2020-07-31 17:11:50

生长发育过程即是指身体结构和功能上均沿着一定方向变化、各项功能按照一定的顺序获得的过程。其在成长中扮演着十分重要的角色，也是为人父母者尤为关注的事。受遗传因素、环境因素及二者相互作用的影响，生长发育过程也不尽相同。身体结构变化速度过慢即被认为可能是生长迟缓，功能获得速度与一般规律相差过大、获得顺序较一般顺序异常即被认为可能是发育迟缓。

发育迟缓可以表现在很多方面。通常为人们熟知的是大运动发育、精细运动发育、语言发育三个方面，而实际上，除了以上三个方面，神经系统发育、感知发育、心理活动发育等亦可能出现发育迟缓。前三者之所以被人们熟知，是因为其在生活中有显而易见的具体表现，后三者则不然。尽管如此，我们依然有必要认识到：后三者与前三者并非割裂关系，个体发育的各个方面往往是相互影响、互为因果的。因此，我们应当全面地看待宝宝已经表现出来的发育迟缓、同时警惕宝宝在其他方面可能出现或已经存在的发育异常。

临床上常说的“大运动发育迟缓”通常指的是宝宝在获得抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳等能够改变其在空间中状态的运动能力的时间较正常发育规律慢。“精细运动发育迟缓”主要指的是手部功能获得速度慢或获得不完善。“语言发育迟缓”主要指的是宝宝语言功能未能及时获得，可能表现为听不懂别人在说什么、说不出有意义的词句、说话颠三倒四、表达无正确逻辑等。

神经系统发育主要指的是脑的形态结构逐步完善、神经髓鞘形成、脊髓下端位置变化、反射发育等，是人的活动的生理基础。感知发育包括了视感知发育、听感知发育、嗅味觉发育、皮肤感觉发育和知觉发育，是人与环境进行较高级交互的基础。心理活动发育包括了人的心理过程和人格两个方面，是人在实践活动和生活活动中，与周围环境交互作用，产生的种种主观活动和行为表现。其包括了认知、情感和意志三个过程，具体表现在早期社会行为、注意的发育、记忆的发育、思维的发育、想象的发育、情绪与情感的发育、个性与性格的发育七个方面，是人的高级功能，较为复杂。

如此看来，宝宝需要获得的功能真是太多了，所以宝宝发育晚于一般规律的几率似乎很大，那是否当宝宝获得功能的时间晚于一般发育规律时就一定是发育迟缓呢？其实不然。我们常用来做为对比标准的“一般规律”实际上是对许多不同宝宝发育规律的总结和归纳，其含义是“大多数宝宝在某个时间点实现了某个阶段的发育、获得了某种功能”，而每个人都是一个独立的个体，都有各自的生长发育特征，所以，“一概而论”是不科学的。因此，在评价宝宝发育是否迟缓这个问题上，我们引入了一个叫做“窗口期”的概念，用以表示“宝宝可能即将获得而尚未获得能力的阶段”，也作为“尊重宝宝发育特异性、留给宝宝自由发挥”的时间段。

综上所述，发育迟缓不应被“一概而论”的急着下定义，也不应被“头疼医头脚疼医脚”的片面对待。发现宝宝可能发育迟缓时，及时寻求专业儿童康复的帮助是最有效的应对方法。（ 儿童康复治疗部 李杰 ）