国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录(第一批)》共100首，其中含“桂”类中药共17首(本文“桂”类中药指桂枝，桂心，肉桂，官桂)，其中含桂枝9首、桂心5首、肉桂2首、官桂1首，由此可见“桂”类中药有多重要。而我们现今的《中药药典》中，只有桂枝和肉桂，并无桂心和官桂，所以弄清它们是什么对我们应用古代经典名方大有裨益。接下来我们就来说说这四个药，并主要介绍下桂枝:
有关中药“桂”的记载首见于《神农本草经》，载有牡桂和菌桂，列为上品。然经考证牡桂、菌桂为同一物，均为肉桂，只是因其皮之老嫩、薄厚、味之浓淡不同而引出不同的名称
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“桂枝”一词首次出现在《尔雅》中，但经考证文中所说的桂枝实为肉桂。在医学史上，“桂枝”作为方名历史悠久，《伤寒论》中很多处方都有这味药，最有名的桂枝汤更被称为仲景群方之魁，但是在桂枝汤项下，桂枝有“去皮”之说，而现在我们用的桂枝是肉桂上的嫩枝，不去皮。经考证大家基本一致认为，张仲景用的桂枝应是今之较薄较细之肉桂，其所言桂枝“去皮”之说指的应是去表面的木栓层。
桂枝以药物名称出现在本草著作中首现于唐代，唐《新修本草》将其作为牡桂之别名予以收录，载曰“大枝皮肌理粗虚如木兰，肉少味薄，不及小枝皮也，小枝皮肉多，半卷，中必皱起，味辛美，一名肉桂､一名桂枝，一名桂心”，虽此书有桂枝之名，但是药用部位还不是现在用的嫩枝；目前习用之桂枝药材，于宋代中期开始使用，宋哲宗元祐七年(公元1092年)，陈承于《重广补注神农本草图经》桂之“别说”中指出：“仲景《伤寒论》发汗用桂枝取其轻薄而能发散。今又有一种柳桂,乃桂之嫩小枝条也,尤宜人治上焦药用也”
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“桂心”这药从唐代开始较盛行使用，如孙思邈的《千金翼方》中的当归建中汤用的就是桂心。基本上历代文献都指出“桂心”由肉桂加工而成。如李时珍明确指出:肉桂“厚而辛热，去粗皮用。其去内外皮者，即为桂心”。同时在1977版《中药大辞典》中就清清楚楚写明“至于桂心，即肉桂加工过程中剪下的边条，除去栓皮者”。
“官桂”我们比较熟悉，指的就是肉桂。
接下来我们主要说说桂枝这味药:
2020版《中国药典》对桂枝的功效主治及用法用量记载如下：
【性味与归经】
辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
【功
能与主治】
发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。
【
用法用量
】
3〜10g。
【
来源
】：本品为樟科植物肉桂
Cinnamomumcassia
Presl
的干燥嫩枝。
【
植物形态
】：常绿乔木，芳香，树皮灰褐色，被灰黄色茸毛。叶互生或近对生，长椭圆形至近披针形，长8cm〜20cm，宽4〜5cm，先端短尖，基部楔形，上面绿色，平滑而又光泽，下面疏生柔毛；叶柄长1.5〜2cm。圆锥花序腋生；花小，白色；花被片6；浆果紫黑色，椭圆形。花期5〜6月，果期10月。
【
生长环境
】：为亚热带特有树种，在我国主要分布在广西、广东等地。肉桂为半阴性树种，幼树喜生于其他植物荫蔽下。长大后，喜充足阳光，适于较湿润的空气及土壤环境。
【
采收加工
】：春、夏二季釆收，除去叶，晒干，或切片晒干。
【
炮制
】：除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。
【
商品规格
】：根据桂枝片直径和破碎率将桂枝分为“一等”“二等”“三等”三个等级。
一等：桂枝表面红棕色，切面木部浅黄棕色，片形较为完整，直径≤0.5cm，香气浓；破碎率≤10%。
二等：桂枝表面红棕色，切面木部浅黄棕色，片形较为完整，直径≤0.5cm〜0.7cm，香气浓；破碎率≤10%。
三等：表面棕色，木部黄白色，直径≤0.7cm〜1.5cm，香气弱，破损率≤30%
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【
性状特征
】
药材：
本品呈长圆柱形，多分枝，长30〜75cm，粗端直径0.3〜1cm。表面红棕色至棕色，有纵棱线、细皱纹及小疙瘩状的叶痕、枝痕和芽痕，皮孔点状。质硬而脆，易折断。切片厚2〜4mm，切面皮部红棕色，木部黄白色至浅黄棕色，髓部略呈方形。有特异香气，味甜、微辛，皮部味较浓。
饮片：
本品呈类圆形或椭圆形的厚片。表面红棕色至棕色，有时可见点状皮孔或纵棱线。切面皮部红棕色，木部黄白色或浅黄棕色，髓部类圆形或略呈方形，有特异香气，味甜、微辛。
【
质量评价
】：以枝条嫩、色红棕、香气浓者为佳。
（图中左边为合格桂枝，右边为不合格之桂枝）
上图右边直径虽然在范围内（1cm以内），但是切面颜色为灰色，闻之味淡，系桂枝挥发油减少的缘故，故为不合格品。
桂枝主要成分为挥发油(桂皮油)，油中主含桂皮醛，另有桂皮酸及少量的乙酸桂皮酯等成分。
桂皮油能扩张血管，改善血液循环，促使血液流向体表，从而有利于发汗和散热。
桂枝的药理作用还包括镇痛、抗炎、抗过敏以及抗病原微生物等作用；桂枝对心血管系统的作用包括增加冠脉血流量，增加心肌营养血流量等。桂枝促发汗、解热、抗病原微生物等作用是桂枝发汗解肌功效的药理学基础，而对心血管系统的作用是其温通经脉功效的体现
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“肉桂畏赤石脂”是临床配伍禁忌“十九畏”之一，通过上文可知，桂枝与肉桂均来源肉桂植物，不过2020版《中国药典》中说明，桂枝与赤石脂不属于配伍禁忌、可以一起使用。
最后我们来谈谈桂心(即肉桂)与桂枝的功效及使用注意，两者均能温通经脉，助气化，散寒凝。而桂枝还可入肺经，发汗解表，长于散表寒，用于风寒表证。而肉桂辛甘大热，长于温肾助阳，常用治里寒证，还能补火助阳，引火归原，用于肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、腰膝软弱、夜尿频多、阳痿宫寒等。总之，肉桂善温里祛寒，入下焦而补肾阳；而桂枝气味俱轻，善治表证，主上行而发散于表。使用注意方面，桂枝临床很常用，但是孕妇慎用；而肉桂辛甘大热，有出血倾向者及孕妇慎用；另外两者都含有挥发油，故煎煮时间都不宜过长。
[1]金世元.《中药材传统鉴别经验》.中国中医药出版社.
[2]赵艺涵,屈会化,赵琰.宋以前《伤寒论》中桂枝名实考[J].环球中医药.2016,9(08).
[3]黄璐琦，詹志来，郭兰萍.《中药材商品规格等级标准汇编》.中国中医药出版社
[4]侯家玉，方泰惠.《中药药理学》[M].北京：中国中医药出版社，2001:28,29.
供稿：北京中医药学会中药资源与鉴定专业委员会
撰稿：北京中医药大学房山医院 王金贵 朱振宇
审稿：北京中医药大学刘春生
北京市中西医结合医院金敏
