前列腺癌的手术包括切除前列腺（根治性前列腺切除术）、一些周围组织和少数淋巴结。

手术可用于治疗局限于前列腺的癌症。手术有时可与其他治疗方法联合用于治疗晚期前列腺癌。

为了进入前列腺，外科医生可能会使用一种技术，其需要：

在您的腹部做几个小切口。 在机器人辅助腹腔镜前列腺切除术中，将手术器械连接到一个机械设备（机器人）上，通过几个小切口插入您的腹部。外科医生坐在控制台旁，使用手动控制器引导机器人移动器械。大多数前列腺癌手术都是使用这种技术完成的。

在您的腹部做一个长切口。 在耻骨后手术中，外科医生会在您的下腹部做一个长切口，以进入并切除前列腺。这种方法不太常用，但在某些情况下可能是必要的。

与医生讨论哪种类型的手术最适合您的具体情况。

体外照射（外照射）。 外照射疗法期间，您躺在治疗台上，同时同时一台机器围绕您移动，指引大功率能量束（如 X 线或质子）至前列腺癌。一般一周五天接受外照射治疗，持续数周。有些医疗中心提供较短疗程的放射疗法，即在较少天数内递送较高剂量的辐射。

外照射可用于治疗局限于前列腺的癌症。如果癌症有扩散或复发的风险，术后也可采用外照射来杀死任何可能残留的癌细胞。对于扩散至身体其他部位（如骨骼）的前列腺癌，放射疗法可能有助于减缓癌细胞的生长并缓解症状（如疼痛）。

置于体内照射（近距离治疗）。 近距离治疗需要在前列腺组织中放置放射源。通常，辐射被包含在米粒大小的放射性籽粒中，这些籽粒会被插入前列腺组织。这些放射性籽粒长时间递送低剂量辐射。近距离治疗这一选项可用于治疗还未从前列腺扩散到其他器官的癌症。

在某些情况下，医生可能会同时推荐这两种类型的放射疗法。

冷冻或加热前列腺组织

消融治疗通过冷冻或加热破坏前列腺组织。可选方案可能包括：

冻结前列腺组织。 针对前列腺癌的冷冻消融或冷冻疗法需要使用极冷的气体来冷冻前列腺组织。然后使组织解冻，接着重复该程序。冷冻和解冻的循环会杀死癌细胞和周围的一些健康组织。

加热前列腺组织。 高强度聚焦超声（HIFU）治疗使用集中的超声能量加热前列腺组织，致其死亡。

对于无法进行手术的非常小的前列腺癌，可考虑使用这些治疗方法。对于其他治疗（如放射疗法）无效的晚期前列腺癌，也可以使用这些治疗方法。

研究人员正在研究用冷冻疗法或 HIFU 治疗前列腺的一部分是否可以作为局限于前列腺的癌症的一种治疗选项。这种疗法被称为“局部疗法”，能够识别前列腺中存在最具侵袭性癌细胞的区域，并只对该区域进行治疗。研究发现局部疗法有助于降低副作用的风险。但目前尚不清楚其是否与治疗整个前列腺具有相同的生存获益。

激素治疗

激素治疗旨在阻止人体分泌睾酮这种雄性激素。前列腺癌细胞依靠睾酮才能生长。切断睾酮供应可使癌细胞死亡或减缓生长。

激素治疗选项包括：

能够阻止人体分泌睾酮的药物。 某些药物（称为促黄体素释放激素（LHRH）或促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂和拮抗剂）会阻止人体细胞接收关于生成睾酮的信息。因此，睾丸停止生成睾酮。

阻止睾酮进入癌细胞的药物。 这些药物称为抗雄激素，通常与 LHRH 激动剂联合使用。这是因为 LHRH 激动剂在睾酮水平降低之前可能会导致睾酮的暂时升高。

切除睾丸的手术（睾丸切除术）。 切除睾丸会迅速而显著地降低体内睾酮水平。但是与药物治疗选项不同，睾丸切除手术是永久性且不可逆的。

激素疗法通常用于治疗晚期前列腺癌，以缩小肿瘤并减缓其生长。

对于未发生转移的前列腺癌，有时会先进行激素治疗，然后再进行放射治疗。这有助于缩小肿瘤，提高放射疗法的效果。

化疗

化疗使用药物杀死快速生长的细胞，包括癌细胞。化疗可以通过手臂静脉注射或口服这两种方式进行，也可以同时进行。

如果前列腺癌已扩散到身体其他部位，化疗可能是一种治疗选项。对于那些激素治疗对其没有效果的癌症，也可选择化疗。

免疫疗法

免疫疗法是指利用免疫系统对抗癌症。您体内负责对抗疾病的免疫系统可能无法攻击癌症，原因是癌细胞会产生能够躲避免疫系统细胞的蛋白质。免疫疗法正是通过干扰这一过程来发挥作用。

前列腺癌免疫疗法可能涉及：

通过基因工程使细胞能够对抗癌症。 Sipuleucel-T（Provenge）疗法采集一些您自身的免疫细胞，在实验室进行抗前列腺癌基因工程，然后将这些细胞经静脉重新注入体内。对于那些对激素治疗不再有反应的晚期前列腺癌，也是一种治疗选项。

帮助免疫系统细胞识别癌细胞。 对于那些对激素治疗不再有反应的晚期前列腺癌，也可选择帮助免疫系统细胞识别和攻击癌细胞的免疫疗法药物。

靶向药物治疗

靶向药物治疗专门针对癌细胞中存在的特定异常。靶向药物治疗可以通过阻断这些异常来杀死癌细胞。

如果激素治疗不起作用，可能会建议使用靶向治疗药物来治疗晚期或复发性前列腺癌。

有些靶向治疗仅对癌细胞发生特定基因突变的患者有效。医生会在实验室检验您的癌细胞，以便了解这些药物是否有效。

替代医学

尚未发现可以治愈前列腺癌的辅助或替代疗法。但前列腺癌的辅助和替代疗法可能有助于您应对癌症及其治疗的副作用。

几乎所有癌症确诊患者都会在某些时刻感到痛苦。当您感到痛苦时，您可能会感到悲伤、愤怒或焦虑。您可能难以入睡，或者发现自己总在想自己的癌症。

下述几种辅助疗法可能有助于您应对痛苦，包括：

舞蹈或移动疗法

将您的感受和担忧告诉医生。在某些情况下，可能需要借助药物才能消除痛苦。

妥善处理与支持

当您被诊断为前列腺癌时，您可能经历一系列的情绪，包括多疑、恐惧、愤怒、焦虑和抑郁。逐渐地，每个人都会找到自己应对前列腺癌诊断的方法。

找到适合方法前，可尝试：

学习足够的前列腺癌知识，让自己能够做出治疗决定。 尽可能多地了解您的癌症及其治疗，以便了解治疗预期和治疗后的生活。让您的医生、护士或其他医疗保健专业人士推荐一些可靠的信息资源，以便开始了解。

与朋友和家人保持密切的联系。 您的朋友和家人可在您治疗期间和治疗后提供支持。在治疗过程中，他们可能很希望帮助您完成治疗期间没有精力做的小事。当您感到压力大或不堪重负时，与亲密的朋友或家人聊天会有所助益。

联系其他癌症幸存者。 朋友和家人不可能总是理解面对癌症的感受。其他癌症幸存者可以提供独特的支持网络。询问您的医疗服务提供者有关互助组或社区组织的信息，以让您与其他癌症幸存者进行沟通。美国癌症协会等机构能提供在线聊天室和论坛。

照顾好自己。 在治疗癌症的过程中照顾好自己，多吃水果和蔬菜。尝试每周多天进行锻炼。。每晚保证睡眠充足，以确保醒来时感觉精神饱满。

继续性的表达。 如果您出现勃起功能障碍，您的本能反应可能是避免所有性接触。但可考虑将触摸、搂握、拥抱和抚摸，作为与伴侣继续分享性行为的方式。

准备您的预约

如果您对自己的体征或症状感到担心，请先向家庭医生就诊。

如果医生怀疑您的前列腺可能有问题，可能会将您转诊给尿路专家（泌尿科医生）。如果您被诊断出前列腺癌，可能将您转诊给癌症专家（肿瘤学家）或使用放疗治疗癌症的专家（放射肿瘤学家）。

由于就诊时间可能很短，而且往往要讨论很多信息，因此最好做足准备。以下信息可以帮助您做好准备，并了解医生可能会做些什么。

您能做些什么

• 了解就诊前的全部限制规定。 约诊时，一定要询问是否需要提前做准备，例如限制饮食。
• 写下您目前的任何症状， 包括与您本次约诊原因看似无关的症状。
• 写下重要个人信息， 包括任何主要压力或近期生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物、 维生素或补充剂。
• 考虑让家人或朋友陪同就诊。 有时很难记住约诊时告知您的全部信息。陪同人可能会记住您遗漏或遗忘的信息。
• 写下要问医生的问题 。

您的就诊时间有限，因此，准备好问题清单以帮助您充分利用就诊时间。按问题的重要性对其排出先后顺序，以防时间不够。如果是前列腺癌，要问医生的基本问题包括：

• 我有前列腺癌吗？
• 我的前列腺癌有多大？
• 我的前列腺癌已经扩散到前列腺以外了吗？
• 我的格里森评分是多少？
• 我的前列腺特异抗原 (PSA) 水平如何？
• 我需要做更多检查吗？
• 我的治疗方案有哪些？
• 您认为有最适合我的治疗方案吗？
• 我需要立刻进行癌症治疗吗，还是观望癌症是否增长？
• 每种疗法可能有哪些潜在的副作用？
• 我的前列腺癌被治愈的几率有多大？
• 如果您的朋友或家人出现我这种情况，您有哪些建议？
• 我是否应该看专科医生？治疗费用是多少，我的保险能报销吗？
• 有我可以带走的手册或其他印刷材料吗？您推荐哪些网站？

除了您准备咨询医生的问题外，在约诊期间，您可以随时询问其他问题。

医生可能会做什么

医生可能会问一些问题。请做好回答这些问题的准备，这样有利于更好地安排时间，以详细了解您所关注的任何方面。医生可能会问：

• 何时开始出现症状？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 哪些因素（如有）看似会加重您的症状？
来自妙佑医疗国际员工

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Prostate Cancer Discussions

显示参考文献
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