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乳腺囊肿

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乳腺 囊肿 分为单纯囊肿(又称为乳腺囊性增生)及 积乳囊肿 。两者均为 良性病变 ,被覆薄层 上皮组织 ,囊内容物多为液体, B超 表现为无回声结节。乳腺单纯囊肿主要是由于 卵巢 功能紊乱 引起的良性病变。乳腺囊肿是由于患者 卵巢 功能紊乱,体内 黄体酮 分泌减少, 雌激素 分泌增多,导致乳腺上皮增生与脱落,引起 乳腺小叶 小管及 末梢 乳腺导管高度扩张与囊性变而形成的。临床上,乳腺单纯囊肿可有 自限性 ,经过3年或更长时间后病变可以停止,但有时亦可继续进行,最终导致 癌变 ,但几率很小。
常见发病
乳房
常见病因
泌乳期 某一导管阻塞,引起 乳汁淤积 而形成囊肿
西医病名
乳腺囊肿
图集

科普中国

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本词条认证专家为

贡献者头像

黄欣 博士

北京协和医院 乳腺外科 审核

基本信息

常见病因
泌乳期 某一导管阻塞,引起 乳汁淤积 而形成囊肿
西医病名
乳腺囊肿

病因

单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于 内分泌紊乱 引起导管上皮增生,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因 缺血 而发生坏死,形成囊肿。 积乳囊肿 又称乳汁潴留样囊肿,较单纯囊肿少见,主要是由于 泌乳期 某一导管阻塞,引起 乳汁淤积 而形成囊肿。

临床表现

单纯的乳腺囊肿好发于中年女性,以圆形或卵圆形乳房 肿块 为主要症状,囊肿可 单发 ,亦可多发。单发者肿块常迅速生长,易与乳腺癌相混淆,囊肿常可随 月经 周期而变化,并伴有经前 乳房胀痛 。为明确诊断,可行钼靶 X线摄片 、超声及针吸 细胞学检查 。如果经多次穿刺后仍无效,或经 细胞学 组织学 检查证实有上皮增生或乳头状瘤病者,则宜手术治疗。
2.积乳囊肿
积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿,较单纯囊肿少见,主要是由于哺乳期某一导管阻塞,引起乳汁淤积而形成囊肿。积乳囊肿可见于乳房的任何部位,以发生于乳房深部者最为常见,常发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后。
积乳囊肿临床上以乳房肿块为主要症状,肿块多为圆形或卵圆形,表面光滑,有囊性感,边界清楚,活动度大,与皮肤无粘连。 继发感染 时,可见局部红肿 热痛 炎症反应 ,同侧 腋窝 可触及肿大淋巴结。囊肿较大,病史较长,反复发生感染者,宜手术将囊肿切除。

检查

检查触到边界清楚、活动度好、表面光滑的肿物,应注意乳腺囊肿的可能。
乳腺超声对诊断有较大帮助,对于 厚壁 囊肿、壁不均匀或壁上可见突起应考虑恶变可能,乳腺钼靶检查可发现一些已恶变(伴簇状或点状钙化)的囊性病变。

诊断

治疗

多数乳腺囊肿无需 手术治疗 ,临床以随诊观察为主。此外,部分 恶性肿瘤 ,如乳腺 黏液癌 以囊肿为主要表现,因此乳腺囊肿如出现 囊壁 增厚、囊壁赘生物等表现,可考虑切除,活检以明确诊断。
2.手术治疗
需行切除时,应注意完整切除乳腺囊肿。如为恶性病变,应按照 乳腺癌 原则治疗。