如果你问医生，糖尿病是吃糖吃出来的吗，医生大概会回答你并不是。

但不可否认，饮食与糖尿病之间关系非常密切，也的确存在与高糖尿病风险有关的食物。

近期，《柳叶刀 · 糖尿病与内分泌学》杂志发表了一项新研究， 科学家们分析 PURE 队列来自 20 个国家 12 万余人的数据发现，饮食高升糖指数和高血糖负荷，与 2 型糖尿病风险增加之间存在明确的联系。

研究中，高升糖指数与糖尿病风险升高 15% 显著相关，高血糖负荷则与糖尿病风险升高 21% 有关，这一影响在高 BMI 人群中更为显著。值得一提的是，我国居民饮食升糖指数位居队列中所有国家之首，看来咱们真得关注一下食物了。

升糖指数（ glycaemic index ）大家应该并不陌生，它用于评估含有单位碳水化合物的食物对血糖影响。本研究中以含有 50g 碳水化合物的白面包作为参照标准，将其升糖指数定为 100 ，非豆类淀粉类食品升糖指数 93 ，含糖饮料 87 ，水果 69 ，果汁 68 ，非淀粉类蔬菜 54 ，豆类 42 ，乳制品 38 。

同时食物的摄入量也要参考，升糖指数与摄入的净碳水化合物重量的乘积用血糖负荷（ glycaemic index ）来量化。

分析数据来自前瞻性城乡流行病学（ PURE ）研究，最终纳入分析的共 127594 名未被诊断为糖尿病的参与者，中位随访 11.8 年。

总体而言，参与者饮食升糖指数中位数为 85.9 ，按照不同地区分组，中国饮食的升糖指数是最高的，达到 88.9 ， 其次是东南亚的 88.2 和非洲的 88.0 。血糖负荷在地区之间差别很大，北美和欧洲低至 177.1 ，南亚则高到 346.0 。

饮食升糖指数较高的人普遍受教育程度较低、居住于农村地区、吸烟率高、运动水平低、 BMI 低，他们摄入乳制品、蔬果、豆类、果汁、未加工红肉 / 禽类也比较少，相对的淀粉类食物摄入量更高。

饮食升糖指数五分位组的特征

调整人口统计学、生活方式、健康史、饮食因素等多个变量后，分析结果可见， 相较饮食升糖指数最低组，最高组糖尿病风险升高 15% ；类似的，血糖负荷高，与糖尿病风险升高 21% 有关。

以模型 3 数据为最终数据

这一影响在高 BMI 人群中更为显著。

BMI 分组的阈值在各地区之间有所不同，中国以 24.3 为分界线。

高 BMI 者中，升糖指数与糖尿病风险之间的关系更显著

其实，在既往研究中，饮食高升糖指数和高血糖负荷与 2 型糖尿病之间的关联是有争议的，不过这项研究可以说给出了明确的答案。研究者认为，以上研究结果已经足够说明，食用低升糖指数、降低饮食血糖负荷可以预防 2 型糖尿病的发展。

（来源：奇点网）

原文出处： Miller V, Jenkins DA, Dehghan M, et al. Associations of the glycaemic index and the glycaemic load with risk of type 2 diabetes in 127 594 people from 20 countries (PURE): a prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 Apr 5:S2213-8587(24)00069-X. doi: 10.1016/S2213-8587(24)00069-X. Epub ahead of print. PMID: 38588684.

链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38588684/

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