近视防控是一个综合工程，需要多方面的合作与参与，包括家庭、学校、医疗卫生机构、学生和政府构成，共同努力，呵护好孩子的眼睛。
近视防控同时也需要采取多方面的综合措施，除增加户外活动外，目前证实能有效延缓近视进展的控制方法有：
OK镜
、
低浓度阿托品
（要关注其不良反应与潜在风险）、
多焦软镜与新型离焦光学镜片
（还有待更多的临床研究证实其控制疗效）等等。具体个人的防控方案，还需要根据个体情况具体分析，才能做出最合适的选择。
总的来说，
近视防控
没有神医、没有神药、没有神器，要打组合拳。
OK镜基础篇
角膜塑形镜（orthokeratology lens，ortho-K lens）,简称OK镜，是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，中央平坦，中周边陡峭，有点类似遮阳平顶草帽。
宏观上说，OK镜使
角膜中央区域的弧度变平
，从而
暂时性
降低近视度数。
微观上说，由于力的作用，使得
角膜上皮细胞重新分布，
产生一个微米级的“凹透镜”，改变光线焦点，使成像在视网膜中心前面的焦点，移到视网膜上，从而清晰视物。
而把视网膜周边的焦点移到视网膜前，呈现近视性离焦状态，从而减缓眼轴增长，延缓近视。
首先，是提高视力，
白天不需要戴眼镜
，就能看得很清晰。
其次，也是最关键的，就是
延缓近视的快速发展，控制眼轴增长
，并且减少出现高度近视产生的
眼底病变
的概率。
最后，它并不能治疗近视，只是暂时使近视度数下降，控制眼轴增长，而不能缩短眼轴。在目前医疗技术水平下，
近视只能预防、控制。
不能治愈！
不能治愈！
不能治愈！
① OK镜操作流程相对来说稍微复杂一些；
② 对镜片护理的卫生要求比较高；
③ 另外，相对框架眼镜来说，价格贵一些，这也算是缺点吧。
具体的适应症很多，挑几条需要家长们共同参与的说说：
① 近视增长速度快，每年增长速度≥75度可以考虑；
② 年龄≥8岁；
③ 不怕麻烦，能坚持配戴、能配合复查。其他的条件，由医生把关。
OK镜安全篇
这取决于配戴方式、护理方式是否正确，而不是OK镜本身。这也是所有隐形眼镜需要注意的问题。有研究报道，配戴 OK 镜后，出现微生物性感染性角膜炎的发病率约为 7.7/10000（全部）和 13.9/10000（儿童）。概率虽小，但还是需要提醒大家
按要求规范配戴、护理，并定期复查，
尽量避免发生。
或许有人认为OK镜会因摩擦使角膜产生磨损。其实不是，OK镜和角膜之间还有一层
泪液缓冲
，其次，压平发生变化的主要是
角膜上皮细胞
，这层细胞具有不断再生的能力，停戴OK镜后，
角膜细胞可继续再生，
眼睛依旧恢复到原来的状态。
当然，如果初期戴镜不恰当或者后期镜片不够清洁导致的角膜损伤，及时到医院处理，角膜也能正常修复。
短期内，因为OK镜需要产生一个压力，让角膜稍微变平坦，是有微小的变薄趋势，但是停戴OK镜一段时间角膜恢复后，
角膜厚度不受影响。
第一次配戴，异物感会明显一点，一般
15-30分钟
左右适应。在吴医生门诊验配OK镜过程中，会让小朋友模拟睡眠状态一小时，很多小朋友都是真的睡着了。因为闭眼状态下，异物感不明显，所以不用太担心，
晚上在家也是不会影响睡眠的哦~
不影响。
OK镜停戴3个月以上后，符合近视激光手术条件者，可正常手术。
OK镜效果篇
根据目前大量研究数据显示，OK镜近视控制效果在40-60%（注意这里是指大样本的研究，而不是某一项研究或者小样本）所以从医学角度，
效果是值得肯定的
，但是最终个体的控制效果，还要取决于自身的
年龄阶段、近视度数、用眼习惯、户外活动
等。
虽然在配戴OK镜期间，通过塑形作用，能够产生一个相对没有散光的角膜形态，让我们的眼睛暂时不受散光对视力的影响，看得清晰，但
停戴后，散光依旧存在
。
举个例子，如果小朋友10岁时度数是300，开始戴OK镜，戴了4年度数增长了50度，而如果他戴普通框架眼镜可能会增长400度，两者相差350度。然后假设14岁停戴OK镜，那么他的真实度数是起初的300+涨幅50度=350度。所以14岁后开始，他的起点是350度，而
不会因为停戴马上反弹
到700度。
有的人觉得戴OK镜那么麻烦，为什么不直接做近视激光手术呢？
首先，近视激光手术要求满18周岁才能做，且需度数稳定后。其次，
OK镜主要是延缓近视
，尽量不发展成高度近视，因为
高度近视可能带来的眼底病变，即使是近视激光手术，也不能改变，并且会伴随孩子的一生，存在视力损害的风险。
所以戴OK镜和做近视激光手术是
不冲突
的。
OK镜验配篇
在国内，目前使用的品牌繁多，有近10种。设计原理基本相同，在镜片材料、局部设计和加工工艺等方面各有细微差异。
具体怎么选择，不是说越贵越好，
医生需要根据使用目的、近视度数、角膜形态进行选择
，所以建议
详细咨询正规医疗机构的专业从事OK镜验配的眼科医生或视光师。
目前价格范围一副在5000多~10000多不等，不同城市、公立医疗和民营医疗机构之间的价格可能有差别。
OK镜验配当天的整个过程大概需要2~3小时，如果人多排队就需要更久。
验配流程一般步骤：
眼部检查、沟通、试戴、定片、取镜宣教、定期复查。
戴镜后
第一天
、
一周
、
一个月
、
三个月
需要复查，以后
每隔三个月
检查一次。
OK镜的使用寿命通常是1~1.5年。建议配戴到18岁左右，近视度数相对比较稳定的年龄阶段。当然，成年后可以继续配戴。
OK镜护理篇
学习正确的镜片摘戴方法和护理方法，每天清洗镜片，每1-2周对镜片进行消毒和除蛋白处理；护理液，镜盒和吸棒需要定期更换（3个月）。
镜片需用特殊冲洗液或生理盐水冲洗
，
禁忌使用自来水，也不建议凉白开冲洗。
一般来说OK镜配戴一个月左右，日间视力相对比较稳定，即使后期睡眠不足8小时，视力也能保持看远需求。特殊情况下，可以在睡前提前一段时间戴上OK镜。
建议感冒、发烧等身体不适或者出现
眼部不适，
如
眼红眼痛、畏光流泪
等情况，
停戴OK镜。
听说，OK镜在国外被禁用了？
在美国，所有药物和医疗器械在临床使用前，都必须要通过美国食品药品监督管理局（FDA）的认证，我国也是一样。
FDA在1998年5月批准了日戴型OK镜的临床应用。2004年12月批准夜戴型OK镜的临床使用。
作为OK镜的发明和推广国家，美国技术一直处于世界领先。而且使用更广，并且沿用至今。
国外有一些非营利性的、独立的组织机构，包括国际角膜塑形术学会（IAO）、美国角膜塑形术近视控制学会（AAOMC），还有欧洲角膜塑形术学会 (EurOK)等，一直都在致力于科学规范的防控近视，大家有兴趣可以进入相关网站查看，了解OK镜的最新动态。
另外，其实这个问题也是医生们在门诊中常会被问到的，当然也理解家长们的担心和顾虑。不过这的确是一个好问题，说明家长们能够自己思考和寻找答案，而不是听信谣言，人云亦云。
也相信大家通过阅读本文后，答案已在自己心中。
划重点：
现阶段大量临床研究已经充分证实，
OK镜是一种安全、有效的控制近视的方法。
当然，
规范验配
，
正确护理
，
定期复查
是保障安全的前提。
参考文献：
①Holden BA, Fricke TR, Wilson DA,et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016 May;123(5):1036-42. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006.
②Cho P, Tan Q. Myopia and orthokeratology for myopia control. Clin Exp Optom,2019 Jul;102(4):364-377. doi: 10.1111/cxo.12839.
③Smith MJ, Walline JJ. Controlling myopia progression in children and adolescents. Adolesc Health Med Ther. 2015 Aug 13;6:133-40. doi: 10.2147/AHMT.S55834.
④教育部,国家卫生健康委员会,国家体育总局,等.关于印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》的通知．2018．
⑤Smith EL 3rd. Prentice Award Lecture 2010: A case for peripheral optical treatment strategies for myopia. Optom Vis Sci.2011 Sep;88(9):1029-44. doi: 10.1097/OPX.0b013e3182279cfa.
⑥中华医学会眼科学分会眼视光学组.角膜塑形镜验配流程专家共识（2021）.中华眼视光学与视觉科学杂志, 2021, 23(1): 1-5. DOI:10.3760/cma.j.cn115909-20201201-00464.
⑦Liu YM, Xie P. The Safety of Orthokeratology--A Systematic Review. Eye Contact Lens. 2016 Jan;42(1):35-42. doi: 10.1097/ICL.0000000000000219.
上一篇：
散瞳验光ABCD你知道吗？
下一篇：
有近视就真的不会再老花了吗？
