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冠脉钙化是冠脉介入最难攻破的难题之一,对手术成功率和患者预后都有严重的影响。冲击波球囊作为处理钙化病变的最新手段,可安全、有效地同时碎裂浅层及深层钙化,从而改善血管顺应性,减少血管弹性回缩及再狭窄的发生。 2022年9月22日-25日,第十六届钱江国际心血管病会议(QICC 2022)隆重召开。大会首日的老伙计论坛上,浙江大学医学院附属第二医院 李长岭教授 和上海德达医院 李延林教授 、浙江大学医学院附属第二医院 聂斌教授 和皖南医学院弋矶山医院 柯永胜教授 ,分别向大会直播两例使用冲击波球囊攻克复杂钙化病变的手术。 亮相 QICC2022 李延林教授 演示了使用谱创医疗Sonico-CX™球囊在 扭曲血管 中震碎内膜和 中膜钙化 的病例。 李延林 “震波球囊震碎作用非常明显,起效非常快。在发生脉冲时候,逐步把中膜钙化震裂,球囊就起来了。” 李延林教授演示的病例为前降支近端重度狭窄伴钙化病变,整体 血管相对较扭曲 ,术前造影可看到多处 内膜和中膜的钙化 ,考虑用冲击波球囊震碎内膜和中膜钙化后,使得血管顺应性提升,以利于支架充分扩张并预防远期再狭窄。 手术过程中先使用2.5mm*15mm球囊进行预扩,可以看到 16atm下球囊仍旧没有充分打开 。 2.5mm*15mm球囊 在16atm 下仍旧没有充分打开 随后,李延林教授将谱创医疗Sonico-CX™ 3.0mm*12mm震波球囊送至远端病变,在 4atm发生到第5至第6个脉冲的时候,冲击波球囊就扩张起来了。 整个手术过程 使用20个脉冲,球囊得到充分扩张,指示钙化斑块充分震碎。 3.0mm*12mm震波球囊在4 atm发生到第5至第6个脉冲时扩张起来 聂斌教授和柯永胜教授 演示了使用谱创医疗Sonico-CX™球囊在 直径较大的 扭曲血管内 处理 环形钙化 的病例。 该病例之前在外院行PCI时,由于前降支存在高阻力病变,球囊没扩张起来,当地医生没敢放支架。此次病人千里迢迢至浙二医院专门处理此严重钙化病变。 患者前降支近端至开口多处270度至360度 环形钙化 ,血管 严重扭曲,血管直径较大(达3.5mm) ,估计使用2.0mm旋磨头也磨不到,而且旋磨不能对对角支进行保护。因而选择用震波球囊,这样导丝可以 放到对角支对其进行保护 。 术中先用2.5mm高压球囊预扩,然后顺利送入谱创医疗Sonico-CX™3.0mm*12mm震波球囊, 总共震了10个周期。 IVUS下可看到钙化环碎裂明显。 3.0mm*12mm震波球囊处理后,钙化斑块碎裂明显 谱创医疗Sonico-CX™冲击波球囊,为一款经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术的专用器械,是一款国产自主研发并获得专利授权的产品。其通过内置电极激发的非聚焦、脉冲式声压力波具有“遇刚则刚、遇柔则柔”的特点,因而,相比现有钙化处理技术,其能选择性同时碎裂浅层及深层钙化斑块,最大限度保护正常血管组织,从而有效提高血管顺应性、减少血管弹性回缩及再狭窄的发生。冲击波球囊技术兼有操作简便、安全性高、效果明显的特点,是临床医生处理钙化病变的一把重要利器。 扫码回看直播 浙江大学医学院附属第二医院 (点击进入专家个人主页) 副主任医师,中华医学会心血管病分会危重学组委员,中国医师协会心血管病基层组副组长,浙江省医学会介入分会委员,CTOCC会员,亚太CTO俱乐部会员,浙江省医学会心血管病分会委员。2002年浙江省科技厅二等奖,2003浙江省教育厅二等奖。 上海德达医院 (点击进入专家个人主页) 副主任医师,医学博士,心内科执行主任。毕业于复旦大学上海医学院,师从我国著名心血管内科专家葛均波院士,获心血管内科学博士学位。曾在上海华山医院心内科工作,担任心内科导管手术主刀医师。 现任上海市医学会心血管疾病专委会委员、上海市医师协会心内科分会委员。擅长冠心病介入诊断与治疗、心脏起搏器植入及随访调试、高血压病的预防和药物治疗,心内科急重诊的抢救、慢性心力衰竭的治疗和康复。 浙江医科大学附属第二医院 (点击进入专家个人主页) 北京安贞医院心血管博士,副主任医师,专业从事心血管临床及冠心病介入诊疗工作,主持或参与多项国家、省级临床科研课题研究,在国内外核心期刊发表文章多篇。国内率先参与经桡动脉冠状动脉介入诊疗培训和推广工作,《经桡动脉冠心病介入治疗》主要编写作者。现致力于复杂冠状动脉病变的介入治疗。 皖南医学院弋矶山医院 (点击进入专家个人主页) 学术兼职:中华中医药学会介入心脏病学分会常委,中国临床药理学与治疗学杂志编委,中华全科医学杂志编委,国家自然科学基金同行评议专家和部分省市自然科学基金评审专家,海峡医药卫生交流协会中西医结合学会常委,安徽省病理生理学会心血管疾病专业委员会副主任委员,安徽省心血管病学会委员,安徽省全科医学会常务委,安徽省医师协会心脏重症委员会副主任委员。 学术成就:长期从事心血管内科临床与基础研究工作,承担安徽省自然科学基金3项,安徽省教育厅自然科学基金5项,其中重点项目各1项,安徽省卫生厅科技项目4项,以第一作者或通讯作者在国内外发表学术论文近160篇,其中在SCI收录期刊发表学术论文8篇,出版学术专著5部,获得省科技进步奖和自然科学奖奖励共9项。 病例分享|PCI术后仍旧反复胸痛,冲击波球囊治疗顽固性钙化病变 病例分享|钙化又厚又长又圆怎么破,冲击波球囊来助阵! 病例分享|冲击波球囊处理弥漫性环形钙化病变
病例分享 冲击波球囊处理冠状动脉严重钙化病变
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