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概述

室上性心动过速(SVT)是一种不规则心跳(也称为心律失常)。这是指心跳极快或不稳定,影响心脏上腔。 SVT 也称作阵发性室上性心动过速。

心脏正常每分钟跳动约 60 到 100 次。发生 SVT 时,心脏每分钟跳动约 150 到 220 次。心脏偶尔也会跳得更快或更慢。

大多数室上性心动过速患者无需接受治疗。如果建议治疗,则治疗方法可能包括特定动作或活动、药物、心脏医疗程序或一种控制心跳的装置。

类型

室上性心动过速(SVT)分为三大类:

  • 房室结折返性心动过速(AVNRT) 这是最常见的室上性心动过速类型。
  • 房室折返性心动过速(AVRT)。 这是第二常见的室上性心动过速类型。最常见于较为年轻者。
  • 房性心动过速 此类 SVT 更常见于患有心脏病的人群。房性心动过速与 AV 结无关。
  • 其他类型的室上性心动过速包括:

  • 窦房结折返性心动过速(SNRT)。
  • 不适当窦性心动过速(IST)。
  • 多灶性房性心动过速(MAT)。
  • 交界性异位性心动过速(JET)。
  • 非阵发性交界性心动过速(NPJT)。
  • 症状

    室上性心动过速(SVT)的主要症状是心跳极快,可能持续几分钟到几天。心脏每分钟跳动 100 次或更快。通常在发生 SVT 时,心脏每分钟跳动 150 到 220 次。心跳过快可能会突然出现,又突然消失。

    室上性心动过速的症状可能包括:

  • 胸部剧烈跳动或扑动的感觉(称为心悸)。
  • 颈部的剧烈跳动感。
  • 胸部疼痛。
  • 昏厥或接近昏厥。
  • 头重脚轻或头晕。
  • 无力或极度疲倦。
  • 一些 SVT 患者感觉不到症状。

    对于婴儿和幼儿, SVT 的症状可能较为模糊。症状可能包括出汗、喂养困难、皮肤颜色改变和脉搏加快。如果您的婴儿或幼儿出现上述任何症状,请咨询医疗护理专业人员。

    何时应就医

    除非您有心脏损伤或其他心脏状况,否则室上性心动过速(SVT)通常不会危及生命。但如果 SVT 为重度,不规则心跳可能导致所有心脏活动突然停止。这称为心搏骤停。

    如果您第一次出现心跳极快,或您的不规则心跳持续超过几秒钟,请联系医疗护理专业人员。

    SVT 的症状可能与严重的健康状况有关。如果您出现心跳极快且持续时间超过几分钟,或者心跳加快时伴有以下症状,请拨打 911 或当地急救电话:

  • 胸部疼痛。
  • 病因

    室上性心动过速(SVT)是由心脏信号传导出错所致。心脏中的电信号控制着心跳。

    发生 SVT 时,心脏信号传导发生改变,导致心脏上腔的心跳过早开始。发生这种情况时,心跳会加快。心脏无法适当充盈血液。可能会发生头重脚轻或头晕等症状。

    心脏是如何跳动的?

    右上心腔内有一组名为窦房结的细胞。窦房结发出电信号,启动每一次心跳。

    电信号会传递至上心腔。接着,电信号到达被称为 AV 结的细胞簇,并通常在此处放慢速度。然后,电信号会传递至心脏下腔室。

    如果心脏健康,此心脏电信号传递流程通常很顺畅。静息时,心脏通常每分钟跳动约 60 到 100 次。但发生 SVT 时,心脏每分钟跳动超过 100 次。心脏可能每分钟跳动 150 到 220 次。

    风险因素

    室上性心动过速(SVT)是婴儿和儿童最常见的心律失常类型。另外,它往往更常见于女性,特别是在妊娠期间。

    可能增加室上性心动过速风险的健康状况或治疗包括:

  • 冠状动脉疾病、心脏瓣膜病和其他心脏病。
  • 心力衰竭。
  • 出生时就存在的心脏问题,即先天性心脏缺陷。
  • 既往心脏手术。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停(一种睡眠障碍)。
  • 甲状腺疾病。
  • 未得到控制的糖尿病。
  • 某些药物,包括用于治疗哮喘、过敏和感冒的药物。
  • 其他可能增加 SVT 风险的因素包括:

  • 情绪压力。
  • 摄入过多咖啡因。
  • 过度酒精使用,定义为男性每周饮酒 14 杯或以上,女性每周饮酒 7 杯或以上。
  • 抽烟或尼古丁使用。
  • 兴奋剂药物,包括可卡因和甲基苯丙胺。
  • 并发症

    当心脏跳动过快时,可能无法为身体的其余部位输送足量的血液。因此,器官和组织可能供氧不足。

    室上性心动过速(SVT)若未得到治疗且频繁发作,可能会随着时间的推移而减弱心脏功能,并导致心力衰竭。同时还有其他医疗状况者尤其如此。

    重度 SVT 发作可能导致昏厥或所有心脏活动突然停止(称为心搏骤停)。

    预防

    用于管理室上性心动过速(SVT)的生活方式改变也同样可能有预防作用。试试下列建议。

  • 遵循有益心脏健康的生活方式。 坚持营养丰富的饮食、避免抽烟、定期运动,并管理压力。
  • 请勿过多使用咖啡因。 避免摄入大量咖啡因。对于大多数的室上性心动过速患者,适量咖啡因不会引发 SVT 发作。
  • 在笔记或日记中记录症状发生的时间。 并记录症状、心率以及心跳过快发生时您正在做什么。这些信息可以帮助您了解引发极快心跳的因素。
  • 谨慎使用药物。 一些药物(包括无需处方即可购买的药物)可能含有会引发 SVT 的兴奋剂。
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