转自：医学界

指南中的用药推荐

无并发症淋病应如何治疗？

《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南 （2020年） 》：

一、成人淋菌性尿道炎、子宫颈炎、直肠炎推荐方案

• 头孢曲松 （点击获取完整用药信息） 1g肌内注射或静脉给药，单次给药，或大观霉素2g （宫颈炎4g） 肌内注射，单次给药。

• 替代方案：头孢噻肟1g肌内注射，单次给药，或其他第3代头孢菌素类，如已证明其疗效较好，亦可选作替代药物。

• 如果衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。

• 临床上需注意耐药菌株感染，密切观察疗效并及时调整治疗方案，防止治疗失败。

• 对推荐剂量头孢曲松治疗失败的患者，需甄别为再感染或治疗失败，尽可能获得药物敏感性试验数据，对于治疗失败者可增加剂量再次治疗，即头孢曲松1-2g肌内注射或静脉给药，连用3d，或改用大观霉素治疗。也有专家推荐使用 庆大霉素24万U肌内注射，单次给药。

二、儿童淋病

• 体重≥45kg者按成人方案治疗。

• 体重<45kg的儿童按如下方案治疗：头孢曲松25-50mg/kg （最大不超过成人剂量） 肌内注射， 单次给药；或大观霉素40mg/kg （最大剂量2g） 肌内注射，单次给药。

• 如果衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。

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