文章运用耦合协调度模型、探索性空间数据分析方法和地理探测器模型，分析我国基本医疗保障与区域经济协同情况及其空间分异因素。结果表明，2018—2021年我国基本医疗保障与区域经济发展之间耦合协调度呈现增长趋势，但水平仍较低，且地区差异显著，整体上呈现东高西低的空间分布格局；地区生产总值、基本医疗保险基金支出、一般财政预算收入、人口数量、收入分权度、医疗救助支出是影响两系统协调发展空间分异的主要驱动因子。据此提出相应的对策建议，为促进基本医疗保障与区域经济协调发展提供参考。 文章基于政策工具和政策相关者的二维框架视角对妇幼政策文本进行深入分析和研究， 梳理多孩政策实施以来妇幼卫生相关政策，总结中国妇幼卫生政策发展规律。结果显示，中国妇幼政策领域存在政策工具使用比例失衡、子工具结构有待优化、政策相关者力量有待挖掘等问题。因此， 妇幼卫生政策的制定过程中应重视政策的外部特征因素、优化政策工具使用结构、充分发挥政策相关者的协同作用，最终为建立健全生育支持体系及多孩政策的顺利推行服务。 人工智能技术应用于养老领域，是养老服务朝着更加智能化、普适化、规范化方向发展的内在需要，也是有效破解传统养老服务模式并创新发展的客观要求。但智能养老技术的潜在风险严重制约智能养老技术的可持续发展，迫切需要解决个人信息安全保护受限、人工智能技术安全失控、人机交互伦理责任不明，以及服务对象的公平受益失衡等问题。防控与纾解智能养老技术风险需要汇聚相关责任主体合力，强化数据安全监管与隐私防护体系，推进人工智能的适老化改革，促进智能养老服务普惠式发展，完善公开透明的责任追究机制。 研究采用多阶段分层整群随机抽样的方法，对合肥市农村地区 950 名 60 岁及以上农村老年人进行问卷调查。结果显示，老年人过去 1 年的跌倒率为 26.84%，跌倒发生地点多数在室外（70.20%），以上午居多（53.72%）。多因素Logistic 回归分析结果显示，女性、非独居、有抑郁症状、衰弱、患脑卒中的老年人具有高跌倒风险；80 岁及以上老年人跌倒风险更低。总体来看， 合肥市农村老年人跌倒率较高，老年人跌倒受多种因素影响，应针对重点人群，采取相应措施， 降低跌倒风险，提升农村老年人晚年生活质量和幸福感。 文章基于2020年中国健康与养老追踪调查数据，借鉴Anderson健康行为模型，研究我国中老年居民住院服务利用的影响因素。结果显示，14 491例居民中，2 285例（15.8%）过去一年利用过住院服务。二元Logistic 回归分析表明，性别、年龄、吸烟、饮酒、自评健康状况、慢性病患病情况和日常生活活动（ADL）能力是中老年居民住院服务利用的影响因素（ P ＜0.05）。性别、吸烟、饮酒与住院服务利用存在一定的相关性（ P ＜0.05）。总体而言，应重点关注 60 岁以上、男性、吸烟、 饮酒、自评健康差、慢病患病数量多和 ADL 受损群体，精准把握该群体的现实需求，提供安全有效、可靠高质的医疗卫生服务。 风靡世界的叙事医学大有取代循证医学的态势，其哲学基础是学界急需探讨的重要议题。卡伦提出主体间性作为其哲学基础的核心内容会面临无法解决的三大难题：主体地位的不确定性、主体间性自身的悖论、医患个体的主体抽象化而曲解的医患关系。只有吸纳理性主义和非理性主义的生命间性，从马克思关于生命的自然属性和社会属性的辩证分析中完成对主体间性的超越，才是医患共情并共同决策的叙事医学之哲学基础的核心内容。 在 1952—1953 年爱国卫生运动中，《人民日报》保质保量地完成了对爱国卫生运动的宣传动员工作，为爱国卫生运动的胜利实施提供了有力的舆论支持。《人民日报》对爱国卫生运动的宣传动员伴随爱国卫生运动的任务转换和形势变化呈现起承转合的发展脉络。主要采取了强化典型宣传树立先锋楷模、造就仪式景观建构集体记忆、利用图像叙事深化群众认识、做好舆论监督坚持实事求是的方法，坚持宏大叙事与个体表达相结合、短期目标与长期功效相协调、 群众意识与家国情怀相统一的实践原则。启示新时代爱国卫生运动宣传动员工作必须坚持党的领导的根本保证，彰显人民至上的价值取向，融入时代新人的培育事业，构建立体多样的传播体系。 我国对严重精神障碍管理取得了瞩目成就，但鲜有严重精神障碍合并糖尿病风险关注的研究报告。国外研究表明，糖尿病风险在严重精神障碍患者中增加的比例最高，对这部分人群的血糖控制已成为新的工作和研究方向。研究发现，南京市江宁区第二人民医院住院的严重精神障碍患者中，糖尿病检出率为20.1%，精神疾病类型、年龄、病程、性别、婚姻状况等是共患糖尿病的重要因素。呼吁应尽快开展住院精神疾病患者的糖尿病筛查，探析可能的影响因素， 并及时开展循证研究，关注患者情绪，提高其运动水平，以控制血糖，降低糖尿病患病风险。 为了解门诊患者对医生的信任情况及其影响因素，采用方便样本法对安徽某省级三甲医院门诊离诊患者进行问卷调查。 结果显示，非首次就诊、感知到医疗服务过程尊重、对医生群体信任度高、系统整体信任度高对医生信任总分、仁爱、技术维度有正向影响；医疗环境得分高对医生信任总分、技术维度得分有正向影响；相较于认为医患关系是主动—被动模式的患者，认为医患关系应为指导—合作模式、共同参与模式的患者在仁爱维度得分更高。医疗机构层面应优化就医环境，注重对患者的隐私保护；社会层面应促进对医生群体的信任，提高对卫生系统的获得感。此外，要引导患者参与诊疗过程，正确认知医患关系。 以人工智能为代表的新一轮工业革命和科技革命推动医学实践和医学教育快速变革，对医学人才的数字适应力和胜任力提出严峻挑战，医学院校开展数字素养教育和提升工作迫在眉睫。文章旨在探究临床医学类新生数字素养表现及其影响因素。结果表明，基于 728 个有效样本，临床医学类新生数字素养总体水平良好，但数字内容创造素养是其最大短板；不同个体背景（性别、独生子女、学生干部、拥有可上网设备的种类）和家庭背景（家庭所在地、经济状况、父母受教育水平）的新生数字素养表现具有差异性；学生干部、家庭所在地、拥有可上网设备的种类是影响新生数字素养水平的关键因素。研究结果为医学院校精准开展医学生数字素养教育和提升工作，培育数智医疗时代的高水平医学人才提供科学启示。 为探究医学本科生电子健康素养的影响因素，对安徽省三所医学院校2 260名医学本科生进行问卷调查。结果显示，医学本科生的电子健康素养得分（73.26±10.82）分；回归分析显示，变量差异中是否接触健康促进相关课程、母亲受教育程度、年级、是否独生子女、性别，动机因素中健康自我管理能力、自评健康状态、对健康的态度，以及效能因素中网络自我效能感是医学本科生电子健康素养的影响因素；中介效应检测发现，网络效能感在健康自我管理能力与电子健康素养之间起着部分中介作用。在电子健康使用互动模型视角下，应充分发挥动机因素和效能因素的作用，提升医学本科生电子健康素养水平。 研究基于中国知网期刊数据库中2003—2023年公立医院公共卫生应急管理的616篇文献，采用科学文献计量方法追溯公立医院公共卫生应急管理研究的现状、热点及发展脉络。 结果发现，该领域研究文献数量总体增加，以新冠疫情暴发为分隔点形成低稳期和增长期，出现了一批有影响力的研究者和研究机构。应急管理、公立医院、突发事件、应急能力、应急救助与应急评价是该领域的热点研究主题。其中，公立医院的应急管理体系建设、应急能力评价、应急策略是研究焦点。未来需要拓展研究主题范畴，强化公立医院公共卫生应急管理理论体系和跨学科研究，丰富研究方法，加强合作。 健康促进医院建设是一项系统性有机整体，以提升全人群健康素养和健康水平为目的，应用健康促进的理论、理念和策略，建立以病患需求和以人民健康为中心的医疗健康服务系统，为员工、患者、社区居民等提供一个良性互动、互相促进的健康组织。目前我国的健康促进医院建设仍处于探索完善阶段，文章以SPO理论为依据，将健康促进医院评价分为结构、过程和结果三个维度，运用层次分析法（AHP）构建包含 6 个一级指标和 21 个二级指标的评价指标体系，以期为健康促进医院建设的规范化、高质量发展提供科学、合理、可操作的评价指标体系，也为健康促进医院的管理和质量改进提供指导依据。 文章综合运用定性和定量相结合的研究方法，通过文献研究初步拟定评价指标集后， 采用德尔菲法进行两轮专家咨询，并利用层次分析法计算各项指标权重，旨在构建安徽省三级公立医院重大传染病救治能力评价指标体系。结果显示，两轮咨询的专家积极系数分别为 100%、90%，专家权威系数分别为0.825、0.831，肯德尔和谐系数分别为0.123、0.124（ P ＜0.001），表明专家咨询的可信度高。最终构建的安徽省三级公立医院重大传染病救治能力评价指标体系包含6个一级指标、15个二级指标、50个三级指标，且具有较高的科学性和可靠性。在公立医院高质量发展视域下，该指标体系可为三级公立医院重大传染病救治能力的考核评估与质量提升提供理论依据。 党的二十大精神融入医学院校的大思政课建设具有重要的现实意义，是落实立德树人根本任务的需要，是探索思政课教学改革创新的需要，也是探索大思政课教学模式创新的需要。然而，在具体的教学实践过程中，协同师资力量、解读教学内容、创新教学方式等方面仍然存在一些不足。因此，需要通过打造“大师资”、建设“大课堂”、搭建“大平台”、融入“大文化”等方式，实现党的二十大精神融入医学院校大思政课的教学模式创新。 高素质师资队伍建设是提升高等教育质量和人才培养质量，实现高等教育内涵式发展的前提和基础。教学学术能力是高校教师专业发展的核心能力，是保障大学教学质量的关键因素。该研究通过组建教学学术共同体、进行教学学术的针对性培训和展开行动研究等举措， 激发了教师参与教学及研究的兴趣和热情，提升了教学水平和教学学术能力，取得了一定的教学学术成果。发展教学学术还需要高校从顶层设计为教师创造支持性环境氛围，引导教师更多投入教学，提高教学质量。 人民健康是重大的民生问题、也是重要的社会政治问题。党和国家历来重视卫生健康事业发展。随着风险社会的到来，人民健康领域问题的联动性及复杂性更加突出。以习近平同志为核心的党中央不断探究人民健康事业发展的基本逻辑，即，精准把握健康与人的全面发展的关系、遵循健康领域的发展规律、坚持渐进全面的实践理性等。这种逻辑凸显了卫生健康事业在国家整体发展战略中的基础性地位和支撑作用，为推进“健康融入所有政策”的制度建设、优化维护人民健康利益的组织保障、提升个人、家庭、社会与政府共建共享健康的主体履责提供指导思路，有利于为中华民族伟大复兴的实现奠定牢固的健康基础。 国家推动科技成果转化是建设高水平公立医院的必由之路，可以有效促进大型公立医院提高科研转化能力，弥补我国医学科技创新链条的薄弱环节。文章数据选自中国知网数据库和万方数据库，运用CiteSpace软件从合作网络和关键词网络两个方面对我国医院科技成果转化的研究进行可视化分析。根据关键词聚类和时间线及相关政策文件，总结剖析出我国医院科技成果转化研究热点呈1993—2001年、2002—2015年、2016年至今三阶段演变趋势，现阶段研究聚焦于产学研、技术转移、知识产权、公立医院等，而医政产学研、医工融合及研究型医院将成为未来研究的前沿方向。 基于工作要求-资源（Job Demands-Resources, JD-R）模型，探讨护理人员工作时长、职业倦怠、正念感知水平与工作绩效之间的关系及其作用机制。采用方便抽样选取江苏省某三甲医院1032名在岗护理人员进行问卷调查，结果发现，护理人员工作时长对工作绩效具有显著的负向效应（β=-0.10, P<0.05），职业倦怠在护理人员的工作时长与工作绩效中起中介作用；正念感知水平对该中介模型有调节作用（β=0.01，P<0.01），高正念感知水平的护理人员，随着工作时长的增加，工作绩效表现出显著上升趋势（β=0.10，P<0.05）。注重护理人员的正念感知水平能力的培养，有助于缓解其职业倦怠水平，提高工作绩效。 “五四”前后,中医受到西医的强烈冲击,处境愈发艰难,西医院校办学多不涉及中医元素。江苏省立医政学院(南京医科大学前身)反其道行之,率先聘请中医教授,出版了中国第一部医学史《中国医学史》(修订本),开设了中国第一个中医学习西医班,创建了药物试植场和实验馆,尝试研发中医药物,许多做法具有开创性意义,在中国近代医学教育和卫生医疗史上写下了浓墨重彩的一笔,值得我们回顾总结,从中汲取智慧和力量。 卫生工作是国家治理的重要组成，是维护国民健康，促进经济发展和社会稳定的关键因素。新中国初期，新政权以“防疫医疗队”的组织形式深入广大基层地区开展卫生工作，通过推动“情感认同的激发（疫病防治）——思想文化的改造（教育宣传）——队伍体系的壮大（干部培养）——社会秩序的稳定（组织建立）”的实践，促进国家力量向基层的下沉与扎根，为基层社会治理的重构提供了充分保障。从防疫医疗队的工作展开来看，卫生工作推动基层治理的重构具体表现在：理念治理层面的关系导向的树立、技术治理层面的内生动力的生成、情感治理层面的政治认同的推进，以及文化治理层面的现代观念的塑造。 本研究采用中国综合社会调查CGSS2021数据建立结构方程模型，研究老年人生活方式对主观幸福感的影响机制。结果表明：生活方式对主观幸福感有正向的直接影响，生活方式越丰富老年人的主观幸福感越高；健康状况在生活方式及与主观幸福感之间存在中介效应，且中介效应为正向，即生活方式可以通过促进健康状况进而提高老年人的主观幸福感；阶层认同对中介效应的前半段有显著的负向调节，即阶层越高的老年人，其生活方式对健康状况的影响越弱。本文建议：关注和改善老年人生活方式，完善养老保障和医疗服务体系，增进老年人福祉。 探讨我国中年人生活方式与其抑郁倾向的关系，为促进心理健康提供政策依据。基于CHARLS 2020数据，利用OLS模型逐步回归和分组回归进行异质性分析探讨生活方式与我国中年人抑郁症状的关联。研究结果表明每晚睡眠6至9小时、每周工作4至5天、年收入适中的中年人，抑郁水平较低；而自评健康状况不佳、每月不上网、文化程度低以及非在婚的抑郁倾向相对较高；性别和年龄存在调节作用。因此应倡导和践行健康生活方式，保证高质量睡眠时长，实施优化工作周制度；完善社会保障体系，提供经济援助和职业再培训，提高个人年收入；坚持整体身心健康观，对中年人实施精准关怀，提升我国中年人的心理健康水平。 当前低生育成为社会各界的关注焦点之一。作为育龄群体的一部分,医学院校教师在“生育-教育”双重压力下遭遇强烈的发展冲突和生育挑战。为了解该群体的生育意愿现状及影响因素,文章运用理论抽样的方法选取南京市某医学院校22名教师开展半结构化访谈,通过扎根理论对原始资料进行质性研究。基于三级编码梳理出30个概念类属、9个初始范畴、3个主范畴和1个核心范畴并通过开发故事线构建理论模型。研究发现医学院校教师生育意愿偏低,原因包括内生驱力不足、自我效能偏低以及外部控制薄弱；建议从构筑友好生育文化激发生育内驱力、职业激励提升获得感和被尊重感、健全配套措施强化生育外部控制来降低生育负荷,提升生育意愿。 为分析中重度老龄化国家人口老龄化水平与卫生资源配置的内在规律，为我国规划卫生资源提供前瞻性参考，搜集32个OECD国家1965年至2021年间的1824条面板数据，进行门槛效应分析。结果显示：人口老龄化水平与卫生支出占GDP比重、每千人口医生数呈显著正相关关系，r值分别为0.552和0.576，但与每千人口住院床位数呈现负相关关系（r= -0.146）。人口老龄化水平与卫生支出占GDP比重存在14.486%水平的结构性跃升，相关系数从0.1129上升到0.1691；在17.599%的水平上与每千人口医生数存在结构性跃升，相关系数从0.0082上升到0.0259；人口老龄化水平与每千人口住院床位数在中重度老龄化时期不存在显著的门槛效应。建议我国先行进入中重度老龄化地区加大卫生人力资源培养和资金投入力度，其他地区超前规划，以积极应对人口老龄化。 生育压力是掣肘育龄女性再生育的根本所在，但“育龄女性再生育压力”从概念内涵到外延尚未完全形成。系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方7个数据库中与育龄女性再生育压力相关的研究，检索时限为建库至2023年10月，依据纳入标准筛选文献，应用Rodgers演化概念分析法对文献进行分析，以阐明育龄女性再生育压力的概念内涵。最终纳入34篇文献。学术文献梳理发现，育龄女性再生育压力包括4个概念属性：立足生育政策支持视角、针对生育过的育龄期女性、产生于女性考虑再次生育子女时、压力众多且相互影响；前因涉及宏观和微观两个层面的因素；后果包括导致育龄女性再生育焦虑，抑制其再生育意愿，影响其再生育行为。建议研究者结合育龄女性再生育压力的概念内涵，进一步对压力水平、压力形成及调控问题进行全面、深入的研究。 人口老龄化进程加快，社会养老制度不断发展，对生育率产生了重要影响。文章基于2005—2021年省级面板数据，分析人口老龄化、养老保险对生育率的作用与机制。研究发现：养老保险、人口老龄化均在一定程度上抑制了生育水平的提升，且养老保险的抑制作用更为显著；将养老保险和人口老龄化交互后，其对生育率产生了一定促进作用；异质性分析中，东部地区与西部地区养老保险对生育率的抑制作用高于中部地区，且西部地区人口老龄化的调节效应最为显著。从长远考虑，应将生育与养老保险有效结合，完善基本养老保险制度，发展规模化养老，避免养老对生育资源的挤占，促进人口与社会保障长期均衡发展。 为探索按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet，DIP）改革后政策认知、感知价值对医务人员行为规范的影响，本研究于2023年10月-11月采用方便抽样的方法，对L市300名医务人员在DIP改革后政策认知、感知价值和行为规范进行问卷调查。采用PROCESS程序中的Model 4检验感知价值对政策认知和行为规范关系间的中介作用。结果表明医务人员的政策认知得分为（19.24±5.87）分，感知价值得分为（42.99±12.48）分，行为规范得分为（31.25±6.06）分。多因素线性回归分析结果表明，医务人员的政策认知（β=0.13, p<0.01）、感知价值（β=0.38 p<0.001）正向预测诊疗行为规范。中介效应检验表明感知价值在医务人员的政策认知水平和诊疗行为之间起到部分中介作用，中介效应占比为58.06%。因此，医务人员DIP改革政策认知得分越高，政策感知价值越高，从而进一步增加诊疗行为的规范。 中国老龄化程度加深，老年人慢性病患病数量增加，通过探究抑郁症状的影响因素以及躯体疼痛程度和睡眠时长在老年人慢性病患病数量与抑郁症状之间的中介效应，为提高老年人心理健康水平提供理论参考。选取中国健康养老与追踪(CHARLS)最新发布的2020年≧60岁的慢性病患病老年人6 826名的相关数据,采用卡方检验、多元logistic回归分析、Spearman和PROCESS程序的model 6进行统计分析? 结果显示性别?年龄?居住地?婚姻状况?饮酒状况?正常工作劳动程度?患慢性病数量?睡眠时长?躯体疼痛程度是影响患慢性病老年人出现抑郁症状可能性的影响因素,躯体疼痛程度和睡眠时长对老年人慢性病共病数量和抑郁症状产生链式中介效应，也产生独立中介效用。强调患多种慢性病对抑郁症状发生的影响,建议对老年人躯体疼痛管理更加重视,出现躯体疼痛及早预防和治疗,保持良好心情?适当运动?增加休闲娱乐活动?增加睡眠时长,减少慢性病共病老年人的抑郁症状出现,提高老年人健康生命质量? 文章运用TOPSIS熵值法、耦合协调度模型和障碍度模型，分析我国长三角地区医疗卫生体系发展的综合得分，体系中公共卫生与医疗服务系统协同水平及可能存在的障碍因子。结果表明，2010-2022年长三角地区医疗卫生体系发展水平、内部系统间耦合协调度均呈增长态势，三省一市差距明显，综合得分与耦合协调度从高到低分别为江苏、浙江、安徽、上海；优质卫生资源欠缺，政府卫生支出不足，高质量卫生人才匮乏，基层卫生建设不力等问题是阻碍医疗卫生体系及其内部系统发展的主要障碍因子。根据不同研究成果提出对应的政策建议，为推动长三角地区医疗卫生体系高质量协调发展提供参考。 该研究目的在于分析新医科背景下教师教学学术能力模型结构与内涵要素,促进医科类高校教师教学学术能力提升。研究采取资料分析和演绎推理的方法,在对教师教学学术能力经典模型进行文献分析的基础上建构医科类高校教师教学学术能力模型,对模型结构及内涵要素进行系统解析。研究结论得出,医科类高校教师教学学术能力模型由理念、知识建构、成果效能和反思四个一级要素组成,其中,理念强调新医科理念和教育理念的并重；知识建构除包含学科基础知识外,教育学及信息技术学科知识同为知识基础,并将教学研究和能力提升作为知识建构的有机组成部分；成果效能注重过程性成果的凝练和经验性成果的推广,追求成果效能最大化；反思不仅强调行动的过程性反思,更强调对行动的持续性反思,即反思中的反思。该模型对理解和界定医科类高校教师教学学术能力内涵、促进教师教学学术能力提升具有一定的理论和实践意义。 在数字时代背景下,人脸识别技术广泛应用在了医疗机构的数字化转型和智慧医疗、“刷脸”就诊等智能应用场景之中。人脸识别技术在极大的提高医疗机构运营管理效率的同时,也伴生了潜在的技术应用与法律风险。在主体合规层面,医疗机构并不是应用人脸识别技术的天然合规主体；在具体实践中,置身视频监控人脸识别设备审视下的医生的诊疗自主性存在被侵蚀的风险；在信息权利的保障上,患者相对人的知情同意权也有被实质架空的风险。这就意味着必须针对相应的法律风险完善相应的规制进路。可以从强化医疗机构应用人脸识别技术的合规性,区分人脸识别技术在医疗机构应用的不同场域,切实保障患者相对人的知情同意权利等方面着手补强医疗机构应用人脸识别技术的规则进路。 高素质师资队伍建设是提升高等教育质量和人才培养质量、实现高等教育内涵式发展的前提和基础。教学学术能力是高校教师专业发展的核心能力，是保障大学教学质量的关键因素。本研究通过组建教学学术共同体、进行教学学术的针对性培训和展开行动研究等，激发了教师参与教学及研究的兴趣和热情，提升了教学水平和教学学术能力，取得了一定的教学学术成果。发展教学学术还需要高校从顶层设计为教师创造支持性环境氛围，引导教师更多投入教学、提高教学质量。 为了推动毒理学与其他学科的深度融合与发展，我们通过系统查阅和整理相关文献，清晰勾勒出毒理学的发展历程。我们从毒理学与环境科学、生物医药学、组织工程学以及人工智能等的交叉融合中，深入挖掘并详尽阐述了交叉学科在毒理学领域的发展现状和广阔的应用前景，以期为该领域的进一步创新和发展提供有力的理论支撑和实践指导。结果显示，多学科的交叉融合不仅在解决科研难题方面起到双向促进作用，而且为改善生态环境和保护人类健康提供新的思路和方法。因此，在现代毒理学基础教学中，应注重培养学生的交叉应用思维，拓宽教学内容的广度，为毒理学的未来发展培养出更多高层次的复合型人才。 医学院校肩负责任，积极探索大中小学思政课一体化之常态化教学、特色化建设，是立德树人根本任务落实的题中应有之义，是坚持问题导向和目标导向的必然之举。医学院校既要发挥自身独特优势，也要在深入推进一体化建设中迎难而上。以南京医科大学为例，现探索以习近平新时代中国特色社会主义思想为底色、以生命健康教育为特色的大中小学思政课一体化建设对策，着眼于构建教学主体、教学内容以及教学方法的“三协同”模式，促进系统性顶层设计、整体性谋篇布局与科学性实践探索的良性互动，努力为大中小学思政课一体化建设提供医学特色样本。 随着老龄化的加剧和疾病谱的改变，慢性共病已成为亟待解决的公共卫生问题。本文通过检索国内外慢性共病老年人服药依从性研究的相关文献，系统梳理文献基本情况（如发表年份、研究地区等）、慢性共病的界定、服药依从性的测量、分析方法等研究内容，了解慢性共病老年人服药依从性研究现状，追踪和解析慢性共病老年人服药依从性相关研究的前沿热点。 本文利用天长市高血压患者管理数据，选取2023年天长市新纳入高血压患者管理的525名35岁及以上常住居民作为研究对象，并使用倾向得分匹配（PSM）研究免费用药对高血压患者随访效果的影响，从而为天长市免费慢性病药物发放政策调整提供参考借鉴。结果发现，免费用药对天长市高血压患者服药依从性、心理调整和遵医行为的处理组平均处理效应（ATT）分别为-0.308、-0.095和-0.112，存在积极作用且效应具有显著性，而对血压控制的作用则并不显著。总体而言，积极鼓励免费用药将有利于促进天长市高血压患者健康管理。同时，天长市卫健委等有关部门还要加强政策宣传、优化免费慢性病药物的种类和发放方式以及保障药品供应，从而更好地落实天长市免费慢性病药物发放政策。 孔子“仁爱”思想涵盖仁者爱人、忠恕之道、为人由己等重要内容，是医学生医德医风培育的文化底蕴。医学院校将孔子“仁爱”思想的精髓融入医学生的医德医风教育中，使其成为医学生的价值追求和自觉行为，有利于树牢医学生强大的职业信念、营造和谐的医患关系、培养医学生社会责任感。同时，可以从协同创新课程思政与思政课程、扩展感悟“仁爱”方式、搭建社会实践平台等途径加强医学生医德医风教育。 探索学龄儿童的自我效能感与体力活动间的关系及锻炼身份认同在其中发挥的中介作用。采用儿童体力活动问卷(PAQ-C)、一般自我效能感量表(GSES)、锻炼身份认同量表(EIS)等对江苏省南通市和甘肃省平凉市两所县域内小学的3-6年级小学生进行调查。结果显示，男性、低年级、非独生子女及西部地区的小学生体力活动水平更高。样本小学生的自我效能感与体力活动水平呈现正向相关关系；锻炼身份认同在自我效能感和体力活动之间起部分中介作用，且中介效应占比为60%。本研究在一定程度上解释了儿童青少年自我效能感和体力活动之间的内在影响机制，可为儿童青少年体力活动干预提供理论和实践依据。 商业健康保险与乡村振兴的耦合协调及空间相关性发展,对促进商业健康保险在农村覆盖范围的扩大,推动乡村振兴具有重要作用。以中国大陆30个省市自治区的数据为研究样本,运用耦合协调度和空间自相关模型,对商业健康保险与乡村振兴耦合协调发展水平及空间相关性进行测评,发现商业健康保险与乡村振兴的综合发展水平呈现不同的区域差异,二者的耦合协调水平稳步上升,区域间呈“极化均衡”特征,区域间的耦合协调具有显著的空间溢出效应。因此,各区域应因地制宜制定商业健康保险发展方案,实施商业健康保险与乡村振兴的耦合协调发展策略,充分发挥区域空间溢出效应。 杨崇瑞是我国妇婴卫生事业的开拓者。她基于中国国情与自身临床实践经历,提出了许多有价值的妇婴卫生观点：妇婴卫生是复兴民族和国家强盛的基础,建立符合中国国情的助产教育,妇婴卫生事业要服务于广大人民,妇婴卫生应治疗与预防两兼,妇婴卫生要着重母亲卫生,节制、优化生育有益强国强种。杨崇瑞的妇婴卫生思想既有从民族国家生存发展大局上的考量,也有对妇婴群体深切的关切,表现出来浓烈的爱国主义和坚定的人民立场。 数字信息时代对互联网用户的信息素养提出了极高要求,而农村留守老人作为数字转型社会中的弱势群体仍然深陷于数字鸿沟之中,与当今数字健康发展趋势存在着冲突。本研究基于扎根理论,对来自江苏省南京市的 30 位农村留守老年人进行了深度访谈,并对访谈文本进行了三级编码,力图探究南京农村留守老人数字困境成因及弥合路径。文本分析结果显示：南京农村留守老年人数字鸿沟是多因素相互作用的结果,其中环境刺激因素扮演着重要的角色,认知和能力因素发挥着传导作用；如果现状保持不变,随着时间的推移,数字鸿沟将进一步加剧老年健康不平等现象。研究发现,积极帮助老人转变观念、家庭反哺、社会支持等举措对于数字困境突破具有一定现实意义,应融合个体、家庭、社会各方力量,加快促进数字鸿沟的弥合,以避免扩大农村留守老人老年健康不平等现象,从而助推数字健康建设,令数字红利惠及广大老年群体。 在文献计量学的基础上，运用可视化软件Cite Space，对2004-2024年中国知网中收录的1780篇相关文献资料进行可视化分析，了解我国整合卫生服务的发展历程与前沿热点，探讨未来发展趋势，为后续相关研究提供借鉴。研究表明，我国在整合卫生领域的发文量整体呈波动上升趋势；研究力量主要分布在高校及附属科研中心，机构间的交流合作较少；我国在整合卫生领域的探索演进大致分为奠定基础、萌芽起步、初步探索、研究突破四个阶段；推进整合卫生服务的措施和模式已经成为目前研究领域的热点方向。我国整合卫生服务研究热度居高不下，但取得的创新性进展较少，所以应强化本土化理论创新；加强多学科人员整合培养；改进一体化考核和激励机制；推进信息化建设。 以硬法规范为主干的传统法律科技伦理规则治理具有人机交互“不信任”、决策“不可控”、安全性“不可靠”、医疗资源分配“不公平”等风险特征的医疗人工智能伦理时存在不可避免的客观局限，无法提供善治之良法所需。为此，强调“开放—控制”一体化理论结构的“硬法—软法”二元法模式能够为医疗人工智能伦理治理提供新的治理框架。于理论上，“硬法—软法”范式能够完成医疗人工智能伦理风险规制的合法性论证以及确保医疗人工智能伦理风险决策的回应性；于实践中，“硬法—软法”范式已然成为国外医疗人工智能伦理治理的通行治理框架。未来，“硬法—软法”范式下医疗人工智能伦理治理路径应当通过不断规范软法的生成机制、健全硬法软法的良性互动机制，充分发挥硬法和软法各自的治理优势并实现制度互补，以构建安全、可信、负责的医疗人工智能伦理治理框架。 目的 了解天长市2型糖尿病患者免费用药对其随访效果的影响,为天长市免费慢性病药物发放政策优化提供参考借鉴。 方法 利用天长市2023年2型糖尿病患者管理数据,选取2023年第一季度天长市新纳入2型糖尿病患者管理的539名35岁及以上常住居民作为研究对象,使用倾向得分匹配研究免费用药对2型糖尿病患者随访效果的影响。 结果 免费用药对天长市2型糖尿病患者血糖控制情况、服药依从性、心理调整和遵医行为的处理组平均处理效应(ATT)分别为0.068、-0.369、-0.274和-0.349,存在积极作用且效应具有显著性。总体而言,积极鼓励免费用药将有利于促进天长市2型糖尿病患者健康管理。结论 免费用药在一定程度上能够对提升天长市2型糖尿病患者的服药依从性、改善天长市2型糖尿病患者的心理调整和遵医行为起到积极的促进作用。 受时势和国情的影响，伍连德的公共卫生思想在其求学和实践过程中不断发展，逐渐形成了内容丰富的公共卫生思想体系。文章通过报纸、期刊、书籍等的梳理，论述伍连德的公共卫生思想，即传染病防控是当下中国公共卫生的首要内容，海港检疫权体现了国家的主权，宣教是提高国民公共卫生意识的重要手段，公医制度是公共卫生必要配套。这些公共卫生思想在当时的中国引领了时代潮流，在思想和实践层面为民族卫生事业的发展作出了积极的贡献，具有重要的历史作用和现实借鉴意义。 近年来,国内学术界对公立医院应急管理的理论和实践问题进行了广泛探讨。以CNKI 数据库中 2003—2023 年间公立医院公共卫生应急管理的470篇文献为研究样本,使用文献计量软件 CiteSpace 进行知识图谱分析。研究发现,该领域研究文献数量总体增加,且以新冠肺炎爆发为时间间隔点,形成了低稳期和爆发性增长期,不同时期研究热点不同。新冠肺炎爆发后,公立医院、疫情防控、应急管理以及疫情对医院管理的影响成为热点。医联体、疫情防控、新冠肺炎、传染病、党建引领是近四年的“突现词”。未来需要不断拓展研究视野,延展研究主题的范畴、不断推动公立医院公共卫生应急管理的理论体系和研究范式的跨学科化、促进研究方法多元化和加强相互间的研究合作。 目的 了解门诊患者对医生的信任及其影响因素，为提升医患信任提供建议。方法 方便样本法对安徽某省级三甲医院门诊离诊病人问卷调查。调查内容包括《门诊患者一般情况调查表》、《维克森医师信任量表》、《门诊患者对医生信任度影响因素调查表》。结果 非首次就诊、感知到医疗服务过程尊重、对医生群体信任度高、系统整体信任度高对医生信任总分、仁爱、技术维度有正向影响；医疗环境得分高对医生信任总分、技术维度得分有正向影响；相较于认为医患关系是主动-被动模式的患者，认为医患关系应为指导-合作模式以及共同参与模式的患者在仁爱维度得分更高。结论 医疗机构层面应优化就医环境，注重对患者的隐私保护；社会层面应促进对医生的群体信任，提高对卫生系统的获得感。此外，要引导患者参与诊疗过程，正确认知医患关系。 为探究医学本科生电子健康素养的影响因素，对安徽省三所医学院校2260名医学本科生进行问卷调查。结果显示，安徽省医学本科生的电子健康素养得分(73.26±10.82)分；多元线性分层回归分析显示，变量差异中是否接触健康促进相关课程、母亲受教育程度、年级、是否独生子女、性别，动机因素中健康自我管理能力、自评健康状态以及对健康的态度以及效能因素中网络自我效能感都是医学本科生电子健康素养的影响因素；模型3的整体解释力最强，达到 50.4%。在电子健康使用互动模型视角下，医学本科生电子健康素养的影响因素是多方面的，应充分发挥动机因素和效能因素的作用，促进医学生对自我健康有效管理，激发其网络自我效能感，进而提升其电子健康素养水平。 以人工智能为代表的新一轮工业革命和科技革命推动医学实践和医学教育快速变革，对医学人才的数字适应力和胜任力提出严峻挑战，医学院校开展数字素养教育和提升工作迫在眉睫。本文旨在探究临床医学类新生数字素养表现及其影响因素。基于728个有效样本，使用SPSS 26.0软件，采用独立样本t检验和单因素方差分析探究组间差异，采用多元线性回归探究影响因素。结果表明，临床医学类新生数字素养总体水平良好，但内容和创造素养是其最大短板；不同个体背景（性别、独生子女、学生干部、拥有可上网设备的种类）和家庭背景（家庭所在地、经济状况、父母受教育水平）的新生数字素养表现具有差异性；学生干部、家庭所在地、拥有可上网设备的种类是影响新生数字素养水平的关键因素。相关研究结果为医学院校精准开展医学生数字素养教育和提升工作，培育数智医疗时代的高水平医学人才提供科学启示。 健康促进医院建设是一项系统性有机整体,以提升全人群健康素养和健康水平为目的,应用健康促进的理论、理念和策略,建立以病患需求和以人民健康为中心的医疗健康服务系统,为员工、患者、社区居民等提供一个良性互动、互相促进的健康组织。目前我国的健康促进医院建设仍处于探索完善阶段,本研究以“Structure-Process-Outcome(SPO)”理论为依据,将健康促进医院评价分为结构、过程和结果三个维度,运用层次分析法(AHP)构建了包含6个一级指标和21个二级指标的评价指标体系。以期为健康促进医院建设的规范化、高质量发展提供科学、合理、可操作的评价指标体系,也为健康促进医院的管理和质量改进提供指导依据。 文章基于2020年中国健康与养老追踪调查数据，借鉴Anderson健康行为模型，采用卡方检验、Logistic回归和相关分析研究我国中老年居民住院服务利用的影响因素。结果显示，14491名居民中，2285人（15.8%）过去一年利用过住院服务。不同性别、年龄、婚姻状况等变量在中老年居民住院服务利用方面的差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析表明性别、年龄、吸烟、饮酒、自评健康状况、慢性病患病情况和日常生活活动能力是中老年居民住院服务利用的影响因素（P<0.05）。相关分析显示性别、吸烟、饮酒与住院服务利用存在一定的相关性（P<0.05）。总体而言，应重点关注60岁以上、男性、吸烟、饮酒、自评健康差、慢病患病数量多和ADL受损群体，精准把握该群体的现实需求，提供安全有效、可靠高质的医疗卫生服务。 人工智能技术应用于养老领域是养老服务朝着更加智能化、普适化、规范化方向发展的内在需要，也是有效破解传统养老服务模式创新发展的客观要求。但智能养老技术的潜在风险严重制约智能养老技术的可持续发展，迫切需要解决个人信息安全保护受限、人工智能技术安全失控、人机交互伦理责任不明以及服务对象的公平受益失衡等问题。防控与纾解智能养老技术风险需要汇聚相关责任主体合力，强化数据安全监管与隐私防护体系，推进人工智能的适老化改革，促进智能养老服务普惠式发展，完善公开透明的责任追究机制。 文章综合运用定性和定量相结合的研究方法，通过文献研究初步拟定评价指标集后，采用德尔菲法进行两轮专家咨询，并利用层次分析法计算各项指标权重，旨在构建安徽省三级公立医院重大传染病救治能力评价指标体系。结果显示，两轮咨询的专家积极系数分别为100%、90%，专家权威系数分别为0.825、0.831，肯德尔和谐系数分别为0.123、0.124（P<0.001），表明专家咨询的可信度高。最终构建的安徽省三级公立医院重大传染病救治能力评价指标体系包含6个一级指标、15个二级指标、50个三级指标，且具有较好的科学性和可靠性。在公立医院高质量发展视域下，该指标体系可为三级公立医院重大传染病救治能力的考核评估与质量提升提供理论依据。 文章运用耦合协调度模型、探索性空间数据分析方法和地理探测器模型，分析我国基本医疗保障与区域经济协同情况与其空间分异因素，为促进基本医疗保障与区域经济协调发展提供参考。结果表明，2018-2021年我国基本医疗保障与区域经济发展之间耦合协调度呈现增长趋势，但仍水平较低，且地区差异显著，整体上呈现“东高西低”的空间分布格局；地区生产总值、基本医疗保险基金支出、一般财政预算收入、人口数量、收入分权度、医疗救助支出是影响两系统协调发展空间分异的主要驱动因子。对此，应发挥政府政策支持作用，通过产业政策、财政政策、货币政策推动区域经济高质量发展；深化基本医疗保障制度建设，促进社会民生持续改善；通过加强全局规划与对不同区域精准施策，推动基本医疗保障与区域经济协调发展。 风靡世界的叙事医学大有取代循证医学的态势，其哲学基础是学界急需探讨的重要议题。卡伦提出主体间性作为其哲学基础的核心内容会面临无法解决的三大难题：主体地位的不确定性、主体间性自身的悖论、医患个体的主体抽象化而曲解的医患关系。只有吸纳理性主义和非理性主义的生命间性，从马克思关于生命的自然属性和社会属性的辩证分析中完成了对主体间性的超越，才是医患共情并共同决策的叙事医学之哲学基础的核心内容。 党的二十大精神融入医学院校的大思政课建设具有重要的现实意义，是落实立德树人根本任务的需要，是探索思政课教学改革创新的需要,也是探索大思政课教学模式创新的需要。然而，在具体的教学实践过程中，协同师资力量、解读教学内容、创新教学方式等方面仍然存在一些不足。因此，需要通过打造“大师资”、建设“大课堂”、搭建“大平台”、融入“大文化”等方式，实现党的二十大精神融入医学院校大思政课的教学模式创新。 该研究以合肥市农村老年人为研究对象，描述农村老年人跌倒现状并分析跌倒影响因素，为老年人跌倒预防提供参考依据。研究于2023年7月至2023年8月采用多阶段分层整群随机抽样的方法，抽取合肥市农村地区950名60岁及以上农村老年人进行问卷调查，内容包括老年人的一般人口学信息、行为、生活环境、衰弱等，跌倒发生情况，包括跌倒类型、时间、地点、原因等。研究发现，合肥市农村老年人过去1年的跌倒率为26.84%。老年人跌倒发生地点多数在室外（70.20%），以上午居多（53.72%）。多因素Logistic回归分析结果显示，女性（OR=1.43，95%CI：1.04～1.96）、非独居（OR=1.52，95%CI：1.03～2.24）、有抑郁症状（OR=1.94，95%CI：1.41～2.68）、衰弱（OR=3.69，95%CI：2.23～6.12）、患脑卒中（OR=1.51，95%CI：1.05～2.16）的老年人具有高跌倒风险；80岁及以上老年人（OR=0.59，95%CI：0.37～0.95）跌倒风险更低。总体来看，合肥市农村老年人跌倒率较高，老年人跌倒受多种因素影响，应以女性、非独居、具有抑郁症状、衰弱、患有脑卒中和60～69岁老年人为重点人群，采取针对性措施，降低跌倒风险，提升农村老年人晚年生活质量和幸福感。 在1952—1953年爱国卫生运动中，《人民日报》保质保量地完成了对爱国卫生运动的宣传动员工作，为爱国卫生运动的胜利实施提供了有力的舆论支持。《人民日报》对于爱国卫生运动的宣传动员伴随爱国卫生运动的任务转换和形势变化呈现出起承转合的发展脉络。《人民日报》对于宣传动员爱国卫生运动主要采取了强化典型宣传树立先锋楷模、造就仪式景观，建构集体记忆、利用图像叙事深化群众认识、做好舆论监督坚持实事求是的手段和方法，坚持宏大叙事与个体表达相结合、短期目标与长期功效相协调、群众意识与家国情怀相统一的实践原则。1952—1953年《人民日报》对爱国卫生运动的宣传动员启示新时代爱国卫生运动宣传动员工作必须坚持党的领导的根本保证、彰显人民至上的价值取向、融入时代新人的培育事业、构建立体多样的传播体系。 本文以 2009-2023 年国家层面颁布实施的 554个与卫生健康改革密切相关的政策文本为研究对象，构建卫生健康政策二维分析框架，从政策结构及政策内容维度对卫生健康事业改革发展治理进行政策计量及内容分析。研究发现，卫生健康政策发文多部门协作网络逐渐完善，合作格局初步形成；以医疗为核心，以医保、医药协同治理的趋势在卫生健康政策中得以体现，三医联动逐渐从各自内部治理到耦合协同，供给型政策工具为初期常用工具，而在改革深化和高质量发展阶段环境型政策工具运用较多。从宏观加强顶层设计，完善内外部协同治理，中观层面构建部门协作网络，优化政策工具使用与资源配置；微观层面完善医务人员激励机制，建立面向人群全生命周期健康服务体系等方面提出政策建议。 我国对严重精神障碍管理取得了瞩目成就，但鲜有对于严重精神障碍合并糖尿病风险关注的研究报告。国外研究已表明，糖尿病风险在严重精神障碍患者中增加比例最高，对于这部分人群的血糖控制和加强对其糖尿病关注已成为新的工作和研究方向。研究发现，南京市江宁区第二人民医院住院的严重精神障碍患者中，糖尿病检出率为20.1%，精神疾病类型和年龄等变量是共患糖尿病的重要因素。呼吁应尽快开展住院精神疾病患者的糖尿病筛查，探析可能的影响因素，并及时开展循证研究，关注患者情绪，调动其运动水平，以控制其血糖水平，降低糖尿病患病风险等合并症发生率和死亡率。 从居民感知视角解读我国城市地区社区与家庭养老场所的建设情况，结合居民养老需求了解城市地区养老场所建设短板，并探索相应的优化举措。研究以江苏省城市社区家庭为对象开展问卷调查，以获取居民医养结合养老需求为调查目的。目前我国城市地区家庭内部的适老化改造意识欠缺，标准化养老社区建设成效甚微，针对老年人群的基础设施配置不足。家庭养老与社区居家养老模式在不同年龄段人群中居于主流地位，居民的家庭适老化改造需求集中于医疗保健，并希望所在社区尽快建成全面规范的标准化养老社区。据此围绕医养结合养老场所的建设改造进行策略探讨。 中国援外医疗队把情怀和精力倾注于救死扶伤，把医者仁心践行于援外医疗事业。 “不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆的中国医疗队精神”发轫于不畏艰苦的援外征程、规定于马克思主义的理论特质、孕育于中华优秀传统文化的时代传承、锤炼于救死扶伤的医学实践。中国医疗队精神具有意志、品格、行动、情怀等层面的意蕴，其科学内涵相互联系，有机统一，是推进健康中国建设，构建人类卫生健康共同体、推动“一带一路”高质量发展的宝贵精神财富。在新时代新征程上弘扬中国医疗队精神，要注重研究阐发，丰富中国医疗队精神内涵；加强顶层设计，探寻中国医疗队精神弘扬渠道；强化行为养成，赓续中国医疗队精神伟力。 为探索医患共同决策在恶性肿瘤疾病治疗中的应用现状及影响因素,构建影响因素的理论模型,采用半结构访谈法对江苏省某大型三甲医院的医生和患者进行深度访谈,基于扎根理论,通过Nvivo20.0软件对访谈文本进行三级编码,最终归纳梳理出47个概念、20个子范畴和9个主范畴。以“环境”“患者”“医生”“决策”作为4个核心范畴,外部环境、医疗体系、患者参与意愿、患者个人特征、决策成本、决策伦理、决策信息、医生态度、医生能力为9个主范畴,共同构成了医患共同决策在恶性肿瘤疾病治疗中影响因素的理论模型。医患共同决策的落实受多重因素影响,政府需要通过法律法规,营造良好的信息环境,医患之间需要有效沟通,深刻理解双方诉求,尊重患者权益,逐步弥合信息不对等带来的差距,提升医疗满意度。 家庭医生签约服务和医共体模式不是两项孤立推行的改革制度，而是分级诊疗领域中紧密相扣的两个重要环节，两者目标一致、相辅相成。本文结合安徽、福建、浙江等医共体先行省份的实践经验，发现医共体模式下家庭医生服务团队得以壮大、签约内容得以丰富、能获得更多医保支持以及县域内优质资源。然而，如何促进家庭医生签约服务走深走实，仍然面临着医共体内“人、财、物”利益协同方面的挑战。持续推进医共体建设的过程中，应进一步为家庭医生团队提供资源保障，以医保为杠杆激发家庭医生的服务动力，同时注意防止虹吸。 传染病信息披露涉及社会维稳和民生安定。医务人员作为一线接触病情的群体负有义务向患者本人进行告知，也有权向特定范围内的不知情者披露相关信息；然而在诊疗护理活动中，医务人员也同时肩负着保护患者隐私和尊重病人人格的使命，如何在传染病防治有序的同时兼顾患者隐私安全保护仍有待深思。此情形下分析医务人员披露传染病相关信息的言论自由和患者隐私的法益冲突所在，从基本价值建构、原则遵循与医务人员和患者应受的法益保护和克减方面进行义务设定，寻求二者矛盾之调和。 新中国成?后，?泽东根据严峻的国际国内环境，在继承发展?克思主义健康观基础上，制定了?系列医疗?作制度和?针，形成了?泽东公共卫?思想。主要内容包括：?度重视公共卫?政策的重要性，“把卫?、防疫和?般医疗?作看作?项重?的政治任务”；坚持新中国公共卫?政策的基本价值取向：??性和公益性；重视把公共卫?重?落实到农村基层，坚持中?医结合的?针，建?以公平为核?的公共卫?保障体系。?泽东公共卫?思想推动了当时医疗卫?事业的向前发展，对新时代中国特?的医疗卫?事业也具有重要的指导意义和时代价值。 为探索公众传染病防治相关义务认知水平的改进路径，促进公众参与传染病防治素养提升，本文基于《传染病防治法》编写问卷，对江苏省南京市居民开展随机抽样调查。结果发现受访者总体认知情况良好，年龄、认知水平、收入水平和职业都是影响认知水平的主要因素；现代媒体是传染病防治法治宣传的重要平台，但宣传效果有待改进。应加强公共健康观念宣传，促进“为人民健康尽责”的公民意识形成；激发主动学习意识，调动公众参与传染病防治法治教育积极性；关注弱势群体，强化社区传染病防治宣传工作。 本研究调查某医科院校内部分学生婚育态度及婚育焦虑状况，了解当今医科院校学生婚育积极性及焦虑因素，为消除或缓解婚育焦虑提供依据。采用半结构化访谈法，对随机抽取的12名不同专业的医科院校学生进行焦点小组式访谈，提取关键信息。遵循扎根理论研究方法的步骤，借助质性分析软件 NVivo11plus对数据进行编码和分析，归纳出医科院校学生的婚姻态度、生育态度、婚姻焦虑、生育焦虑四大块核心范畴并分别进行讨论。根据研究得知，受访学生向往时机成熟、条件完备的美满婚育，但理想婚育与现实间产生的矛盾形成阻力，成为婚育焦虑的源头。需家庭和高校关注学生心理健康状况，注重情绪关怀，政府和社会用人单位为年轻就业职工改善工作条件、增加就业机遇，保障职工婚育期间的合法权益，以及注重社会舆论引导，多方共同协作，助力消除或缓解婚育焦虑。 基于2017年中国综合社会调查（CGSS）数据，通过构建结构方程模型，考察老年人数字融入对主观幸福感的影响，以及社会参与在其中的中介作用。结果显示，数字融入对老年人主观幸福感具有积极作用（b=0.120，P<0.001），同时数字融入对社会参与有促进作用（b=0.509，P<0.001），社会参与对主观幸福感也有显著正向影响（b=0.166，P<0.001）。社会参与在数字融入与主观幸福感之间发挥部分中介作用，中介效应比例为42.9%。因此，建议鼓励老年人主动学习数字技能、积极参与社交活动，并完善数字设施建设，以提高数字素养、减少社交孤立，更好地融入数字化社会。 为了解跨省异地就医肿瘤患者住院费用的影响因素,文章基于社会生态理论框架,采用描述性统计和混合线性模型探讨影响跨省异地就医肿瘤患者的住院费用的社会生态因素。结果表明,跨省异地就医消化器官恶性肿瘤患者占比最高(18.66%),动态未定或动态未知的肿瘤次均住院费用最高(45535.24元)；住院费用受到个人特征中的肿瘤类型、个人行为中的住院天数、环境层次中的就医距离、政策层次中实际报销比例的影响(P＜0.05)。跨省异地就医肿瘤患者住院费用相对较高,受多种社会生态因素的影响。需从跨省异地就医肿瘤患者个体及其所处生态环境层面分析住院费用的影响因素,以合理配置卫生资源、引导患者合理就医。 时间银行被认为是我国人口快速老龄化实施低成本战略的重要运行机制。本研究以广东省为例，采用目的抽样法对广东省深圳、广州、东莞、佛山和惠州的老人关于时间银行进行深度访谈，共访谈50人，并使用扎根理论对访谈文本资料进行了编码分析，构建了老年人时间银行参与意愿影响机制模型。研究发现影响老人时间银行参与意愿的因素主要包括时间银行认知、个人需求、情感价值、主观规范和参与机制五方面。且认知-态度-需求-参与形成闭环，共同构成了时间银行参与机制模型。 基于2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，使用线性回归模型、逐步回归法和系数乘积法分析志愿活动参与对中老年人生活满意度的影响和抑郁的中介作用，同时进一步探讨作用机制的年龄组差异。研究发现，志愿活动参与对中老年人生活满意度有显著的正向影响（β=0.041，P<0.05），抑郁具有显著的中介作用，中介效应占总效应的22.75%，且志愿活动参与对不同年龄组的影响系数及作用机制明显不同。研究结果对于预防和干预中老年抑郁、提高中老年人的心理健康和生活满意度、贯彻落实积极应对人口老龄化的国家战略均具有重要的参考意义。 为了解低年级医学生对老年人的态度及影响因素，对安徽三所医学院校二年级医学本科生进行调查，调查内容包括人口学信息、对老年人的态度、医患沟通倾向、职业精神、对相关课程的评价等。结果显示老年人态度量表总评分为（3.32±0.43）分，四维度中为老年患者提供医疗服务得分最低。女性、以患者为中心的沟通倾向、良好的职业精神，均对老年人态度有正向影响。提示紧扣职业精神塑造、提高医患沟通技巧，将对医学生老年人积极态度起到联动推动作用。医学院校应构建合理的课程体系，增强大健康人文类课程的吸引力，同时也应关注隐形课程的影响，提升医学生对老年人的积极态度，提高其从事老年医疗服务的意愿。 摘 要：为探究常州地区家庭环境影响因素特别是亲子陪伴与父母视屏认知态度对学龄前儿童屏幕暴露的影响，本研究收集常州市新北区5812名3~6岁儿童的健康监测数据进行统计学处理分析。结果发现常州地区学龄前儿童过度屏幕暴露现象较普遍，平均屏幕暴露时长≧1h/d的儿童共1861人(32.0%)；多因素logistic回归分析结果显示，在控制年龄、性别、家庭收入、家庭结构等因素后，儿童使用电子设备的数量、家长对儿童使用电子设备的支持态度、亲子陪伴时长、亲子互动时电子设备使用情况、对儿童漠不关心均为学龄前儿童过度屏幕暴露的危险因素(OR值分别为1.08、2.30、1.04、1.21、1.26，P均<0.05)。家庭环境因素对学龄前儿童屏幕暴露有显著影响，在家庭养育层面上，应更多关注亲子陪伴并加强家长对儿童使用电子设备的认知态度，为有效降低学龄前儿童过度屏幕暴露发挥积极作用。 医学生劳动教育是劳动教育的重要部分，也是与医学专业特点结合的一项教育活动。发展医学生的劳动教育，对于实现我党立德树人教育方针至关重要。劳动教育也是规范医学生职业道德的迫切需求，更是符合时代要求的培养医学生艰苦奋斗信念的必要途径。坚持完善医学生劳动教育体系，就要通过在课程建设中强化劳动教育、在校园文化建设中融入劳动教育、健全劳动教育评价模式来促进医学生自由全面发展。 为了解2021年安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告质量，本文通过模糊联合应用熵权TOPSIS法与RSR法对基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告质量进行综合评价。结果显示皖南地区法定传染病疫情报告质量最好，皖北地区最差；地级市评价排名前2位的是安庆市、芜湖市，排名后两位的是六安市、宣城市；社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、其他和村卫生室的法定传染病疫情报告综合质量依次下降。安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告工作依法管理水平有待提高。基层医疗卫生机构应规范设置传染病疫情报告科室，固定专职人员负责传染病信息报告管理工作，健全传染病防治人员培训机制，强化政府、疾控、卫监、医疗机构等多部门间协同联动机制，并将传染病模块纳入信息化建设。 目的 分析我国农村不同性别空巢老人认知功能的影响因素及差异,为缩小老年人认知功能差异提供参考。方法 使用非条件logistic回归及非线性Oaxaca-Blinder分解法,对中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS 2018)的3467位60岁及以上老年人数据进行分析,研究其认知功能现状及差异。结果 农村女性空巢老人认知正常比例为76.73%(1253/1633),男性为87.30%(1601/1834),差异存在统计学意义(X2 ^=66.254 ,P<0.001)。非线性Oaxaca-Blinder分解结果显示,不同性别间认知功能的差异63.39%与性别差异自身有关,36.61%与个体特征有关。结论 农村空巢老人认知功能存在认知差异,且农村女性空巢老人认知评分低于男性,可通过提高医疗服务可获得性、提供社会交往活动等措施缩小认知功能差异。 为探讨农村地区老年人睡眠质量与生命质量之间的作用机制，本研究采用欧洲五维度健康量表、匹兹堡睡眠质量量表、12项目一般健康问卷与Morse跌倒风险评估量表调查M县农村老年人，并用Bootstrap法进行中介效应与调节效应的检验。结果发现，心理健康在老年人睡眠质量和生活质量之间起到部分中介作用（效应值为-0.197，95%置信区间为-0.331至-0.072），中介效应占总效应的43.8%；中介效应受到跌倒风险的调节（R = -0.020，T = -2.559，P < 0.01），在跌倒风险较高的老年人中观察到更大的影响。因此，跌倒风险调节了老年人心理健康在其睡眠质量与生命质量之间的中介作用。降低老年人的跌倒风险，可能会提升睡眠质量差、心理健康状况不佳的老年人的生命质量。 基于我国人口老龄化和老年健康问题日趋严峻的基本现实，聚焦老年人健康脆弱性问题，基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据（CLHLS），构建结构方程模型，考察休闲娱乐活动参与对老年人健康脆弱性的影响，研究结果显示：参与休闲娱乐活动既能够直接缓解老年人健康脆弱性，又能通过提高老年人的自评健康水平来减轻其健康脆弱性，并且存在“休闲娱乐活动参与→健康水平→生理健康脆弱性→心理健康脆弱性”等多重中介路径。同时，休闲娱乐活动参与在缓解城市老年人生理健康脆弱性方面作用更为显著，对缓解乡镇和农村两个区域老年人的心理健康脆弱性效果更佳。在此基础上，文章提出应重点完善城市区域公共休闲场所适老化建设、建立乡镇和农村区域老年心理干预体系、完善普惠性养老服务体系，缩小城乡差距。 人民健康是实现中国式现代化的重要标志，人民至上、生命至上是中国式现代化健康中国的鲜明底色。从价值特征来看，中国式现代化视野下健康中国坚持以人民为中心的健康现代化、坚持全体人民共同富裕的健康现代化、坚持物质文明与精神文明相协调的健康现代化、坚持人与自然和谐共生的健康现代化、坚持走和平发展道路的健康现代化为人民群众提供了巨大的健康保障。从价值实践来看，中国式现代化视野下健康中国从拓宽人民群众健康理念的新视角、打造人民健康生活的中国式现代化生活空间、推进公共卫生健康治理体系和能力现代化以及推动新时代人民健康事业改革高质量发展四个方面实现人民健康的应然性要求。从价值引领来看，中国式现代化视野下健康中国夯实卫生健康治理、推动经济社会增长、促进人的全面发展对人民、对社会、对国家都发挥价值引领作用。因此，推进健康中国建设和夯实健康中国建设成效不仅是中国式现代化的应有之义，而且也是实现中国式现代化进程的重要组成部分。 慢性病病程长、流行广、发病和致残、致死率高，防治形势复杂，负担沉重，慢性病管理已上升到国家战略。近年来，基于人工智能和大数据的健康画像技术被逐渐应用于医药卫生领域，成为移动健康管理领域进一步发展的关键问题。本文通过对健康画像技术概念、种类、刻画步骤及其在慢性病精准化风险预测、智能化信息推荐、信息化用药管理、数字化诊疗服务等方面的应用研究进展进行综述，为慢性病健康管理实践提供新思路和理论依据。 随着互联网医疗的快速发展，互联网医疗在医疗服务中越来越重要，然而我国互联网医疗发展还处于初步发展阶段，尚缺乏基于互联网医疗的文献计量学研究。本文基于Web of Science（WOS）核心合集数据库，运用CiteSpace软件对检索文献进行可视化分析，检索时间从2011-01-01至2023-06-30，通过检索得到7885篇文献。研究发现近年来互联网医疗文献逐年增多，热点领域与前沿主要集中在互联网医疗、远程医疗、服务利用、医疗质量、信息技术等方面。为有效促进“互联网+医疗”健康持续发展，需要政府、医疗机构等部门不断健全制度设计，进一步优化服务流程，提升互联网医疗的服务质量和就医体验。 医疗卫生支出是关乎人们健康生活的重要民生事业，而医疗卫生财政支出效率的有效测度及其空间关系的准确把握对促进医疗资源的合理配置和推动医疗卫生事业的协同发展具有重要意义。基于此，文章使用DEA-BCC模型测度2010—2021年安徽省16个地级市的医疗卫生财政支出效率，采用修正的万有引力模型和社会网络分析方法可视化了医疗卫生财政支出效率的空间关联网络结构特征。研究发现：（1）安徽省医疗卫生财政支出效率空间网络展现出全域性与复杂化的发展趋势，但整体关联强度较低，有待进一步提升。同时，空间网络具有相对稳定性，等级结构不显著。（2）合肥市在空间关联网络中为中心行动者，发挥着连接部分省份的桥梁作用。（3）空间关联网络具有明显“聚类”特征，各板块内部关联程度较高，而板块间关联紧密度较低。因此，相关地区需要因地制宜优化各地区财政支出，推动各地区医疗卫生领域的交流合作，加强板块间的关联紧密程度。 为厘清新医改以来DRG研究的整体发展脉络，本文运用文献计量学工具CiteSpace软件对2009年4月到2023年10月中国知网（CNKI）数据库的CSSCI、CSCD、北大核心期刊收录的有关DRG付费研究的582篇文献进行可视化知识图谱分析，从定量角度探索新医改以来我国DRG付费研究的研究现状、研究热点以及研究趋势。结果显示，研究作者和研究机构已初具规模，但缺乏地区间作者群的合作交流；热点主题主要围绕分组机制及工具开发应用、控费效果、绩效管理与评价、医疗质量持续改进四个方面展开；发展阶段分为研究初探、扩展、跃升三个时期。建议未来应在拓宽DRG应用于非综合性医院、创新DRG实施针对性对策、推进跨地区和跨领域研究等方面加强探索。 自2017年南京市首次提出并发展至今，“家庭养老床位”已然成为我国在“十四五”阶段养老服务工作的重要布局，引发了社会强烈关注。“家庭养老床位”是一种创新的养老服务模式，为居家养老的老年人特别是失能失智老人提供医、养、护相结合、各类资源整合的一体化的居家养老服务。“家庭养老床位”的产生和发展对于缓解家庭照护压力、提高家庭照护专业化、减轻家庭养老经济负担等方面具有很多优势，但由于其出现和发展的时间尚短、各地发展程度不一，目前存在着标准化建设不充分、相关政策法规不足、服务发展方向不明确、医护资源整合明显不足等问题。本文根据学术研究及各地实践现状进行简要梳理并提出对策：学术界应加大研究力度，从理论层面拓宽对我国“家庭养老床位”的相关研究的广度和深度；在实际工作中应完善政策体系、加快推进家庭养老床位的标准化建设、重视医护资源和养老资源的有序整合，从运行层面推动家庭养老床位的稳步前进，促进我国卫生健康事业高质量发展。 摘要 目的：探究镇江市老年人养老意愿及其影响因素，为实现养老模式多元化提供依据。方法：采用多阶段分层随机抽样，对镇江市润州区、京口区、丹徒区3个辖区内256名老年人进行问卷调查。用描述性统计分析老年人人口学特征和养老意愿情况，使用卡方检验、Logistic回归模型分析养老意愿的影响因素。结果：单因素分析显示，性别、年龄、受教育程度、收入来源、子女个数、养老基础认知对养老意愿具有统计学意义；Logistic 回归分析显示，性别、收入来源、子女个数、养老基础认知是影响老年人养老意愿的主要因素。结论：镇江市养老方式仍以家庭养老为主，但社会化养老正日益成为老年人的选择。智慧健康养老模式正逐步推广，因而建立多元化养老服务体系是未来养老服务产业发展的关键。 关键词 老年人；养老意愿；影响因素；健康养老 为了解长江经济带居民健康水平和经济发展水平的耦合关系以及空间格局特征，促进两个系统之间的协调发展。文章通过耦合协调度模型、空间自相关分析等方法分析2017-2021年长江经济带居民健康水平和经济发展水平的耦合关系及空间结构特征。结果表明，2017-2021年，长江经济带居民健康水平和经济发展水平综合指数呈现上升趋势，两系统发展水平差异逐渐缩小，但经济发展水平仍滞后于健康水平；两系统的耦合协调度均值由0.556增长到0.647，耦合协调度呈现“下游高，中上游低”的空间格局分布，存在地区间不平衡；全局莫兰指数均大于0，表示存在趋同聚集，局域空间自相关分析结果集中于高高聚集区和低低聚集区。基于研究结果，提出发挥长江经济带地理优势，缩短经济发展水平滞后程度；建立医疗卫生资源投入动态调整机制，提高长江经济带两系统耦合协调度；坚持政府统筹协调，加大高高聚集区对口帮扶低低聚集区力度，改善长江经济带地区间发展不平衡现状等建议。 本研究旨在探索手机依赖在“体重焦虑”与青少年抑郁症状之间的中介作用,为青少年心理健康的管理和预防工作提供依据。于2021年11月-2022年3月采用多阶段分层整群随机抽样方法,在12所学校发放电子问卷,共纳入9225例青少年作为研究对象,调查内容包括一般情况调查表、“体重焦虑”问卷、手机使用依赖自评问卷和简版流调中心用抑郁量表。结果显示,“体重焦虑”与抑郁症状呈显著正相关(β=0.39, P<0.001)；手机依赖在“体重焦虑”不同表现与抑郁症状关系中均起中介作用,间接效应分别占比13.66%、14.58%和22.04%。手机依赖在青少年“体重焦虑”与抑郁症状之间起中介作用,个体对于体重的高度在意和敏感会使该间接作用占比较大。 通过对我国23个试点城市长期护理保险服务项目清单的归纳总结和比较分析，明确当前长期护理保险服务项目清单的设计特点、项目分类。研究发现：目前长护险服务项目内涵标准界定不统一，项目清单缺乏动态调整机制，服务需求评估、服务匹配和支付标准路径不清晰。建议国家应明确项目内涵和服务标准，注重预防康复性服务清单遴选，基于失能等级精准匹配服务项目，提高失能老年人健康福祉。 牙齿作为人体器官的重要组成部分，其健康状况有着重要意义。明清以来，在医学理论方面，人们对牙齿问题论述比较详尽，但在日常实践中，普通民众对牙齿的关注却不尽人意。19世纪下半叶，西方牙科学传入中国，与以往不同的近代牙科知识逐渐进入人们的视野。在社会和国家的双重推动下，近代牙科知识的传播手段不断丰富，传播范围也愈加广泛。通过大众传媒、讲座展览会、学校教育和国家宣传等传播方式，近代牙科知识得到进一步传播，提示民众照顾牙齿健康、重塑卫生观念。与此同时，近代牙科知识在传播中也逐渐被构建成科学、健康、资本和政治的综合性话语。 回顾性收集该医院2019-2021年医患纠纷卷宗，建立医疗服务质量SERVQUAL量表，利用二维象限分析法，分析患者就医期望与实际感知的差距和问题。结果发现在患者期待与实际感知的测算比较中，患者就医流程（-0.35）、就医挂号时间（-0.43）、医院人文氛围（-0.37）、医护专业态度（-0.28）4个指标呈现明显排序差异；在服务质量评价二维象限分析中，医院人文氛围、医患沟通制度、医学治疗效果3个指标处于“改进区域”。研究发现通过强化医院和医护人员服务意识，提升医院整体人文氛围；重点加强对投诉占比较高科室的管理、监督；加强医患沟通，正确认知患者期望等对策可以有效缓解该口腔医院医疗纠纷现状。 以大规模传染病为典型代表的突发公共卫生事件是一种现代性风险,给人类带来生命危机的同时,也引起社会文化的变化。在新冠病毒带来的这场现代性风险中,检疫隔离是防疫的重要手段,城市中原子化的现代性自主个体因区域封闭治理被限制在同一社区空间内,又因面临共同风险而产生心灵联系,催发出群体认同和精神共鸣,形成风险共同体。在风险共同体内部,出于风险意识的人际团结与撕裂并存,形成张力；在外部,风险共同体边界明晰却具有排他性。在风险应对的中国语境下,控制范围谨慎扩张的国家逻辑和防御边界不断收紧的个体逻辑产生矛盾之力,形塑了风险共同体这一人际关系新形态的特征。 本研究旨在基于耦合协调度理论，探究长三角地区中医药服务能力与区域经济的耦合协调发展情况。采用中医药服务能力与区域经济综合评价指标体系，构建综合评价模型和耦合协调度模型，并以此为依据探讨空间自相关情况。结果显示，在2017年至2021年期间，长三角地区中医药服务能力与区域经济发展水平的相对发展度均值分别为1.5677、1.2940、1.1862、1.1683、1.0382。耦合协调度（D值）均值分别为0.6287、0.6621、0.6935、0.6690、0.7163。全局莫兰指数均小于0，表明存在趋异聚集现象；局域空间自相关分析发现上海市和安徽省呈现低-高聚集模式。总体而言，长三角地区的中医药服务能力与区域经济同步发展，耦合协调度从初级协调上升为中级协调，各省市之间存在空间异质性和趋异聚集的现象。 摘要：对2022年安徽省33家三级综合公立医院医疗服务情况进行综合评价，了解医疗服务现状，探索安徽省三级综合公立医院医疗服务能力提升路径，为进一步深化公立医院改革提供科学依据。应用熵权TOPSIS法、密切值法和RSR法三种方法对安徽省33家三级综合公立医院进行综合评价，三种评价方法所得到排名结果相近，排名靠前的集中在H17、H33、H14、H7、H23、H21六家医院，排名靠后的集中在H2、H24、H6、H9、H18五家医院，且RSR法分档结果所得到的“好”“中”“差”三个等级之间差异具有统计学意义，不同级别医院间存在较大差距。可以看出安徽省大部分的三级综合公立医院医疗服务能力处于一般水平，且皖北、皖中和皖南存在区域性差异，应进一步改善就诊服务流程、合理控制医疗费用、优化卫生资源配置。 新医科背景下的医学人才培养关系到“健康中国”战略目标的实现。虚拟仿真实验教学作为培养医学生专业技能的重要手段,应从教学理念、课程体系、专业结构、考核评价等方面进行革新,并形成功能结构完善的实验教学平台。研究从系统架构、实验教学体系、平台管理体系和实验教学新模式四大方面明晰了医学虚拟仿真实验教学平台的建设路径,并从建立项目准入机制、统一身份认证、资源有偿共享、校企合作机制四各方面为平台的可持续发展和共享应用提出了具体措施,为新医科人才的培养注入力量。 梳理国内外数据素养研究现状，并总结分析当前医科院校大学生数据素养培养情况，指出存在的问题。在此基础上，借鉴国内外数据素养研究的相关成果与实践案例，构建了以学生为中心，学校、图书馆、教务部门、教师等多主体参与的医学生数据素养协同培育方案实施框架，并阐述了该方案的具体实施路径，包括学校发挥数据素养教育主导作用、图书馆为数据素养教育提供充分的资源和服务保障、教务部门开发建立数据素养评价工具及反馈机制、教师推进实施“教学相长”的数据素养优化培养与提升策略。以期为医科院校开展数据素养教育提供参考。 采用自行设计问卷对江苏省4所医院实习生进行随机整群抽样后匿名调查人乳头瘤病毒及疫苗相关知识知晓情况和疫苗接种行为，探讨接种行为影响因素。发放问卷1250份，回收有效问卷 1230 份。结果显示医学实习生宫颈癌知晓率为53.6%，人乳头瘤病毒知晓率为33.3%，疫苗知晓率为54.7%。疫苗获知途径依次为学校教育（42.0%）、官方宣传（36.1%）、媒体传播（35.2%）和人际交流（30.2%）；60%以上受访者认为疫苗安全性、有效性和免疫持续时间影响疫苗推广，54.3%受访者能接受的疫苗费用小于500元。受访女生疫苗接种率为15.7%，多因素Logistic回归分析显示能接受疫苗费用越高、知晓HPV疫苗、认为HPV愈后会再感染、通过人际交流获知疫苗、学历高促进接种行为，而通过电视网络等媒体获知疫苗是接种行为的消极因素。因此提高疫苗接种率需要采取综合措施，重视人际交流的传播方式。 婴幼儿照护服务政策的制定与执行是解决家长生育、养育和教育难题的重要手段。婴幼儿照护服务政策主体的网络构型、政策目标的主要构成和政策工具的主要类型三个维度，直观地展现了我国婴幼儿照护服务政策的实践发展和存在不足。本文运用社会网络分析法和内容分析法，对我国建国以来年国家层面颁布的55份婴幼儿照护服务政策进行分析，结果表明，我国婴幼儿照护服务政策主体网络呈现出从中心-边缘型走向分散-耦合型的趋势，虽然各部门间的合作愈益增多，但当前政策类型存在政策制定主体协同深度不足，政策工具结构组合不平衡，政策工具内部结构与目标需求不均衡等问题。未来，政策制定应加强政策制定主体间的协同、均衡配置政策工具的类型、加强政策工具的目标需求导向性。 为促进我国实验室安全建设、减少实验室安全事故,通过文献计量学方法对关于我国2012-2022年高校实验室安全的相关文献进行关键词图谱分析,同时通过对2012-2022年28起国内高校实验室重大安全事故的调研,分析了国内高校实验室安全事故发生原因,并提出相关的应对策略。结果发现人为因素、物品因素、环境因素以及管理因素的影响是事故发生的主要原因,进而围绕以落实实验室安全责任、开展实验室安全检查、对师生安全教育观念开展全方位培训、建立应急预案、定期进行安全演习以及完善实验室信息化建设等方面提出对策,同时构建了一种高校实验室安全风险预警机制,旨在完善高校实验室安全管理体系,从源头上避免安全事故的发生,为我国高校实验室风险管控工作提供参考。 为了了解基层医疗卫生体系发展与经济发展的耦合协调性以及其变化趋势，促进两个系统之间的协调发展，文章通过熵值法、综合评价函数、耦合协调度等方法评价2012-2020年中部地区基层医疗卫生体系发展与经济发展水平的协调关系。结果表明，2012-2021年，中部地区基层医疗卫生体系发展与经济发展水平整体趋向协调发展，两个系统的耦合协调度均值由0.406增长到0.656，耦合协调等级由濒临失调转变为了初级协调。其中耦合协调水平最高的是河南省，达到了优质协调水平，其次是湖南省和湖北省，为良好协调发展，耦合协调水平最低的是吉林省和黑龙江省，处于中级失调阶段。中部地区虽然整体耦合协调水平较为稳定，但各个地区的协调发展仍不稳定，且出现基层医疗体系发展滞后于经济发展水平的状态，仍需要进一步提高基层医疗卫生体系与经济发展的耦合协调度，并缩小各个地区间的耦合协调度差异。 摘要：新中国成立初期，中国共产党领导和发动全国各族人民开展了轰轰烈烈的爱国卫生运动。从历史生成来看：1949-1955年，这一阶段的爱国卫生运动是以消灭危害人民健康的疾病，粉碎美国细菌战阴谋为主要内容；1956-1959年，这一阶段的爱国卫生运动是以除害灭病，推动农业生产力发展为主要内容。从基本实践来看：第一是政治动员，坚持中国共产党的领导；第二是群众动员，坚持贯彻党的群众路线；第三是宣传动员，丰富宣传的形式与内容。从重大成就来看：粉碎了美国细菌战阴谋，改善了落后的卫生状况，降低了社会疾病发生率。 当前，健康医疗数据已成为国家基础性战略资源。我国健康医疗数据应用市场的爆炸式增长与健康医疗数据治理的顶层设计不完善、健康医疗数据治理的统一平台未建立、健康医疗数据治理主体的耦合性不足等之间的矛盾凸显，顺应信息技术发展趋势，规范和推动健康医疗数据的治理迫在眉睫。文章以美国健康医疗数据治理标准化中HIPPA 、HITECH与HL7为借鉴，提炼其政策法案及管理亮点，通过比较差异和差距，以期对推动我国健康医疗数据治理标准化有所助力。具体而言，从形式标准化、内容标准化和协同治理标准化三方面践行健康医疗数据治理的标准化路径，以“医疗健康机构决策科学化、社会治理精准化、公共服务标准化”为目标，助力国家治理体系和治理能力现代化。 本文运用2018年中国健康与养老追踪调查数据，实证分析了收入对老年人抑郁水平的影响。研究发现，随着收入的增加老年人的精神抑郁水平显著降低，从而提升老年人群体的精神健康水平。多重门槛回归估计结果表明，收入对老年人抑郁水平的影响具有显著的双重门槛效应。收入的影响呈现非线性，随着收入水平的提高，收入对老年人精神健康的影响水平降低。进一步研究显示，城市老年人和男性老年人具有更高的收入门槛值，同时农村老年人和男性老年人表现出更加复杂的非线性变化。最后本文建议:提高老年人保障水平，共享经济社会发展成果；开发老年人力资源，保障低龄老年人群体再就业；鼓励老年人参与社会活动，提供非现金方式的社会支持。 《中华人民共和国无障碍环境建设法》的颁布并施行体现我国注重对残障人士合法权益的保护。在该法第三十七条对药品盲文的标签和说明书的提供主体以及监管主体进行了规定，以法律的形式为残障人士的用药安全进一步提供法律保障。但是目前相关规定之间的衔接存在空白，仍存在诸如责任主体的义务和职能不清晰、缺乏药品盲文标签和说明书统一的书写规范、法律责任以及配套制度和措施有待完善的问题。对此，需要进一步做好规定之间的衔接和解决法律适用问题，明确责任主体各自的义务和权限范围，完善我国在药品盲文标签和说明书方面的管理规范、书写规范以及国家标准，补充法律责任的规定以及国家和社会需要提供一定的政策和经济上的支持。本文基于当前存在的问题提出相关的建议和措施，以期更好地推动无障碍格式版本的药品标签和说明书规定的落实。 在法治国家中,健康应被定位为国家保护义务的对象,这一定位既凸显了保障公民健康的国家任务,又指引着公权力理性履行其保护公民健康的职责。随着现代社会风险的到来与健康影响因素的变化,国家要充分保护公民健康,就需要实施全方位的预防。由此,健康保护水准得到提升,但个人权利遭致较多限制,健康与自由的关系日益紧张。健康国家建设背景下,行政机关固然要突破原有警察权的界限,但仍不可放弃行政法治的基本要求。国家应当强调个人的主体性,尊重公民是自己健康的第一责任人,在此基础上衡论论证干预措施的正当性。 遗传咨询具有专业性、精准性、伦理化和法治化的特点。我国遗传咨询存在的法律风险包括遗传咨询人员资质不符、泄露个人基因信息、危害生物安全、基因歧视、侵犯患者知情同意权、侵犯家族成员生命健康权。完善我国遗传咨询的对策包括完善遗传咨询师的资格认证、完善个人基因信息保护的规定、完善规避生物安全风险的规定、完善反基因歧视的规定、完善患者知情同意权的规定、完善家族成员生命健康权保护的规定。 生命旺盛现象的复杂网络，具有小世界特性，符合行为传播交流特点。论文在经典SIR模型基础上，运用NetLogo仿真平台，构建生命旺盛现象传播网络并研究其传播机制，探究城市老年人生命旺盛现象网络结构传染特征。当仿真实验中生命旺盛现象传染率等于、大于和小于免疫率时，三次模拟实验的生命旺盛曲线、生命不旺盛曲线、潜在生命旺盛状态曲线均出现四次交点，建立四次状态平衡。因此，生命旺盛感的传染具有系统延迟性、复杂特征以及级联扩散效应。社会网络的初始状态、生命旺盛现象的传染率和免疫率影响旺盛传染曲线的峰值特征。时序视角下生命旺盛现象不同强度的干预效果的传染特征不同。 文章构建衡量我国医疗卫生机构的投入产出指标体系，采用三阶段DEA方法对2017—2021年我国31个省市医疗卫生机构的投入产出效率进行测度，为提升其效率提供政策参考。研究表明，我国医疗卫生机构的投入产出效率整体较高，但仍有提升空间；调整后东中西部综合技术效率均值的排序为中部＞东部＞西部；人均GDP和政府卫生支出占财政支出的比重对我国医疗卫生机构的投入产出效率有显著正向影响而人口密度有显著负向影响。外部环境和随机干扰对医疗卫生机构投入产出效率有显著影响。医疗卫生机构投入产出效率发展不均衡，应根据各地实际情况制定不同的效率提升策略。 女大学生身体活动不足致使体质健康下降，为遏止这一现象，探索促进女大学生身体活动的实践策略。以社会生态学理论为指导，以解决参与障碍为手段设计为期 9 周的干预方案，对 60 名女大学生进行干预实验。研究结果显示：从个体、物理环境、社会环境三个层面对女大学生施加综合干预，可有效提高其课外高强度身体活动、通行时长，降低静坐时长；身体活动量提高主要得益于团体性活动，支持性氛围保证女大学生通行方式。基于此，提出女大学生身体活动促进策略：个体方面以学校教育为依托，注重理论知识与运动体验感提升，挖掘个体内部动机；物理环境方面通过精准投放及科学管理锻炼设施，为结构化活动提供保障，协调校园建筑环境规划与布局，为非结构化身体活动提供外部环境保障；社会环境层面以团体性支持为手段，组建团队、举办活动，为女大学生参与身体活动营造情感支持氛围。 卫生资源的合理配置是促进卫生事业均衡与可持续发展的关键。本文以2018-2022年《中国统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》为数据来源，综合运用基尼系数、泰尔指数测算我国基层医疗卫生资源配置的均衡性。结果显示，我国基层医疗卫生资源人均拥有量逐年增长，但仍存在地区分化现象；我国基层医疗卫生资源配置均衡性总体较好，东部地区配置不均衡现象较为突出；床位数区域间差异较大且逐年扩大；卫生人力资源向发达地区聚拢。因此要提高我国基层卫生资源配置的均衡性，应将卫生资源总量与结构双管齐下，保证基层卫生事业长期稳定发展；区域内与区域间并重，引导卫生资源合理流动；优化床位数的分布结构；加强欠发达地区卫生人力资源发展。 基本公共卫生服务作为公共卫生服务体系运行的核心,其对维护居民健康具有重要作用,文章透过新形势下基本公共卫生服务均等化发展的现实困境,以回顾现有均等化发展研究为基础,衍生出以社会公平理论为分析框架的有关均等化发展的科学问题,以期为提升我国基本公共卫生服务均等化水平提供新的研究视角和理论支撑。 当前在全球新冠肺炎疫情大流行背景下,卫生检验与检疫专业承担着实验室病毒检测和疫情监测的任务。然而我国卫生检疫与检疫专业本科人才培养起步较晚,培养模式尚处于摸索阶段,目前教学内容、方法仍较陈旧,重“理论”轻“实践”、重“检验”轻“检疫”、实际岗位胜任力培养不尽人意。本课题组以教研室近6届该专业本科生培养为例,探究后疫情时代多层次、多维度人才培养路径,助力卫生检验与检疫本科人才培养及取得成效。 为了解患者对医保政策知信行及医保服务满意度现状及特征，探讨其影响因素并提出医保政策精准宣传及提升医保服务效能措施，文章通过对江苏省某三甲医院就诊患者开展问卷调查，问卷包括一般资料和医保政策知识、态度、行为、医保服务满意度5个部分，采用Likert5级评分法对调查数据赋值，对数据进行单因素分析及多元线性回归分析。研究发现，低收入人群医保政策认识薄弱，青年人群及异地就医人群医保政策行为意愿低，医保服务满意度低。建议以患者对医保政策的现实需要性为导向，创新宣教形式；以精准政策宣传纠正认知偏差，提升医保行动意愿；以信息化为抓手，提升医保服务效能；以普惠型商业医疗险为补充，健全医疗保障体系。 本研究旨在探讨基于“互联网+”模式下的口腔潜在恶性疾患慢病管理平台的临床意义。根据不同管理模式将口腔潜在恶性疾患患者分为观察组和对照组各35例，观察组1年REU评分改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；对25名5年以上口腔潜在恶性疾患疾病史的患者进行持续跟踪随访发现：使用该平台2年后，患者线下就诊次数明显减少（P＜0.001）。问卷调查结果显示91.6%的患者认为该平台对疾病管理是实用的；实用性主要体现在医患沟通（66.4%）、复诊随访（39.3%）及认知疾病（32.7%）。“互联网+”慢病管理平台在口腔潜在恶性疾患中的构建实现了患者主动健康视角下的精细化、个性化的管理，有助于口腔潜在恶性疾患的可持续防控。 摘要：目的：研究旨在分析我国护理人力资源配置的空间差异与动态演绎过程，为我国护理人力资源区域规划提供参考。方法：运用dagum基尼系数与核密度估计方法对我国31个省级行政区的护理人力资源配置状况进行测度。结果：dagum基尼系数结果表明2010年至2020年间，总体基尼系数由2010年的0.147下降至2020年的0.076，超变密度逐渐成为总体差距的主要来源，东—中部地区间差距最大。核密度估计结果表明，我国护理人力资源配置总体水平呈现上升趋势，两级分化现象逐渐消失，东、西部地区内各省份差异有所下降，但中部地区内差异有所增加。结论：政府应加强宏观调控，缩小地区间差距，重视不同区域差异实现因地制宜发展，以促进护理事业区域协调发展。 本文基于2016年、2018年和2020年中国家庭追踪调查（CFPS）三期数据，实证分析子女代际支持对农村老年人自评健康水平的影响。实证结果显示，子女的照料支持和情感支持可以显著提升农村老年人自评健康水平；进一步地，本文采用OLS以及倾向性得分匹配（PSM）发现上述结果仍然成立。异质性检验结果表明，低龄、女性、中部和东部地区老年人的自评健康水平更容易受到子女代际支持的影响。机制检验结果表明，存在着“子女代际支持—生活满意度—农村老年人自评健康”的传导机制。本文结果为进一步推进健康老龄化的进程提供有效参考。 本研究通过对建湖县人民医院康复期脑卒中患者进行问卷调查，收集人口学资料和疾病健康指标，并采用logistic回归分析筛选影响因素，构建列线图模型预测患者生活质量。结果显示，家庭月收入≥3000元、有系统康复训练、社会支持得分越高、有兴趣爱好、亲属陪护、被探望次数≥2次、发病后救治时间<3h可提高3.65倍-9.95倍的中老年脑卒中患者康复期生活高质量（P均<0.001）。与完全残疾相比，重度、中度和轻度残疾分别提高患者获得高生活质量2.86倍、3.40倍和223.85倍（P均<0.05）。而有伴随疾病、心理患焦虑或抑郁症状、发病后救治时间≥3h可降低患者生活质量（P均<0.001）。本研究构建的列线图模型预测总分值高达280分。当这些影响因素预测的分值达到164分及以上，患者可获得高生活质量的发生率达90%及以上，列线图模型内部验证等结果显示其预测能力良好。因此，建议医院辅以预测模型早期识别和干预可控的影响因素，制定个性化的康复方案，以提高患者的生活质量。 推进建设平衡和可持续发展的多层次老年健康服务体系不仅是构建“老龄文明”的理念遵循，也是提高老年生活质量与水平，促进人口、经济、环境协同发展的应有之义。本文试图厘清中国老年健康服务体系的内涵与系统构成要素并明晰体系建设的价值逻辑，在此基础上，基于“精明增长”的视角形成体系可持续发展的策略性思考：在文化上积极探索构建“老龄文明”的话语体系；在体制上发挥政策的引领作用；在机制上提高体系运行效率；在基础建设上打造全龄友好环境，同时积极探索构建“智慧+老年健康服务”平台，以推动形成人人参与、人人共建、人人共享的老龄社会良好局面。 廉洁文化教育是高校文化育人的应有之义，亦是提升医学生职业道德素养的重要手段。加强医学生的廉洁文化教育，有利于树立群体职业道德良知，弘扬社会尊医重卫风尚，构建国家惩防腐败体系。为破解医学生廉洁文化教育中角色模糊与理念偏倚的主体之困、精神迷茫与价值偏离的客体之困、内容枯燥与方式僵化的介体之困、机制分离与环境薄弱的环体之困，应加强组织、思想建设，建强廉洁文化教育队伍；加强理想信念教育，强化理论武装，夯实清正廉洁思想根基；优化课程内容，创新教学方式，提高廉洁文化教育实效；构建教育机制，营造教育氛围，优化廉洁奉公文化环境。 利用2018年中国家庭追踪调查数据，以60岁及以上育有子女且没有子女同住的3712名老人为研究对象。采用Logistic回归分析双向代际支持对空巢老人医疗服务利用的影响，采用分位数回归分析双向代际支持对医疗费用的影响。结果发现，不同医疗费用水平下，代际支持对空巢老人医疗费用的影响有所差异。向上经济支持的正向影响效应随医疗费用增多而增多；向下照料支持的负向影响效应随医疗费用增多而增多；代际情感支持的正向影响效应在中位医疗费用水平下影响更大。应该充分发挥家庭养老的基础作用，增强子女对空巢老人健康情况的关注程度，从而有效提高空巢老人医疗服务利用率。 在我国医学翻译人才培养过程中，实践教学是薄弱环节，学生实践能力不足问题突出。本研究通过对南京医科大学英语专业近年来的医学口笔译驻院实习进行跟踪调查，初步总结出一套医学院校医学口笔译驻院实习教学模式。本文首先阐述这一实习教学模式的实施要素，包括医院基地口笔译工作场景、实习教学指导模式、过程管理模式以及评价方案等，其次深入剖析实习教学实施过程中存在的问题，并提出相应解决措施。本研究可望为医学院校医学口笔译实践教学体系的构建和医学语言服务人才职业素养的培养提供借鉴与参考。 网络平台和现实环境交互影响下的身体意象信息传播是影响女性年轻女性消极身体意象的重要因素，从交互式信息传播的视角探究女性年轻女性消极身体意象形成机理，对于女性年轻女性身心健康发展具有重要的指导意义。本研究选取24名在校女大学生为样本，运用扎根理论针对交互式信息传播视角下女性年轻女性消极身体意象的形成问题开展研究设计，基于深度访谈文本，依次经过开放编码、主轴编码、选择编码三个阶段，提取出交互式信息传播视角下女性年轻女性消极身体意象的形成因素，并通过了理论饱和度检验。最终提炼出了60个初始概念，13个副范畴和2个主范畴，形成了交互式信息传播视角下女性年轻女性消极身体意象的形成机理模型，并对主范畴、副范畴和初始概念等影响因素及相互间的逻辑关系进行了分析。本研究结果对进一步研究和界定女性消极身体意象形成的结构维度和体系提供了新的理论基础，是在信息交互情境下对传统身体意象影响因素模型的实践和完善。 运用文献计量学工具CiteSpace6.1.R6对2020-2022年CNKI数据库中SCI、CSSCI、CSCD及北大核心期刊收录的737篇关于新冠疫情期间心理健康相关文献的期刊、作者、机构、关键词进行可视化分析，总结三年的发展脉络。研究表明，核心作者的合作较为密切；机构横向合作不足，且跨地域研究较少；焦虑、抑郁、失眠等成为研究热点，研究结构包括研究方法、研究对象、影响因素、应对方式；发展脉络分为爆发增长、动态发展和细化升华三个时期。三年新冠疫情对我国民众的心理健康影响尚未结束，因此，研究者未来应加强心理健康应用型政策、完善重大公共卫生事件的心理健康服务体系建设和加强疫情后的心理追踪研究，为今后类似重大突发公共卫生事件提供决策参考。 基层卫生服务价值的实现关系到居民健康权益是否能得到保障。本文应用文献研究法构建基层卫生服务价值测量模型初始指标，并运用德尔菲法对来自相关领域31名专家进行两轮咨询，收集专家对指标的建议，建立基层卫生服务价值测量指标体系。结果显示，两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100%和96.8%，两轮咨询的专家权威系数分别为 0.83和0.88，两轮咨询的肯德尔协调系数分别为0.135、0.084（P＜0.05），通过两轮咨询，专家意见达成一致，最终构建包含2个一级指标、8个二级指标、32个三级指标的基层卫生服务价值测量模型。 为了解居民对日间照料服务的有效需求及日间照料在东莞市的发展潜力，本研究于2022年9-11月在东莞市X镇采用便利抽样法进行实证研究，对居家老人及成年子女对其基本信息、日间照料服务的购买意愿以及支付意愿进行一对一问卷调查。采用卡方检验和logistic回归分析对购买意愿影响因素进行分析，采用U/H检验及多元逐步回归分析对支付意愿影响因素进行分析。结果显示，392位受访者中有251例愿意购买日间照料服务，占比达64.03%，人均日间照料服务月支付意愿值约为2127.2元。居民的购买意愿受受教育程度、收支情况及子女数量影响；居民对日间照料包月服务支付意愿受教育程度、老人健康状况、受访者收支情况及是否有子女提供照料影响。研究发现日间照料服务在东莞具有一定的发展潜力，且更适宜在城市开展。 为了解安徽省紧密型城市医联体内就医居民首诊意愿及其影响因素,通过对安徽省皖北、皖中、皖南三个地区中紧密型城市医联体就诊居民进行调查,在纳入分析的513名调查对象中 16.8%的居民听说过双向转诊；78.4%的居民首诊选择基层医疗机构；82.8%的居民选择该医院的原因是因为离家或单位近。进一步分析发现,文化程度、年龄、月收入、对基层医疗机构信任水平、认为双向转诊是否有必要是影响居民就医行为的重要因素。需要要优化转诊程序,引导居民有序就医。加强对于基层医疗机构的政策倾斜,提高基层医务人员福利待遇,通过人才引进、继续教育等方式提高基层医疗机构的服务水平。加快推进城市医联体建设,合理引导优质医疗资源有序下沉,优化医疗资源配置布局。 风险社会背景下,为增强应对各种风险和危机的社会韧性,需要广泛发动社会力量,有助于提升应急管理中突发公共卫生事件的效率。本文通过“志愿服务工作的诱导／阻碍”“志愿服务动机”及“志愿服务的持续性”三个方面对27位志愿者进行一对一深度访谈,并对文本数据进行开放性编码、主轴编码和选择性编码,经过内容分析的概念化和范畴化,形成志愿者个体、志愿服务过程和外部影响因素三个层面,构建了公众参与突发公共卫生事件志愿服务行为的影响因素模型。研究发现,影响公众参与公共卫生事件志愿服务的核心因素为：参与动机、组织特性、人际互动、激励机制、保障机制、制约因素、服务管理。研究结论对提高志愿服务对公众吸引力与持续性,改进志愿服务工作质量和提升社会应急管理能力具有一定的实践参考价值。 本文基于2011-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,利用Kaplan-Meier分析和Cox比例风险模型分析社区服务环境对老年人死亡风险的影响。研究发现,社区养老服务水平较低,感知到有社区日常生活社区服务的老年人死亡风险下降,感知到有社区医疗照料服务的老年人面临更高的死亡风险,且社区日常生活、医疗照料服务环境对不同年龄组、性别、城乡老年人的影响效应不同。依据研究结论,本文针对社区服务环境建设提出了相关建议,以便为降低老年人的死亡风险提供思路,从而更好地维护老年人的健康。 老年志愿者是健康社区治理工作体系中的有生力量，参与社区健康志愿服务是实现老年人自身和社会价值的重要形式。本研究从积极老龄化视角，从社会人口学特征、家庭支持、社会适应等维度选取变量，对南通某城市社区老年人参与志愿活动和认知水平现况及其影响因素进行调查，通过比较分析老年志愿者和社区一般老年人，分析以老年健康志愿服务参与为形式的老年人社区健康治理参与的影响因素，探索健康参与与认识水平间的关系。研究发现老年志愿者的认知水平总体高于社区一般老人；60-69岁老年人是社区健康志愿参与的主要力量，文化程度越高和与子女或配偶同住的老人其健康志愿参与更高，良好的社区交际及文体娱乐参与促进了老年人的健康志愿服务的社会参与，但尚未发现积极的社会参与可以有效降低老年人认知功能下降。提出应进一步提高老年人生活质量，从宏观保障、中观支持、微观激励三个维度进一步推动老年人参与社区健康治理发展，为老年健康志愿服务提供良好的社区环境、法律保障和政策依据，以强化老年社区健康志愿服务的参与程度，激发其参与社区健康治理的动机。 农村家庭中青壮年劳动力进城务工的增多和“三孩政策”影响，农村隔代照顾越来越普遍。本章基于2018 年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)，运用OLS和2SLS回归模型研究农村地区提供隔代照料对中老年人在自评健康状况、日常活动能力障碍和心理健康状况三方面的影响。研究结果发现，提供隔代照料对中老年人在自评健康上并没有显著影响。在日常活动能力障碍和心理健康状况两方面均产生了积极促进作用。异质性显示女性中老年人的影响相比男性更为显著，年龄异质性主要表现在日常活动能力方面。因此，在家庭层面上，应合理发挥中老年人在家庭生活中的价值和作用，同时关注不同年龄段身心健康特点。在社会层面上，应完善医疗保险、养老保险等保障制度，并出台有关中老年隔代照顾家庭的政策制度和经济补偿措施，发挥农村隔代照顾对中老年健康更多的积极作用。 习近平新时代中国特色社会主义思想是近年来学界研究热点与前沿问题。利用文献计量软件CiteSpace，对党的十九大以来CSSCI来源期刊收录的1074篇文献进行可视化分析。研究发现，研究热点主要集中其生成、意义、哲学意蕴以及理论武装等论域，具有问题导向明显、主题视域细化以及实践研究深入等趋势特点。站在新征程的起点上，需要进一步拓展研究论域、回应现实关切、革新研究方法、开拓国际视野，以期为未来研究进路提供参考。 教学话语作为高校思想政治理论课教学的关键要素，是教育者和受教育者之间传递教育信息、进行有效沟通和实现教学目标的重要载体，发挥政治辩护、理论灌输、价值导向和教化育人的基本功能。新时代高校思政课教学话语在党中央高度重视、教育部门强力推进和广大思政课教师努力探索实践下取得了历史性的发展变革，但仍存在部分教师的教学话语政治性和思想性融合不充分、对学生吸引力不足、难以满足学生需要以及师生话语互动质量不高等问题。因此，需要通过加大教育培训的力度、搭建师生话语交往平台以及开展教学话语能力专项督导等有力措施来提升思政课教师话语的有效性，更好落实高校思想政治教育立德树人的根本任务。 人口迈向中度老龄化与医疗费用攀升的现实难题下，长期护理保险为破除这一困境提供契机。本文基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的2011、2013、2015和2018年四期数据，运用双重差分法分析第一批长期护理保险试点政策对试点城市目标群体的自付医疗费用支出的影响。结果显示，长期护理保险显著降低中老年群体的自付医疗费用。上述实证结果通过了一系列稳健性检验。进一步的，长期护理保险对自付医疗费用的降低作用在城镇和西部地区更为显著。本文的实证结果对长期护理保险试点范围的推广和待遇设计的完善具有一定现实意义。 探究妊娠期压力对产前抑郁的影响及主观幸福感在二者间的中介作用。采用便利抽样法，以在南通市某三级乙等综合医院产科门诊产检的妊娠期女性作为研究对象，利用问卷调查研究对象的一般人口学特征，并通过《妊娠期压力量表》、《爱丁堡产后抑郁量表》、《中国城市居民主观幸福感量表》-简本（20条目）调查妊娠期女性心理状态。使用软件SPSS 27.0对数据进行描述分析及统计，并采用SPSS宏程序PROCESS进行中介效应分析。结果显示653名妊娠期女性中，抑郁发生率为34.0%，中重度产前抑郁率为9.2%；妊娠期压力越大，产前抑郁风险越高（β=0.262，P<0.001）；妊娠期压力越大，主观幸福感越低（β=-0.284，P<0.001）；主观幸福感越高，产前抑郁风险越低（β=-0.246，P<0.001）；主观幸福感在妊娠期压力与产前抑郁关系中发挥部分中介作用，中介效应比例为26.21%。妊娠期压力显著正向预测产前抑郁，主观幸福感在妊娠期压力和产前抑郁间发挥不完全中介作用；要注重减轻妊娠期女性压力，不断提升主观幸福感，可以缓解产前抑郁情绪。 法医学属实践性学科，传统法医教学中缺乏专门的辨证思维能力训练，导致学生专业理论和操作强而思维分析和推理能力弱，在面对新问题或疑难复杂案例或科学难题的处理中表现为思维狭窄，不利于高素质综合型人才的培养。唯物辩证法是马克思主义哲学的核心部分，是关于事物的普遍联系和全面发展的科学，其对大学生的多种思维能力的发展、专业技能学习、综合素质提高均有指导作用。文章在系统性回顾法医人才唯物辩证思维能力培养现状基础上，提出在法医教学中引入唯物辩证法元素，有助于学生早期形成唯物辩证思维方式，并为其在以心理素质、专业能力、科研能力、创新能力等为代表的综合素质发展中保驾护航。 抑郁症是一个重大的全球健康挑战，影响着全世界数百万人。为了评估抑郁症疾病负担的研究现状，我们在Web of Science核心库和知网上搜索了2013至2022年间发表的文章。我们使用CiteSpace和VOSviewer分析了6,828篇英文文章和38篇中文文章，以研究该领域的趋势、地区、机构、作者、期刊、关键词和共同引用。我们的结果显示，抑郁症研究在中国仍处于起步阶段，但在其他国家，特别是在欧洲、美洲和亚洲，已经达到很高的成熟度。美国在该领域占主导地位，排名前十中80%的作者和40%的机构来自美国。美国的相关机构、专业研究人员和高影响力期刊的数量也是世界上最多的，使其成为这一研究领域的领先国家。我们的关键词和共同引用分析显示，抑郁症研究的热门话题包括筛查工具的开发和优化、心理困扰和抑郁症之间的关系、抑郁症和慢性病之间的联系，以及耐药抑郁症的治疗和管理。这项研究为抑郁症研究的当前趋势和热点提供了见解，这可以为未来的研究方向提供参考，以减少抑郁症的疾病负担。 在健康中国的战略背景下，分析长三角地区政府医疗卫生支出效率及其影响因素可为推动其卫生健康事业高质量发展提供参考意见。基于2016—2021年长三角地区41个城市面板数据，利用DEA-BCC模型和Malmquist指数从静态、动态两个维度分析长三角地区卫生支出效率，运用受限因变量Tobit模型分析其影响因素。长三角地区支出效率较高但各地差异明显，大部分地区较低的规模效率、技术进步下降成为制约支出效率的关键。人均GDP、城镇化率与支出效率显著正相关，人口密度、医疗卫生支出占比、财政分权与支出效率显著负相关，每万人口普通高等在校学生数对支出效率有一定影响但不显著。在此基础上，提出优化长三角地区医疗卫生支出效率的建议。 在医保支付方式深化改革的大背景下，DRG作为医保改革的关键政策，在其推进落实的过程中如何体现出控费和提质的双重导向，公立医院如何解读与应对，已成为新时期医疗卫生领域的“必答题”。本文将多源流理论与标尺竞争理论有机结合，构建理论分析框架，定性推导出DRG控费提质双重导向在理论上的合理性和必要性，同时得到现阶段尚存在矛盾点的结论。通过医保、医管双视角下DRG改革的细化对应，对矛盾点产生的原因进行分析与细化，再提出对应的对策建议，以期为进一步完善与落实DRG政策提供支持。 当代中国人口老龄化日渐加深,失能老人成为社会养老体系中应重点关注的群体之一,而由失能所引发的老年心理抑郁研究尚未深入。研究采用2018年CFPS数据,基于工具性日常活动能力评估失能对老年人心理抑郁的影响并分析其异质性。考察人格特质与认知能力的中介效应,考察社会支持及社会参与的调节效应。稳健性检验发现,工具性日常活动能力对老人心理抑郁显著负相关。特定的人格特质与数学推理能力有显著的中介效应。东部与西部、性别、教育程度与年龄等因素存在显著的异质性。因此,完善失能与认知评估与监测机制,建立针对特定的人格特质与认知能力等重点人群的心理健康预警机制,并推进基层的精神卫生医疗服务体系的构建,从制度层面发挥长期护理保险体系对失能老人心理健康的促进作用,大力推进智慧养老,以增强老年人的社会参与感。 为分析医保支付方式改革助推“医保患”三方共赢的政策机制，并提出未来深化改革的政策建议，本文通过系统检索2009年-2022年我国国家层面的医保支付方式改革政策文本，运用扎根理论研究方法对收集到的186份政策文本进三级编码分析，识别和提炼出医保支付方式改革助推“医保患”三方共赢的政策机制分析框架。经过反复分析、比较和联系，从政策文本提炼出62个初始范畴，11个副范畴，5个主范畴。结果表明，各个概念和范畴相辅相成，相互促进，基金管理、费用控制、行为改变、资源配置、权益保障这5个主范畴在改革中的不同方面，以不同方式共同助推“医保患”三方实现共赢。本文基于政策文本分析结果，同时结合目前我国在推进支付方式改革实践中遇到的现实问题，分别从以上五个方面为实现“医保患”三方共赢目标提出政策完善建议。 探讨健康素养、医生共情对患者依从性的影响以及患者信任在其中发挥的中介作用。运用改良版中国患者健康素养量表、诊疗关系共情量表、维克森医师信任量表和患者依从性量表对安徽省某大型综合性三级甲等医院720名门诊患者进行现场调查。相关性分析结果显示健康素养、医生共情、患者信任与患者依从性均具有相关性（r=0.230、r=0.419、r=0.380，P＜0.01）。结构方程模型结果显示患者信任在健康素养与患者依从性之间起到完全中介作用；患者信任在医生共情与患者依从性之间起到部分中介作用。提示应采取措施提高患者健康素养水平，重视医生诊疗共情能力提升，促进医患沟通交流，增进医患信任，进而达到提升患者依从性、维护患者健康的目的。 了解江苏省流动人口基本公共卫生服务利用情况，并分析其影响因素。利用CMDS2018中关于江苏省的流动人口动态监测数据，采用单因素分析和二分类Logistic回归进行统计分析。在流入江苏省且居住满6个月以上的7161名被调查流动人口中，2周患病率为2.47%，健康档案建档率为20.42%，至少接受过一次健康教育的比例为72.18%。影响流动人口建立健康档案的因素有：性别、年龄、受教育程度、婚姻状态、家庭月均收入、健康状况、居留意愿、医保参保类型、是否签约家庭医生。影响流动人口接受健康教育的影响因素有年龄、受教育程度、婚姻状态、就业身份、健康状况、医保参保类型、是否签约家庭医生。江苏省不同特征流动人口基本公共卫生服务利用不均衡，需重点关注受教育水平低、年龄大、未参保或在户籍地或其他地区参加医保、无业或散工的流动人群，提供针对性的基本公共卫生服务。 为探讨医学本科生网络社会支持、电子健康素养和健康促进生活方式的关系，采用网络社会支持量表、健康促进生活方式量表以及高校学生电子媒介健康素养量表对安徽省三所医学院校的2350名大学生进行问卷调查，采用 SPSS 25.0 进行 t 检验、相关分析和中介效应检测，结果显示，医学本科生的网络社会支持得分为(70.63±17.95)分、电子健康素养得分为(74.96±11.89)分、健康促进生活方式得分( 117.38±21.03) 分；网络社会支持与电子健康素养及健康促进生活方式均呈显著正相关(P＜0.001) ，且电子健康素养在医学本科生的网络社会支持与健康促进生活方式之间发挥部分中介效应作用，中介效应量为33.19%。医学生的网络社会支持、电子健康素养和健康生活方式处于中等水平；电子健康素养可以作为提升健康促进方式的有效切入点，应结合医学专业的特点，高校、家庭、社会三方面合作，同时注重发挥学生的自我效能感，提升其电子健康素养，进而提升健康促进生活方式的水平。 摘要：基于过程性角色理论形成职业认同循环模型，在角色期望、角色领悟及角色实践三阶段中探究本科护生临床职业认同的形成机制，探索其职业认同形成过程中的阻碍和促进因素及如何构建最终的职业认同结果。本次研究结果中职业固化、职业价值、职业支持是护生职业认同的阻碍因素，促进因素包括自我期望、他人认可、临床适应力，最终形成参与者和旁观者两种职业认同结果。本科护生职业认同的形成过程体现了护理职业现代化转型过程，传统社会结构与现代个体意识的博弈过程。尽管本科护生在角色期待和角色领悟中存在职业认同困境，但是大部分本科护生还是展示出了积极的角色实践姿态，形成螺旋上升的职业认同格局。 通过调查我国东、中、西部村医基本公共卫生服务能力状况，分析其能力特点和存在的主要不足，并探讨村医基本公共卫生服务能力提升策略，提供决策参考。本研究采用多阶段抽样和典型抽样相结合的方法，选取东、中、西部四省一市共3916名村医作为调查对象。利用自评的方式开展关于基本公共卫生服务能力的线上问卷调查。问卷内容包括村医的个人基本情况、基本公共卫生服务能力(包括健康促进、健康管理、预防接种和传染病及突发公共卫生事件报告处置能力)等。采用Pearsonχ2检验分析不同地区村医基本公共卫生服务能力的差异以及能力分布特征。纳入分析的3916例村医中，2367例(60.4%)为45-60岁，2813例(71.8%)学历为高中/中专及以下，1512例(38.6%)为执业(助理)医师。3056例(78.0%)村医自报具备健康促进能力，2398例(61.2%)自报具备健康管理能力，3471例(88.6%)自报具备预防接种能力，3453例(88.2%)自报具备传染病及突发公共卫生事件报告处置能力。西部地区村医各项基本公共卫生服务能力自报具备情况较低。东、中、西部村医基本公共卫生服务综合能力具备情况差异有统计学意义(P<0.05)。村医队伍整体素质偏低，年龄、性别结构欠合理；调查村医基本公共卫生服务能力具备情况基本较好，健康管理能力有待加强；西部地区村医能力有待提升，亟待加强全科医生的培养。 电子健康素养是指个体搜集、评价及应用网络健康信息的能力，研究表明，电子健康素养有助于个体建立健康行为，电子健康素养较高的个体拥有更健康的生活方式。为探究大学生电子健康素养与健康促进生活方式的关系，采用分层整群抽样的方法，对芜湖市三所高校的2549名大学生进行问卷调查。采用 SPSS 25.0 进行 t 检验、方差分析和多元线性分层回归分析，结果显示，芜湖市大学生的电子健康素养得分为( 72.47±11.89)分，健康促进生活方式得分为( 115.38±21.03) 分，均处于中等水平；电子健康素养与健康促进生活方式呈显著正相关( r = 0.626，P＜0.001) ；多元分层回归分析，电子媒介健康的获取能力、评价能力和实践能力进入回归方程，对健康促进生活方式的净增影响为19.60%。电子健康素养是大学生健康促进生活方式的重要影响因素，高校应以提升大学生的电子健康素养为切入点，加强健康促进生活方式教育，提升大学生的健康生活水平。 当前，中国特色社会主义进入新时代，二十大精神已成为现阶段的行动纲领与精神指引。当代大学生作为建设社会主义现代化强国的主力军，肩负着实现中华民族伟大复兴的历史重任。因此，将二十大精神融入大学生理想信念教育关系到我国立德树人的培养目标，关系到新时代大学生的成长成才，关系到建设社会主义现代化强国的根本任务。以二十大精神为指引，深度挖掘二十大精神中理想信念教育的新内涵，将二十大精神中中国共产党人的精神谱系、“四个自信”、社会主义核心价值观及以中国式现代化推进中华民族伟大复兴的使命任务融入其中，拓宽理想信念教育的渠道，依照因地制宜的思路从师资建设、高校思政课、第二课堂、社会实践多方面入手，创新二十大精神融入大学生理想信念教育的新路径。 健康中国战略的实施，对卫生事业管理专业人才的知识、能力、素质提出了更高、更新的要求。促进卫生事业管理专业教学模式改革、提升教学质量至关重要。研究团队基于多年教学改革探索，设计了卫生事业管理专业融合式教学模式，并以医院管理学课程为例，基于 Donabedian 质量理论，从结构、过程、结果评价融合式教学模式效果，为融合式教学改革提供理论依据，促进卫生事业管理专业教学质量持续改进。本研究设计了师资队伍、教学形式、教学内容、教学方法、学习评价多维度深度融合的卫生事业管理专业融合式教学模式，并发现该模式能较好应用于医院管理学教学实践、提升医院管理学教学过程和结果质量。 为分析紧密型县域医共体医保打包支付对患者就诊流向的影响，本研究选取福建省某国家试点医共体，采用描述性分析和间断时间序列分析等方法研究该医共体实行医保打包支付前后患者就诊流向指标变化。结果显示改革后门诊患者县域就诊人次、县域就诊率上升，住院患者县域就诊率下降趋势放缓；门诊患者基层就诊率下降，住院患者基层就诊人次、基层就诊率下降趋势放缓。医共体实行医保打包支付有助于引导患者回到县域内就诊，但尚未推动患者向基层分流。未来需进一步完善医保打包支付机制，提升医共体整体及基层服务能力，落实配套制度建设，以引导患者合理就医。 习近平关于卫生健康重要论述指导健康中国的建设和发展，是加快推进中国式现代化的重要组成部分，根植于中国共产党“以人民为中心”的执政理念和抗击新冠肺炎疫情的伟大斗争实践，可以从历史、理论、价值、空间等四个维度理解这一重要论述的科学内涵。理论是实践的指南，习近平站在新时代的高度，展现宽阔的国际视野，用科学性系统性、创新性、开放性思维全面提升卫生健康服务水平，进一步深化医药卫生体制改革，打造人类卫生健康共同体，为全人类卫生健康事业贡献中国智慧和中国方案。 医疗卫生服务作为最基本的公共服务，是国家认同感培育和强化的重要支撑。本文基于2021年中国社会状况综合调查数据（CSS2021），运用线性回归模型研究了公众对医疗卫生服务宏观制度的认知和就医过程的身体化实践对国家认同的影响。研究发现公众对医疗卫生服务宏观制度的认知与国家认同感呈显著正相关，医疗安全、医疗公平、地方政府对医疗服务提供质量公众认知情况越好、公众的医保满意度越高，国家认同感越高。在公众就医过程的身体化实践方面，公众医疗机构选择对国家认同感存在显著影响，看病就医选择去公立医院的公众国家认同感更高，研究并未发现医疗机构就医感受与国家认同感之间的显著关系。要把健康治理作为检验国家治理体系和治理能力现代化的重要窗口，从公众的健康促进入手，持续提升医疗卫生服务体系的能力，着力保障医疗卫生服务体系的公平正义，大力推进医疗卫生服务的人文关怀，让公众在医疗卫生服务过程中感知获得感、幸福感和安全感，不断生成国家认同。 社会市场经济强调在保护竞争、充分发挥市场机制的同时，政府进行适当程度的干预，保障社会公正。德国长期照护体系的建立体现了国家对于社会公正的重视。同时，由于该体系除了包括以保险给付的形式进行再分配，还涉及社会服务的提供，因此不可避免地需要考虑市场参与的问题。而对于社会公正和市场效率的平衡在《长期照护保险法》建立之初已有所体现。随着社会的变迁，体系也不断发展，带来社会公正和市场效率间的天平逐渐发生倾斜。个人负担比例不断攀升，加之专业照护机构的市场化趋势，社会不平等加剧。因此，就长期照护体系而言，市场效率被放在了更加重要的位置，从而在一定程度上削弱了社会公正。我国在建立长期制度时，应在制度建设、资金可持续性和服务供给方面进一步完善，以期更好地兼顾社会公平和市场效率。 探索建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度是深化医药卫生体制改革的必然要求，实行院长年薪制是公立医院薪酬制度改革的重要组成部分。本文采用文献研究和比较研究方法，通过梳理我国公立医院院长年薪制相关政策文件，对比分析我国典型地区公立医院院长年薪制在实施对象、年薪构成、经费来源、年薪水平、核定方式以及年薪发放等方面的主要做法和工作特点，总结各地开展院长年薪制的实践经验，为其他地区开展公立医院院长年薪制改革提供经验参考。 为探究医生电子病历系统间接使用行为与工作绩效之间的关系，文章基于社会网络理论、技术接受模型和感知风险理论提出间接系统使用与工作绩效关系的研究假设和理论模型。通过方便抽样的方法对安徽省6家三级公立医院的医生开展线上问卷调查，经过资料整理分析，共获得506份有效数据。采用SmartPLS3.0进行信效度检验和模型分析，结果显示医生的电子病历系统间接使用行为发生率为77.6%，感知有用性正向影响医生的间接系统使用行为，感知易用性负向影响间接系统使用行为，感知风险对间接系统使用行为无显著影响，间接系统使用行为正向影响医生的任务绩效和医患沟通质量，关系强度正向调节间接系统使用行为与医生任务绩效和医患沟通质量之间的关系。基于以上研究结果，笔者认为医院管理者应理解医生间接使用行为的合理性，建立间接系统使用制度，强化医院信任文化建设，规范医生的间接使用行为，优化电子病历系统操作和功能。 重大公共卫生事件背景下，大学生心理健康极易遭受负面影响，甚至产生心理危机问题。探究重大公共卫生事件下的大学生心理危机现状及家庭影响因素，有助于大学生心理危机干预成效的提升。本研究采用方便抽样的方式，对江苏省内高校的879名大学生进行网络问卷调查，利用SPSS软件进行数据分析。研究发现，硕士学历（OR=0.245,P<0.05）、权威型家庭教养方式（OR=1.633,P<0.05）、相处拘束，存在观念差异的家庭相处方式（OR=1.854,P<0.05）是影响大学生心理危机状况以及相关知识认知程度的重要风险因素。因此，重大公共卫生事件背景下应高度重视家庭因素对大学生心理危机问题的影响，从积极开展心理普查和访谈工作，健全心理危机预防体系；完善强化家校合育，提升心理危机预防成效；转变教育理念，营造良好家庭环境等方面提高心理危机干预的实效性。 “互联网+”的应用有利于主动健康理念融入社区健康管理服务。与传统的社区健康管理服务相比，“互联网+”社区健康管理能够提供连续动态的健康监测，助力健康风险的精准评估，有助于提升全民健康素养，实现个性化的精准健康干预。目前，由于政府顶层设计尚不完善，供方服务供给能力有待提高，需方服务使用意愿不足，“互联网+”与社区健康管理的全面融合仍然面临着诸多挑战。为优化“互联网+”社区健康管理，应从政策体系、法律法规、行业规范上进一步完善顶层设计，通过加强社会参与、人员能力建设、内涵建设进一步提高供方服务供给能力，通过健康知识和互联网知识教育和培训、以需求为导向开发软硬件产品进一步改善需方意愿，以不断推进社区健康管理服务的高质量发展。 科技伦理治理升级和思想政治教育高质量发展对课程思政背景下科技伦理教育提出了更高时代吁求。课程思政的价值引领、内容拓展和精神涵育对新时代科技伦理教育加以拓补，是新时代科技伦理教育落实立德树人根本任务和培塑坚守科技向善创新人才的实践理路。当前，我国课程思政在科技伦理教育中面临不同步、不系统、不协调等提升困境，应当立足课程思政要求和紧扣课程思政导向，从深化教育理念和目标、培植育人能力、深挖育人资源、完善课程规范、健全评价体系等方面着手，构建有机互融的协同育人新模式。 模拟医学是一门利用模拟技术构建高仿真临床情景,模拟诊疗实况,模拟医患互动,促进临床医学教学实践的学科,尽可能贴近临床真实环境,更符合现代医学伦理学。模拟医学从中医针灸铜人萌芽,后在欧美蓬勃发展。外科手术会导致一定的创伤和毁损,因此外科教学尤其需要模拟医学的介入,并与之融合发展。本团队从模拟外科的课程设置、教材编写、师资培养等开展实践,取得良好效果。 文章探究绝对化与灾难化信念与强迫症状的关系,考察信念间的相互作用关系。选取南京脑科医院门诊及住院99例强迫障碍(OCD)患者,进行两次纵向追踪调查,间隔3个月,采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS) 测量强迫症状严重度；绝对化信念量表与灾难化信念量表评估信念水平；强迫信念问卷(OBQ-44)测量强迫信念。Bootstrap结果显示灾难化信念在强迫障碍患者的绝对化信念与强迫症状间起完全中介作用,中介效应大小为0.02(95% CI: 0.01～0.03)。交叉滞后回归显示,前测与他人相关的绝对化信念对后测的灾难化信念中自我评价(β=0.238,P<0.05)与他人评价(β=0.278,P<0.05)两因子的预测效应均显著。OCD患者的灾难化信念可能在绝对化信念与强迫症状间起完全中介作用；绝对化信念中他人相关因子能够预测灾难化信念中自我与他人评价两因子的信念水平。 目的 基于安德森模型了解维持性血液透析患者电子健康素养的影响因素，为提升电子健康素养水平提供理论依据。方法 便利抽样选取2022年9月至11月在扬州市不同级别医疗机构治疗的维持性血液透析患者428例，采用一般资料调查表、电子健康素养量表、慢性病自我效能量表进行调查，探究倾向特征、使能因素、互联网使用因素和需求因素对患者电子健康素养的影响。结果 维持性血液透析患者的电子健康素养总分为(28.02±5.29)分，多元线性回归分析结果显示，倾向特征中年龄(β=-0.239)，互联网使用因素中网络健康信息搜寻频率(β=0.177)，需求因素中自我效能(β=0.441)、透析龄(β=-0.124)、Davies-Stoke评分(β=-0.091)为影响维持性血液透析患者电子健康素养的主要因素(P＜0.05)。结论 维持性血液透析患者的电子健康素养处于低水平，有待进一步提高，针对年龄大、透析龄长、合并症负担重、自我效能低的患者，给予针对性干预和指导，同时增加网络健康信息搜寻频率，提高患者的电子健康素养水平。 为了解当前课程思政教育理念下，江苏省高校大学生网络素养教育现状，文章调查了省内105名教师和1250名学生，通过描述性分析、Probit回归分析对高校网络素养教育现状、大学生网络素养整体水平进行分析。结果显示，高校网络素养课程思政建设薄弱，没有形成大学生网络素养教育体系，专业任课老师缺失、相关课程开设较少、课程教材较少。大学生网络素养整体水平一般，网络知识教育缺失、网络能力培养缺位、网络道德素养水平差异较大、缺乏网络心理调适能力。性别、年龄、学历对大学生网络素养提升不存在显著影响，专业、政治面貌、网龄、每天上网时长、家庭居住地、家庭资本对大学生网络素养提升都产生显著性影响。建议深化课程改革，推进高校网络素养课程思政建设；优化教师队伍，增强网络素养课程思政建设师资力量；强化实践教学，推动网络素养教育第一课堂和第二课堂深度融合。 在社会高质量发展的时代背景下,人口老龄化形势日益严峻,居民主动健康意识不断提升,各国针对老年人群日益增长的慢病服务需求提出不同形式的管理模式,但我国老龄慢病管理还处于初步探索阶段,建设经验尚且不足。基于此,本文以国外实践经验为参考，从多方面归纳分析老龄化背景下的国内慢病管理服务现状，发现当前国内老龄慢病管理以社区工作为主,以医养护、中西医、智慧养老三个方面为主要服务内容,在配套政策、社区健康服务能力与建设、人群主动健康意识等方面存在不足,仍然需要从医保医药、卫生人才建设、社区绩效考核机制、信息平台建设与健康教育等方面完善慢病服务体系,提升健康管理质量。 通过对2019年我国各省民营医院医疗服务能力评价，了解省际间民营医疗服务现状，促进形成投资方式和投资主体多元化的办医格局。运用TOPSIS法和RSR法对我国31个省份民营医院医疗服务能力进行综合评价。TOPSIS法的评价结果值的范围是0.036-0.950，排名第1的是江苏省，排名第31的是青海省，各省间差距较大；RSR法分档显示，以Probit为自变量，值为因变量构建的回归方程为=0.2266Probit0.8318（F=613.9519,0.01,R2=0.9549）。江苏省、河南省、四川省、山东省、广东省属于民营医院医疗服务能力评价中的第一档。我国各省份民营医院医疗服务能力差异大，应缩小地区间民营医疗资源配置差异，鼓励社会办医，着重提升民营医院诊疗业务质量，加强民营医院的人才队伍建设。 丧失亲人事件如何影响大学生心理健康近年来备受关注，探讨大学生丧失亲人之后信念系统和世界观的变化及其与创伤悲痛的关系，为心理辅导提供依据。采用世界观量表、生活导向问卷、非理性信念量表、创伤悲痛问卷等对福建省6所高校1032名大学生进行调查，结果发现：①“丧亲组”世界观的“公正性”显著低于对照组(未丧失亲人组)，世界观的“随机性”、丧亲相关的非理性信念、非理性信念显著高于对照组；②“丧亲组”世界观的“自我价值”与创伤悲痛有显著的负相关，生活导向、丧亲相关的非理性信念、非理性信念与创伤悲痛显著正相关；③“丧亲组”丧亲相关非理性信念、非理性信念能够创伤悲痛反应。因此，大学生丧亲之后的创伤悲痛反应主要源于非理性信念，提示对这一心理问题的辅导应采用理性情绪疗法，关键在于如何处理丧亲之后的非理性信念和自损思维 我国医疗卫生服务系统正面临慢性非传染性疾病防治负担加重与传染性疾病常态化管理的双重挑战,“医”与“防”二者之间的协同发展问题引起社会各界的广泛关注。研究以彩虹模型为理论框架,具体深入地从宏观、中观、微观和支持要素4个层面分析了我国医防协同工作面临的主要问题和障碍。在借鉴国内外医防协同工作先进经验的基础上,从系统协同、组织协同、专业协同、服务协同、功能协同和规范协同6个维度提出了促进医防协同的具体实施路径。 为分析医疗集团成员单位廉洁文化建设现状及发展需求，本文对7家成员单位的廉政教育、廉政制度、廉政监督、廉洁文化建设效果、廉洁文化建设需求开展问卷调查，并采用模糊评价法对廉洁文化联盟建设现状进行评价。结果显示，7家集团成员单位在廉洁文化建设现状模糊综合评价得分处于较高水平，但联盟中不同成员单位之间廉洁文化建设质量存在一定差异。廉洁文化建设任重道远，应基于各单位发展需求差异，促进集团成员单位廉洁文化建设标准化与特色化齐头并进。 健康扶贫是我国的一项重大民生工程，关注贫困中年群体在健康扶贫工程推进实施大环境下健康减贫的绩效成果及影响因素具有重要意义。本研究依据CFPS数据，首先基于2010~2020年6次CFPS数据分析我国贫困中年群体慢性病患病率，并在社会生态系统理论下对2020年CFPS数据中的贫困中年群体自评健康及影响因素进行分析。结果显示，微观层面，影响因素为午休习惯、情绪积极、较高学历；中观层面，影响因素有看病点医疗水平不好、对医生信任度好；宏观层面，认为就业问题不严重对贫困中年群体自评健康有显著正向影响。因此可从个人参与、社会支持、政策优化三方面构建健康扶贫逻辑，强调对于贫困中年群体健康扶贫的多元主体协同共治。 摘 要：目的:了解基层医生现有中医药能力状况，为提升基层中医药服务能力提出政策建议。采用多阶段分层抽样和典型抽样相结合的抽样方法，选取江苏省常州市、盐城市、徐州市、苏州市作为样本市，对样本地区所有基层卫生机构的医生开展问卷调查。研究发现江苏省基层中医药普及工作有所成效，中医药服务在基层的需求较高。中医适宜技术是目前基层中医药服务能力的短板。基层中医药服务仍面临着具备能力种类不全、部分能力水平不高的问题。因此应加强基层中医药人才队伍建设，促进中西医结合，并优化教育培训、薪酬待遇方面的保障机制。重视中医适宜技术发展，将全生命周期健康服务融入基层中医药服务内容。完善政策保障，借助信息化手段进一步提升基层中医药健康管理服务能力。 为了解社区居民对医联体专科医生参与家庭医生签约服务认知状况，2021年7-8月本课题组在皖南、皖中和皖北各抽取1个社区卫生服务中心覆盖的社区居民进行随机抽样调查，调查社区居民的一般情况、家庭医生签约及获得服务情况和对医联体核心医院专科医生参与家庭医生签约服务认知及需求情况。结果显示，1279名社区居民中签约686人，签约率为53.6%，签约情况较好。愿意与医联体专科医生参与的家庭医生团队签约占64.11%，地区、是否签约、对医联体了解程度是社区居民是否愿意与医联体专科医生参与家庭医生签约服务的影响因素。签约居民获得服务排在前3位的是“建立健康档案”（97.38%）、“健康检测”（85.28%）、“电话随访”（76.97%）；社区居民对医联体专科医生参与家庭医生签约服务需求排前3位的是“常见病的治疗”（71.07%）、“健康养生指导”（67.63%）和“慢性病的防治”（63.72%）。建议加大宣传力度，推进医防融合，构建医联体内专科医生参与家庭医生签约服务的长效机制。 随着人口老龄化的不断加剧，失能人群的增加，医疗费用无序扩张等问题危及医疗保障体系的可持续发展。基于中国健康养老与追踪调查2011年、2013年、2015年和2018年四期数据，采用双重差分法探究长期护理保险对门诊利用和医疗费用的影响。结果表明：长期护理保险可以显著减少自付医疗费用和门诊次数。异质性分析发现长期护理保险对城乡居民医疗保险参保人群影响相比于城市职工医疗保险人群更大；对于家庭收入阶层而言，长期护理保险降低了中高收入家庭医疗费用，而对于低收入家庭影响甚微。这些结论验证了长期护理保险的实施价值，并为中国新一轮医疗改革和试点范围的扩大提供有益参考。 本文通过观察剖析我国现代医院管理制度相关文件，了解国家层面政策工具使用特点，辅助政府优化完善政策。在政策工具和系统论视角下，统计分析2017年7月至2022年9月国家出台的现代医院管理制度有关政策文件。最终纳入分析文件71篇，共编码831条，并将其与20个政策工具及8个系统条目拟合归类。研究发现政策类型、发文单位较为集中，能力建设、权威、内部子模工具体现频繁，内部构件欠衡，系统性欠缺。政府应提高政策效力与合力，加强政策工具整体平衡性、内在均衡性、系统协调性。 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查项目，筛选出7212位老年人作为研究对象。采用SPSS26.0进行描述性分析、卡方检验和二元logistic回归分析探讨我国老年慢性病人群的孤独感现状及其影响因素。结果表明，我国老年慢性病人群孤独感的发生率为26.3%。男性、自评健康一般及以下、日常活动能力受到限制、患病数量≥3种是老年慢性病人群孤独感的危险因素(P＜0.05)；受教育程度为小学、与家人同住、有配偶、生活富裕、信任周围人、平时有人聊天、进行健身锻炼、社区提供精神慰藉服务是老年慢性病人群孤独感的保护因素(P＜0.05)。应强化老年慢性病人群的家庭支持，关注老人的心理健康；加强社区养老服务和设施建设，提高服务供给的精准度；引导老人转变生活态度，积极参与体育活动。 医学科普教育是传播健康理念和增强公民自我健康管理能力的一种有效途径，旨在将医学科学知识、防病治病方法、医学保健措施和健康理念通过多种方法和途径传播给公众，从而提高全民健康意识和健康素养，是“健康中国”建设的重要组成部分。然而，与我国腾飞的经济，快速提高的生活生活水平相比，我国居民的基本医学素养却较为落后，因此医学科普教育越来越受到重视。随着新媒体媒介的快速发展，其在医学科普教育中表现出巨大的优势，已逐渐成为医学科普教育的重要手段。笔者通过运用新媒体模式进行医学科普教育的初步尝试，并总结在微博、微信等平台科普的经验，通过实践发现新媒体背景下医学科普教育在趣味性、传播范围、互动性等方面具有很大的优势和潜力。 为了解安徽省医务人员对公立医院公共卫生服务的认知现状、提升医务人员公共卫生认知水平、提高公立医院公共卫生管理与服务水平，文章采用方便抽样方法对安徽省30家三级公立医院共810名医务人员开展关于医院公共卫生服务内容认知情况、参与公共卫生培训情况及整体评价情况的问卷调查。在分析医务人员对公立医院公共卫生服务认知现状的基础上，笔者根据存在问题提出针对性改善建议，即明确公立医院功能定位、增强人员公共卫生意识；科学规划公共卫生职能、注重专业人才队伍建设；加强医务人员公共卫生培训、提升公卫素养与服务能力；完善公卫服务绩效考核机制、提高医务人员工作积极性。 《“健康中国2030”规划纲要》提出要保障低收入人群的健康及社会保障问题，特困人员供养制度作为新中国成立以来一直存在并不断发展、完善的具备中国特色的社会保障制度，致力于提供特殊困难人群的生存及健康保障。近年来，我国特困供养服务保障有了重要的进展，但城乡之间、不同经济发展水平地区的保障差距依然存在着发展不平衡、不充分的问题。采用定性访谈与问卷调查方法，通过对江苏省特困供养政策和实践的调查分析，了解特困供养制度的运行状况、成效与问题，并借鉴国际上特困和弱势群体救助制度和实施的经验，为我国特困供养制度的建设与完善提供参考。 以人文关怀能力量表和自编问卷为调查工具，对江苏省某高校医学生的人文关怀能力现状及阅读现状进行调查，分析医学生阅读与人文关怀能力之间的相关性，为提升医学人才培养质量提供参考。结果显示，医学生人文关怀能力方面，平均得分为（188.24±24.4），不同性别、学制、年级的医学生人文关怀能力得分差异有统计学意义（P<0.05）。医学生阅读方面，存在阅读氛围不够、阅读计划执行不到位、阅读量不足、阅读种类单一、阅读质量欠佳、阅读心得交流较少等问题。阅读氛围、阅读计划性、阅读量、阅读种类、阅读质量、是否进行阅读交流等因素影响医学生的人文关怀能力。建议提升阅读认知，增强阅读兴趣；丰富阅读形式，营造校园阅读氛围；提高馆藏图书质量，拓展阅读领域；创建交流平台，推进互动式阅读；进行阅读方法指导，提高阅读质量。通过借助阅读的育人作用，全面提升医学生的人文关怀能力。 本科生参与科研,可以充分发挥教育在创新型人才培养中的重要作用。本科生参与科研、完成科研任务过程中常有动力不足的情况下,本研究基于扎根理论的研究方法,通过对某高校本科生创新能力训练中心完成科研任务、取得一定创新性成果的本科生开展深度访谈,获取研究资料并经过概念和范畴提炼,构建本科生参与科研的动力因素框架。研究表明本科生参与科研受到科研参与能力、科研参与需要、科研参与情境3个主范畴及其对应10个子范畴的影响。模型为研究如何激发本科生参与科研创新提供理论依据。 随着我国老龄化进程逐步加深，其空巢化、高龄化、慢病化等特征逐渐凸显，养老压力日趋严峻，养老需求日益增加，养老供给却严重不足。为探究养老需求与供给失衡问题深层的结构性矛盾，以江苏省为例对城镇居民养老需求展开问卷调查，明确居民养老需求现状与不同人群的养老需求差异，并结合江苏省养老供给现状，以需求为导向对养老服务供需平衡问题进行研究，明确供需失衡具体指征与内在原因。进而提出更新养老供给观念、完善养老供给层次和养老服务多样性、推进社区居家养老模式发展、建立标准化养老社区、进行养老社区与家庭适老化改造等意见与建议。 人口老龄化日趋严重的现状促使传统养老模式向“智慧养老”模式转变，文章通过梳理杭州市闸弄口街道智慧养老模式的发展沿革及现状，采用社会网络、倡导促动与社会整合理论的多层嵌套应用，阐释“智慧养老”模式实践的成效与困境，提炼闸弄口街道“智慧养老”模式实现医养结合效率化、公共服务均等化、数字赋能创新化成效的核心要因，剖析资源配置不足、服务认知缺乏、数字转型困难的形成原因，提出资源系统化整合、服务多元化推广与数字精准化推进的对策建议，期望为数字化赋能社区养老服务发展的推进落实提供参考与借鉴。 妨害疫情防控公务犯罪在社会全面开展疫情防治工作期间频发，不仅严重阻碍国家管理活动，同时侵害了社会公共利益与他人的生命健康安全。依托裁判文书网对湖北省典型案例展开实证研究，从犯罪学视角切入可将疫情相关妨害公务犯罪的原因归结为犯罪主体的个人内因以及社会外因。应当从培育公共责任担当、宣传法律和医学知识，以及完善社会保障、规范执法服务四个方面入手，构建“内外一体”的犯罪预防和治理体系，从而减少妨害公务案件的案发率和转刑率，保障疫情防控工作有序开展。 探讨情绪衰竭对主诊医师负责制决策满意度的影响以及工作调节焦点在其中发挥的中介作用。运用情绪衰竭量表,工作调节焦点量表和决策满意量表对重庆市某三级甲等医院300名(78%)医护人员进行调研,结果描述性分析显示医护人员情绪衰竭总分(21.108±9.135),中度衰竭及以上者达57.94%,决策满意度总分(15.712±4.152)；相关性分析显示情绪衰竭、促进焦点、防御焦点与决策满意度均具有相关性(r=-0.295、r=0.402、r=0.488,P<0.01)；中介效应检验显示情绪衰竭可通过促进焦点和防御焦点的中介作用(23.55%、29.42%)间接影响决策满意。提示应设立专业化的情绪处理部门,建立医护人员对主诊医师负责制的正确认知结构并合理调整不同医务人员的调节焦点侧重点。 为全面剖析我国医保支付方式改革政策发布特征和内容，并提出未来深化改革的政策建议，本研究通过系统检索，获取了2009年—2021年我国国家层面的171份医保支付方式改革政策文本，运用统计学相关方法、社会网络分析法、内容分析法，在对政策条目进行历时分析和发布机构分析的基础上，构建基于“政策工具—政策目标—政策力度”的三维分析框架，进一步对政策内容进行多维量化分类和交叉对比分析。研究发现，在政策分析框架下，政策工具丰富多元，但内部分布不均衡；改革注重服务质量提升，但各个目标之间分布差异较大；力度高的专门文件数量较少，总体调控能力偏低；各交叉维度分析分别呈现不同程度的错配和结构失衡。建议应完善政策内部结构，增强政策工具运用的均衡性；发挥政策目标—力度协同效应，提高改革各方面需求的契合性；破除制约政策体系完善的制度因素，从根本上推动改革发展。 心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)是一种多因素引起的慢性非传染性疾病,发病率和死亡率均居于各种疾病之首,不仅对人类健康构成严峻的挑战,还给个人、家庭乃至社会带来庞大的经济负担,是社会经济发展必须正视和解决的重大问题。在人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力下,我国心血管疾病的发病率持续上升,对其防治策略和包括医疗资源在内的各种资源配置提出了新要求。文章在系统性回顾心血管疾病在过去20年对我国乃至世界范围内健康和社会经济影响的基础上,提出防控心血管疾病的针对性建议,包括维护心血管健康的具体举措,构建疾病防控新格局的主要策略,以及提升基层医疗机构的慢病管理能力的思路,以期在顶层设计和统一协调下开展全面行动,在多个领域协同推进、形成合力,有效遏制并逆转心血管疾病发病率和死亡率增高的趋势。 回顾性收集2019-2021年南京一所大型三级甲等教学医院心血管内科运营数据，从病案统计科年度统计数据中提取DRG核心指标；从医疗保险处年度统计数据中提取医保消耗额度；进而对比其中三个同规模病区（两个特色专病病病区和一个综合病区）的数据。结果显示心血管内科不同亚专业专病病区的运营各有特色。电生理专病病区手术难度高、成本消耗大；冠心病专病病区病人周转快、成本消耗低。与综合性病区相比，专病病区的收治病种类型集中，且需手术操作的患者较多。专病病区经合理管控后，医保费用节约更多。通过建设心血管内科亚专业专病病区，可以促进临床诊疗路径化、缩短介入操作的学习曲线，更易于成本管控、学科发展和人才培养。 梳理中国医疗卫生资源配置的研究现状和研究脉络。运用文献计量学及可视化软件CiteSpace，对1992-2021年中国知网数据库（CNKI）收录的1370篇北大核心、CSSCI、CSCD文献的机构、作者、关键词共现、热点主题、突变词等进行全景式动态可视化分析。结果显示，近30年，医疗卫生资源配置的年度发文量整体呈现增长趋势；高校科研院所是研究的主力军；除了发文量靠前的作者，其余作者之间的合作关系并不是十分密切。词频前三位的关键词是卫生资源配置、卫生资源、公平性；关键词的平均轮廓值均大于0.7，内部紧密程度良好。与发达国家相比，我国医疗卫生资源配置总量以及人均医疗卫生资源的配置水平，仍存在较大差距。国家制度、政策变化对医疗卫生资源的影响以及如何改善医疗卫生资源配置的差异性，将成为未来研究的热点之一。 传染病防治分类监督综合评价模式是我国现阶段提升医疗卫生机构传染病防治监督管理水平的创新举措，该模式自2014年试点以来，在取得明显成效的同时也暴露出我国医疗卫生机构传染病防治监督管理中存在的问题。文章在总结综合评价模式实施现状的基础上，对该模式的发展进行战略管理的态势分析法（strengths weaknesses opportunities threats，SWOT）分析，探讨该模式发展所面临的内外部环境的优势、劣势、机遇及威胁，并根据SWOT分析矩阵提出发展策略和政策建议，为有效提升医疗卫生机构传染病防治监督管理水平提供参考依据。 《海关医报》(Customs Medical Reports) 是1871至1910年间海关医官所编写的中国各个通商口岸的医疗卫生报告。《海关医报》中记载有晚清时期南京、镇江以及苏州等三个江苏通商口岸的疾病流行与救治、公共设施、气象数据以及社会风貌等珍贵的史料。来自欧美各国的医生远渡重洋,把西方医学的丰硕成果带到了中国。在“西医东渐”的历史背景之下,江苏通商口岸的医疗卫生条件得到了一定的发展,促进了当地社会的进步。《海关医报》不仅是研究近代中国各通商口岸非常重要的外文史料,它还能反映近代不同国家的医学文化与医学技术水平,对于深入开展相关的医疗社会史研究具有重要意义。 公共卫生是公共管理领域不可或缺的一部分,习总书记在全国卫生与健康大会上强调“没有全民健康就没有全民小康”,这无疑反映出公共卫生对全面建成小康社会所具有的重要意义。基于政策工具、政策规范和政策目标维度,利用内容分析法,结合Nvivo11分析软件,对235份公共卫生政策文本进行整理、统计和分析。研究结论是,我国在公共卫生领域政策制定所使用的政策工具中,存在着政策工具体系失衡的现象,供给型政策工具使用过于频繁,需求型政策工具的使用存在着缺位现象和环境型政策工具的使用相对不足；在政策规范维度,倡导性规范占据了主导地位,实现了禁止性规范向倡导性规范的转型。在政策目标维度,对公共卫生服务类目标和公共卫生安全类目标的关注是相对均衡。并基于以上结论,提出了相关的政策建议。 医学研究生专业思政是医学专业的思想政治教育，是将思想政治教育贯通于专业建设、专业教育、专业人才培养的融合建设，是由思政课程、课程思政、日常思政工作和专业相关的建设活动中的思政教育共同构成的思政教育共同体。医学研究生的专业思政是应落实“立德树人”根本任务，培养高水平医学人才，改善医学研究生思政教育的需要而生。在实践中构建医学研究生专业思政要从五个层面着手：专业层面、课程层面、教学层面、教师层面和评价层面。 文章聚焦“新医科”背景下医学生创造力提升问题，探究创新创业教育提升医学生创造力的路径。基于1164在校本科生调查问卷数据，采用多元线性回归分析，发现理论性和实践性创新创业教育对于提升医学生创造力具有显著促进作用，且理论性创新创业教育更为重要。此外，创业激情的三个维度，即发明激情、创建激情和发展激情在两者之间发挥了重要的中介作用，且理论性创新创业教育通过激发医学生的发明激情进而提升创造力的路径效果最优。 目的:以南京市晨光医院康复护理中心为例,调查研究医生?护士?护工的基本情况?稳定性及入住者满意度,探索二级医院实施医养结合养老模式的可行性?方法:采用深入访谈法?随机抽样调查法,对南京市晨光医院康复护理中心的医护人员?护工及入住者进行问卷调查,对所得数据采用SPSS20.0进行描述性统计分析和t检验?结果:入住者多为高龄老人且患有多种疾病,对医养结合养老模式的总体满意度为95.0%,其中对收费?医生的服务及技术的满意度均高于总体满意度(P < 0.05),医护人员稳定性较好,是医养结合模式得以有效推行的基础和保障;对伙食?护工的满意度低于总体满意度(P < 0.05),护工的稳定性相对较差?结论:医养结合养老模式在二级医院开展具有可行性?政府应着重加强老年健康人才培养及护工队伍建设,确保医养结合养老模式的健康?稳定?快速发展? 医师多点执业制度的实施效果受到许多因素的影响,文章采用鱼骨图分析法,分析了影响医师多点执业实施的关键因素,主要包括政策因素?组织因素和个人因素三个方面?建议通过完善法律法规,建立监督体系,修改医师考核体系及增强医师法律意识等措施,稳步推进医师多点执业的实施? 校训是一所大学独特精神的体现?“博学至精,明德至善”作为南京医科大学的校训,其本身有着温柔敦厚的文化内涵和乐观崇高的道德审美?在校训精神的指引下,南京医科大学注重医学与人文的融通,培养至精至善的精诚大医? 兰安生是世界著名公共卫生学家?他出生于中国,也开创其公共卫生事业于中国?他在北京协和医学院创建了中国最早的公共卫生学系,在北京建立了以第一卫生事务所为依托的城市社区医疗卫生服务,在河北定县指导其学生陈志潜建立了中国最早的农村基层医疗卫生体系,对我国公共卫生事业的发展起到了奠基作用,这些在中国取得的经验也为国际公共卫生学界所推崇? 安德森行为模型是研究患者卫生服务利用行为最重要的理论模型?模型自创建以来，经多次修正和完善，从最开始的“倾向特征—能力资源—需要”的递归模型逐渐演变为“环境因素—个人特征—医疗行为—医疗结果”的四维非递归模型?文章通过归纳和分析安德森行为模型的理论研究和应用研究，显示了该模型在模型结构?变量及变量间关系的演变进程，表明了安德森行为模型不仅可以应用于全人群的卫生服务利用行为，还可以通过路径分析?结构方程等方法应用于慢病患者?老年人群?孕产妇等亚人群的护理服务?自我医疗等行为，为分析不同人群的就诊行为提供了具有较高理论价值和实际意义的分析框架? 20世纪的中国,经历了数次大的动荡与变革,传统伦理道德不断受到冲击并不断削弱?如何在21世纪社会主义中国建立新的适应中国发展的伦理道德体系是值得考量的问题?当代大学生是一个新兴的群体和新生的力量,是国家宝贵的人才资源,是建设中国特色社会主义事业的接班人,他们的伦理道德观念的建立将不断促进新伦理道德体系的不断发展?文章简要分析了新时期大学生伦理道德教育的现状和面临的问题以及解决之策,以期能对当下大学生思想政治教育建设有所裨益? 目的:探索适应医学教育发展趋势,满足广大成人学员需求的临床专升本课程设置新方法?方法:对南京医科大学继续教育学院2006级~2008级临床医学专升本学生进行问卷调查,就学员对现行课程设置的看法?意见和学习需求进行了解和分析;对比省内外医学院校临床专升本专业课程设置?学时安排和比例等情况,找出目前课程设置的缺陷和不足?结果:随着卫生体制改革的深入,以及生源的年轻化?基层化,我院临床医学专升本专业现有的学科式课程设置逐渐不适应学员变化发展的学习需求?结论:提出临床专升本课程设置的调整方案:细化培养目标,加强实 根据长春长生疫苗事件暴露出的我国目前在药品安全及监管问题上存在的制度缺陷，结合监管实际，分析我国在疫苗监管方面存在的问题，并提出建议措施。疫苗监管中存在监管体系不健全、监管法制不完善、市场缺乏有效的制约机制等问题。应完善疫苗监管法制，健全疫苗监管体系，发挥市场机制的调节作用，创新疫苗监管方式，以加强我国疫苗安全监管水平。 目的:探讨艾滋病从发现至今的研究现状和发展趋势?方法:采用主题词检索的方法对PubMed和CBMWeb中所收录的有关艾滋病的论文进行文献计量学分析?结果:我国对艾滋病的研究与国际形势大体一致,文献的总量偏重于基础医学?临床医学类和公共卫生领域,心理学和社会学领域的研究相比而言非常薄弱?并且近十年我国在艾滋病研究方面的进展很快?结论:艾滋病研究应加强对治疗尤其是预防和控制方面的研究,并且需要医学人员?心理学家?社会学家的共同努力? 健康权是公民的一项基本人权,国家对乡村医生培训有利于实现?保护公民的健康权?本文从健康权的国家义务角度探析乡村医生培训的理论依据,得出如下结论:乡村医生培训是法律赋予乡村医生的权利和义务,是卫生法保护公民健康原则的体现,符合生命伦理学对医生职业规范的要求,是我国现阶段卫生工作方针和现代医学模式对医学教育影响的必然结果? 以照护为主的思想在东西方国家里有悠久的历史,现代意义的临终关怀起源欧洲?由于传统文化?伦理观念等因素影响,临终关怀在我国本土化发展过程中,陷入了伦理困境?文章从探讨临终关怀的源起?发展以及内涵开始,对临终关怀本土化的伦理困境做出分析,从宏观?微观层面建构临终关怀伦理,以解决临终关怀本土化的伦理困境,促进临终关怀本土化? 目的:评估危重病人比重的引入对综合评估的影响?方法:采用主成分分析法,对医疗质量指标?效率指标和效益指标进行综合评估?结果:危重病人比重对传统主成分分析的结果产生影响?结论:在不同医院之间?同一医院不同时期的质量评估引入危重病人比重具有一定意义? 目的:了解民营乡镇医院卫生人力资源发展情况及其影响?方法:以整群抽样的方式,调查了南通市3个县(市)所有改制乡镇卫生院?结果:民营乡镇医院卫生技术人员数量不足,专业素质提高缓慢,卫生人才队伍不稳定?结论:民营乡镇医院卫生人力资源发展落后,影响农村基本医疗卫生保障;乡镇卫生技术人员素质亟待提高;强化农村卫生的政府责任,保障农村居民公平享有基本医疗卫生服务? 探讨中医术语翻译的现状和存在问题,针对目前中医术语翻译缺乏规范性和标准的现象,分析严复的翻译理论“信?达?雅”的具体含义,进而提出和分析严复的“信?达?雅”翻译标准用于指导中医术语翻译的可行性? 2006年颁布的《刑法修正案(六)》设立了骗取贷款罪,为我国进一步打击滥用贷款的行为提供了立法依据?这一罪名的增设改变了以往我国对于滥用贷款着重从贷款目的进行单一规制的局面,确立了贷款目的和贷款手段的双重规制的立法模式?这一改变必然给司法实践带来诸多的影响,要适应这一立法模式其关键在于如何正确理解骗取贷款罪?高利转贷罪和贷款诈骗罪三罪的特点及相互间的关系? 安德森行为模型是研究患者卫生服务利用行为最重要的理论模型?模型自创建以来，经多次修正和完善，从最开始的“倾向特征—能力资源—需要”的递归模型逐渐演变为“环境因素—个人特征—医疗行为—医疗结果”的四维非递归模型?文章通过归纳和分析安德森行为模型的理论研究和应用研究，显示了该模型在模型结构?变量及变量间关系的演变进程，表明了安德森行为模型不仅可以应用于全人群的卫生服务利用行为，还可以通过路径分析?结构方程等方法应用于慢病患者?老年人群?孕产妇等亚人群的护理服务?自我医疗等行为，为分析不同人群的就诊行为提供了具有较高理论价值和实际意义的分析框架? 为了解江苏省综合性医院临床医生对新医改现状的看法，评价新医改在江苏省内的实施进展和效果，该研究选取了新医改部分重点问题，采用自设计问卷，调查江苏省内7家三级综合性医院和7家二级综合性医院临床医生，运用描述性分析和卡方检验辅助分析研究结果。发现66.5%的医生更希望政府医改经费投入能侧重于医务人员劳动收入；对家庭医生签约服务的认知度及成效评价低于分级诊疗及医联体建设；认为医患关系和看病难、看病贵问题略有改善的医生分别占20.3%、24.9%、27.9%。需正确认识医务人员认知差异及原因；重视医务人员权益、优化薪酬管理制度；加强家庭医生签约服务的宣传和推广；丰富医联体间活动形式；建立及时有效的临床医生反馈机制。 破除“医”“防”之间的隔阂，实现医防融合成为慢性病综合防控的关键举措。各典型地区以高血压、糖尿病等慢性病为突破口，推进基层医防融合的实践工作。文章总结了各典型地区的疾控指导+“市—县区—社区”联合体、行政统筹—科室负责—家医履约、整合型慢性病防控小组的三种实践形式，并且认为缺乏全环节整套医防融合政策供给、“医”“防”各方机构职能分散重叠、现行医保支付方式、医防融合运行的绩效评价尚未建立、卫生信息资源联结不足等阻碍了基层慢性病医防融合，在上述基础上进一步提出促进基层慢性病医防融合的相应策略。 一个好的实验设计是大学生实践创新训练计划有效实施的前提和保障,具有统领性作用?在认清实验设计对医学大学生创新训练项目的要求基础上,同时在实验设计过程中要注重以学生为主体,并重视指导教师的地位和作用,真正培养和提高大学生的科研素质和综合能力? 根据长春长生疫苗事件暴露出的我国目前在药品安全及监管问题上存在的制度缺陷，结合监管实际，分析我国在疫苗监管方面存在的问题，并提出建议措施。疫苗监管中存在监管体系不健全、监管法制不完善、市场缺乏有效的制约机制等问题。应完善疫苗监管法制，健全疫苗监管体系，发挥市场机制的调节作用，创新疫苗监管方式，以加强我国疫苗安全监管水平。 为了解计划行为理论近十年国内外应用现状和研究热点，对该领域中英文文献进行文献计量及可视化分析。中文文献涉及农业、工业、教育、消费、环保、健康等各领域全年龄段人群的行为，英文文献更加广泛，还包括心理、医疗、消费、商业经济、捐赠等主题。中文文献的热点领域是对农户行为的研究，而英文文献的热点领域为健康、环保、旅游等主题。虽然该理论存在着一些危机和挑战，但较高的解释性、相对简单的模型以及良好的操作性使其在需要研究个体行为的应用领域有着较强的生命力。 目的：探究医疗保险对家庭创业选择的影响。方法：运用“中国健康与养老追踪调查”(CHARLS)2011年数据，在控制家庭受教育程度、人口规模、财富、年收入和所在地区市场化程度等因素后，实证分析城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗对家庭创业选择的影响。结果：医疗保险的参保率越高, 城市家庭创业的倾向越低；城镇职工医疗保险对城镇家庭和农村家庭的创业选择均起抑制作用；新型农村合作医疗对城市家庭和农村家庭创业选择具有不同的作用方向，参加新型农村合作医疗的农村家庭倾向于创业，而城市家庭却相反。结论：政府可通过扩大普惠式的医疗保险激励家庭创业。 大气污染问题日趋严重，近年来关于我国重点污染区域和城市的研究均表明，我国大气污染造成的居民健康经济损失较大，政策干预的潜在健康经济收益较高。支付意愿法、人力资本法、疾病成本法以及伤残调整生命年是该领域的主流研究方法，但我国经济社会发展实际以及样本异质性带来的主观因素影响将降低评估结果的精确度，应构建综合指标体系并注重稳健性分析。近年来，污染与健康已经成为重点学科交叉领域，自然科学与社会科学研究需进一步融合并服务于“美丽中国”和“健康中国”建设。 “将健康融入所有政策”关键要在相关部门间实现有效领导和良好的沟通合作。文章采用质性研究方法，通过对深圳市、区两级相关部门人员进行深度访谈，收集资料，对实现“将健康融入所有政策”可能的领导和沟通机制进行分析。研究发现，领导的积极认知、权威性领导组织体系、沟通合作机制的整合提升、创新性监督和反馈机制是实现“将健康融入所有政策”的四个关键主题。建议深圳市以立法为基础，建立基于高层领导承诺的更高层次、更为宏观的沟通合作机制，同时加强监督和反馈机制建设。 通过对以美国和加拿大为代表的发达市场经济国家的长期护理模式进行探索分析，联系我国医养结合养老服务的现状，总结出医养结合模式的服务路径，并提出倡导社区养老的医养结合模式，设置单一入口点，组建多学科团队，健全长期护理保险体系，完善信息系统和客户分类系统,保持利益相关者多赢状态等建议。 目的:了解南京地区大学生性病?艾滋病相关知识的知晓情况和性态度?性行为现况,为高校开展预防性病?艾滋病健康教育提供科学依据?方法:在南京地区四所高校中分层随机整群抽取600名大学生,采用匿名自填方式进行问卷调查?结果:高校大学生性病?艾滋病知识总体知晓率分别为21.4%?55.3%,大学生对艾滋病相关知识知晓情况优于性病相关知识知晓情况?不同高校学生的性病知识知晓率差异有统计学意义(P < 0.01),不同高校学生的艾滋病知识知晓率差异有统计学意义(P < 0.001)?结论:大学生性病?艾滋病的相关知识知晓情况不容乐观,性病/艾滋病知识水平受到多种因素的影响? 通过对南京高校大学生参与社会兼职情况进行调查分析,发现大学生社会兼职现象比较普遍,经济因素?就业压力是大学生参与社会兼职的主要动因?大学生兼职类型大多相对简单,且专业匹配度低;社会兼职导致与学业的冲突;兼职过程中权益受侵害现象时有发生?建议进一步完善权益保障机制,切实维护大学生社会兼职合法权益;健全兼职管理渠道,积极合理引导大学生参与社会兼职;构建学业发展规划,结合实际情况理性参与社会兼职? 通过定量调查?宏观政策分析?定性访谈法调查分析江苏省十三个地级市单病种付费实施现状?目前13个地级市的单病种付费按照支付方式的不同可分为定额支付?限额支付以及定额与限额支付相结合三种不同类型，整体上单病种付费控制不合理医疗费用效果尚不明显，参保人接受程度较高，保方认为有利于强化医保收支预算，院方认为实施过程细节需要完善?配套政策需加强? 美国生物材料入境监管架构对我国生物材料入境监管有重要借鉴意义?其借鉴的重点和难点可从四个方面进行探讨:进出口生物医药企业必须承担诚信管理的义务;进出口生物医药企业必须是生物安全管理的第一责任人;必须重视国际上成熟法规和技术的学习和引入,提高国内出入境特殊物品相关法规的权威性和可操作性;生物材料入境监管工作必须重视所需的基础研究投入? 在南京医科大学建校85周年之际，回顾学校办学历程，抽绎历史中的南医精神，可以增强广大师生的使命感、责任感、荣誉感和归属感，注满能量再出发。站在新的历史起点上，南京医科大学在传承中创新，在创新中奋进，一定可以创造更加美好的未来。 通过阐述从古至今音乐与心理?音乐与医学的密切关系,引申出音乐治疗学产生的缘由?从音乐自身?音乐疗法的机制及方法谈音乐在医疗中的应用,结合中国“音乐治疗学”的现状,提出一些个人看法? 提高医学生人文素质能力是医学院校培养合格人才的重要举措,而音乐审美教育是提升医学生人文素质非常有效的途径,文章分析了医学生人文素质现状及音乐教育在医学生人文教育中的地位,探讨音乐教育对当代医学生人文素质能力培养提升的作用? 目的:以南京市晨光医院康复护理中心为例,调查研究医生?护士?护工的基本情况?稳定性及入住者满意度,探索二级医院实施医养结合养老模式的可行性?方法:采用深入访谈法?随机抽样调查法,对南京市晨光医院康复护理中心的医护人员?护工及入住者进行问卷调查,对所得数据采用SPSS20.0进行描述性统计分析和t检验?结果:入住者多为高龄老人且患有多种疾病,对医养结合养老模式的总体满意度为95.0%,其中对收费?医生的服务及技术的满意度均高于总体满意度(P < 0.05),医护人员稳定性较好,是医养结合模式得以有效推行的基础和保障;对伙食?护工的满意度低于总体满意度(P < 0.05),护工的稳定性相对较差?结论:医养结合养老模式在二级医院开展具有可行性?政府应着重加强老年健康人才培养及护工队伍建设,确保医养结合养老模式的健康?稳定?快速发展?