前列腺癌晚期,还能坚持多久?
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我父亲在2016年的时候突然消瘦,发现胯骨那里疼痛难忍,晚上还尿频尿急,一晚上要尿十几次,去县医院做了一下胯骨部位的ct,第一次结果出来以后,医生仔细看了一下,又让做了好几次ct,而且他们主任后来也过来仔细看了看片子,最后无奈的跟我们说成骨性改变,这病不好说,让我们去肿瘤医院检查一下,那晚,全家人都感觉天要塌了,我更是一晚上没睡觉,第二天带着侥幸的心理(医生误诊),全家人带着父亲去了市肿瘤医院(铁路医院)做了一次全面检查,包括强化ct.核磁共振,b超,血液检查,核素骨扫,psa测试,前列腺穿刺,结果出来后,泌尿科主任下了结论,前列腺癌晚期,全身多发骨转,双肺转移,脑转移,穿刺结果,10分,最高分。即恶性程度最高的前癌。因为已经转移,主任告诉我们,没有办法手术了,我听过这个消息,先是震惊,然后感觉老想哭,好不容易调节了一下情绪,问该怎么治疗,主任告诉我,这个前癌跟别的癌不同,控制住雄性激素,前癌可以迅速好转,有的人可以二三年靠控制雄性激素活下来,听到这些信息,我的心里才稍微有了些希望,于是开始了后面一系列的治疗。2016年8月在铁路医院确诊为前列腺,psa为大于150,打了3个月亮丙瑞林和吃了康士德以后,指标迅速下降到1,但是在第4个月以后前列腺癌指标psa又迅速上升,医生让加倍服用康士德一个月,指标翻倍。换成氟他胺一个月,指标继续翻倍,医生判断为内分泌耐药,而且由于内分泌治疗短暂,医生判断父亲前癌恶化严重,后续治疗效果有限,且由于年龄已经76岁了,不适合做化疗,推荐使用阿比特龙或者恩杂鲁胺,国产的就不说了,一盒38000元一个月,买不起。就用了印度的阿比特龙,效果不错,用了8个月,耐药,至此治疗一共12个月,一年。2017年9月份开始,接受多西他赛化疗,效果也很明显,经过9个月的多西他赛化疗,耐药,然后开始多西他赛联合卡泊化疗,联合化疗三个月,指标继续得到控制。这些艰难的治疗,副作用巨大。我的父亲都承受了下来,但是从第一次化疗以后,父亲的双肺出现了间质性肺炎,即亚癌,肺纤维化。医生说这下子麻烦了,很可能你父亲会倒在肺病上,后来果然如此,再经过13次化疗以后,父亲已经到了肺纤维化末期,2018年10月4日,父亲开始呼吸困难,手指变紫,当时我在厂里值夜班,听到母亲打来的电话,一路狂奔,直接跳出厂墙开车回家紧急送父亲往医院治疗,到了11月,父亲感觉他再也治不好了,遂一再要求回家,并且要求剃光头发,全家人心情非常低落。在最后的一个月里,父亲插着氧气非常痛苦,因为长时间吸氧,鼻孔结满了血痂,只能把氧气塞到嘴里吸,吸一会儿又难受的不行,又放到鼻子那,就这样反反复复。在2018年12月2日,极度虚弱的父亲开始出现濒死吼声(人因为虚弱无法正常吞咽唾液,导致唾液在喉咙堵住发出声音)父亲那天把他的手机交给了我的妈妈,让她用,然后用尽了最后一点力气颤抖的跟我说,照顾好你妈,之后陷入昏迷。在半夜4点多,我突然醒来,心里感觉很不安,接着就听到哥哥叫我,父亲不行了,去世。死于肺纤维化引起的心脏和多器官衰竭。父亲生前给了我一个小袋子,让我送给我女儿,里边有:铁质圆规,子弹头圆珠笔,一支钢笔,一枚圆形的不知道是什么的小玩意儿。我父亲从发现前癌到去世,总共两年半。前列腺癌大部分人经过内分泌治疗都可以迅速好转,这个时间段差不多是两年左右耐药,有少部分患者一年内耐药(评分高于8分),接下来就是阿比特龙和化疗,恩杂鲁胺国内没有,国外价格昂贵,阿比特龙现在进了医保,不过还是很贵。多西他赛化疗耐药以后,还可以使用顺铂或者卡铂联合化疗,还能继续管用。国外是使用卡巴他赛,目前中国没有。靶向药这块儿,只有奥拉帕尼对一部分有遗传基因突变的患者管用,而且效果不错。总之,前癌相对于其他癌来说,治疗手段也挺多的,大家要对战胜前列腺癌保持信心
爸爸在2017的夏天去医院查出来psa60
他还没当回事,穿刺结果是9分
他还是很乐观。
手术大概有5.6个小时,医生说晚期清扫不干净,我第一次看到血淋淋的前列腺是这个样子。
他依然乐观。
然后内分泌治疗,一年半耐药
上阿比特龙,半年耐药
2019.2骨转
开始化疗,多西他赛8次,结果无效
基因检测,报告说顺铂可能敏感
于是上顺铂,化疗了四次后,某一天忽然腰疼难忍,检查下来病理性骨折…化疗无效,终止。
医生遗憾的说没有其他治疗方法了
爸爸当时只能坐轮椅了
他还是比较乐观
后来回家了,找了偏方给他试,结果依然无效。想着在家什么药也没有吃,信念就没有了。于是去群力给他配中药,大家都知道群力是专门看癌症的草药房很有名,可医生说太晚了。我回家告诉老爸医生说好好吃药会好起来的。爸妈都挺开心,我两个一起骗了。
可是慢慢的,记得最后一次化疗是2019.11,明明还是整个病房胃口最好的,糖醋小排,小杨生煎,什么都吃,也没有呕吐症状。(爸爸化疗从来都不吐,所以我想是不是不吐说明没效果呢?) 2019.12还能吃包子,馄饨,但是胃口很差了。2019.元旦的时候还能吃几个馄饨,慢慢的从粥加肉松到白粥,从半碗白粥到半勺白粥,也就是现在2019.2.1 吃什么都会吐,喝水也会吐,从吐白泡沫到现在吐很粘稠像鼻涕一样的粘液,偶尔也会吐黄绿色的水。吃粥会吐,喝水也会吐,吃药还是吐。最近咳嗽很厉害,外加永远吐不完的痰。我想癌细胞不仅扩散到了胃,也到了肺。
最近在迷迷糊糊昏睡和迷迷糊糊醒着之间徘徊。有时候清醒有时候说着我听不懂的胡话。
老爸现在已经不能走路了,上厕所一开始还能在我和我妈的帮助下去洗手间,可是最近两次都是由于没力气慢慢摔在了厨房的地上,所以明天我一定要去顺丰营业点把马桶椅拿回家。希望老爸还能用,别像轮椅一样买回家了他用不上了。老爸176 以前148斤,现在皮包骨头,100都不知道有没有了。
最近老爸一直说自己快走了快走了,我从过年前每天在单位痛哭,到现在反而不太流泪。心理上的变化很大,从之前不能接受他离开,到现在甚至希望他快点解脱。
比较痛苦,呕吐,胃疼,骨头痛。
曲马多和泰勒宁都在吃,吗啡我也配来了,还没给他吃过。我怕后期万一吗啡耐药了…虽然我觉得他都不一定能撑到吃吗啡的那天。
客观的说,我觉得我爸撑不了很久了,最后的日子,说句不好听的话感谢因为疫情多放的十天假,可以再最后陪着老爸。