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膀胱炎

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本词条由 好大夫在线 提供内容并参与编辑 。
蔡林 (主治医师) 北京大学第一医院泌尿外科
肖云翔 (副主任医师) 北京大学第一医院泌尿外科
膀胱炎是发生在膀胱的炎症,主要由特异性和非特异性细菌感染引起,还有其它特殊类型的膀胱炎。特异性感染指 膀胱结核 而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。女性常见。终末 血尿 常见,严重时有肉眼血尿和血块排出。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似,但无高热,症状可持续数周或间歇性发作,使病者乏力、消瘦,出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛。
西医学名
膀胱炎
所属科室
外科 - 泌尿外科
常见发病部位
膀胱
常见症状
尿频 尿急 尿痛等

特殊类型的膀胱炎分类

是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、 血尿 等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌感染。本病用抗菌药物无效,将膀胱在 麻醉 下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。
膀胱粘膜 水肿 ,其中有腺样结构增生,并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物,并需去除发病因素。
少见。常在 糖尿病 患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。
这是 膀胱损伤 的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁 脓肿 与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变,需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。
膀胱接受放射线数月或数年,剂量超过40~65Gy(4000~6500rad)即可能出现放射性膀胱炎。 血尿 为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意。

发病原因

临床表现

常突然起病,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似 尿失禁 ,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现 血尿 ,常在终末期明显。
耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微,部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。

诊断