王奶奶因高龄和肺功能降低需要长期家庭氧疗,可最近她耳后、鼻骨的皮肤竟开始溃烂,鼻腔干燥充血,疼痛使王奶奶不愿坚持氧疗,最终因呼吸困难、呼吸衰竭到西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科住院,经过系统治疗后病情才得到了缓解……
很多罹患呼吸疾病朋友需要家庭氧疗,可如何避免皮肤损伤?小编采访了该科室杨拴盈主任。
至少每8-12小时检查一下耳背、鼻梁、鼻孔
杨主任告诉我们,这样的压力性损伤多因每天长时间佩戴鼻导管、简易面罩所致。吸氧装置是引起像王奶奶这样压力性损伤最常见的原因,发生率为32%,常发生于氧气管、面罩接触的部位(如耳部),因此患者及患属要对面部「骨突部位」的压力性损伤和鼻腔内黏膜的压力性损伤保持高度警觉。
杨主任提到,长期家庭氧疗的人们通常都知道氧疗时间的重要性,比如医生经常会问慢阻肺病老人:「您在家每天都氧疗多长时间呀?」他们能立即答出:「至少15小时」……大多数患者非常熟悉什么时候该吸氧,可如果问:「您知道氧疗时需多久必须检查一次皮肤吗?」没一个能回答上来。我们必须对面部「骨突部位」和鼻腔内黏膜这2个部位进行重点关注,
至少每8至12个小时就要检查一次吸氧装置(包括皮肤褶皱)下方和周围的皮肤,密切注意耳背、鼻梁和鼻孔的皮肤。
除了观察有无红肿、破损,还要注意观察是否有红斑,尤其因为深色皮肤部位出现潜在皮肤变化时并不明显,
如果已经感觉这块皮肤温度发热或尤为干燥,即便还没破损也说明有问题
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