很多
胃肠道间质瘤
患者在确诊后都会咨询,这个病是良性的还是恶性的?对于胃肠道间质瘤的良恶性问题,临床认识也经历了几个阶段。目前常用四个侵袭危险度来评估胃肠道间质瘤的恶性程度,那么胃肠道间质瘤是如何分级的呢?四个等级又分别是什么呢?本篇文章就为大家详细介绍。
胃肠道间质瘤分级标准
间质瘤是一种肿瘤,属低度恶性肿瘤,也可以表现出高度恶性,但肯定不是良性肿瘤,是恶性肿瘤。对于胃肠道间质瘤的认知,在临床上经历了几个重要阶段。
在1983年Mazur和Clarku提出胃肠道间质瘤这一病理诊断前,这类病例基本上是被归于平滑肌瘤或平滑肌肉瘤的诊断中。起初的一段时间里,相当一部分观点将肿瘤直径是否大于5cm作为判断其良恶性的标准,即直径小于5cm的胃肠道间质瘤都是良性的。
但是随着对这一疾病的逐渐认识,医学人员发现即使是小肿瘤患者,术后也出现了复发甚至广泛转移,进而发现除肿瘤大小外,原发部位和核分裂象数量也是决定疾病预后的关键因素,随后NIH(美国国家卫生研究院)据此将肿瘤大小与核分裂象数量相结合,制定出了一个用于评估胃肠道间质瘤恶性程度的标准,将这一肿瘤的恶性程度用侵袭危险度来加以评估,分为
极低度、低度、中度和高侵袭危险度
四个等级。目前对于胃肠道间质瘤,常用的分级诊断就是NIH标准。
胃肠道间质瘤分期标准
常用于GIST肿瘤的分期系统是美国癌症联合委员会(AJCC)TNM系统,2017年AJCC第八版中,对胃肠道间质瘤的分期标准如下:
T-原发肿瘤
TX 无法评估原发肿瘤的情况。
T0 无原发肿瘤的证据。
T1 肿瘤直径<2cm
T2 肿瘤直径>2cm,≤5cm
T3 肿瘤直径>5cm,≤10cm
T4 肿瘤直径>10cm
N-区域淋巴结
N0 无区域淋巴结转移。
N1 区域淋巴结转移。
M-远处转移
M0 无远处转移。
Ml 有远处转移。
肿瘤核分裂像
低 核分裂≤5/50HPF(5mm²)
高 核分裂>5/50HPF(5mm²)
图源:AJCC第八版
以上就是小编为大家整理的胃肠道间质瘤分级标准了,美国在胃肠道间质瘤的治疗方面有着较大的优势,美国癌症协会对于2009年至2015年被诊断患有GIST(小肠,食道,结肠,直肠,腹膜,胃,大网膜)的患者调查的总体五年生存率为83%,相比国内,胃肠道间质瘤患者去美国治疗或许可以寻找更有效的治疗方法。厚朴方舟作为国内
海外医疗
机构的领军者,可以为胃肠道间质瘤患者提供“好、快、省”的一站式出国看病服务,解决患者的就医难题。
参考来源:美国国家癌症中心官网,AJCC分期第八版
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久保田馨教授是日本医科大学呼吸科教授、日本医科大学附属医院癌症中心主任、日本医科大学附属医院化疗科主任。久保田馨教授曾在日本国立癌症中心工作二十余年,在肺癌治疗方面具有丰富的临床经验。
久保田馨教授每年做200例以上肺癌为主的恶性肿瘤诊断,和150例以上的化疗及靶向药物治疗。久保田馨教授与北东日本研究机构(NEJ)和东京癌症化疗研究会(TCOG)等机构共同参加临床试验,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已发表了20余篇重要论文,其中几篇对小细胞肺癌的原因进行推论,并提出了临床研究方法。另外,他采用独自的从染色体推测的研