最近经常在网上看到类似“穷人不配得抑郁”的言论，点击进去很多内容都是“得了抑郁，状态很差甚至严重影响生活，试图找心理咨询师调整却发现动辄500-1000元/次，需要做很多次而且效果不一定……”

以上价格确实符合心理咨询的市场行情，俗话说“条条大道通罗马”，有没有其它更便宜一点的 治疗 办法呢？

答案是“有”，而且在抑郁的所有治疗方法中，心理治疗往往是最贵的那种。

首先要知道以下几点：①抑郁是一种疾病，不是简单的“情绪不好”；②心理咨询师没有医学背景，从法律上来说并没有诊断和治疗抑郁的资格。抑郁的诊断和治疗需要执业范围为“精神科”的医生才有资质（一般在医院的精神科/心理科）。③抑郁治疗的疗程有急性期、巩固期和维持期，总共约1-2年；④抑郁的治疗方法有以下3种：A.药物治疗；B.物理治疗；C.心理行为干预。

A.药物治疗：中度以上的抑郁首选药物治疗。

①一线抗抑郁药（舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、曲唑酮……）：一般服1-2种即可，国产药费约100-300元/月（进口原研药约500-1000元/月）。【注：首次就诊医生要完善检查明确诊断，费用可能贵一些，我院目前抑郁首次看诊+检查费用约200-300元】

②中成药或中药：价格比国产西药贵，效果没得到明确验证。【注：如果经济欠佳，就不建议中西药联合治疗。就像家庭经济欠佳时也不吃“满汉全席”。】

B.物理治疗：一般用于急性期病情严重时配合药物一起，待病情好转后停用，且一般使用1种即可。

①无抽搐电休克（MECT）治疗：500-600元/次，一般需做4-8次；

②重复经颅磁刺激（rTMS）治疗：100-120元/次，一般需做10-30次。

C.心理行为干预：轻度抑郁时可单独使用，但中重度抑郁时单用效果欠佳。

①心理治疗：一般40分钟/次，1周/次，疗程短则10-12次、长则半年甚至1年以上。公立医院人手不够且收费过低而难以系统开展。心理咨询师给患者进行心理咨询涉嫌违反《精神卫生法》但其实并没有得到很好地监管。目前市场收费差异极大，500-1000元/次确实很常见。【注：心理治疗最早起源于弗洛伊德的精神分析，据说弗洛伊德当年是入住患者家中进行长时间治疗，能请的起弗洛伊德进行治疗的都是有钱人。虽说多年过去，也发展出很多很多种心理治疗方向，但相对其它治疗方案来说，心理治疗属于最贵的】

②自我心理调整：练习正念、放松训练、腹式呼吸、冥想等（网上能查到相关免费资源，如“心理旅途”微信公众号）

③行为干预：规律运动（运动项目不限，每次30-60分钟，每周3-5次，以稍感心悸或出汗为界）。

总结：抑郁的治疗方法有药物治疗，物理治疗和心理行为干预，其中心理治疗是价格最贵的一种方法，而国产抗抑郁药物（西药）价格相对便宜很多，多数患者能承担的起，另外自我心理调整、运动等几乎免费的方式对情绪调整也有帮助。【注：中成药和中药价格常比国产西药更贵，如果经济欠佳就不建议中西药联合治疗了。】

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