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50岁的何大姐最近有些心烦,前几个月因长时间打字后,出现右手腕背部的疼痛。休息的时候会减轻一些,一开始工作,右手腕背部就针扎般疼痛,吃了好多止痛药,疗效也不尽如人意。但是工作很忙,经常都是吃着止痛药,忍痛干活。

后来,有人给她介绍了太和医院骨科康复中心一病区的王刚副主任医师就诊。王刚主任告诉何大姐,这是手腕背部的肌腱的腱鞘炎症,俗称“键盘手” ,是指长期使用键盘、鼠标造成手背腕关节部肌腱的劳损和炎症,其学名为“腱鞘炎”。手背部肌腱在跨越腕关节处,有坚韧的腱鞘将其约束在骨膜上,以防止肌腱像弓弦样弹起或向两处滑移。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,造成肌腱在鞘管内滑动困难,导致狭窄性腱鞘炎。

“键盘手”多见于40-60岁人群,女性多于男性,中老年妇女,办公人员,管弦乐器演奏家,轻工业工人等是腱鞘炎的高危人群。其临床表现以腕关节外侧疼痛,逐渐加重,无力提物;自我检查时握拳,向内侧弯曲腕关节时,腕关节外侧可出现剧烈疼痛。

得了“键盘手”该如何治疗呢?初期阶段腱鞘炎患者可先用止痛药剂外用,局部用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。疾病时间较长或症状较重可行局部封闭治疗或针灸、小针刀治疗。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。

得了“键盘手”该如何自我锻炼呢?1、轻柔的向前弯曲腕关节(屈曲); 2、轻柔的向手背侧弯曲腕关节(背伸);3、轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节(桡偏和尺偏);4患侧腕关节进行拉伸练习;练习时,每天3组,每组3次,每次每个位置坚持15-30秒钟。

在日常工作中如何预防“键盘手”?王刚主任友情提醒,那些长期使用电脑的人,鼠标和键盘的位置越高,对手腕的损伤越大;鼠标距身体越远,对肩的损伤越大。因此,鼠标和键盘应该放在一个稍低位置,如果调节鼠标和键盘的高度比较困难,也可以提高座椅的高度。此外,每工作1-2小时,停下来活动手腕2分钟,有助于运动手部肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势。注意腕关节及上臂的保暖,对预防该病也有很好的帮助。(康复院区骨科康复一病区杨坤)

太和医院康复中心骨科康复一病区:专业、精准治疗腰椎病

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