命年是该领域的主流研究方法，但我国经济社会发展实际以及样本异质性带来的主观因素影响将降低评估结果的精确度，应构建综合指标体系并注重稳健性分析。近年来，污染与健康已经成为重点学科交叉领域，自然科学与社会科学研究需进一步融合并服务于“美丽中国”和“健康中国”建设。
2019(5):351-353
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20190502
在南京医科大学建校85周年之际，回顾学校办学历程，抽绎历史中的南医精神，可以增强广大师生的使命感、责任感、荣誉感和归属感，注满能量再出发。站在新的历史起点上，南京医科大学在传承中创新，在创新中奋进，一定可以创造更加美好的未来。
2021(1):1-6
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20210101
“将健康融入所有政策”关键要在相关部门间实现有效领导和良好的沟通合作。文章采用质性研究方法，通过对深圳市、区两级相关部门人员进行深度访谈，收集资料，对实现“将健康融入所有政策”可能的领导和沟通机制进行分析。研究发现，领导的积极认知、权威性领导组织体系、沟通合作机制的整合提升、创新性监督和反馈机制是实现“将健康融入所有政策”的四个关键主题。建议深圳市以立法为基础，建立基于高层领导承诺的更高层次、更为宏观的沟通合作机制，同时加强监督和反馈机制建设。
2015(6):444-447
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20150607
目的:了解南京地区大学生性病?艾滋病相关知识的知晓情况和性态度?性行为现况,为高校开展预防性病?艾滋病健康教育提供科学依据?方法:在南京地区四所高校中分层随机整群抽取600名大学生,采用匿名自填方式进行问卷调查?结果:高校大学生性病?艾滋病知识总体知晓率分别为21.4%?55.3%,大学生对艾滋病相关知识知晓情况优于性病相关知识知晓情况?不同高校学生的性病知识知晓率差异有统计学意义(P < 0.01),不同高校学生的艾滋病知识知晓率差异有统计学意义(P < 0.001)?结论:大学生性病?艾滋病的相关知识知晓情况不容乐观,性病/艾滋病知识水平受到多种因素的影响?
2017(1):17-21
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20170104
通过对以美国和加拿大为代表的发达市场经济国家的长期护理模式进行探索分析，联系我国医养结合养老服务的现状，总结出医养结合模式的服务路径，并提出倡导社区养老的医养结合模式，设置单一入口点，组建多学科团队，健全长期护理保险体系，完善信息系统和客户分类系统,保持利益相关者多赢状态等建议。
2018(2):156-158
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20180217
模拟医学教育利用医学模拟技术创设出模拟患者和模拟临床场景，用以替代真实患者进行临床教学和实践。而虚拟现实则利用电脑模拟产生一个三维空间的虚拟世界，并且提供视觉、听觉、触觉等感官的互动，以其沉浸性、交互性、想象性给模拟医学教育带来了新的挑战和机遇。尽管近年来虚拟现实技术的发展如火如荼，但在模拟医学教育领域的应用仍受到技术、手段、投入和理念的制约。
2013(6):551-555
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20130618
通过对南京高校大学生参与社会兼职情况进行调查分析,发现大学生社会兼职现象比较普遍,经济因素?就业压力是大学生参与社会兼职的主要动因?大学生兼职类型大多相对简单,且专业匹配度低;社会兼职导致与学业的冲突;兼职过程中权益受侵害现象时有发生?建议进一步完善权益保障机制,切实维护大学生社会兼职合法权益;健全兼职管理渠道,积极合理引导大学生参与社会兼职;构建学业发展规划,结合实际情况理性参与社会兼职?
2018(1):14-16
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20180104
通过定量调查?宏观政策分析?定性访谈法调查分析江苏省十三个地级市单病种付费实施现状?目前13个地级市的单病种付费按照支付方式的不同可分为定额支付?限额支付以及定额与限额支付相结合三种不同类型，整体上单病种付费控制不合理医疗费用效果尚不明显，参保人接受程度较高，保方认为有利于强化医保收支预算，院方认为实施过程细节需要完善?配套政策需加强?
2015(6):427-430
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20150602
美国生物材料入境监管架构对我国生物材料入境监管有重要借鉴意义?其借鉴的重点和难点可从四个方面进行探讨:进出口生物医药企业必须承担诚信管理的义务;进出口生物医药企业必须是生物安全管理的第一责任人;必须重视国际上成熟法规和技术的学习和引入,提高国内出入境特殊物品相关法规的权威性和可操作性;生物材料入境监管工作必须重视所需的基础研究投入?
2014(5):424-426
, DOI:
doi:10.7655/NYDXBSS20140520
通过阐述从古至今音乐与心理?音乐与医学的密切关系,引申出音乐治疗学产生的缘由?从音乐自身?音乐疗法的机制及方法谈音乐在医疗中的应用,结合中国“音乐治疗学”的现状,提出一些个人看法?
2018(4):287-291
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20180408
随着人口老龄化进程的加快，老年人群的健康状况越来越受到重视。老年人的健康状况是变化的、动态的，因此，对于老年健康也应该全面、多维度、准确地评价。不同的多维健康评估结果，其对应的资源分配、慢性病防治、养老模式等也有所不同。文章通过梳理国内外多维健康评估进展，以期为开发和完善老年多维健康评估并为促进我国健康老龄化发展提供参考。
2020(4):313-316
, DOI:
10.7655/NYDXBSS20200403
日本在医学发展和医疗体制变迁过程中受到了欧美国家的极大影响，但明治维新时期的“西化”并未进行到底，二战后的“美化”也并未全面贯彻。日本的医疗体制在发展中既吸收了先进的西方经验，又保留了自己的特色，这对我国的医疗改革有一定的借鉴作用。文章追溯了日本不同时代的医疗体制变革情况，归纳总结了三个特征，即西化过程中保留了医疗传统，未影响百姓生活的前提下实现平稳过渡和医疗主体在多样性中寻求着利益平衡。
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