英文：[Erythrocyte Sedimentation Rate (简称：ESR)]
定义：
血沉，是“
红细胞
沉降率”的俗称。
将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，
称为红细胞沉降率，即血沉。
判断指标：
血沉速度的快慢与
血浆
黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。
因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些
疾病
。
血沉加快
可见于某些
生理
情况：妇女月经期、
妊娠期
、老年人特别是60岁以上的高龄者，多因
纤维蛋白原
的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于各种
炎症
（急、
慢性炎症
，如
结核
、
结缔组织病
、
风湿热
等）。组织损伤和
坏死
，也可短期增加。
恶性肿瘤
中，尤其是恶性程度高、增长迅速的
肿瘤
更明显。多种
高球蛋白血症
均可见血沉增快，如
系统性红斑狼疮
、多发性骨髓病、
巨球蛋白血症
、
肝硬化
、
慢性肾炎
等。在
贫血
、
高胆固醇血症
时也可出现血沉增快。因而，血沉增快，病因复杂，无特异性。
绝大多数为急性或慢性
感染
，恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病（如
心肌梗死
，
胶原
组织病等）都有血浆
球蛋白
和纤维蛋白原的变化，或有异常
蛋白
进入
血液
，导致血沉加速。此外，贫血和月经期及
妊娠
三个月后也可以使血沉加速。因此，血沉是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病。
采静脉血压计1.6亳升，注入含有3.8％枸椽酸钠溶液化豪升的试管内，混匀。
正常值范围
男性:（0-15）mm/h
女性:（0-20）mm/h
增快：急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病.
减慢：红细胞增多症,脱水.
血沉在临床上主要应用
1、观察
结核病
和风
湿热
的病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃；当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。
2、某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和
心绞痛
，
胃癌
和胃
溃疡
，
盆腔
癌
性包块和无
并发症
的
卵巢囊肿
等的鉴别。都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高。
3、
多发性骨髓瘤
病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一。
判断血沉结果的正常与否需按性别区分，参考范围（魏氏法） 男性为0～15mm/1小时，女性为0～20mm/1小时。血沉可因
生理因素
而加快，如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右，小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围，此时可能与疾病无关。
血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值：手术将肿瘤切除，或
化疗
、放疗治疗有效时，血沉可减慢；肿瘤复发或出现转移时，血沉还可再加快。
良性肿瘤
一般血沉不加快或出现减慢现象，因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如
风湿病
、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快；病情好转时血沉速度减缓；非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此，测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。例如，
红斑狼疮
病人的血沉从平稳到加快表明病情进入活动期，长期稳定在参考范围内就说明病情得到了控制。
血沉加快常与以下疾病有关：
1、
炎症性疾病，如急性细菌性炎症，2～3个小时就会出现血沉加快的现象；
2、
各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、
肾炎
、
心肌炎
、
肺炎
、
化脓性脑膜炎
、
盆腔炎
等；
3、
各种胶原性疾病，如
类风湿性关节炎
、系统性红斑狼疮、
硬皮病
、
动脉炎
等；
4、
组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤，心肌梗死、
肺梗死
、
骨折
、严重
创伤
、
烧伤
等疾病亦可使血沉加快；
5、
患有严重贫血、血液病、
慢性肝炎
、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属
中毒
、
恶性淋巴瘤
、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。
影响血沉的因素
血沉就是
红细胞沉降率
，是指红细胞静止状态下每小时下降的速度。正常人的血沉每小时12毫克左右，在一般情况下，正常人之间的血沉的快慢无明显的差异，只是小儿的血沉较慢些，成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。但在患有某些疾病时，血沉可发生明显变化。凡能引起体内血液中的
免疫球蛋白
、
纤维蛋白原
、
胆固醇
、
甘油三脂
增高或患有某些疾病时，都可引起血沉的变化。如结核病、
风湿性关节炎
、
恶性肿瘤
、急慢性
肝炎
、肝硬化以及各种感染等，都会使血沉增快。但是除此之外，还有很多因素影响血沉的变化，所以临床诊断某种疾病时，不能只凭血沉升高一项指标。需结合病史和病症]等全面体检，才能做出准确的诊断。
应排除主动性瘦身、
减肥
的原因，建议您合理饮食，生活规律化，适当增加体育活动，减少用盐，减少喝酒，多做有氧运动，仔细观察发生的
症状
，去医院随访。
基础检验学/红细胞沉降率
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