美国人如何获得美国执业牙科资格的？

美国的牙科医生培养制度和我国是截然不同的，因为美国没有在本科期间开设牙医专业，也就是说在美国没有人可以高中毕业之后直接读牙医学院。如果想成为牙医，需要先念4年与医学不相关的本科，很多人选择的本科专业为生化、化学、生物等，也有些人会念跟生物医学毫无关系的专业，比如语言学、社会学、机械工程等。

这个非医学专业的本科毕业后，他们再去考牙科学院的入学考试，经过4年的牙科学院的学习和培训，然后还需要通过NBDE（national board dental examination，文章后部有对NBDE的进一步解释） 的part I至IV的考试，拿到DDS或DMD学位。有了DDS/DMD学位，才能参加美国执业牙医资格考试（NBDE），有了执照可以开始行医。

这个时候开始行医的牙科医生，是一名全科牙科医师，还不允许进行牙科修复或正畸等更专精的工作。如果有意向进一步成为全科基础上有专精的医生，还需要在相关的program里面继续深造几年，获得新的专业认证。

DDS全称是doctor of dental surgery，DMD的全称是doctor of dental medicine，这两个学位字面意思来看似乎有所不同，但事实上它们在美国是完全一样的，只是有些州授予的学位是DDS，有些则是DMD。

中国的口腔医学医生或者牙科医生，如何获得美国执业牙科医生资格？

中国口腔医学生或牙科医生，如果想获得美国执业牙科医生资格，则需要通过NBDE考试的part I，有些学校还要求通过part II（具体如何报名考试，见后文）。

持中国口腔医学学位证书及成绩单等文件即可报名NBDE PartI和PartII的考试。一般通过NBDE Part I&II之后，可以申请专门为国际口腔学生或毕业生设计的Advanced DDS/DMD项目，再用2年时间再获得一个美国牙医学位DDS或DMD。

有DDS或DMD之后，还需要报考你打算工作的州的执业临床操作考试，考试合格后就可以在该州注册独立执业了。在DDS或DMD毕业之后，还可以选择多做1年的住院医（Residency），主要目的是增加自己的临床经验，但这不是独立执业的硬性要求。

怎么报名NBDE考试？

首先，你需要完成至少2年口腔本科学习方可报名。首先在报名NBDE Part I之前，您必须至ADA（American Dental Association，美国牙科协会）注册取得一个名叫“DENTPIN”(DENTal Personal Identifier Number，牙科个人识别号码）的东西，注册步骤请参阅网站http://www.ada.org/dentpin。

ADA有下列几项考试的在线注册和在线报名：

• Dental Admission Test (DAT)
• National Board Dental Exam (NBDE) Part I
• National Board Dental Exam (NBDE) Part II
• National Board Dental Hygiene Exam (NBDHE)

对于国际牙科学生或者毕业生，你只需要让你的口腔医学院院长给你签一封信（ http://www.ada.org/~/media/JCNDE/pdfs/nbde01_certification_eligibility.ashx ），说明你修过相关的口腔医学课程即可。当您的申请和交费被接受，认证了符合测试资格要求后，Prometric考试中心也将获得您的测试资格的通知，您会从您的E – mail(或通知信件)收到中心安排的测试通知。参加考试的日期、时间、地点将通过Prometric考试中心安排。

介绍一下NBDE（National Board Dental Examinations）

NBDE Part I、Part II的考试目的是：通过考试，评估从基本的生物医学、牙科科学的应用理解能力等，取得由NBDE国家考委会认证的牙医师执照资格。NBDE的考试成绩为各个州的牙医执业资格委员会认可。

NBDE Part I考的是基础科学，分生理生化，微生物，系统解剖，牙体解剖以及牙合学四个部分。考试费用是300美元

NBDE Part II考的是基础考试，分为临床知识和病例分析两部分，临床知识涉及操作牙科，药学，牙体牙髓，牙周，口腔颌面外科和疼痛控制，修复学，正畸学，儿童牙科，口腔诊断，口腔病理，影像学以及病人管理（行为学/公共卫生/职业安全）。考试费用是360美元。

对比一下美国牙科医生考试（NBDE）和美国执业医师考试（USMLE）

看起来，是表兄弟关系，他们都有着相似的名字传承。NBDE = national board dental examination，而USMLE（United States Medical Licensing Exam）考试的出题组织叫做NBME（national board of medical education）。

实际上，NBDE与USMLE考试还是有很多重大区别的：

• 通过考试之后，走的道路不一样：
  • 对于外国牙科学生来说，NBDE考试的目的是 “半路进入美国的牙科学院，变成美国牙科学生，在美国的牙科学院成为DDS或者DMD” 。
  • 对于外国医学生来说，USMLE考试的目的是 “跨过美国的医学院，直接进入美国住院医师培训成为医生” 。这也就是为什么USMLE考试的难度远远超过NBDE的原因。
• 通过性 v.s. 选拔性：
  • NBDE是通过性考试，也就是说只要达到及格线（pass）就万事大吉了，因为成绩单上只出现合格字样，不会出现多少分成绩的字样。而且，只要通过了考试，就可以申请牙医学院了，没有成绩高低的差别影响。
  • USMLE是选拔性考试，Step1和Step2CK的考试成绩，以及Step2CS是否一次通过，都对申请住院医有关键影响。Step1和Step2CK成绩考得越高，对申请到住院医师培训项目越有利。而一个勉强刚刚通过的成绩（比如现在的通过线192分），是基本很难申请到住院医师培训项目的。这也就是为什么现在多数USMLE考试的同学们都以双250+的成绩作为自己学习的目标一样（这方面信息，更多请见： 考经汇总 ）。
• 考试的题量差别性不大：
  • NBDE Part I是7小时做400题，USMLE Step1是7小时做308题；
  • NBDE Part II是2天考试。第一天7小时考400题，第二天3.5小时考100题。USMLE Step2CK是1天考试，352题。而USMLE Step3也是很相似的两天考试。
• 复习参考资料：
  • NBDE的考题量虽然比USMLE大，但因为是NBDE只是通过性考试，所以竞争性小很多，所以针对于此的参考书和练习题类型和数量比USMLE少，大家一般都围绕历年考题和First Aid足以应付考试。
  • USMLE的考题量虽然在每一个部分少于NBDE，但是这个考试中最前面的两个Step1和Step2CK带有很强烈的竞争性意义，如同我们国内的高考，所以有大量复习资料和习题帮助考生取得更高的成绩，更容易进入美国医生行列（这方面信息，请见： http://bug-online.org/newbie-index/usmle-step1-landmark ）。
• 考试参与者主观感受差别：“...NBDE的资料书和first aid的内容，与USMLE相比，内容上具有很高的一致性，仅仅是多了牙齿、口腔头面解剖的内容。从练习题dental decks的难度来看，比USMLE的题目简单很多，不用像USMLE一样曲折的推理，基本就是单纯考知识点记忆...”

言归正传哦~ 通过NBDE Part I和II之后，你就可以申请牙科学校了。这个网页包含了所有接受国际学生的学校： http://www.adea.org/CAAPIDapp/deadlines-and-requirements.aspx 具体招生信息请大家自己查询。但基本上你需要以下几个必须条件：

• NBDE Part I&II （极个别学校可以免去Part II的要求，但你需要完成的学制就得延长到4年）
• 经过WES或ECE认证的学位与成绩单
• 托福成绩
• 其他各自学校要求的东西

最后，用一个大表总结一下：

	在美国成为牙医（Dentists）	在美国成为临床医生（Physicians）
要通过的考试	NBDE Part I&II	USMLE Step1, Step2CK, Step2CS
谁可以考试	口腔医学本科学生或本科毕业生	临床医学本科学生或临床医学本科毕业生
在哪里可以考试	美国本土、加拿大	Step1和Step2CK可以在中国考，Step2CS在美国本土考
考试评分	NBDE Part I&II是通过性考试。75分算通过	USMLE Step1和Step2CK是选拔性考试，成绩越高越好。Step2CS是通过性考试
通过考试后下一步是什么	可以申请专门为已经有口腔本科学历的国际学生开设的Advanced DDS/DMD项目（2年制）	被任何为等同于美国MD毕业生，可以直接申请美国住院医职位
下一步意味着什么	进入美国牙医学校做2年学生，毕业后授予美国牙医学位，属于美国毕业生	意味着你已经不是学生了，开始正式工作
是否需要托福成绩	需要考TOEFL，因为你是留学生身份去读牙科学院	不需要考 TOEFL ，一方面是 TOEFL 因为不符合做医生的需求，早已被NBME的考试Step2CS取代了。另一方面，因为你已经是去做住院医生，是工作了，也与 TOEFL 没有啥关系
优劣	是美国牙科学院毕业生的身份，在找工作时与美国本土毕业生同等待遇，但你要交2年牙科学院的学费	是IMG（International Medical Graduates）身份，找住院医师培训位置不如AMG容易，但你找到住院医的话，住院医毕业时与美国住院医毕业生同等
使用的签证	F1（留学生签证）F1-OPT（OPT实习签证）（如果加做1年住院医的话）	J1（访问学者）或H1b（工作签证）
什么时候可以独立执业	牙医学校毕业后，再通过所在州要求的clinical exam（操作考试），可以独立开业。也可以选择做1年的Residency后再独立开业。做Residency不是独立开业的前提。可以继续深造做口腔正畸的Fellowship	必须经过3-7年的住院医培训后才能独立执业。其中需要通过Step3考试，以及最后的Board Exam。
怎样备考	参考书不多，只需要反复看First Aid和刷历年考题（NBDE官网有售）	大量的复习参考资料可供选择。详情请见《 USMLE Step1复习考试路标系统 》

江倩

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