《傅青主女科》：妇科调经尤难，盖经调则无病，不调则百病丛生

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加博士提倡“9分养1分治，规律的作息和健康的饮食是保持好身体的前提”。

5000年中医集大成者、清代医圣、瑰宝级中医女科巨著作者中医女科大神——傅青主说：“妇科调经尤难，盖经调则无病，不调则百病丛生。”经调则无病，月经正常，女人可以无病一身轻，想怎么年轻就怎么年轻，想怎么漂亮就怎么漂亮，多美啊！月经不调呢？一个字：惨！傅老先生说，不调则百病丛生！这是中医大神傅青主在他的大神级著作《傅青主女科》里的开篇语！可见，月经不调对女人的伤害有多大！

所以，我经常对我的病人说，千万不要小看月经不调，千万不要以为它不是毛病，如果有月经不调，要尽早调理，月经不调多一年，女人就会早老一岁。时间长了，不仅调理越困难，而且得囊肿、肌瘤、肿瘤的机会也越大，更年期症状越严重，停经、绝经也越早。

一、月经期提前且量多

一般女性月经周期是24-38天，平均在28天左右。正常月经周期的女性在月经的4-8天里一般出血量是35-50毫升左右。但是也有一些女性出血量会比这个多，一般临床上将出血量超过80毫升或者更多的称为月经量过多或经期延长。

中华妇产科学会近日委托北京大学进行了一项关于女性对经血量过多的认知调查，并电话访问了981名年龄在18-50岁的女性。其中，有56%的受访者表示曾有经血过多的问题，69%表示不会求医，并认为经血过多是正常现象。

月经量过多在女性中的发生率是多少？从流行病学调查报告显示来看，目前我国发病率约在9%~30%。很多患者认为这是件私密的事情，虽然感觉了不正常，认为多少无关紧要，只要按时来就行了，直到最后已经“敞起流”后才到医院就诊。

我的导师华中科技大学附属协和医院中西医结合科主任陈瑞透露，仅他所在医院的妇产科每天都会接诊一例或多例月经过多患者。其中，很多患者认为这是件私密的事情，虽然感觉了不正常，认为多少无关紧要，只要按时来就行了，直到最后已经“敞起流”后才到医院就诊。

导致月经量过多的因素很多，如宫内节育器、多次流产、生殖器炎症、子宫肿瘤及血液病等，此外，随着工作压力的加剧、生活方式的改变等因素，越来越多的女性出现内分泌失调，也会引起经量过多。

对此，在这里提醒广大女性，月经量的多少与女性健康息息相关，但很多女性对于月经量多缺乏重视，有相当一部分人认为这是小问题，不去重视，进而忽略了调理和治疗，让身体状况变得越来越糟糕。

（一）月经量过多导致不孕不育

“月经量过多导致不孕不育并非耸人听闻，临床上十分常见。”我的导师华中科技大学附属协和医院中西医结合科主任陈瑞老师曾经跟我分享了这样一个案例：8年前，他接诊了一名结婚4年的不孕女性，经检查，患者各项指标均正常，就是找不出不孕的具体原因。科室人员进行一系列分析，最终一致认为是月经量过多的缘故。

陈瑞博士透露，该女士虽然每月的生理周期定时到来，但量却比常人要多得多。如经期几乎每天要换六七片卫生巾，而且每次都被浸透，一个周期下来，要用二三十片，几乎是正常人月经量的三倍。

找到原因后，医生对患者进行了系列治疗调理。一年后，该女士果然怀上了宝宝。

根据目前已知的医学研究结果显示，女性长期月经量过多，轻则导致失血性贫血，抵抗力下降，诱发妇科疾病，重则会加重心脏负担，甚至子宫内膜发生病变，让受精卵失去赖以生存的土壤，导致不孕症的发生。

（二）月经量多？你可能患了这些疾病！

月经过量可以成为某些疾病爆发前的预警信号。通过过量月经现象可判断女性身体可能隐藏的疾病。

这里包括两种可能，一种是某些妇科疾病的征兆，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症以及妇科炎症等导致。

1、子宫粘膜下肌瘤

凸向于宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜的面积，经量会增加。另外，肌瘤在宫腔内占位，会影响到经血排出，引起子宫异常的收缩，产生痛经。常会引起贫血、不孕等。

2、子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉

由于患者内分泌紊乱，雌激素水平过高、长期无排卵，使子宫内膜增生过盛，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度、蒂长短不一，长的可突出于宫颈外口。常表现为经量增多，经期延长、痛经、不孕、超声可诊断。

3、子宫腺肌病

子宫内膜出现和生长在子宫肌层内称为子宫腺肌病，其病因是体内雌激素水平增高，致子宫内膜过度增生，向肌层内扩散，其诱因可能是妊娠分娩及过度刮宫等创伤，生殖道阻塞使经血不能向外引流，内膜挤压进入肌层。子宫增大，内膜面积增大；子宫肌层肥大，失去收缩力，无力控制充盈的血管，致出血较多。常表现为：经量增、痛经、子宫增大。

4、宫内节育环所致

节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置。它本属于人体异物，而人体内的异物会造成局部组织机械性的损伤和慢性炎症。特别是含铜离子的节育环，具有细胞毒性和溶血性。临床表现为月经量增多，伴有腰腹部不适。

5、炎症

当存在盆腔炎症时，主要是子宫内膜炎时，局部血管变的脆弱，行经时出血不易凝止，经量往往过多。

6、血液系统疾病

病血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等。

7、一些药物

错服、漏服避孕药等。

8、子宫内膜癌

据统计，90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史，10%在绝经后阴道有出血现象。因此，建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性，应进行宫颈细胞学检查、B超等，以尽早排除子宫内膜癌的可能。其中，年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽，需要和月经紊乱进行鉴别。

二、痛经：经前腹痛+经后腹痛

我国在2015年全国妇女月经生理常数协作组，对全国29个省市、自治区13万多妇女月经生理常数的调查分析，痛经者占73.19%，轻度占25.73%，中度占38.81%，重度占35.46%。少女的原发性痛经占75%。

《2015年女性生理健康白皮书》数据表明，有过痛经困扰的妹子高达90.7%，也就是说每10个妹子里，只有一人能免于痛经的摧残，不痛经的人都是相似的，而痛经的人各有各的痛法。痛经往往伴随其他症状，腰酸是除痛经后第二不适症状，占65.6%，其他还有情绪差，胸胀，腹泻等，大姨妈时，子宫处于充血状态，加上神经反射，腰部，大腿内侧，屁股都会被影响。

（一）痛经的两种不同的情况

1、原发性痛经:

就是在月经期间因为经血和脱落的内膜等这些成分，要通过狭小的宫颈管和宫颈口，就会由于血流不畅，经血堆积出现一种肿胀感，同时，机体为了促进排出经血，就会分泌前列腺素、缩宫素及加压素等导致子宫平滑肌收缩，促进经血排出，但是本身又会压迫到子宫内血管，造成子宫短暂的供血不足，如剧烈收缩则导致严重缺血，由此就引发了疼痛。再加上这个前列腺素除了可以引起子宫平滑肌收缩外，还有加强疼痛的功能，这就是为什么月经期间会觉得哪儿哪儿都不舒服的原因，而且这个疼痛几乎没有正面意义，简而言之，就是让你难受，让你辗转反侧，让你气急败坏，让你浑身上下散发着难以抑制的负能量。这就是原发性痛经的基本概念，通常多发于年轻女性，治疗方法也主要是针对疼痛来治疗。

2、继发性痛经：

是由于其他妇科疾病所引起的一种症状，通常是：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。这种情况通常是青中年女性常见，她们因为痛经就诊，通过B超检查发现其原发病，所以治疗这种痛经的方案主要是针对其原发病的，治疗了原发病，痛经自然就没有了。

（二）痛经的危害

1、痛经影响日常生活。 在来月经的前后几天经常会出现小腹疼痛难忍、坐卧不安的现象，极其严重的影响到工作或者日常生活，这个时候必须要躺在床上休息，在这期间还会经常出现头晕目眩、面色苍白等症状，在经期间带来的疼痛会使女性心情受到波动，严重的影响与人的正常交往。

2、影响夫妻生活的不和谐。 根据医学界权威的专家证实：痛经是造成夫妻性生活不和谐的早期征兆。因为痛经是子宫异常最民心的外在表现；据统计表明，60%的痛经女性，在婚后会出现性欲降低、性能力减退等症状，直接导致了夫妻生活的不和谐。

3、痛经是胎儿的温床杀手之一。 子宫的含义就是孩子的第一宫殿！痛经则多是血瘀惹的祸根，痛经很容易导致子宫的问题；胎盘是依附在子宫壁上的，通过脐带与胎儿相连的。子宫出了问题，胎儿还会好吗？专家提醒广大的女性：为了宝宝未来的健康成长，打算做妈妈的女性一定要做好子宫的保养，痛经不仅仅是自己的问题，还会影响到下一代，不以轻视。

4、多种妇科疾病发病的原因之一。 根据调查发现，1/3以上的乳腺增生病都是有痛经所引起的，多数以上的子宫炎症都与痛经有着很大的关联！如不予及时的治疗很可能诱发多种妇科疾病。

5、女性衰老的祸首。 痛经的女性会气血失调，其衰老年龄要比正常女性总体提前8年，这就会导致面部的问题，比如皮肤干燥，色斑等症状。

有的女性一直坚信痛经婚后就会自愈，因此迟迟不采取积极的治疗措施。事实上，产后子宫颈会比之前松弛，所以经血可以更加顺畅地排出体外，这样就会减少痛经出现。但是产生痛经的原因很多，并不是所有的痛经都可以在婚后得到缓解。比如说是有妇科炎症，或是子宫的先天发育不良等问题引起的痛经在产后是不能够消除的！所以，当出现痛经的症状，还是要积极地采取有效的方式调理，避免引起身体其他方面的病变。

三、月经提前且量少

女人如水，女子以血为用，月经是女人焕发青春活力的生命源头。月经量少到底有多可怕？据权威医学证实，月经量少在青春期和育龄期者可发展为闭经，发生于更年期者则往往进入绝经。月经量少会还会引发不孕、流产、早衰、妇科疾病、色斑暗疮、女性头痛等问题。月经量少的女人往往面临着下面几种危害。

1、经量持续减少，多数意味着女性卵巢功能减退，是绝经闭经的征兆！

临床上很多卵巢早衰的女性患者，其前期表现就是从月经失调，月经周期延后，月经量少，月经稀发，经期逐渐缩短，而最终继之闭经。导致提前进入绝经期。月经量持续减少，多数意味着女性雌激素水平发生变化，降低，卵巢功能减退。

2、月经量少，受孕后无法给胎儿最够的经血和营养，易导致流产！

怀孕期间女子月经停闭，就是月经血化生为精微物质去孕育了胎儿的生长发育。如果月经量少，或月经质量不好，受孕后就没有足够的经血和高质量的营养物质供胎儿正常的生长发育，就很容易出现中途流产，或胎死腹，胎停孕等现象。总而言之，每一位月经量减少，甚至月经推后，闭经的患者病因并非相同，所以需因人而异，出现月经持续减少，就应该积极治疗，选用不同的治疗方法恢复正常的生殖周期。

3、月经量少导致女性早衰

月经是女人血气运行的表现。人乃气血之人，尤其是女人，女人如水，一旦经血少、不按时来、闭经，就如一滩死水，气不上行，血不下达，气血循环淤滞。长期遭受月经稀少、闭经等月经不调问题困扰的女性，会比同龄女性老得快，提早遭受气色差，面色蜡黄、皮肤粗糙，色斑增多、精力差、潮热、失眠、多汗、心情烦躁、性欲减退等早衰问题困扰。

如果你有月经不调、提前推后、量多量少、痛经、停经闭经绝经的问题，都可以私信我。

四、月经期推后

每个女性的月经周期的长短都是有差异的，稍微的提前或者延后的几天都是属于正常的。但是若是月经推迟一个星期还不来，这个推后的女性可是一定要注意了！

1、月经期推后，离闭经甚至是绝经越来越近

经常推后的女性，长此发展下去，就会离闭经甚至是绝经越来越近，简单的说这就是早衰！在这里提醒广大女性朋友，经期推后千万不能忽视，很多患者从拖个一个礼拜，后来半个月，三个月一次，最后发展成半年，一年！

试想如果真的一年来一次月经的话，那还叫女人嘛？还会有雌性激素吗？如果没了，皮肤还会光滑吗？还会幸福吗？

需要提醒的是，在月经推迟了一个星期还不来，而且平时有性生活的女性，应该要注意是否为怀孕，做好尿妊娠检查，如果确定是怀孕，还应该要做进一步的检查，以判断是宫内孕还是宫外孕，并且给予相应的处理。

2、月经推迟可能是卵巢早衰的信号

绝大多数患者在出现卵巢早衰前表现为月经稀少或月经紊乱推迟，可出现潮热、出汗、心烦、健忘等围绝经期表现。女性明显衰老，皮肤干燥，且易合并骨质疏松。如果继续发展会产生过早绝经的现象，绝经是卵巢功能衰竭的表现，精神压力过大、不良生活习惯、感染、疾病等因素均会导致卵巢功能过早衰退，绝经年龄提前

3、月经推后导致夫妻生活不和谐

月经主要是有下丘脑以及垂体进行控制以及调节，如果你的月经老是推迟，月经不调，就很可能表明丘脑以及垂体神经出现了异常状况。就会导致女性一般出现的烦闷、焦虑以及急躁悲伤或者是忧郁的情况。这就是所谓的精神衰弱，精神衰弱也同时会影响卵巢的雌激素的分析，导致月经失调更加严重。你会发现你的脾气越来越不稳定，易燥等。因为一件小事会突然对丈夫发脾气，月经不调卵巢功能减弱，性欲降低，影响夫妻之间性生活。更年期提前等症状。

4、月经性哮喘

月经性哮喘是指哮喘妇女与其月经周期有关，在月经前期或月经期哮喘症状加重的现象，一般常于育龄妇女在月经来潮前5～7天有明显的哮喘发作倾向，尤以月经前2～3天发生率达到高峰，称为“月经前哮喘”，月经来潮后症状逐渐减轻。有的则在月经期间发作，称为“月经期哮喘”。其发病原因就是因为体内雌激素水平失调，月经为其促发因素，月经老推迟，及月经期间黄体酮的低水平导致支气管平滑肌收缩，黄体酮导致微血管渗漏等。

5、月经老推迟是导致不孕的先兆

月经老推迟最严重的后果是会导致女性不孕，月经老推迟可能是不孕的早期信号，临床上很多不孕患者都有月经不调的症状。月经老推迟即为月经不调，会直接影响女性的正常排卵，其中以无排卵型月经最常见，因为无排卵，必然会造成不孕。无排卵型月经，主要表现为经期缩短(少于21天)、稀发月经(几月来一次)、月经淋漓不尽、经量过多等。

五、月经先后无定期

有的女性可能在一次月经结束15天后，就得随时在包里备上卫生巾，以免“好朋友”突然来访之时手足无措。因为她们实在是不知道“好朋友”什么时候会来，为防万一，只得随时做好准备工作。月经先后无定期真让她们烦透了。

月经先后无定期，也就是月经周期或前或后没有规律的情况。一般是每个月到了月经该”报到“的时候，它却迟迟不来，有时甚至延迟两三个月都不来，来时发生严重的痛经现象；而有时它却频频来报到，来过后才隔半个月它又再次光临，导致面色苍白，身体受到严重影响。

西医上认为月经先后无定期多属内分泌轻度失调所致，有效的调整办法不多，因此有此情况的女性可多考虑用中医的方式进行调理。

中医认为月经先后无定期是冲任调节气血功能失调，而致血海的蓄溢失常而致，临床上多分为肝郁和肾虚两型。

肝郁型月经先后无定期表现为月经周期或先或后，经量有时多，有时少，色紫红，下行不畅，常伴有胸胁、乳房、小腹胀痛，或时时嗳气叹息等。

肾虚型月经先后无定期表现为月经周期或先或后，经行量少，经色淡黯 质稀薄，伴有腰骶酸痛，头晕耳鸣等。

（一）月经先后无定期对女性危害极大

1、量正常，但忽前忽后，怀孕会影响孩子生长发育

月经来的量正常了，但是忽前忽后的，这是脾虚引起的，这时生下来的孩子往往会偏食。为什么这种情况非常多呢？因为现在的女性都喜欢身材美，尤其结婚之前特别注意自己的身材，担心发胖。脾在中医里，是很重要的器官。因为我们都是吃五谷杂粮长大的，而五谷杂粮是靠我们的脾来消化。如果你长期不吃五谷杂粮，你的脾就会虚了。就跟我们人休息惯了的时候，再一干活就会很累，这是一个道理。很多女性在年轻的时候就喜欢保持身材，不吃五谷类的东西。因为你不了解这些知识，老不吃就会造成脾虚，一旦脾虚以后，这时候你的例假量正常，可周期就开始出现不稳定。长期不吃，再吃的时候就吃不了这么多了，你的消化能力就会变差。你脾虚的时候要孩子，孩子生下来就会偏食，孩子一旦偏食，就别想他以后会发育得好。

2、忽前忽后，忽大忽小，怀孕孩子很可能会脑瘫

这时候我们还认为平衡，上月来多了，这月少点，正常？？因为我们都不愿去找医生，尤其是妇科。也不愿去管它，反正又不痛不痒的。这时候你的症状在中医里叫肝肾亏虚。如果你在这样的情况要孩子，孩子很可能会脑瘫。你肝肾亏虚，肾主骨生髓，而大脑是我们两大奇腑之一，中医里脑为髓之海，也就是说我们人的大脑是有全身206块骨头的骨髓汇集而成的。你肝肾亏虚，以至于你整个已经脏器已经亏虚，所以说你孩子的大脑形成空虚，所谓的脑瘫其实就是大脑发育不正常。一般现在常见的都是小脑脑瘫，而小脑管的是我们的肢体运动神经，而肝主筋，肝不好孩子的经络也不会好，所以一般都是出现小脑脑瘫。现在医学会告诉你，这个没法治，只能在康复中心做康复。让孩子自己锻炼，先天不足了，只能后天自己去补。因为无知，就因为例假出现这些症状而给我们的下一代造成这种现象。还有孩子自闭症也是肝肾亏虚造成的，因为中医里肝主的是情志。西医当中没有这项，他们归于心理医生。其实中医告诉大家情志归于肝脏来调整。我们发脾气大家都知道叫肝火旺，这就是你的情志，我们几千年的历史已经告诉大家了。

（二）崩漏现在叫功能性子宫出血

崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。青春期和更年期妇女多见。崩漏的发生是由于冲任损伤，不能固摄，以致经血妄行。常见的原因有外感热邪，过食辛辣，肝郁化火，损伤冲任，迫血妄行；或瘀血阻滞，血不归经；或脾气虚弱，统摄无权，或肾气亏损，失于封藏，而致冲任不固。

六、停经、闭经、提前绝经

“闭经、绝经、停经”这类的月经问题是女性最害怕的，根据一项调查显示，我们中国妇女绝经年龄平均在49.7岁，也就是很多人都说的七七四十九天癸绝，但是按照现在的生活条件，女性月经推迟到是55岁是完全可以的，还有一份调查显示，中国有5千万女性是60岁以后才绝经的，你为什么不能成为这5千万人呢？有的人40岁，还不到天轨就已经停经一年了，身材走样，人老珠黄，而还有一些人60岁了，仍保持正常的月经，体态轻盈，皮肤紧致。

（一）科学证实：停经越早，老的越快

女人可以没有漂亮的脸蛋，可以没有苗条的身材，可是不能没有正常的月经！没有月经的女人，不是女人，是老人。作为女人，30天月经要像闹钟一样准时。闭经的女性同胞们：有没有觉得自从闭经后，容颜越来越老了，而且老的越发的加速。

月经是女人健康的标志！身为女人，谁不希望风华正茂、魅力逼人！可当你年纪轻轻遇上闭经，不规则的月经。美丽容颜逐渐逝去，气色、精力大不如前……当高级化妆品、美容院、高档保健品都无法改变这种状况时，女人时常会陷入长久的压力中无法自拔！

（二）女人停经一年老5岁！

1、停经6个月：活性软泡减少。 卵巢活性降低，活性卵泡数量减少，开始出现衰老变化，皮肤变的干燥，色斑，皱纹滋生。

2、停经1年：卵巢萎缩，衰老加剧。 卵巢进一步萎缩，内源性雌激素减少，导致皮肤胶原蛋白大量流失，身体机能进一步衰退，身材走样、小腹隆起、皮肤松弛下垂。

3、停经2年：卵巢功能衰竭。 卵巢功能严重退化，身体出现一系列不适反应，心悸、潮热、盗汗等更年期提前症状逐渐出现，皮肤没有光泽、失眠多梦、乳房萎缩下垂。松弛下垂。

4、停经3年：生殖器官萎缩。 卵巢、子宫、阴道都开始萎缩，分泌物减少、阴道干涩、性欲减退、白发、脱发等现象明显，局部肥胖严重，女性体型消失，声音低沉，偶有多毛的现象。

停经、闭经、或者是绝经，到底意味着什么？意味着女性开始步入老年人的阶段，各种疾病开始找上你，失眠、抑郁、烦躁、便秘、容颜苍老、干涩、头发早白，盆腔炎、附件炎等妇科疾病找来了，乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌等妇科肿瘤找来了，高血压、心脏病等心脑血管疾病找来了，停经、闭经、提前绝经所带来的疾病数不胜数，而且提前闭经、停经、绝经者寿短，很少有活大年龄的。相反，如果我们能过早的调理，保护好自己的月经，那60岁生孩子都是有可能的。

如果你有月经不调、提前推后、量多量少、痛经、停经闭经绝经的问题，都可以私信我。

加博士专攻中医女科多年，尤其擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生和月经不调。

（资料来源于加博士公众号有问题找：加博士女科调理V）