【摘要】： 特应性皮炎是一种有遗传倾向的慢性、瘙痒性、复发性、炎症性皮肤顽疾,本疾病的主要临床表现为皮肤干燥、瘙痒和脱屑、慢性湿疹样皮炎等,常易并发其他过敏性疾病或表现,如过敏性鼻炎、过敏性胃肠炎、哮喘,或表现为对多种食物及接触物过敏等。随着对本病研究的深入,研究结果显示在我国特应性皮炎的发病率逐年上升。本疾病的发病较为复杂,目前并未研究明确,学术界普遍认为与遗传因素、免疫因素、环境因素、感染因素及饮食等多因素作用于遗传易感性个体,造成免疫系统功能失调有关。辨证论治,对患者疾病情况的临床治疗随证化裁是中医治疗的特色,中医药理论及治疗在特应性皮炎的诊治及调护方面有着明显的优势。在本临床观察研究中,探究北京中医医院中医皮外科创始人赵炳南老先生治疗特应性皮炎的经验,结合特应性皮炎的发病特点和既往本科室诊疗特应性皮炎的治疗经验,以及现代医家的文献资料,将健脾润肤汤作为本研究的治疗方剂,系统的观察并客观评价特应性皮炎脾虚血燥证的临床疗效。研究目的:通过观察特应性皮炎脾虚血燥证患者治疗前后全身症状、SCORAD评分、细胞因子水平、皮肤屏障指标、炎症指标、自觉症状VAS评分、安全性评价等指标,分析总结健脾润肤汤治疗特应性皮炎脾虚血燥证的疗效,以客观评价健脾润肤汤在临床治疗特应性皮炎脾虚血燥证的疗效及优势。研究方法:采用自身前后对照的方法,观察并分析健脾润肤汤治疗特应性皮炎脾虚血燥证患者的临床疗效。本研究共纳入研究样本32例,予口服健脾润肤汤每日2次、每次200ml,共4周。(根据儿童患者的实际情况可予每剂浓煎200ml,分早晚2次服用)。健脾润肤汤以中药煎煮机统一制成煎剂,制剂来源为北京中医医院制剂室。对比分析治疗前后中医症状体征、皮损严重程度、皮肤屏障功能、细胞因子水平、炎症指标的改善情况,及本研究的安全性评价。研究结果:本研究共纳入研究样本32例,因样本脱落实际完成研究共31例患者。其中男性患者19例,女性患者12例。通过对比本研究中治疗前后患者的全身症状体征评分、SCORAD评分、细胞因子水平、皮肤屏障指标、炎症因子水平、自觉症状VAS评分、观察者及患者对疾病情况的总评等指标,发现治疗前后,患者的全身症状体征评分、SCORAD评分、细胞因子水平、皮肤屏障指标、瘙痒VAS评分、观察者及患者对疾病情况的总评均有明显改善(p<0.05)。入组病例均未出现严重不良反应。结论:特应性皮炎脾虚血燥证患者口服健脾润肤汤治疗安全有效,可改善全身症状体征及皮疹严重程度,并修复皮肤屏障。同时在扩大研究样本量的基础上,做进一步的疗效研究和观察,并进行动物及细胞层面的研究,为健脾润肤汤临床应用的推广提供基础实验支持。 【学位授予单位】： 北京中医药大学
【学位级别】： 硕士
【学位授予年份】： 2020