珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目理赔半年报近日出炉。记者从中国人寿珠海分公司获悉，今年上半年，“大爱无疆”总赔付金额达4517万元，同比增长248%，单案最高理赔77.25万元，赔付人中恶性肿瘤患者占比高达83.6%。

赔付率同比大幅增长

今年上半年，“大爱无疆”项目赔付率同比大幅增长。项目累计待遇支付2833人次，每天赔付人数超15人次，平均每天赔付金额近25万元。

据统计，上半年“大爱无疆”定额补偿项目待遇支付2630万元，恶性肿瘤自费药项目待遇支付935万元，PET-CT检查项目待遇支付122万元，超高额医疗费用补偿项目待遇支付308万元，个人负担医疗费用补偿项目待遇支付522万元。

覆盖人群广赔付金额高

赔付人群中，年龄最大91岁，年龄最小8个月，全方位覆盖珠海不同年龄段人群。

从前十大理赔案例看，最高赔付额77.25万元，最低赔付24.30万元，其中3名赔付人为未成年人。

恶性肿瘤患者占比大

赔付人群中，恶性肿瘤确诊人数占比高达83.6%，男性和女性确诊病种呈现不同趋势。

其中，男性排名前三的恶性肿瘤为肺癌（18.1%）、肝癌（8.6%）、甲状腺癌（5.7%）；女性排名前三的恶性肿瘤为肺癌（18.1%）、乳腺癌（18.0%）、甲状腺癌（17.4%）

便捷服务

多项举措支持抗疫

疫情期间，“大爱无疆”项目增加新冠肺炎定额赔付责任，同时推出六大便捷赔付举措。

项目针对珠海市确诊新型冠状病毒肺炎的参保人推出7×24小时服务，免纸质申请、取消转诊限制、取消免赔额、取消药品及诊疗项目限制、取消等待期限制等，目前已赔付22人，合计44万元。

联网结算增加服务网点

“大爱无疆”项目已实现8家定点医疗机构联网结算，12个服务窗口遍布全市，通过积极推进医疗机构联网结算及服务网点覆盖率，实现“秒”速赔付，为市民带来便利。

【来源】珠江晚报

【记者】耿晓筠