認識黃斑部水腫
「黃斑部」是視網膜中央小而重要的部位，是感光細胞密度最高的區域，是視力最敏銳和最重要的位置，它讓我們進行閱讀及辨識臉部。當液體在黃斑部積聚導致腫脹時，稱為
黃斑部水腫（Macular edema）
。
造成黃斑部水腫的原因
黃斑部的液體積聚大多是來自受損的血管滲漏，有許多情況液體會滲入視網膜並導致黃斑部水腫。
(眼球示意圖)
導致黃斑部水腫的原因
l糖尿病
：血糖太高會讓血管損害，使液體滲入黃斑部。
l老年性黃斑部病變
(AMD)：異常血管會滲出液體並導致黃斑部腫脹。
l黃斑皺縮、玻璃體黃斑牽引
：當老化的玻璃體沒有完全脫離黃斑時，玻璃體會拉扯黃斑或形成疤痕組織，並在其下方積聚液體。
l視網膜靜脈阻塞
（RVO）：視網膜中的靜脈被阻塞，血液和液體滲漏到黃斑中。
l遺傳性疾病，如
視網膜裂損症
（retinoschisis）或
視網膜色素病變
（Retinitis Pigmentosa）。
l發炎性眼睛疾病：如
葡萄膜炎
，會攻擊自己的身體組織，也會損害視網膜血管而導致黃斑部的腫脹。
l藥物
：某些藥物具有導致黃斑部水腫的副作用。
l眼部腫瘤
：良性和惡性腫瘤均可導致黃斑部水腫。
l眼部手術
：這並不常見，但有時在青光眼、視網膜或白內障手術後，可能會出現黃斑部水腫。
眼科醫師會用散瞳劑放大瞳孔，用眼底鏡檢查您的視網膜和黃斑部是否有異常或變化。
醫師可能會進行眼底
螢光血管攝影（FAG）
檢查，它是從靜脈注射一種螢光劑，來顯現一些視網膜上的病變，可以看出視網膜是否有任何血管滲漏及有多少滲漏。
光學相干斷層掃描
（OCT）
是一種視網膜的斷層掃描，它可以提供非常詳細的視網膜和黃斑部厚度的影像，有助於醫師發現滲漏及測量黃斑部腫脹程度。
如何治療黃斑部水腫
黃斑部水腫的治療取決於引起它的原因，治療方式有：
l
藥物注射
：在眼睛注射抗血管內皮生長因子（Anti-VEGF）的藥物，有助於減少視網膜異常的新生血管及減緩血管滲漏。
l
類固醇治療
：當黃斑部水腫是因發炎引起時使用。
l
滴眼藥水
：使用非類固醇類消炎藥水 (NSAID)，來治療
白內障手術
後可能發生的囊性黃斑部水腫。
l
雷射治療
：用雷射治療黃斑周圍液體滲漏的區域，目標是封閉滲漏的血管來穩定視力。
l
玻璃體切除術
：當黃斑部水腫是由玻璃體牽引拉扯黃斑引起時，會使用玻璃體切除術讓黃斑部恢復到正常形狀。醫師會取出眼睛內的玻璃體並從黃斑上剝離疤痕組織，這減輕了傷害黃斑部的牽引力。
根據黃斑部水腫的原因，醫師會給予適當的治療計劃，黃斑部水腫可能需要幾個月的時間才能消退。在此期間，重要的是要遵循眼科醫師治療方案，才能有效的治療。
部訂眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
資料來源： Macular edema -American Academy Ophthalmology | AAO
2030 InSight 視力與永續發展目標 開跑
2021年新冠疫情持續肆虐，但對全球從事眼睛健康關懷與眼科醫療照護的人們來說，是個至關重要且有重大進展的一年。5月份的第74屆世界衛生大會(World Health Assembly)通過了2030眼科醫療全球目標，配合SDGs (永續發展目標) 中的健康訴求，以提升40%的屈光不正矯正率，及
提升30%白內障手術率為目標
來努力實現。接著聯合國大會在7月也正式通過了「
人人享有視力；加快行
動以實現
永
續發展目標
」的決議，該決議要求國際社會到2030年為全球11億可預防視力喪失的人提供眼睛健康。這也是聯合國通過的第一個關於”解決可預防視力喪失”的協議，今天「眼睛健康」已正式作為聯合國永續發展目標的一部分。
在2021年的世界視覺日，WHO (世界衛生組織) 與IAPB (國際防盲協會)提出了
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LoveYourEyes
(愛惜視力，讓eye永存) 的主題，具體行動方針為 :
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l 對民眾進行護眼教育
良好的視力將為2030年永續發展議程和
永
續發展目標
(SGD)
做出了重要貢獻，如果不從現在加強重視並積極行動，我們如何能對未來負責?!守護每個人看得見的權利，就從現在起，LOVE YOUR EYES！
財團法人臺灣防盲基金會
董事長
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